Изжога после удаления миндалин
Чуть забегая вперёд, скажу, что эта статья посвящена не тем пациентам, у кого показания к операции были стопроцентные. (Ранее я подробно описал те состояния, при которых операция необходима). Если риск развития осложнений при хроническом тонзиллите слишком высок. Если уже начались необратимые последствия со здоровьем, разумеется, решение удалить гланды в таком случае – единственно верное. Таким пациентам не надо переживать и опасаться. Ничего плохого после удаления нёбных миндалин ожидать точно не стоит.
Сегодня я хочу поговорить о другой категории пациентов: тем, кому провели операцию без показаний, просто потому, что больной настоял на ней. Возможно, кто-то из вас сейчас находится в «подвешенном» состоянии и размышляет о целесообразности операции. Надеюсь, после прочтения статьи многие сочтут её полезной и уже по-новому взглянут на удаление гланд.
Сделаю небольшую ремарку: я говорю сейчас про Москву, поскольку сам всю жизнь живу и работаю в столице. Москва – это мегаполис, и найти в огромном городе «умельца», который удалит нёбные миндалины просто потому, что пациент «устал болеть и ходить по врачам», абсолютно несложно. Почему я взял слово «умелец» в кавычки, сейчас поясню. К сожалению, нередки случаи, когда лор-хирурги удаляют пациенту здоровые миндалины, ставя превыше всего финансовый вопрос. Такие «специалисты» живут и работают по принципу: «Любой каприз за ваши деньги». Пациент хочет удалить гланды – нет проблем! В советское и постсоветское время такого не было. А в течение последних лет эта тенденция чётко прослеживается. Увы и ах! Это боль современного общества, современной медицины… Бороться с этим очень сложно и в текущих условиях, можно сказать, невозможно. Поэтому я считаю своим долгом разговаривать об этом с пациентами, предупреждая их о последствиях ошибочно принятых ими решений.
А теперь, собственно, по теме статьи. Вот вам несколько тезисов, которые обязательно необходимо взять во внимание.
· Операция по удалению нёбных миндалин безвозвратная. Нельзя миндалины положить в стаканчик на тумбочку, как вставную челюсть, попробовать походить без гланд и, если не понравится, вернуть их на прежнее место. Условно говоря, это ампутация органа. Если миндалины удалили, уже никто и ничто их иммунную функцию не заменит.
· Перед тем как проводить операцию, грамотный лор-врач обязательно оценит состояние задней стенки глотки. Если у пациента в анамнезе есть диагноз «хронический фарингит» (постоянное воспаление слизистой оболочки глотки), то с высокой долей вероятности фарингит обострится.
· Нёбные миндалины как бы прикрывают собой заднюю стенку глотки от внешнего воздействия. Если мы удаляем гланды, задняя стенка глотки обнажается. И потоки вдыхаемого воздуха, не встречая на своём пути преграды, напрямую воздействуют на глотку. Если у вас до этого не было проблем с глоткой, то на этом фоне хронический фарингит может развиться достаточно легко.
· Большинство пациентов, которые удалили гланды, ошибочно думают, что теперь заживут по принципу «нет миндалин – нет проблем». Теперь патогенной микрофлоре в горле не за что «зацепиться»: да здравствует стерильность! Друзья! Это великое заблуждение. Бактериальная флора как витала в воздухе, так и будет в нём присутствовать. В медицине есть такой показатель, как обсеменённость воздуха, который отражает количество микроорганизмов на один квадратный метр помещения. Чем выше обсеменённость, тем выше концентрация патогенной микрофлоры. Особенно много бактерий и вирусов присутствует в поликлиниках, стационарах, в торговых центрах, банках – везде, где в закрытом помещении находится большое количество людей. Люди дышат, обмениваются вирусами и бактериями. И эти патогены также вдыхаются человеком, кому удалили миндалины. Только теперь бактерии не задерживаются в гландах, а попадают прямиком в трахеобронхиальное дерево: трахею, бронхи, лёгкие. Соответственно, могут развиться трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких и т.п.
