Изжога после жирной еды
Специфические причины возникновения изжоги у разных людей могут отличаться.
Одни блюда могут всегда беспокоить Вас, а другие Вы можете есть в любых количествах, без всякого дискомфорта.
Каждому человеку нужно определить свой список продуктов, которые нужно избегать. То же самое касается многих лекарственных препаратов, некоторых физических упражнений и многого другого.
Вас могут удивить некоторые причины изжоги, на которые Вы никогда не подумали бы.
Изжога и жирная пища.
Большой жирный гамбургер или тарелка жареного картофеля прямо перед сном – прямой путь к изжоге и дальнейшим проблемам с желудком. Жирная пища, особенно большими порциями, а также поздний ужин являются одними из основных триггеров изжоги у современных людей.
Переполнение желудка пищей, кроме всего прочего, вызывает ощущение тяжести в животе и дискомфорт. Это приводит к давлению на нижний пищеводный сфинктер (кардиальный сфинктер) – мышечное кольцо, которое обеспечивает движение пищи в правильном направлении (в желудок, но не обратно). Таким образом, переполнение желудка может вызвать неприятную отрыжку.
Жирная пища – табу, если Вы страдаете изжогой. Жирная, тяжелая пища дольше задерживается в желудке, заставляя его вырабатывать больше соляной кислоты и пепсина. А эти вещества раздражают слизистую оболочку желудка, и вызывают изжогу. Жирная пища приводит к расслаблению кардиального сфинктера и постоянным проблемам с отрыжкой.
Изжога и рацион питания.
Множество продуктов питания вызывают изжогу и отрыжку кислым (рефлюкс). Как уже говорилось, этот список каждый больной должен составить для себя сам.
Но есть некоторые продукты, которые особенно часто вызывают изжогу:
1. Спиртные напитки, в частности красное вино.
2. Шоколад (особенно черный шоколад).
3. Черный перец.
4. Чеснок.
5. Свежий лук.
6. Другие острые специи.
7. Цитрусовые (лимоны, апельсины).
8. Кофе и энергетические напитки с кофеином.
9. Помидоры и продукты на их основе.
10. Перечная мята.
Такой впечатляющий список вовсе не означает, что Вы должны полностью отказаться от многих вкусных блюд.
Чтобы избежать изжоги после еды:
1. Не нужно переедать. Полезно употреблять пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями, вместо трех, а то и двух обильных приемов пищи (как это получается у многих деловых людей).
2. Не стоит наедаться перед сном. Нужно рассчитывать, чтобы между последним приемом пищи и отходом ко сну проходило, по меньшей мере, 2 часа. Это позволит желудку переварить пищу и освободиться от нагрузки.
Изжога и физические упражнения.
Эта причина очень подходит тем, кто хочет оправдать пропуск утренней зарядки. Но это правда – наклоны и другие упражнения могут вызывать изжогу.
Изменения положения тела, при которых увеличивается давление на желудок, могут способствовать забросу желудочного содержимого вверх, в пищевод. Следует иметь в виду, что подъемы ног также могут усилить симптомы изжоги. То же касается быстрых, резких движений в аэробике и единоборствах.
Упражнения, такие как стойка на голове и некоторые позы йоги, связаны с переворачиваем желудка «вниз головой», и также могут вызвать изжогу, кислотный рефлюкс.
Никогда не занимайтесь на полный желудок. Это почти гарантированно увеличивает давление на желудок и вызывает изжогу. Должно пройти минимум 2-3 часа после еды, прежде чем пища достаточно переварится и продвинется по желудочно-кишечному тракту.
Изжога и лекарственные препараты.
Многие лекарственные препараты, в том числе безрецептурные, могут вызвать изжогу, или ухудшить ее.
Скажем, редкий, несистематический прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) вряд ли станет причиной изжоги. Но регулярное употребление этого препарата или других средств этой группы (НПВС) может не только вызывать изжогу, но и способствовать образованию эрозии и язвы желудка.
К группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) относят такие препараты:
— Диклофенак натрия (Олфен, Диклоберл, Наклофен);
— Нимесулид (Нимесил, Месулид);
— Кеторолак (Кетанов, Кетолекс);
— Кетопрофен (Кетонал);
— Ибупрофен (Имет, Нурофен);
— Напроксен (Налгезин);
— Мелоксикам (Мовалис);
— Целекоксиб (Целебрекс) и другие.
