Изжога после операции слив

12018-07-13 18:03:20

Автор: natamylove
Администратор
Зарегистрирован: 2018-07-13
Приглашений: 0
Сообщений: 99
Уважение: [+3/-0]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Женский
Провел на форуме:
13 часов 40 минут
Последний визит:
2020-03-27 14:42:28

Бариатрическая операция, направленная на лечение морбидного ожирения и его осложнений. Эта операция заключается в продольной резекции тела и дна желудка таким образом, что из малой кривизны желудка формируется длинный и тонкий «рукав» внутренним диаметром около 1 см. Этот «рукав» и послужил источником названия операции.

Операция рукавной гастропластики как самостоятельная операция для лечения ожирения используется в течение 14 лет. Первоначально эта операция применялась как первый этап операции «duodenal switch» у пациентов с тяжёлым осложненным ожирением, у которых выполнение большой и длительной операции было рискованным. Операция Duodenal Switch состоит из двух компонентов — рукавная гастропластика + отключение тонкой кишки. Предполагалось, что такому немного похудевшему пациенту впоследствии будет выполнен второй (кишечный) этап операции, направленный на отключение тонкой кишки и создание мальабсорбции. Однако оказалось, что такой второй этап в большинстве случаев не требуется, так как пациент адекватно худел уже после первого этапа (рукавной гастропластики). Эти наблюдения послужили отправной точкой для использовании рукавной гастропластики в качестве самостоятельной операции

Показания к рукавной гастропластике
Рукавная гастропластика показана пациентам, имеющим морбидное ожирение. Это значит, что у такого пациента ИМТ (индекс массы тела) составляет 40 и более даже при отсутствии осложнений ожирения. Также морбидным ожирением является наличие ИМТ 35 и более в сочетании с такими осложнениями ожирения, как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, дислипидемия, дегенеративные процессы суставов нижних конечностей.

Осложнения рукавной гастропластики

Все осложнения рукавной гастропластики можно разделить на две категории: осложнения раннего послеоперационного периода и отдалённые осложнения.

В раннем послеоперационном периоде наиболее часто встречаются: внутрибрюшное кровотечение и несостоятельность линии скрепочного шва.

В отделённом послеоперационном периоде наиболее часто встречаются: изжога и дефицит витамина В-12 (около 20% случаев). Частоту возникновения изжоги можно существенно снизить путём улучшения техники операции[5]. При развитии дефицита витамина В-12 требуется его прием в сублингвальной форме.

22018-07-14 08:36:17

Автор: natamylove
Администратор
Зарегистрирован: 2018-07-13
Приглашений: 0
Сообщений: 99
Уважение: [+3/-0]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Женский
Провел на форуме:
13 часов 40 минут
Последний визит:
2020-03-27 14:42:28

Друзья, давайте поговорим об операции Слив.кому она все таки показана? есть четкие рекомендации? ведь эту операцию сейчас делают очень много,но у нее есть особенности-достаточно сложное удержание веса в отдаленном периоде.А также частый набор веса после этой операции.
Кто сделал эту операцию? напишите ваши мысли.

32018-07-25 21:17:14

Автор: Алюша
Модератор
Откуда: Раменское МО
Зарегистрирован: 2018-07-14
Приглашений: 0
Сообщений: 480
Уважение: [+19/-1]
Позитив: [+5/-0]
Пол: Женский
Возраст: 58 [1962-02-08]
Провел на форуме:
5 дней 1 час
Последний визит:
Сегодня 13:19:34

Ещё одна статья.

РУКАВНАЯ ГАСТРОПЛАСТИКА
Рукавная (вертикальная, продольная) резекция или Sleeve Gastrectomy — это удаление 80% желудка пациента, страдающего ожирением.

В результате операции пациенты:
• Наедаются минимальным количеством пищи
• Теряют до 85% лишнего веса в течение 1-2 лет после операции
• Избавляются от побочных болезней, связанных с ожирением

Рукавная гастропластика – это одна из самых востребованных бариатрических операций в мире. Она направлена на сужение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и тем самым на ограничение поступления пищи.

Суть оперативного вмешательства заключается в создании узкого желудочного «рукава», который будет затруднять прохождение твердой пищи на участке от пищевода до конечного отдела желудка.