Владимир Зайцев ведет прием в своей клинике
· И ещё один важный момент. Хроническому фарингиту требуется «разбег» сроком примерно в один год. То есть пациенту удаляют гланды, и примерно по прошествии года ему ставят диагноз «хронический фарингит». Само собой, пациент не видит взаимосвязи: и времени после операции прошло немало, и болит теперь уже по-другому. Если бы фарингит развивался, к примеру, через неделю после удаления миндалин, ассоциация у пациента сработала бы чётко: вот к чему привело удаление гланд. Да, не спорю: ни ангин, ни хронического тонзиллита уже не будет. Но на смену этим диагнозам придёт другое состояние, которое будет так же мучительно и будет так же продолжать досаждать пациенту.
Резюмируя выше сказанное, подытожу: решайтесь на удаление миндалин только по строгим, стопроцентным показаниям. Операция, решение о которой было принято только на основе эмоций, не принесёт избавления от всех проблем – доказано на личном примере многих пациентов.
А вам предлагали удалять миндалины? Решились ли вы, в итоге, на операцию? Может, вы сейчас находитесь в раздумьях? Давайте делиться своим опытом в комментариях.
Источник
Мне 22 года, курю год, с октября по февраль болело горло. Были удалены гланды и аденоиды, а также носовую перегородку исправили. Со дня операции болит горло, по утрам сильнее. Больше не… Читать далее
Анонимный вопрос · 23 апреля
672
Автор вопроса считает этот ответ лучшим
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Вам вряд ли была показана операция, так как для удаления гланд нужны четкие показания: более 4 ангин в год, паратонзиллярный абсцесс, плохие ревмопробы, осложнения на сердце, почки и суставы.
Раньше миндалины прикрывали заднюю стенку глотки и не пропускали инфекцию дальше миндалин, теперь таких защитников нет — их удалили. Ворота остались без вратаря. Ворота пустые. И инфекция беспрепятственно проходит дальше. Поэтому сейчас на фоне удалённых нёбных миндалин выраженно обостряется хронический фарингит.
Хронический фарингит — это так называется хроническое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки
Причины заболевания.
Способствуют возникновению этого заболевания: хронический тонзиллит, часто рецидивирующие острые воспаления задней стенки глотки (острый фарингит), заболевания в околоносовых пазухах, острый тонзиллит (ангина), вялотекущие на протяжении длительного времени воспалительные заболевания носовой полости.
На развитие хронического фарингита также оказывают влияние и следующие факторы:
- неблагоприятные экологические и климатические условия окружающей среды – сухость воздуха, повышенная температура воздуха, пыль, загазованность и запыленность, воздействие вредных химических веществ;
- курение и злоупотребление алкогольными напитками;
- нарушения в эндокринной системе;
- заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт;
- аллергия;
- зубной кариес;
- слишком острая пища и т.д.
Симптомы хронического фарингита:
- ощущение щекотания, першения и саднения в глотке;
- ощущение инородного тела в горле;
- выделения слизисто-гнойного характера (при гипертрофической форме);
- сухость в горле;
- боль при глотании;
- невозможность есть соленую или острую пищу.
Жалобы пациентов очень вариабельны, то есть имеют много вариантов.
Лечение хронического фарингита:
Цель лечения – купировать субъективные неприятные ощущения в глотке и привести в норму фарингоскопическую картину.
- Необходимо проведение санации очагов инфекции, которые возникли в верхних дыхательных путях.
- Для всех форм хронического фарингита обязательным условием является отказ от курения и соблюдение на производстве и в быту всех мер по защите дыхательных путей от вредных факторов.
- Хороший эффект дают ингаляции. При этом используются аэрозоли из отваров ромашки, эвкалипта, шалфея, минеральной щелочной воды в сочетании с масляными смесями из облепихи, шиповника и т.д.
- При лечении гипертрофической формы хронического фарингита используется прижигание гранул и боковых валиков глотки.
- При лечении хронического атрофического фарингита слизистую оболочку смазывают йод-глицерином, назначают полоскание глотки водно-глицериновыми и щелочными растворами.
- Нередко хронический фарингит возникает, как следствие заболевания желудочно-кишечного тракта. В этом случае необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу и под его наблюдением лечить дисбактериоз, исследовать флору в ЖКТ.
- Если причиной развития хронического фарингита стали заболевания или нарушения гормональной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, необходимо пройти обследование у профильного специалиста и продолжать лечение уже с его участием.