Последние два средства реже поражают слизистую желудка, но такая вероятность все-таки есть.
Следует заметить, что популярное обезболивающее средство парацетамол (Панадол) не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Препараты на его основе могут использоваться людьми, которые страдают изжогой и проблемами со слизистой желудка.
Если Вы принимаете лекарства от повышенного давления, то есть вероятность, что у Вас периодически будет возникать изжога. Многие из них, в том числе блокаторы кальциевых каналов (нифедипин) и нитраты, расслабляют кардиальный сфинктер и могут вызывать кислотный рефлюкс.
Другие препараты, которые способны приводить к изжоге и расслаблять мышцы кардиального сфинктера:
1. Препараты от астмы (теофиллин) при приеме внутрь.
2. Седативные (успокаивающие) препараты.
3. Наркотические обезболивающие.
4. Прогестерон (компонент оральных контрацептивов).
5. Препараты против болезни Паркинсона.
6. Трициклические антидепрессанты.
7. Пищевые добавки, содержащие калий и железо.
Химиотерапевтические средства против рака и лекарства от остеопороза (бифосфонаты) могут повреждать слизистую оболочку пищевода и увеличивать риск возникновения изжоги.
Бифосфонаты следует принимать, запивая большим стаканом воды, причем нельзя ложиться в постель как минимум 30-60 минут после приема таблетки.
Всегда говорите своему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете в данный момент. Это поможет избежать неправильных назначений и недопустимых сочетаний лекарств.
Отслеживание триггеров, вызывающих изжогу.
Изжога может существенно повлиять на Ваши кулинарные предпочтения, нарушить сон и распорядок дня. Было бы неплохо делать ежедневные записи о том, что Вы едите и пьете. Эти записи помогут Вам и Вашему врачу определить причины изжоги и составить правильное меню.
Ведите эти записи в форме особого дневника. Не забывайте указывать размеры порций каждого блюда, будьте честны с собой. Если после приема пищи появилась боль или изжога, отметьте это.
Дневник должен содержать такую информацию:
— Что и когда Вы едите и пьете;
— Время и вид физических упражнений;
— Лекарства, дозы и время их приема;
— Время начала и интенсивность боли (изжоги);
— Что помогло облегчить (снять) боли или изжогу.
Помните, что понимание причин Вашей изжоги необходимо для правильного лечения и эффективной профилактики в будущем. Потратьте несколько недель на такие наблюдения, и Вы будете довольны результатом.
Если изжога и боль в желудке сильные, возникают часто, не проходят после приема антацидов – обязательно обратитесь за консультацией врача.
Эти симптомы могут указывать на самые разные заболевания, и своевременная консультация врача может спасти Вам здоровье, и даже жизнь.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
Если вас часто мучает изжога, вам просто необходимо знать о распространенных причинах изжоги и о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить жжение и боль.
Причины изжоги
Причины возникновения изжоги могут отличаться у разных людей. Один человек может выпить крепкий кофе и после этого мучиться жуткой изжогой, тогда как другой после этого чувствует себя абсолютно нормально. Что может приводить к возникновению изжоги? Ниже перечисленные основные причины ее появления могут вас удивить.
1. Обильная пища и жирные продукты могут стать причиной изжоги
Большой жирный бутерброд и порция жареной картошки прямо перед сном является хорошим способом для разжигания пламени изжоги. Жирные продукты, большие порции и поздние ужины способны с легкостью вызвать изжогу у многих людей.
Наиболее распространенной причиной изжоги является потребление пищи слишком большими порциями и еда вперемешку. При переполнении живота пищей растягивается желудок, в результате чего вы чувствуете себя «фаршированным». Желудок растягивается и расширяясь оказывается давление на нижний пищевой сфинктер (НПС), кольцо мышц, удерживающее содержимое желудка от попадания обратно в пищевод.
Желудочный сок после вашего последнего приема пищи может еще долго попадать обратно в пищевод и вызывать изжогу. Это может произойти, после обильного обеда или ужина, и может быть не связано с употреблением продуктов, способных вызвать симптомы изжоги.
