Изжога препораты не помогают

Обновлено: 05.12.2019

Изжога – частый симптом гастро-эзофагального рефлюкса (заброс в пищевод содержимого желудка, содержащего соляную кислоту), гастрита, язвы и других заболеваний пищеварительной системы. Чтобы полностью избавиться от изжоги, нужно определить и вылечить основное заболевание. А уменьшить неприятные ощущения и дискомфорт до выздоровления поможет средство от изжоги. Определить, какие таблетки от изжоги наиболее эффективны, поможет наш обзор, составленный на основании отзывов пациентов и врачей.

Все препараты от изжоги по механизму действия классифицируются на две большие группы: антацидные (нейтрализуют кислоту в желудке) и антисекреторные (подавляют выработку соляной кислоты) средства.

Антацидные средства от изжоги

Препараты на основе алюминия, кальция и магния нейтрализуют кислоту, что помогает устранить неприятный симптом. Механизм действия всех антацидных средств одинаков, различия лишь в составе, производителе и стоимости.

Преимущества

Антациды – наиболее эффективные средства от изжоги. Они быстро действуют и отличаются высокой безопасностью. Препараты не всасываются в кровь, не вызывают синдром отмены (повышение кислотности после прекращения приема препарата). Отпускаются в аптеках без рецепта.

Недостатки

При изжоге применяются только в качестве симптоматического средства (при возникновении дискомфорта), не лечат основное заболевание, соответственно не могут предупредить повторное возникновение неприятных ощущений. Отличаются короткой продолжительностью действия – не дольше 2 часов. При их применении не исключены расстройства работы пищеварительного тракта – запоры (препараты алюминия) или диарея (препараты магния), а частый бесконтрольный прием приводит к нарушениям минерального обмена.

Средства от изжоги влияют на эффективность препаратов других групп, что важно учитывать при одновременном применении (временной интервал между приемами должен составлять не менее 2 часов). Большинство препаратов противопоказано принимать детям и пациентам с повышенной чувствительностью к входящим в состав средства компонентам. Кроме того, каждый препарат имеет индивидуальные противопоказания, указанные в инструкции.

Рейтинг лучших антацидных средств от изжоги

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Маалокс	Рутацид	Викаир
Баллы	100 82	100 82	100 80
Мягкое действие на организм	10 9	10 8	10 8
Легкость использования	10 8	10 8	10 7
Эффективное устранение изжоги	10 8	10 9	10 7
Доступность в сети аптек	10 7	10 8	10 9
Продолжительность эффекта	10 9	10 8	10 9

Викаир

Комбинированное средство содержит субнитрат висмута, карбонат магния, гидрокарбонат натрия, измельченную в порошок кору крушины и корневище аира. Наряду с антацидным эффектом проявляет спазмолитическое, вяжущее, мягкое слабительное, противовоспалительное и бактерицидное действие (соли висмута губительно влияют на хеликобактер пилори – бактерии, вызывающие язвенную болезнь).

Основными показаниями к назначению таблеток является гиперацидный гастрит, который сопровождается или возникает на фоне запоров, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Плюсы

Оказывает комплексное действие благодаря комбинированному составу.
Помогает избавиться от изжоги.
Быстро устраняет боль в желудке при гастрите и язвенной болезни.
Отличается доступной ценой – 80 рублей за 50 таблеток.

Минусы

Могут развиваться побочные реакции – тошнота, диарея, аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями и кожным зудом.
Крупные таблетки, сложно проглотить.
Во время приема отмечается усиление аппетита, но после окончания курса все нормализуется.

Рутацид

Средство от изжоги на основе гидроталцита выпускается в форме жевательных таблеток, имеет низкое содержание алюминия и магния. Препарат на длительный срок нейтрализует избыточную соляную кислоту в желудке, связывает желчные кислоты, способствует заживлению язв и эрозий слизистой желудка.

Назначается при повышенной кислотности желудочного сока, гастрите, дуодените, рефлюкс-эзофагите, язве (в том числе пептической). Это таблетки от изжоги, которые помогают также уменьшить дискомфорт и боль в желудке.