- Для лечения хронического фарингита часто назначают физиотерапию.
Полная схема лечения хронического фарингита представлена здесь.
Курить нужно однозначно бросать. Щадящую диету соблюдать. В квартиру приобрести мойку и увлажнитель воздуха. Ну и, разумеется, пройти полноценный курс лечения в клинике. Лекарственные препараты следует принимать не по наитию, а по назначению лор-врача, исходя из Вашей ситуации.
Если у Вас остались другие вопросы по лор-части или нужна профессиональная помощь лор-врача, буду рад помочь. Я на связи!
Доктор Зайцев и команда — это узкопрофильная, специализированная, отлично оснащённая клиника в самом центре Москвы с прекрасными специалистами. Собирайтесь и приезжайте! Будем рады помочь.
«ЛОР клиника доктора Зайцева»
Москва, 5-й Монетчиковский пер., 14
8 (495) 642-45-25
врач-оториноларинголог (ЛОР) клиники семейной медицины «МЕДИ на Комендантском»….
Здравствуйте! С учетом длительности лечения, операции и сопутствующих факторов помимо уже данного совета предлагаю изучить вопрос в плане состояния желудка и пищевода.
Существует очень частое явление (в большинстве случае без изжоги и отрыжки) заброса желудочного Содержимого (соляной кислоты) из желудка в пищевод. Ваши жалобы укладываются в такую ситуацию.
Диагноз чаще… Читать далее
Здравствуйте, в связи с тем , что вам выполнили тонзиллэктомию и ринопластику, заживление проходит до месяца, курением конечно влияет, но не настолько. Используйте орасепт не менее 5 раз в день в течении, недели. Было бы не плохо попить настойку эхинацеи. Обратитесь к доктору, он направит в нужное русло вас
У меня болит горло уже 2 недели, у меня фарингит?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Здравствуйте, действительно, боль в горле — один из симптомов фарингита. Но болезней, которые протекают с таким симптомом гораздо больше:
- ОРВИ
- ангина
- аллергия
- желудочно-пищеводный рефлюкс
- травмы глотки
- перенапряжение голосового аппарата
- пересушивание носоглотки из-за вдыхания сухого воздуха
Сначала Вам необходимо обратиться к лор-врачу, чтобы выяснить причину боли в горле. Схема лечения будет зависеть от диагноза.
Лечение может включать:
- полоскание полости рта;
- обработку поражённого участка – аэрозоли, бальзамы, гели, мази для восстановления слизистой;
- антибиотики;
- жаропонижающие;
- антигистамины;
- иммуномодуляторы;
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие;
- витамины;
- гомеопатические средства.
Без диагностики невозможно назначить эффективную терапию. Поэтому рекомендую как можно быстрее обратиться к лор-врачу.
Есть у Вас остались вопросы по лор-тематику, буду рад на них ответить.
Я на связи!
Всегда Ваш, доктор Зайцев.
Можно ли вырезать миндалины (гланды) при хроническом тонзиллите? Если нет, то почему?
Хронический тонзиллит — одно из прямых показаний к удалению небных миндалин. Список показаний согласно UpToDate (англоязычный агрегатор доказательной информации для врачей) выглядит так:
Рецидивирующий тонзиллофарингит, значительно ухудшающий качество жизни пациента. Данные о точном количестве эпизодов, после которых принимается решение о тонзиллэктомии, отсутсвуют. Чаще всего пользуются критериями Paradise: три обострения ежегодно в течение трех лет, пять обострений ежегодно в течение двух лет, семь обострений за один год.
Хронический тонзиллит, не поддающийся агрессивному консервативному лечению.
Неприятный запах изо рта (галитоз), сочетающийся с наличием пробок в небных миндалинах + неэффективность консервативного лечения.
Подозрение на новообразование миндалины.
Рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы (формирование гнойника рядом с миндалиной).
