Изжога при беременности с кровью

Причины рвоты с кровью при беременности

Кровотечение из верхних отделов кишечника или желудка, при котором фиксируются эпизоды кровавой рвоты, часто сопровождает возникновение целого ряда острых или обострение хронических заболеваний. Ситуация осложняется, когда возникает рвота с кровью при беременности. Любая, даже незначительная, но продолжительная потеря крови может привести к развитию геморрагического шока, угрожающего жизни будущей матери.

Частые источники кровотечения:

пищевод;
тонкий кишечник;
желудок.

Желудочно-кишечное кровотечение происходит из эрозий или патологически измененных кровеносных сосудов в полость органов пищеварения. Степень потери крови и расположение источника определяют цвет рвотных масс. Это может быть, так называемая, «кофейная гуща» — свернувшаяся под влиянием соляной желудочной кислоты кровь, небольшими порциями скопившаяся в желудке.

Или обильная рвота содержимым со значительными кровавыми сгустками. К этим симптомам часто присоединяются мелена (кровь в кале), повышенная слабость, учащенный ритм сердца, головокружение. Пациент бледен, покрыт холодной испариной, возможна потеря сознания. При возникновении даже одноразового короткого эпизода рвоты с вкраплениями крови, беременная должна обратиться к врачу для уточнения источника кровотечения.

Существуют разные причины появления тошноты и рвоты с кровью на разных сроках. Не пытайтесь поставить диагноз в сети, обратитесь к врачу. Состояние может быть опасно для здоровья и жизни. При своевременном обращении в больницу исход будет положительным.

Заболевания ЖКТ

Наиболее непредсказуемо и выражено течет токсикоз у женщин с хроническими заболеваниями. Учащается вероятность обострений болезней ЖКТ кровотечениями, особенно при чрезмерной степени раннего токсикоза. При впервые возникшей или обострившейся эрозии пищевода появляется рвота с примесями алой яркой крови или розового цвета. Состояние осложняется отрыжкой, изжогой, болями за грудиной, напоминающими сердечные.

Одним из основных причинных факторов развития эрозий пищевода при беременности является повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. При язвенной болезни желудка рвота возникает на пике боли, принося облегчение. Возможны небольшие примеси крови. Если рвотные массы полностью состоят из крови, беременной необходимо вызывать скорую помощь.

Чаще всего причина рвоты с кровью и иногда с желчью кроется в чрезмерном употреблении алкогольной продукции, особенно фальсификатов с большой примесью сивушных масел. При пищевом отравлении появление алого цвета в массах обусловлено повышенной активностью процесса и надрывом сосудов пищевода при нем. Это может быть объяснено обострением на фоне токсикоинфекции имеющихся заболеваний ЖКТ.

Отравление сопровождается следующими симптомами:

диарея;
слабость;
умеренное повышение температуры;
боли в животе.

Переедание может спровоцировать рвоту при беременности с кровью не на ранних сроках, а на поздних. При условии постоянного давления увеличенной маткой на кишечник, перистальтика замедляется. Через какое-то время пища, которая не успела перевариться, эвакуируется неестественным путем. Многократные позывы повышают риск появления в массах крови.

Другие

Другими, менее распространенными, причинами гематемезиса становятся травмы с развитием внутреннего кровотечения, онкологические поражения ЖКТ с прободением стенок, хроническая почечная недостаточность. При ней тошнота является ответной реакцией на интоксикацию организма.

Образование кровяных прожилок в рвотных массах может быть вызвано рядом причин. Ниже приведены самые распространенные из них.

ПерееданиеУпотребление большого объема еды может привести к перегрузке кишечника и возникновению рвоты. В период вынашивания ребенка подобное состояние в большинстве случаев наблюдается на последних неделях беременности. Матка активно растет и давит на желудок, в результате чего его вместимость становится меньше.

Злоупотребление жирными, перчеными, жареными и иными тяжелыми блюдами повышает риск развития рвоты в это время.

Примеси крови образуются вследствие продолжительной рвоты. Длительный мышечный спазм вызывает местное поражение слизистых пищевода и желудка, чем и обусловлено приобретение рвотными массами красноватой или коричневой окраски. При этом состоянии беременная женщина ощущает такие симптомы, как тошнота, болезненные ощущения в подложечной области и общее недомогание.

Пищевое отравлениеПродукты питания низкого качества способны привести к острому кишечному инфекционному заболеванию (токсикоинфекции), которое сопровождается рвотой. Если слизистая желудка сильно поражена, в рвотных массах может замечаться кровь. Другими клиническими проявлениям пищевого отравления являются:

развитие рвоты через 30-120 минут после еды;
тошнота;
образование в рвотных массах остатков не переваренной еды;
понос;
повышенная температура тела.