Плюсы

Устраняет не только изжогу, быстро избавляет от боли в желудке.
Действует дольше в сравнении с Альмагелем и Фосфалюгелем.
После прекращения приема не возникает синдром отмены.
Приятный вкус.
Приемлемая цена – 350 рублей за упаковку 60 таблеток.

Минусы

При частом приеме провоцирует запоры, реже – диарею.
Противопоказано при почечной недостаточности.
Некоторым пациентам не помогает.

Ренни

Жевательные таблетки на основе карбоната кальция и магния оказывают выраженное антацидное действие. Могут применяться при изжоге, диспепсии, ощущении тяжести и болях в желудке.

Плюсы

Жевательные таблетки выпускаются с разными вкусами (мятные, апельсиновые).
Быстро действует, буквально через 3–5 минут после приема изжога проходит.
Разрешается применение средства беременным и кормящим женщинам.
Приемлемая стоимость (24 таблетки в упаковке стоят около 270 рублей, 48 таблеток – 380 рублей).

Минусы

Нельзя применять детям младше 12 лет.
Может развиваться привыкание, препарат перестает действовать.
Некоторым не достаточно приема одной таблетки для устранения неприятного симптома, а примерно 20 % пациентов жалуются на полное отсутствие эффекта.

Фосфалюгель

Эффективное средство от изжоги на основе алюминия фосфата выпускается в форме геля (в пакетах). Оказывает антацидное, обволакивающее и абсорбирующее действие.

Препарат нейтрализует избыток соляной кислоты и предотвращает ее вторичную гиперсекрецию, обволакивает слизистую желудка, защищая от раздражающих факторов и ускоряя регенерацию, способствует устранению вредных микроорганизмов и токсинов, газов. При применении геля электролитный баланс не нарушается.

Фосфалюгель назначают при язвенной болезни, гастрите, рефлюкс-эзофагите, функциональной диарее, диспепсических расстройствах и нарушениях пищеварения, вызванных интоксикацией, употреблением алкоголя.

Плюсы

Помогает при тошноте, рвоте, облегчает состояние при отравлении.
Устраняет не только изжогу, но и боль в желудке.
В отличие от Маалокса и аналогов, не выводит фосфор из организма, поэтому более предпочтителен для пожилых людей и беременных.
Не противопоказано применять при сахарном диабете.
Приятный апельсиновый вкус.
Действует уже через 20 минут после приема.
Можно давать детям с рождения (младше 6 месяцев – по чайной ложке, старше 6 месяцев – по 2 чайные ложки 4 раза в день), беременным женщинам.
Доступность – можно приобрести в любой аптеке, как упаковку, так и несколько пакетов.

Минусы

Может вызывать запоры, во время применения необходимо увеличивать объем потребляемой за день жидкости.
Не выпускается в форме таблеток.
Неприятное послевкусие.

Маалокс

Лучшее средство от изжоги на основе гидроокиси магния и алюминия. Препарат оказывает антацидное, абсорбирующее и обволакивающее действие.

Снижает кислотность в желудке до физиологических значений, что способствует устранению изжоги и уменьшению диспепсических расстройств, вызванных избытком соляной кислоты в желудочном соке. Благодаря обволакивающим свойствам средство ослабляет повреждающее действие раздражителей на слизистую желудка и пищевода.

Маалокс может применяться в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, диафрагмальной грыжи, обострений язвы, гастродуоденита.

Плюсы

Разнообразие форм выпуска – суспензия (во флаконе, в пакетиках) и таблетки для разжевывания, что позволяет выбрать максимально удобный для применения вариант.
Помогает избавиться не только от изжоги, но и от боли в желудке.
По сравнению с Альмагелем действие сохраняется практически в два раза дольше.