Если есть показания к удалению миндалин (которые определяет Ваш лечащий врач), значит, их нужно удалять, и не нужно боятся шаблонных пугалок из серии «инфекция начнет спускаться вниз», «это же такой важный иммунный орган» и т.п. Удаление небных миндалин, даже в детском возрасте, не несет каких-то значимых иммунологических и клинических последствий. Ссылка на мета-анализ:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165587615002360
Другое дело, что тонзиллэктомия — это полноценная операция, к которой нужно относится серьезно. Одним из серьезных осложнений являются сильные кровотечения (1-2% вероятности). В течение нескольких дней после операции горло будет достаточно сильно болеть, пить и принимать пищу будет сложно. И, разумеется, выполненная операция — не гарантия того, что у Вас никогда не будет болеть горло (ОРЗ никто не отменял), или не сохранятся определенные неприятные симптомы (першение, сухость), которые по современным представлениям в большинстве случаев вызваны рефлюксной болезнью.
Окончательное решение о проведении операции нужно принимать после очной консультации у оториноларинголога, где вы сможете совместно взвесить и обсудить все «за» и «против».
Прочитать ещё 1 ответ
Здравствуйте Постоянно выходят белые комочки из горла,врач сказал тонзиллит,но я никогда не болел …как избавиться от этих комков ?
Здравствуйте!
Скорее всего это тонзиллолиты — нормальное содержимое небных миндалин. Они получаются из смеси остатков пищи, микробов и слизи. Тонзиллолиты желтовато-белые и вонючие. Многих это угнетает, но это норма.
Кое-кто у нас считает тонзиллолиты признаком хронического тонзиллита. На самом деле хронический тонзиллит — это череда повторяющихся ангин с высокой температурой, болью в горле и налетом на миндалинах. Если поторяющихся ангин нет, то и хронического тонзиллита нет.
Тонзиллолиты не приводят ни к чему плохому. Иногда, если они слишком сильно портят сапах изо рта, то миндалины удаляют. Это грубо. Так редко делают.
Других вариантов нет. Тонзиллолиты — это нормальное содержимое горла, поэтому полностью избавиться от них невозможно.
Насколько эффективен Граммидин при ОРЗ?
Мой организм очень любит цеплять гадкие простудные болячки. Особенно это касается горла. И как человек, богатый болезненным жизненным опытом, говорю: перепробовала всякое. И рассасывающие таблетки, и полоскалки, и спреи. Граммидин меня зацепил тем, что сразу снимает боль в горле, причем не временно, как леденцы или спрей каметон, например, а совсем. И болячку в горле вылечивает, примерно, дня за три. Так что со своей функцией спрея для больного горла лекарство справляется на пятёрочку. Вполне идёт в комплексе с лекарствами против ОРЗ, которые применяешь.
Прочитать ещё 1 ответ
Как снять отек горла при ангине?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
- заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
- в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
- позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
- не забываем про обильное питьё;
- назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
- для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
- при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
- полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
- смазывание миндалин раствором Люголя;
- чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
- при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Общие правила
Миндалины являются важным органом иммунной системы, защищающим организм от проникновения инфекции в дыхательные пути. В связи с этим стараются консервативно лечить хронический тонзиллит, не прибегая к операции.
Тонзиллэктомия показана при:
- декомпенсированном хроническом тонзиллите;
- токсико-аллергических и аутоиммунных осложнениях (ревматизм, ревматоидный артрит);
- рецидивирующем паратонзиллярном абсцессе;
- нарушении дыхания и глотания.
После операции большое внимание уделяется питанию. Диета после тонзиллэктомии направлена на щажение глотки и должна способствовать быстрому заживлению послеоперационной раны. В связи с этим на длительное время (в течение месяца) исключается грубая, твердая пища и продукты, раздражающие слизистую. После тонзиллэктомии нарушается глотательный рефлекс, беспокоит выраженная боль и имеется опасность кровотечения.
Поэтому первые сутки вообще не рекомендуется употреблять пищу. Восстановление функции начинается с употребления воды или прохладного чая через несколько часов после операции, но даже это способно усиливать болевые ощущения. Пить нужно через трубочку небольшими глотками, делая по несколько глотков каждый час.
Основными моментами послеоперационного восстановления являются:
- Регулярное питье.
- Соблюдение температурного режима — все напитки и пища употребляются в холодном виде или комнатной температуры.
- Исключается употребление горячих напитков, которые могут спровоцировать кровотечение. Раневая поверхность до пятого дня еще очень подвержена всяким воздействиям.