Рвота и расстройство стула в течение долгого времени могут стать причиной обезвоживания, появления судорог, потери сознания. Тяжелое состояние может вызвать выкидыш на любом месяце беременности. Если будущая мама подозревает пищевое отравление, ей следует незамедлительно посетить доктора.

Болезни желудочно-кишечного трактаЯзва желудка и 12-ти перстной кишки может привести к возникновению кровяной рвоты. Кроме этого, данные болезни сопровождаются следующими клиническими проявлениями:

тошнота после приема пищи;
отрыжка;
изжога;
болезненные ощущения в подложечной области.

Возникновение болей после приема пищи (при язве желудка), или на голодный желудок (при язве 12-ти перстной кишки).

Появление кровяных примесей в рвотных массах часто сигнализирует об образовании кровотечения из язвы. Цвет масс при этом темнеет. Наблюдается резкое понижение давления, учащение пульса, возникает одышка. Когда кровь попадает в кишечник, стул приобретает черный цвет.

Для прободения язвы желудка тоже характерен такой симптом, как рвота с кровью. При подобном состоянии повреждается не только слизистая оболочка, но и иные слои органа. При этом будущая мама ощущает сильную острую боль в желудке и иногда даже может потерять сознание в ходе приступа.

Еще одним опасным осложнением язвы является пенентрация – состояние, при котором патологический процесс распространяется за пределы пораженного органа. Это явление тоже сопровождаются развитием рвоты с кровью. В данном случае такой симптом очень опасен. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, у беременной женщины может развиться перитонит, возможен даже летальный исход.

ОнкологияПоявление кровяных примесей в рвотных массах бывает признаком такого опасного заболевания, как рак желудка. Все чаще заболевание выявляется у женщин в молодом возрасте, и вынашивание ребенка не обеспечивает защиту от него. Наоборот, изменение уровня гормонов и перестройка организма, характерные для беременности, могут вызвать стремительный рост новообразования и возникновения кровотечения. К клиническим проявлениям рака желудка относится следующее:

непереносимость некоторых продуктов;
приступы тошноты;
боли в желудке, не связанные с приемом пищи;
общее ухудшение самочувствия.

Признаки рака не характерны и могут наблюдаться при разных болезнях. Поставить верный диагноз можно лишь после комплексного обследования. Для диагностирования понадобиться провести таким исследования, как биопсия желудочных тканей и ФГДС. Беременных женщин достаточно редко направляют на такие исследования и лишь в ситуациях, когда, по мнению врачей, возможная польза для будущей мамы выше риска для ребенка.

болит желудок при беременности: что делать?

Переедание

Употребление большого количества пищи может спровоцировать перегрузку желудка и развитие рвоты. Во время беременности такое состояние чаще всего встречается на поздних сроках. Растущая матка постоянно давит на желудок, и его вместимость естественным образом уменьшается. Пристрастие к жирной, жареной, острой и другой тяжелой пище увеличивает риск возникновения рвоты в этот период.

Примеси крови появляются на фоне сильной продолжительной рвоты. Постоянный спазм мышц приводит к локальному повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода, что и объясняет окрашивание рвотных масс в красный или коричневый цвет. Такое состояние сопровождается тошнотой, болью в подложечной области и ухудшением общего состояния будущей мамы.

Пищевое отравление

Некачественные продукты питания могут стать причиной пищевой токсикоинфекции – опасного состояния, сопровождающегося появлением рвоты. При значительном поражении слизистой оболочки желудка возможно возникновение рвоты с кровью. К другим типичным симптомам пищевого отравления относится:

приступы тошноты;
возникновение рвоты спустя 0,5-2 часа после приема пищи;
появление остатков непереваренной пищи в рвотных массах;
боль в подложечной области и вокруг пупка;
диарея;
повышение температуры тела.

Длительная рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма, потере сознания и судорогам. В тяжелых случаях такого состояние может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. При подозрении на пищевое отравление необходимо срочно обратиться к врачу.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может спровоцировать появление рвоты с кровью. Для этого заболевания также характерно появление таких симптомов:

боль в подложечной области;
появление болей после еды (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки);
тошнота после еды;
изжога;
кислая отрыжка.