Во время рукавной гастропластики тело и дно желудка удаляются. Остается узкий проход — рукав вдоль малой кривизны желудка.

Двойной эффект операции в том, что желудок становится меньше и при этом уменьшается количество вырабатываемого им желудочного сока. Таким образом притупляется и чувство голода и объем потребляемой пищи.

Как это работает?
1. Подготовка
В животе делаются 5 маленьких проколов, через которые вводятся лапароскопические инструменты.

2. Операция
Продольной резекцией убирается 80% желудка. Операция длится 1-2 часа.

3. Потеря веса
Желудок сокращается в размерах. При этом сокращается объем выделяемого им желудочного сока. Пациент практически не чувствует голод и насыщается маленьким количеством пищи, что приводит к значительной, быстрой и долгосрочной потери веса. За 1-2 года уходит до 85% лишнего веса.

За счет чего достигается эффект снижения веса?
Проходя через «рукав», пища испытывает сопротивление, которое, как известно из законов физики, прямо пропорционально длине «рукава» и обратно пропорционально его диаметру.

Поскольку пища идет через узкий и длинный желудок, она преодолевает высокое сопротивление и надолго задерживается в желудке. В результате у человека возникает стойкое чувство насыщения, даже если он съел очень небольшое количество пищи.

Плюсы рукавной гастропластики:
Снижение до 70% веса;
Операция по принципу «сделал и забыл» (не требует послеоперационных регулировок);
В организм не внедряются инородные тела;
Охраняется возможность повторной операции (при необходимости можно еще больше сузить «рукав»);
Сохраняется возможность делать другую бариатрическую операцию (желудочное шунтирование или билиопанкреатическое шунтирование);
После рукавной гастропластики практически нет осложнений. Это самая непроблемная бариатрическая операция с точки зрения отдаленного периода жизни пациента.
Минусы рукавной гастропластики:
Рукавная гастропластика — это необратимая операция;
Из-за хирургической сложности она требует усиленной послеоперационной реабилитации (пребывание в стационаре – 4-5 дней после операции);
В 10% случаев развивается дефицит витамина B12 (во время операции удаляется зона внутреннего фактора Кастла, отвечающая за всасывание в кровь витамина В12), из-за чего необходимо добавлять в рацион препараты, содержащие В12;
У пациентов в 50% случаев развивается изжога.

42018-07-25 21:23:20

Автор: Алюша
Модератор
Откуда: Раменское МО
Зарегистрирован: 2018-07-14
Приглашений: 0
Сообщений: 480
Уважение: [+19/-1]
Позитив: [+5/-0]
Пол: Женский
Возраст: 58 [1962-02-08]
Провел на форуме:
5 дней 1 час
Последний визит:
Сегодня 13:19:34

Насчёт изжоги от себя скажу так: все индивидуально. У меня до оп изжога была постоянно и ото всего. А после оп нет! Я очень боялась, что она сохранится. Но надо, конечно, соблюдать все рекомендации хирурга и правильно питаться сразу после оп. Это основа! И в дальнейшем постараться не испортить свою дудочку. Мы люди и по стойке смирно постоянно жить не сможем. Но все зависит прежде всего от нас!

52018-07-26 12:50:53

Автор: Амура
Модератор
Откуда: г. Санкт-Петербург
Зарегистрирован: 2018-07-13
Приглашений: 0
Сообщений: 253
Уважение: [+5/-0]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Женский
Возраст: 55 [1964-10-17]
Провел на форуме:
3 дня 9 часов
Последний визит:
2020-04-14 21:41:07

По моему мнению, этот вид ОП больше подходит пациентам в возрасте 20+, 30+. Тем, кто лишний вес приобрёл недавно. Например, после беременности и родов. Тем, чей метаболизм достаточно быстр.
Хороших результатов с помощью этой ОП достигают почти все. А вот удержать могут лишь люди с высокой степенью самоорганизованности! Те, кто сможет держать себя в руках долгие годы. Взвешивать порции, считать калории, правильно и понемногу питаться, обеспечить хороший уровень физической активности.
Для таких людей СЛИВ то, что надо! Успехов им.