- Возможно употребление небольшими порциями мороженого или рассасывание кубиков льда (можно заморозить отвары ромашки, шалфея, эвкалипта). Прием холодной пищи вызывает сужение сосудов, останавливает кровотечение и устраняет боль.
- Со 2-3 дня рекомендуются дробные приемы легкой пищи, но порции должны быть небольшими, и лишь через 2 недели они постепенно увеличиваются до привычных для данного человека.
- Если больной находится в стационаре, желательно совмещать прием пищи с обезболивающими инъекциями. Через 30 минут после нее боль значительно уменьшится и прием пищи становится возможным.
Питание после удаления миндалин должно включать нейтральные блюда, не раздражающие слизистую, сначала в протертом и полужидком состоянии, через неделю — в мягком состоянии, приготовленные в духовке или на пару.
- Сначала вводятся йогурты, молоко и молочные кисели. Предпочтение отдается белковым продуктам, потому что белок обладает обволакивающим действием и защищает слизистую. Можно употреблять кисели из некислых фруктов и ягод, детское питание (овощные и фруктовые пюре нейтрального вкуса).
- Через день вводятся протертые супы без соли и приправ, слизистые протертые каши, жидкое картофельное пюре, манная каша, хорошо разваренные овсяные хлопья на молоке.
- Отварное куриное мясо и говядина, взбитые в блендере; творог, разведенный кефиром или молоком.
Первую неделю нужно строго придерживаться диеты, а потом (по своему стоянию) можно расширить рацион, но основные принципы питания остаются неизменными — исключение острой, твердой и горячей пищи. Такого рациона нужно придерживаться в течение месяца.
После операции, лишившись естественной защиты, человек более уязвим к инфекции и увеличивается риск заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония). Нужно помнить об этом и проводить профилактические мероприятия, повышающие уровень иммунитета (витаминотерапия, здоровый образ жизни, физическая активность, правильное питание).
В структуре ЛОР заболеваний у детей значительную часть составляет эта патология. Часто родители отказываются от оперативного вмешательства и в таком случае 2 раза в год проводятся курсы консервативного лечения: очищение миндалин и промывание лакун антисептическими препаратами, физиотерапевтические процедуры и назначение гомеопатических препаратов (Тонзилотрен).
Ромашковый лед
В случае компенсированного хронического тонзиллита эти мероприятия оказываются достаточно эффективными, и это позволяет сохранить миндалины как иммунокомпетентный орган и избежать оперативного вмешательства. Если тонзиллит компенсированный и не обостряется часто (ангины), не вызывает осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (ребенок обследован, ЭКГ и анализы в норме), то этот метод лечения оправдывает себя.
Совсем другая ситуация при аденоидах у детей. Увеличенные аденоиды может увидеть только врач при осмотре. У ребенка возникают симптомы, на которые должны обратить внимание родители: ухудшается слух, затруднено носовое дыхание, появляется гнусавость, часто возникают осложнения в виде гайморита и отита.
Недополучение кислорода сказывается на функции головного мозга: повышенная утомляемость, капризность, плохая успеваемость в школе и низкая работоспособность. Изменяется даже внешность — существует термин «лицо аденоидного ребенка». Разросшаяся лимфоидная ткань носоглоточной миндалины уменьшиться не может. В таком случае при аденоидах II-III степени выход один — оперативное лечение.
Разрешенные продукты
- Нежирное молоко, молочные кисели и каши на молоке, творог или творожная масса. Обязательно включаются йогурты, поскольку они содержат полезные бактерии.
- Некислые и несладкие фруктовые и овощные пюре, картофельное пюре.
- Полужидкая овсяная каша без добавления соли и сахара.
- Куриный бульон без приправ, протертые супы с овощами и крупами, супы-пюре. В дальнейшем супы готовят на нежирном бульоне, добавляя крупы, яичные хлопья, мелко нашинкованные или протертые овощи и протертое мясо.
- Основу рациона составляют белковые продукты — курятина, говядина, рыба. В первые дни мясо и рыбу отваривают и перетирают, добавляя в супы, картофельное пюре и жидкие каши. Через 10 дней в домашних условиях можно готовить паровые котлеты, суфле и паштеты.
- Овощи можно только в вареном виде и как протертая добавка в супы. В последующем — в виде неострой овощной икры, мягкого омлета и яиц всмятку.