Минусы

Препарат нельзя давать детям и подросткам младше 15 лет.
Лекарственная форма в виде таблеток противопоказана пациентам с сахарным диабетом.
Может вызывать побочные реакции – запор, диарею, аллергические проявления (зуд, крапивница), дефицит фосфора и кальция в организме, приводящий к остеопорозу.
Не очень приятный вкус суспензии, напоминающий смесь мяты, сахара и мела.
Таблетки Маалокс действуют не так быстро, как суспензия.
Действие препарата сохраняется недолго, всего 1–2 часа, затем у многих пациентов неприятные ощущения возобновляются.
Завышенная цена (упаковка 20 таблеток стоит около 300 рублей, суспензия во флаконе – 400 рублей, в пакетах – 650 рублей).

Антисекреторные средства от изжоги

Антисекреторные средства от изжоги подавляют выработку соляной кислоты в желудке. По механизму действия они делятся на блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса.

Антисекреторные препараты должны применяться в определенных дозах по назначенной врачом схеме в случае, когда прием антацидов не уменьшает частоту возникновения и интенсивность неприятного симптома. Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания детский возраст (до 12, 14 или 18 лет) являются противопоказаниями к применению средств этой группы.

Преимущества

Продолжительность действия препаратов в среднем длится 8 часов. При систематическом регулярном приеме препараты нормализуют кислотность до физиологичных значений, соответственно предотвращают повторное возникновение изжоги.

Недостатки

Лечебный эффект препаратов развивается не сразу (как после применения антацидов от изжоги), что не позволяет быстро избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта. Препараты оказывают более серьезные побочные действия, противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. При одновременном применении с лекарствами других групп изменяют их эффективность, могут усугублять возможные побочные реакции.

Рейтинг лучших антисекреторных средств от изжоги

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Ранитидин	Париет	Фамотидин
Баллы	100 82	100 80	100 80
Мягкое действие на организм	10 9	10 8	10 9
Легкость использования	10 9	10 7	10 9
Эффективное устранение изжоги	10 9	10 8	10 6
Доступность в сети аптек	10 7	10 9	10 8
Продолжительность эффекта	10 7	10 8	10 8

Фамотидин

Препарат группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов на основе фамотидина. Применяется при повышенной кислотности желудочного сока, изжоге, для лечения язвенной болезни и поражений слизистой желудка, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Плюсы

Помогает при обострении гастрита и язвы.
Устраняет изжогу, боль и тяжесть в желудке.
Дешевое средство по сравнению с аналогичным по составу Квамателом – средняя цена составляет 50 рублей за 30 таблеток.

Минусы

После продолжительного приема возможно развитие бактериальной инфекции.
При продолжительном применении развивается привыкание, препарат перестает помогать.
При резком прекращении приема развивается синдром отмены, все симптомы заболевания возобновляются.
Вызывает головные боли.

Ранитидин

Противоязвенный препарат на основе ранитидина относится к группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Назначается при язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите, для предупреждения язвенных поражений после оперативных вмешательств.

Плюсы

Быстро устраняет изжогу, боль в желудке.
Отличается доступной ценой – 50 рублей за 30 таблеток.

Минусы

Оказывает выраженные побочные действия – вызывает сухость во рту, запор, боли в животе, головные боли, бессонницу, тахикардию.
При резкой отмене препарата может возникнуть рецидив язвенной болезни.

Омез

Противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы на основе омепразола подавляет секрецию желудочного сока. Назначается при язвенной болезни различного происхождения, в комплексной терапии панкреатита.

Плюсы

Помогает избавиться от приступов изжоги, симптомов гастрита.
Облегчает состояние после приема медикаментов, раздражающих желудок (аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств).
Доступная стоимость по сравнению с Париетом и Нексиумом.

Минусы

При самостоятельном применении не всегда помогает вылечить язву.
Могут возникать побочные реакции, особенно у пожилых людей. Чаще пациенты жалуются на метеоризм и диарею, тошноту, боль в животе, реже – на головные боли и головокружение, повышение артериального давления, расстройства сна.
Крупный размер капсул, тяжело глотать.
После окончания лечебного курса проблемы с желудком могут возобновиться.

Нексиум

Лекарство от изжоги и боли в желудке на основе эзомепразола относится к группе ингибиторов протонного насоса. Применяется в комплексной терапии язвенной болезни, пептической язвы, эрозивного рефлюкс-эзофагита, патологической гиперсекреции желез желудка.