Стоит отказаться от чрезмерно жирной пищи, если вы заметили, что она часто вызывает у вас изжогу. Жирная пища достаточно долго переваривается в желудке. Это стимулирует выработку большого количества кислоты, что раздражает пищеварительную систему. Нижний пищевой сфинктер (НПС) при употреблении жирной пищи начинает смыкаться не полностью, что приводит к попаданию агрессивного содержимого желудка обратно в пищевод и вызывает сильное жжение и боль.
2. Ваша пища может стать причиной изжоги
Определенные продукты питания могут вызвать расслабление НПС, что также вызывает изжогу. К таким продуктам можно отнести:
Алкоголь, особенно красное вино;
Черный перец, чеснок, сырой лук и другие пряные продукты;
Шоколад;
Цитрусовые фрукты и продукты на их основе, например, апельсины и апельсиновый сок;
Кофе и напитки, содержащие кофеин, включая чай и газированные напитки (см. также — Вред кофе — 7 побочных эффектов);
Мята;
Помидоры.
Однако, если эти продукты питания не вызывают у вас изжогу, причин отказываться от них естественно нет. Делайте следующее, чтобы предотвратить изжогу после еды:
Не переедайте. Делайте пять или шесть небольших приемов пищи в день, вместо нескольких обильных приемов пищи.
Не ешьте перед сном. Дайте по меньшей мере 2 часа своему организму на переваривание пищи, прежде чем улечься спать. Пищеварение в лежачем положении усложнено и возникновение изжоги более вероятно.
3. Физические упражнения могут стать причиной изжоги
Вам необходим повод, чтобы пропустить приседания? Качание пресса и скручивания могут стать причиной изжоги. Положения тела, усиливающие давление на живот, способны спровоцировать выброс желудочной кислоты обратно в пищевод, что и приводит к жжению и боли. Упражнения включающие подъем ног могут спровоцировать появление изжоги в связи с тем, что в них также задействуются мышцы живота.
Такие упражнения, как стойки на голове, подвисания вниз головой и наклоны вперед могут изменить естественный поток содержимого желудка и вызвать изжогу. Во время бега и аэробики содержимое желудка может расплескиваться по его стенкам и попадать в пищевод если у вас слабый НПС, что естественно вызовет жжение.
Всегда делайте физические упражнения на пустой желудок, т.к. при полном желудке увеличивается давление в животе и вероятность возникновения изжоги значительно возрастает. Большинство экспертов рекомендуют начинать физические упражнения спустя по меньшей мере два часа после приема пищи.
4. Лекарства могут стать причиной изжоги
Множество различных препаратов может вызвать изжогу или ухудшить ее симптомы. Однократный прием аспирина как правило не вызывает чувства жжения в пищеводе, но регулярное его использование или прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) снимающих боль, может раздражать пищевод. К НПВП можно отнести ибупрофен, напроксен и селективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как целебрекс. Эти препараты часто используются для лечения артрита.
Несколько различных типов лекарств понижающих кровяное давление могут стать причиной возникновения изжоги. Многие препараты от повышенного кровяного давления и болезней сердца, включая блокаторы кальциевых каналов и нитраты, расслабляют мышцы НПС, что позволяет желудочной кислоте с легкостью попасть в пищевод.
Некоторые другие виды лечения, как известно, также расслабляют мышцы НПС, что и приводит к изжоге. К ним можно отнести:
Лекарство от астмы под названием теофиллин, принимается перорально;
Успокоительные препараты;
Наркотические обезболивающие;
Прогестерон, гормон, содержащийся в некоторых противозачаточных таблетках;
Лекарства для лечения болезни Паркинсона;
Трициклические антидепрессанты;
Некоторые добавки, такие как железо и калий.
Противоопухолевые препараты и лекарства от остеопороза, такие как бисфосфонаты могут травмировать слизистую оболочку пищевода и спровоцировать изжогу. Если вы принимаете лекарства от остеопороза, запивайте их большим стаканом воды и избегайте лежачего положения от 30 минут до 1 часа и проблема изжоги вас должна миновать.
Всегда сообщайте своему врачу, если прописанное им лекарство вызывает у вас изжогу или усугубляет ее симптомы. В этом случае ваш врач может предложить альтернативное лекарство.