- Мороженое, фруктовый лед, прохладные некислые соки. Свежевыжатые соки разводят водой и пьют через трубочку. Травяные чаи, зеленый и черный чай, негазированная вода.
- Витамины.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| капуста цветная вареная | 1,8 | 0,3 | 4,0 | 29 |
| картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
| морковь вареная | 0,8 | 0,3 | 5,0 | 25 |
| тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
| цуккини вареные | 0,8 | 0,1 | 2,5 | 13 |
Фрукты | ||||
| яблоки печеные кисло-сладкие | 0,5 | 0,5 | 12,3 | 59 |
Крупы и каши | ||||
| манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
Мороженое | ||||
| мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Молочные продукты | ||||
| молоко | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| кефир 1% | 2,8 | 1,0 | 4,0 | 40 |
| простокваша 1% | 3,0 | 1,0 | 4,1 | 40 |
| йогурт | 4,3 | 2,0 | 6,2 | 60 |
Сыры и творог | ||||
| творог | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Мясные продукты | ||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| телятина отварная | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица | ||||
| курица вареная | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Яйца | ||||
| яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Масла и жиры | ||||
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| чай черный | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
Соки и компоты | ||||
| кисель | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Полностью или частично ограниченные продукты
- Грубая и твердая пища: колбасные изделия, жареное мясо, сухари, хлеб. Их вводят постепенно через месяц.
- Полностью исключается горячая пища и питье, которое может вызвать кровотечение. Также не допустимо употреблять чрезмерно холодную пищу (исключение составляет слегка подтаявшее мороженое, которое нужно есть маленькими порциями).
- Легко усваиваемые углеводы (шоколад, торты, конфеты, сахар). Сладкая среда является благоприятной для размножения микроорганизмов, что нежелательно после операции.
- Овощи и фрукты с кожурой и в не протертом виде исключаются на три недели. Цитрусовые (лимон, мандарины, апельсины, грейпфрут) неблагоприятно воздействуют на слизистую и употреблять их можно только в виде разбавленных соков.
- Соусы и маринады, острые специи, чеснок, лук и все продукты, имеющие высокую кислотность. Острая и грубая пища раздражает слизистую, тормозит процесс ее восстановления, а специи могут спровоцировать отек гортани. Их ив последующем не рекомендуется употреблять. Чеснок и лук можно постепенно вводить в вареном виде в блюда.
- Алкоголь, газированные напитки, которые раздражают слизистую глотки, вызывают жжение.
- Соленые и маринованные овощи исключаются на 2 недели в послеоперационном периоде. В последующем желательно отказаться от солений либо употреблять их редко.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| овощи бобовые | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| капуста брюссельская | 4,8 | 0,0 | 8,0 | 43 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
| редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| репа | 1,5 | 0,1 | 6,2 | 30 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| чеснок | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 |
| шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Фрукты | ||||
| апельсины | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
| грейпфрут | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
| лайм | 0,9 | 0,1 | 3,0 | 16 |
Ягоды | ||||
| виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Грибы | ||||
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
| сухофрукты | 2,3 | 0,6 | 68,2 | 286 |
Крупы и каши | ||||
| перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| пшеничная крупа | 11,5 | 1,3 | 62,0 | 316 |
| пшенная крупа | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
| ячневая крупа | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| хлеб высивковый | 9,0 | 2,2 | 36,0 | 217 |
| хлеб ржаной | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
Кондитерские изделия | ||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| джем | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
| конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| печенье | 7,5 | 11,8 | 74,9 | 417 |
| пирожное | 3,8 | 22,6 | 47,0 | 397 |
| сухари с изюмом | 8,4 | 4,9 | 78,5 | 395 |
| сухари с сахаром | 9,5 | 4,2 | 72,1 | 368 |
| тесто | 7,9 | 1,4 | 50,6 | 234 |
Торты | ||||
| торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Сырье и приправы | ||||
| приправы | 7,0 | 1,9 | 26,0 | 149 |
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Мясные продукты | ||||
| свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| ветчина | 22,6 | 20,9 | 0,0 | 279 |
Колбасные изделия | ||||
| колбаса вареная | 13,7 | 22,8 | 0,0 | 260 |
| колбаса с/вяленая | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
| сардельки | 10,1 | 31,6 | 1,9 | 332 |
| сосиски | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
Птица | ||||
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
Напитки безалкогольные | ||||
| квас хлебный | 0,2 | 0,0 | 5,2 | 27 |
| пепси | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
| спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| фанта | 0,0 | 0,0 | 11,7 | 48 |
Соки и компоты | ||||
| клюквенный сок | 0,4 | 0,3 | 11,0 | 46 |
| лаймовый сок | 0,0 | 0,0 | 8,2 | 25 |
| лимонный сок | 0,9 | 0,1 | 3,0 | 16 |
| мандариновый сок | 0,8 | 0,3 | 8,1 | 36 |
| облепиховый сок | 0,6 | 3,4 | 4,3 | 52 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Меню (Режим питания)
Желательно организовать 6-8 разовый прием пищи, соблюдая основной принцип — дробное и частое питание для того, чтобы меньше травмировать послеоперационную рану. В последующем (через 2 недели) количество приемов пищи можно сократить. Второй принцип питания — прием полужидкой пищи.