62018-08-02 06:59:32

Автор: Алюша
Модератор
Откуда: Раменское МО
Зарегистрирован: 2018-07-14
Приглашений: 0
Сообщений: 480
Уважение: [+19/-1]
Позитив: [+5/-0]
Пол: Женский
Возраст: 58 [1962-02-08]
Провел на форуме:
5 дней 1 час
Последний визит:
Сегодня 13:19:34

Часто про слив говорят, что впоследствии люди набирают вес, что предпочтения в еде возвращаются, желудок снова растягивается. И ещё почему-то считают, что после данной оп не надо строго принимать витамины.

Вопрос сложный. Год ещё малый срок, чтобы говорить об успехах удержания веса. Перечитав много форумов, начинаешь понимать, что истории бывают всякие, и хорошие, и не очень. Наверное, мы сами виноваты в последующих наборах веса: расслабляешься, начинаешь поджирать вкусняшки, сладости. Я не говорю уже о растягивании наших дудочек: многие увеличивают порции, получают то, что еды входит все больше с каждым разом. Это общая беда.
Ещё алкоголь: он ваще!!! снимает чувство насыщения, дискомфорта в желудке. И сам очень калорийный.
Мораль сей басни такова: СЛИВ — оп, требующая постоянного контроля размера порций и общей калорийности. И удержать себя со временем смогут не многие, к сожалению. Надо работать!
А по поводу витаминов скажу, что их обязательно надо принимать на основании сданных периодически анализов. Можно их и не пить, но тогда качество жизни может сойти на нет: волосопад, нехватка кальция, витаминов группы В, и т.д.. Берегите себя.

72018-12-22 21:59:36

Автор: Амура
Модератор
Откуда: г. Санкт-Петербург
Зарегистрирован: 2018-07-13
Приглашений: 0
Сообщений: 253
Уважение: [+5/-0]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Женский
Возраст: 55 [1964-10-17]
Провел на форуме:
3 дня 9 часов
Последний визит:
2020-04-14 21:41:07

Наиболее частые заблуждения о продольной резекции желудка.????????

1⃣ Слив — это устаревшая операция.

????????На самом деле, это самая часто выполняемая бариатрическая операция в мире, так как дает одни из наиболее высоких показателей результативности и самый низкий процент осложнений в отдаленном периоде. ⠀

2⃣ Уменьшение желудка с помощью резекции — это инвалидность.

????????Нарушение нормальной анатомии пищеварительной системы после операции — это распространенный миф. Когда речь идет о пациентах с ожирением, то вряд ли можно говорить о нормальной анатомии или опасаться нарушения функций ЖКТ. ☀Операция создает новые условия для уже нарушенной анатомии и восстанавливает раннее утраченные функции, то есть позволяет организму вернуться к нормальному функционированию.

3⃣ Желудок станет меньше и вес начнёт уходить сам собой.

????????Операция лишь создает благоприятные анатомические условия для нормализации веса, но не решит проблемы вашего пищевого поведения и образа жизни. Да, она подталкивает человека к соблюдению диетических рекомендаций и поддержанию физической активности, но она не сделает вас более дисциплинированным и ответственным по отношению к себе.

Худеть и сохранять свой вес вам придется самостоятельно! ⠀
(Из материалов хирурга Соловьевой МО в группе «Бариатрическая хирургия» В Контакте)