Плюсы

Полностью устраняет изжогу уже через 5 дней регулярного применения.
Помогает вылечить рефлюкс-эзофагит за 1–2 месяца.
Нормализует стул, устраняет тошноту.
Лечебное действие развивается быстрее и сохраняется дольше по сравнению с препаратами на основе омепразола.
Можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Минусы

Нужно пить регулярно, курсом, не подходит для однократного применения.
Может вызывать побочные реакции – запоры, тошноту, головные боли и головокружение, реже – кожную сыпь, расстройства сна, стоматит, боли в мышцах и суставах.
При продолжительном применении (дольше 2 месяцев) появляется постоянная тошнота, нервозность.
Не всегда эффективен при гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, после отмены средства неприятные симптомы могут вернуться.
Высокая стоимость (1500–2000 рублей в зависимости от дозы), в упаковке только 14 таблеток.

Париет

Препарат на основе рабепразола подавляет секрецию соляной кислоты, оказывает противоязвенное действие. В дозировке 10 мг применяется при диспепсических расстройствах (изжога, кислая отрыжка), вызванных повышенной кислотностью желудочного сока.

В дозировке 20 мг препарат назначается при язвенной болезни желудка и кишечника, гастроэзофагальной рефлюксной болезни, состояниях, сопровождающихся патологической гиперсекрецией соляной кислоты.

Плюсы

Более эффективное средство по сравнению с препаратами на основе омепразола.
Хорошая переносимость средства – побочные эффекты возникают реже, чем при приеме Нексиума, слабо выражены и быстро проходят.
Можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Минусы

У некоторых пациентов вызывает сухость во рту, резь в животе, метеоризм, запор, головные боли и головокружение.
Самый дорогостоящий препарат своей группы – стоимость 14 таблеток составляет 1200 рублей (доза 10 мг) и 2000 рублей (доза 20 мг), тогда как цена аналогичных средств с рабепразолом в зависимости от производителя и дозы колеблется в пределах 500 – 1100 рублей.

Выводы

Антацидные лекарства от изжоги помогают быстро устранить неприятный симптом, вызванный неправильным питанием, употреблением больших количеств кофе и крепкого чая, вредными привычками (никотин и алкоголь способствуют развитию изжоги), приемом некоторых препаратов. Но если неприятные ощущения возникают часто, не проходят после коррекции режима питания и образа жизни, сопровождаются снижением веса, слабостью, затруднениями при проглатывании пищи и другими симптомами, нужно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит комплексное лечение, включающее антациды, антисекреторные средства и другие препараты по показаниям.

Источник

Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Содержание:

Лечение изжоги
Если вас часто мучает изжога
Лечение ГЭРБ

Как избавиться от изжоги? Увы, таблетки от изжоги к лечению этого неприятного состояния отношения не имеют: они лишь снимают неприятные симптомы, не влияя на причину изжоги. Что же делать с изжогой? Если она мучает регулярно, пройти простой тест и идти к гастроэнтерологу — возможно, он поставит диагноз ГЭРБ и назначит настоящее лечение.

Несколько лет назад в метро красовалась реклама, на которой огнедышащий дракон художественно изображал изжогу, а добрый молодец «гасил пламя» антацидным препаратом. Изжога — один из самых частых симптомов, связанных с желудочно-кишечным трактом, который наши пациенты считают возможным лечить самостоятельно.

В самом деле — все же просто: кислота забрасывается из желудка в пищевод, в аптеке всегда предложат препарат, который нейтрализует кислоту, и жжение пройдет в течение нескольких секунд. Зачем, спрашивается, нам нужен врач?

Все дело в том, что изжога — это всего лишь вершина айсберга. Сам айсберг называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в переводе на русский язык — болезнь заброса кислоты из желудка в пищевод. А раз это болезнь, значит, она имеет свои причины, свои механизмы развития и, что самое главное, свои осложнения.

В нормальных условиях слизистая оболочка пищевода не рассчитана на воздействие кислоты. Если мышечное кольцо (сфинктер) в месте перехода пищевода в желудок не закрывается, то кислота время от времени забрасывается «против течения», вызывая химический ожог слизистой пищевода.