Учитывая все это, можно готовить разваренную овсяную и манную кашу (на воде и молоке). Очень хорошо научиться делать суп-пюре, крем-суп, с также протертые супы. Мясо курицы и рыба имеют более нежную консистенцию по сравнению с говядиной, поэтому их можно употреблять в первые дни в вареном и протертом виде. Несколько позже подключите блюда из вареной и пропущенной через мясорубку говядины. Для получения нужной полужидкой консистенции в мясо добавляют кипяченую воду, бульон или молочный соус.
Сделайте упор на молочных продуктах — они всегда есть под рукой и в течение дня их можно часто употреблять, не тратя время на приготовление. В этом плане также удобен творог (выбирайте некислый и не сладкую творожную массу). Можно сделать диетический кальцинированный творог — он имеет нейтральный вкус.
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|
|
Отзывы и результаты
Соблюдение рекомендаций по диетическому питанию — гарантия быстрого улучшения состояния. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов, которые указывают, что выполнение его просто необходимо, а введение недопустимых продуктов вызывает ухудшение. Перенесшие операцию отмечают, что через 2 недели полностью восстановились и смогли значительно расширить свой рацион. Для некоторых немаловажным явилось и снижение веса за эти 2-3 недели.
- «… Вся проблема в послеоперационной боли, которая не дает возможности нормально есть, пить и говорить. Почти двое суток ничего не могла есть, а потом начала с йогурта и киселя. Полужидкую нормальную пищу смогла употреблять на 3-й день, но все равно больно. Почему-то на третий день говорить и глотать стало тяжелее. Разрешали съесть немного мороженого, а потом нормальную пищу — так легче. Щадящая диета после удаления гланд была у меня 14 дней, потому что врач не рекомендовал в стадии заживления употреблять кислое и очень твердое. Полностью здорова я была через 14 дней»;
- «… После операции очень сильно болит горло. Мне разрешили есть со 2 дня кефир, молоко, детское пюре и йогурты, но было очень больно. Некоторые просили дополнительно сделать укол, чтобы нормально поесть. Всю неделю ела протертые супы и каши, перетертую рыбу и курицу. Только через 10 дней прошли боли, и можно было есть нормально. Сейчас прошло уже 15 дней, я заметила, что к месту удаления миндалин прилипают остатки пищи. При употреблении кислого с одной стороны пощипывает. Похудела за эти 15 дней на 4 кг»;
- «… После удаления гланд соблюдала режим: нельзя ничего горячего и холодного, четыре дня только детское питание, йогурты. С пятого дня, когда боль прошла, стала кушать обычную еду, но мягкую (кашки, картофельное пюре, супы с протертым мясом). И все это маленькими глотками и порциями. Конечно, не ела острую и твердую пищу, полоскала отваром ромашки после каждого приема пищи. Не стоит есть ничего соленого и слегка перченого — сразу чувствуется ухудшение. Еще по утрам у меня жгло в горле и все проходило после нескольких глотков воды».
Цена диеты
Диета не очень затратная, поскольку исключены многие крупы, овощи и фрукты. Основными являются молочные продукты, а также рыба и куриное мясо. Приблизительная стоимость недельного питания может составлять 1300-1400 руб.
Источник