Рвота с кровью возникает при осложненных язвах желудка или двенадцатиперстной кишки. Появление такого симптома может указывать на развитие кровотечения из язвы. Рвотные массы при этом становятся темными, цвета кофейной гущи. Артериальное давление резко снижается, учащается пульс, появляется одышка. При попадании крови в кишечник образуется черный дегтеобразный стул (мелена).

Рвота с кровью в начале беременности

Рвота в первые недели вынашивания ребенка представляет собой основной симптом токсикоза. Кроме него, будущая мама замечает такие признаки:

ухудшение аппетита;
тошнота (в особенности в утренние часы);
непереносимость некоторых продуктов и запахов;
повышенное слюноотделение;
сонливость;
вялость.

Образование включений крови в рвотных массах случается вследствие тяжелого токсикоза, если приступы рвоты очень частые, тошнота сохраняется на протяжении целого дня. У беременной женщины снижается масса тела, возникают симптомы обезвоживания (сухость кожных покровов, жажда, редкое мочеиспускание). Кровь в рвотных массах появляется в результате травмирования слизистой пищевода или желудка из-за сильной рвоты. При подобном состоянии будущую маму необходимо госпитализировать, чтобы провести лечение в условиях стационара.

Такой симптом в начале беременности может свидетельствовать об обострении язвы. На фоне токсикоза не исключается появление кровотечения из старой язвы и возникновение остальных симптомов данной болезни.

густая кровь при беременности: что делать?

Особенности проявления на ранних сроках

Большинство акушеров-гинекологов рассматривают ранний гестационный токсикоз (с первого дня до 13 недели) как вариант нормы. Характерными признаками считаются тошнота, рвота (преимущественно утром), птиализм (обильное слюнотечение). Эти процессы обусловлены формированием и развитием плода — наполовину генетически чужеродного — внутри организма матери.

С симптомами раннего токсикоза сталкиваются свыше 60 процентов беременных первого триместра. Обычно при легкой (5 эпизодов рвоты в день) и средней степени (не более 10 случаев) тяжести крови в рвотной массе не бывает. К рвоте с прожилками крови при беременности может привести тяжелое течение токсикоза, при котором возникает неукротимое извержение масс (20 и более раз). Это объясняется надрывом мелких сосудов и капилляров слизистой оболочки пищевода.

Дополнительные типические признаки тяжелого токсикоза:

Снижение аппетита.
Апатия.
Миалгии.
Дефицит массы тела.
Обезвоживание.
Судороги голеней.
Бессонница.

Женщины с повышенным тонусом пищевода, извращением глотательного рефлекса, выраженной активностью рвотного центра переносят беременность наиболее тяжело.

Рвота в I триместре беременности является одним из признаков токсикоза. Кроме рвоты, беременная женщина отмечает появление таких симптомов:

тошнота (особенно по утрам);
снижение аппетита;
непереносимость отдельных продуктов;
пристрастие к необычной пище;
непереносимость запахов;
слюнотечение;
слабость;
сонливость.

Появление примесей крови в рвотных массах возникает на фоне сильного токсикоза. Рвота становится частой, тошнота сохраняется в течение всего дня. Будущая мама теряет в весе, появляются признаки обезвоживания (сухость кожи, жажда, урежение мочеиспускания). Появление крови говорит о повреждении слизистой оболочки желудка и пищевода на фоне сильной рвоты. Такое состояние требует обязательной госпитализации и лечения в стационаре.

Возникновение рвоты с кровью на ранних сроках беременности может говорить и об обострении язвенной болезни. Замечено, что сильный токсикоз чаще всего возникает у женщин, страдающих различными заболеваниями желудка и кишечника. На фоне токсикоза не исключено развитие кровотечения из давней язвы и появление всех других признаков этой патологии. Онкологические заболевания также могут дать о себе знать на самых ранних сроках беременности.

Рвота с кровью на последних неделях беременности

В третьем триместре рвота с кровью тоже может случиться. Иногда такое состояние наблюдается на последнем месяце беременности. В это время причиной чаще всего становится усиленное давление матки с растущим плодом на внутренние органы, в том числе и желудок. Даже обычное переедание бывает причиной развития рвоты с кровью на этом сроке.

Особую опасность в это время представляет гестоз, развивающийся в результате того, что возможностей организма матери не хватает для полноценного обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами, из-за чего возникает гипоксия.

Гестоз на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как появление отеков, головные боли, повышение артериального давления, рвота с кровью. Опасность этого явления заключается в том, что оно может вызвать гипоксию плода, преждевременные роды либо осложнения во время родов.