Постоянная травматизация слизистой приводит вначале к воспалению, а затем к перерождению эпителия (на медицинском языке это называют метаплазия). Метаплазия, в свою очередь, является предраковым состоянием.

Дальнейший путь прогрессирования болезни, думаю, всем понятен. Вот так банальная изжога может стать со временем причиной рака пищевода, который лечится, к сожалению, очень тяжело.

Симптомы ГЭРБ: есть ли они у вас

Заподозрить диагноз очень несложно. Ответьте на эти 4 вопроса. Если все ответы положительные, с вероятностью 85% вы болеете ГЭРБ.

Часто ли вы испытываете неприятные ощущения за грудиной?
Всегда ли это сопровождается чувством жжения за грудиной?
Облегчают ли эти симптомы антациды?
Были ли эти симптомы четыре и более дней за последнюю неделю?

Лечение изжоги

Препараты, которые вам предложат в аптеке для облегчения изжоги (заметьте, не для лечения болезни!), называют антацидами. Те, кто в общих чертах помнит школьную химию, легко поймут, что механизм действия антацидов заключается в банальной реакции нейтрализации: щелочь нейтрализует кислоту и соответственно быстро облегчает изжогу.

Впрочем, антациды тоже бывают разные. «Старые», или так называемые всасывающиеся, антациды на основе соды или карбоната кальция и магния (смесь Бурже, тамс, ренни) при изжоге сейчас уже стараются не применять, поскольку при всасывании в кровь образовавшиеся соли могут менять кислотно-щелочное и водно-солевое равновесие. Кроме того, они действуют очень непродолжительно и дают «феномен рикошета» (при их отмене уровень кислоты еще больше повышается).

Сейчас все чаще рекомендуют невсасывающиеся антациды на основе солей алюминия (алмагель, фосфалюгель, маалокс, топалкан).

Однако самое важное, что надо помнить тем, у кого часто бывает изжога, заключается в следующем: антациды не используются для постоянного приема, это лишь средства для сиюминутного облегчения симптомов изжоги.

Если вас часто мучает изжога

К изжоге не надо относиться как просто к досадному симптому. Это проявление серьезного заболевания — гастроэзофагельной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая при прогрессировании может быть причиной рака пищевода.
Частая изжога — это показание к обследованию (гастроскопии).
Немедикаментозное лечение ГЭРБ включает:
- дробное питание (последний прием пищи не позже 4 часов до сна)
- ограничение алкоголя
- отказ от курения
- снижение веса
- приподнятое изголовье кровати
Антациды не лечат болезнь, а только сиюминутно облегчают симптомы.
Для лечения ГЭРБ используют препараты, которые блокируют выработку соляной кислоты, а также нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта.

Лечение ГЭРБ

Болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и 12-перстной кишки) чаще всего связаны либо с повышением секреции соляной кислоты, либо со снижением защитных свойств слизистой оболочки, которая при этом теряет способность противостоять агрессивной кислой среде желудочного сока. Исходя из этого, основными группами препаратов, которые используют для лечения этих заболеваний, служат блокаторы выработки соляной кислоты. К ним относят более «старые» ранитидин и фамотидин (квамател), а также современные ингибиторы протонной помпы: омепразол (лосек, омез), эзомепразол (нексиум), пантопразол (нольпаза), рабепразол (париет), лансопразол (ланзоптол).

Именно на долю последней группы препаратов приходится максимальное количество врачебных назначений, и это вполне заслуженный успех — эти лекарства хорошо переносятся, обладают стабильным эффектом, и при необходимости их можно принимать на протяжение длительного времени. Именно ингибиторы протонной помпы составляют основу лечения ГЭРБ, а также язвенной болезни.

Кроме того, для лечения ГЭРБ используют препараты, которые стараются восстановить нормальную моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Их называют прокинетики (про в переводе означает «для», кинезис — «движение»). Чаще всего назначают домперидон (мотилиум) или новый и более безопасный итоприд (ганатон).

Источник