Источник

26.02.2014, 12:23
#71
Senior Member

Спасибо за углубленное изучение вопроса. Мало кто из пациентов находит в себе силы и время читать специальную научную литературу да еще и на английском языке.
Таких статей очень много и сведения которые в них содержаться, также противоречивы. Несомненным является тот факт, что гастроэзофагеальный рефлюкс (симптомом которого является изжога), значительно меньше проявляется после желудочного шунтирования, чем после рукавной гастропластики. Это объясняется в первую очередь тем, что при желудочном шунтировании практически вся кислотопродуцирующая зона желудка отключается от пищевода. Кислое содержимое «большого» желудка попасть в пищевод просто физически не может. Что касается рукавной гастропластики, то здесь ситуация иная. Кислота из антрального (конечного) отдела желудка по сформированной желудочной трубке может подниматься наверх и попадать в пищевод. Кроме того, при стандартной методике выполнения Рукавной гастропластики почти неизбежно разрушается клапан между пищеводом и желудком, за счет пересечения циркулярных мышечных волокон вокруг пищеводно-желудочного перехода. При этом наличие или отсутствие ГЭРБ до операции почти не влияет на вероятность появления изжоги после гастропластики.
Имея уже очень большой опыт выполнения Рукавной гастропластики, мы пришли к следующей технологии выполнения данного вмешательства: Во- первых, мы формируем УЗКУЮ И РАВНОМЕРНУЮ желудочную трубку на всем ее протяжении. Казалось бы, что это очевидно, но посмотрите ролики из других зарубежных клиник, которые во множестве размещены на YouTube. Например вот этот:
Неровная и широкая трубка почти всегда будет давать локальную задержку жидкости над сужением и развитие рефлюкса.
Во-вторых: мы устраняем грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая чаще всего является причиной ГЭРБ до операции, в ходе гастропластики.
В-третьих, мы сохраняем пищеводно-желудочный клапан, отклоняясь при последнем прошивании в сторону селезенки. И затем, с целью получения узой желудочной трубки в этом месте, вворачиваем клапан ручным швом.
Такую антирефлюксную модификацию мы практикуем с 2009 года.
Количество проявлений изжоги у наших пациентов снизилось с почти 50% до 5-10% (точнее сказать не можем)
Владимир Викторович, добрый день! Вопрос по данной теме. Я Ваша пациентка, сделала Слив 19.03.2012 г., к сожалению попала в процент осложнений, но благодаря нашим докторам все разрешилось удачно, похудела очень хорошо, на 55 кг. До операции изжога была, и весьма сильная, но вот после операции она приобрела хронический характер. Очень редко, но бывает рефлюкс. Я пью омез (омепразол) каждый день уже два года, без него не могу. Вопрос в том, возможно ли лечить данную изжогу после операции обычными методами (для обычных желудков) и будет ли это эффективным? Стоит ли ехать к Вам на консультацию по этому вопросу? А так же хочу спросить, возможно ли устранения моей изжоги хирургическим путем, например в момент проведения абдоминопластики и стоит ли «трогать» желудок? Вопросы для меня серьезные, так как боюсь пожизненного приема омеза, хотя меня он не напрягает, но вдруг даст побочные эффекты. Заранее благодарю!
Последний раз редактировалось Anneti; 26.02.2014 в 12:26.
26.02.2014, 22:17
#72
Administrator

Сообщение от Anneti

Владимир Викторович, добрый день! Вопрос по данной теме. Я Ваша пациентка, сделала Слив 19.03.2012 г., к сожалению попала в процент осложнений, но благодаря нашим докторам все разрешилось удачно, похудела очень хорошо, на 55 кг. До операции изжога была, и весьма сильная, но вот после операции она приобрела хронический характер. Очень редко, но бывает рефлюкс. Я пью омез (омепразол) каждый день уже два года, без него не могу. Вопрос в том, возможно ли лечить данную изжогу после операции обычными методами (для обычных желудков) и будет ли это эффективным? Стоит ли ехать к Вам на консультацию по этому вопросу? А так же хочу спросить, возможно ли устранения моей изжоги хирургическим путем, например в момент проведения абдоминопластики и стоит ли «трогать» желудок? Вопросы для меня серьезные, так как боюсь пожизненного приема омеза, хотя меня он не напрягает, но вдруг даст побочные эффекты. Заранее благодарю!
Нужно сделать рентген и посмотреть — нет ли на протяжении желудочной трубки локального сужения. Если есть, то трубку нужно сузить выше этого препятствия. Это возможно, но обследование мы должны сделать сами.
27.02.2014, 12:29
#73
Senior Member

Сообщение от Doctor

Нужно сделать рентген и посмотреть — нет ли на протяжении желудочной трубки локального сужения. Если есть, то трубку нужно сузить выше этого препятствия. Это возможно, но обследование мы должны сделать сами.
Владимир Викторович, огромное спасибо за ответ! Я обязательно приеду на обследование.
13.04.2015, 23:54
#74
Junior Member