Правила первой помощи при беременности

Если у будущей мамы возникла рвота с кровью, следует:

положить ее в положение на бок;
поставить неподалеку тазик на случай, если приступ повторится;
время от времени измерять артериальное давление, пульс, следить за частотой дыхания;
предлагать беременной женщине теплое питье в большом количестве, чтобы предупредить обезвоживание.

боли в спине при беременности: что делать?

При пищевом отравлении рвоту не купировать. Вызвать врача на дом, принять выписанные им с учетом беременности сорбенты, восполнить потерю жидкости приемом растворов-регидратантов. При раннем токсикозе стараться есть понемногу в течение дня, не злоупотреблять жареным, копченым, острым. Не допускать гиподинамии, духоты в помещении, высыпаться.

После приступа лечь с положенной под спину небольшой подушкой для уменьшения давления на пищевод. Пить мелкими глотками больше простой воды. Необходимо следить за положением тела (лежать на боку) для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Запрещено:

оставлять больную без наблюдения;
провоцировать тошноту;
давать лекарства.

Загрузка …

Лечение

Когда у будущей мамы возникла рвота с кровью, первое, что необходимо сделать – это вызвать неотложную помощь. Если состояние тяжелое – лечение будет проводиться в условиях стационара, здесь беременную женщину обследуют, чтобы определить причину, вызвавшую рвоту. Этим будут заниматься специалисты:

терапевт;
гастроэнтеролог;
гинеколог.

При медикаментозной терапии стараются использоваться препараты, которые не нанесут вред плоду. Применяются следующие лекарства:

сорбенты – Полисорб, Смекта;
противовирусные средства – Анаферон, Арбидол;
ферменты – Фестал, Мезим;
средства для поддерживания работы печени – Лецитин, Хофитол.

Подбором вида лекарства и дозы должен заниматься доктор, самолечение во время беременности находится под строгим запретом.

Важно! Следует скорректировать рацион, употреблять больше жидкости.

Рвота с кровью у беременных женщин наблюдается в редких случаях. Если появился подобный симптом, ни в коем случае нельзя назначать себе лечение самостоятельно, чтобы не нанести вред ребенку. Доктор назначит необходимые обследования и на основании их результатов подберет соответствующую терапию.

головокружение при беременности — причины и лечение

Когда стоит обратиться к врачу

Обратиться за врачебной помощью следует, если гематемезис повторяется, присоединяется мелена, ухудшается самочувствие, путается сознание. Любое кровотечение грозит серьезными осложнениями. При легкой степени кровопотери артериальное давление падает до 110 мм рт. ст. при удовлетворительном состоянии и ЧСС 80 ударов в минуту.

Тяжелая степень признается при:

ЧСС более 100 раз за 60 секунд;
систолическом давлении менее 100 мм рт. ст;
бледности, неактивности пациента;
развившейся олигурии — снижении количества мочи и частоты мочеиспусканий.

Причина состояния устанавливается при проведении ФГДС, энтероскопии, по показаниям – колоно- или ректороманоскопии, диагностической лапаротомии.

Возможные осложнения и профилактика

При многократно повторяющейся тошноте с включениями фрагментов алого цвета, при токсикозах наступает обезвоживание организма. Вследствие чего у женщины развивается полиорганная недостаточность. Это состояние ввиду прямой угрозы жизни пациентки требует операции по прерыванию беременности. Неэффективное лечение токсикоза ранних сроков провоцирует возникновение осложнений гестации – гестоз и отслойку плаценты. При пренебрежении симптоматикой массивного кровотечения при болезнях ЖКТ возможны:

геморрагический шок по причине утраты большого объема крови,
анемии различной тяжести.

Вероятна острая почечная недостаточность, вызывающая интоксикацию организма, иммунные, неврологические нарушения. При всех видах кровотечений повышается риск преждевременных родов.

Для профилактики перед зачатием рекомендовано пройти полное терапевтическое и гинекологическое обследование. Женщины с отягощенным соматическим статусом должны получить консультацию лечащего врача перед планированием беременности, разработать алгоритм принятия лекарственных средств (с учетом всех противопоказаний) на весь период гестации. Женщинам, ждущим ребенка, рекомендовано вести здоровый образ жизни с рациональным питанием и активностью. Не принимать алкоголь.

Рвота с кровью у беременных – симптом, который нельзя игнорировать. Однократный эпизод заставляет пристальнее следить за состоянием. Повторяющиеся акты и ухудшение самочувствия – показание для экстренной врачебной консультации и обследования. Остановка желудочно-кишечного кровотечения производится консервативным, в случае необходимости — хирургическим методом.

Статья была одобрена

редакцией

Источник