Если же вас часто мучит изжога и ничего не помогает, сколько вы не пытаетесь ее устранить, попробуйте очень эффективный и бесплатный способ — Замучила изжога — пейте воду.
Источник
Если вы начали читать эту статью, то вам знакомо это неприятное, жгучее ощущение в области грудины и верхней части живота, которое возникает через некоторое время после приема пищи. О причинах возникновения, способах устранения и профилактике изжоги мы расскажем далее.
Изжога (медицинское название — гастроэзофагеальный рефлюкс) — достаточно распространенное явление. Её регулярно испытывают от 20 до 50 процентов населения в развитых странах (Европа, США). Согласно проведенным опросам, каждый пятый житель Москвы испытывает регулярную (не реже 1 раза в неделю) изжогу. Меньше всего этому недугу подвержены азиаты. Лишь 5 процентов из них знают, что такое изжога.
Как возникает изжога?
Всему виной желудочный сок и пищеварительные ферменты, которые обильно выделяясь после приема пищи, попадают в пищевод, раздражая его слизистую оболочку.
Проход из пищевода в желудок перекрыт нижним пищеводным сфинктером, выполняющим роль клапана. В процессе приема пищи это мышечное кольцо расслабляется, обеспечивая свободное поступление пищи в желудок. Затем оно сжимается, препятствуя забросу агрессивного желудочного сока обратно в пищевод. При нарушении этой функции мы испытываем изжогу (рис. 1).
Рисунок 1. Процесс возникновения изжоги.
Определенная пища способна негативно влиять на функционирование пищеводного сфинктера и провоцировать избыточное выделение желудочного сока.
Какая еда провоцирует изжогу?
- жирные блюда;
- мучное (особенно на дрожжевом тесте);
- шоколад, кондитерские изделия;
- сыр;
- кофе, крепкий чай;
- лук, чеснок, томаты;
- цитрусовые и фрукты повышенной кислотности;
- газированные напитки;
- острые приправы и соусы.
Если в вашем рационе регулярно присутствует один из вышеперечисленных пунктов, попробуйте временно исключить его из употребления и понаблюдайте за своим состоянием. Возможно это решит вашу проблему.
Еще одно важное правило в борьбе с изжогой — не переедать! Ешьте чаще, но небольшими порциями. Не переполняйте свой желудок. И не ложитесь спать сразу после приема пищи. Минимальный интервал между ужином и сном — 3 часа.
После еды выпивайте 150-200 мл. теплой воды. Она промоет пищевод и снизит концентрацию кислоты в желудке.
Причины частой изжоги
1. Избыточный вес. 95% людей с избыточной массой тела страдают от изжоги. Объясняется это повышенным давлением в желудке, вследствие чего защитный клапан не способен надежно перекрывать поступающую кислоту.
2. Чрезмерные физические нагрузки. Частая физическая активность, особенно сразу после приема пищи, также способна вызывать изжогу. Наклоны туловища, сокращение мышц брюшного пресса создают избыточное давление в желудке, вытесняя агрессивную кислоту в пищевод.
3. Стресс и вредные привычки. Нервный стресс, так же как и употребление спиртного, способны негативно влиять на функционирование всех внутренних органов. Пищеварительная система не исключение. Снижается мышечный тонус пищеводного кольца, возникают непроизвольные сокращения стенок желудка.
4. Заболевания ЖКТ. Изжогу могут вызывать многие заболевания пищеварительной системы. Среди основных можно выделить: язву, гастрит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Лечение
Мы категорически не рекомендуем принимать лекарственные препараты без предварительного посещения гастроэнтеролога!
Относитесь к своему здоровью с должной ответственностью, которая предполагает посещение врача при любых проблемах со здоровьем. Только специалист выявит причину и назначит адекватное лечение.
Если статья оказалась для вас полезной, ставьте «лайк». А если решите подписаться, то для нас это будет настоящий праздник и лучший стимул публиковать новые и интересные материалы:)
Источник
Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.
Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.
В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.
Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.
Лабораторные анализы
В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.
Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.
Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.
В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.
Особенности лечения
Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.
Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.
Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.
Общие терапевтические рекомендации
Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний. - Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы
Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.
- Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. - Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.
Источник