Сообщение от Doctor

Спасибо за углубленное изучение вопроса. Мало кто из пациентов находит в себе силы и время читать специальную научную литературу да еще и на английском языке.
Таких статей очень много и сведения которые в них содержаться, также противоречивы. Несомненным является тот факт, что гастроэзофагеальный рефлюкс (симптомом которого является изжога), значительно меньше проявляется после желудочного шунтирования, чем после рукавной гастропластики. Это объясняется в первую очередь тем, что при желудочном шунтировании практически вся кислотопродуцирующая зона желудка отключается от пищевода. Кислое содержимое «большого» желудка попасть в пищевод просто физически не может. Что касается рукавной гастропластики, то здесь ситуация иная. Кислота из антрального (конечного) отдела желудка по сформированной желудочной трубке может подниматься наверх и попадать в пищевод. Кроме того, при стандартной методике выполнения Рукавной гастропластики почти неизбежно разрушается клапан между пищеводом и желудком, за счет пересечения циркулярных мышечных волокон вокруг пищеводно-желудочного перехода. При этом наличие или отсутствие ГЭРБ до операции почти не влияет на вероятность появления изжоги после гастропластики.
Имея уже очень большой опыт выполнения Рукавной гастропластики, мы пришли к следующей технологии выполнения данного вмешательства: Во- первых, мы формируем УЗКУЮ И РАВНОМЕРНУЮ желудочную трубку на всем ее протяжении. Казалось бы, что это очевидно, но посмотрите ролики из других зарубежных клиник, которые во множестве размещены на YouTube. Например вот этот:
Неровная и широкая трубка почти всегда будет давать локальную задержку жидкости над сужением и развитие рефлюкса.
Во-вторых: мы устраняем грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая чаще всего является причиной ГЭРБ до операции, в ходе гастропластики.
В-третьих, мы сохраняем пищеводно-желудочный клапан, отклоняясь при последнем прошивании в сторону селезенки. И затем, с целью получения узой желудочной трубки в этом месте, вворачиваем клапан ручным швом.
Такую антирефлюксную модификацию мы практикуем с 2009 года.
Количество проявлений изжоги у наших пациентов снизилось с почти 50% до 5-10% (точнее сказать не можем)
У меня Вы вырезали грыжу во время операции СЛИВ 12го Марта. До операции изжога была регулярно, после операции не было ни разу. Большое спасибо!
14.04.2015, 19:55
#75
Senior Member

Количество проявлений изжоги у наших пациентов снизилось с почти 50% до 5-10% (точнее сказать не можем)
Как же я благодарна уважаемым докторам! Не только за новую жизнь без проклятого ожирения, но и за то, что забыла об изжоге после СЛИВа.
16.06.2015, 23:11
#76
Junior Member

Добрый вечер , подскажите а швы рассасываются или остаются шрамы ?
24.09.2015, 23:23
#77
Junior Member

Сообщение от Doctor

…мы устраняем грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая чаще всего является причиной ГЭРБ до операции, в ходе гастропластики.
В-третьих, мы сохраняем пищеводно-желудочный клапан, отклоняясь при последнем прошивании в сторону селезенки. И затем, с целью получения узой желудочной трубки в этом месте, вворачиваем клапан ручным швом.
Такую антирефлюксную модификацию мы практикуем с 2009 года.
Количество проявлений изжоги у наших пациентов снизилось с почти 50% до 5-10% (точнее сказать не можем)
Спасибо Вам, Доктор! Я один из пациентов, кому Вы с коллегами делали СЛИВ 12-го Марта этого года в Печатниках. У меня часто была изжога до операции. В процессе операции мне удалили грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, и за 6.5 месяцев после операции изжоги не было ни разу. Кстати, сбросил уже 36 кг, чувствую себя хорошо. Все говорят, что мне уже пора остановиться худеть, а я не знаю как это сделать.
25.09.2015, 00:06
#78
Senior Member

Не бойтесь. Само остановится. Просто ешьте каждый раз чуть больше. Если употребляете столько сколько тратите- вес будет стоять
30.11.2016, 21:23
#79
Administrator

Нами подготовлено приложение для бариатрических пациентов.
Оно может быть полезно людям после операции СЛИВ и любой шунтирующей операции.
Предназначено оно для самоконтроля на предмет возникновения такого серьезного осложнения, как несостоятельность (протечка) швов в течение первого месяца после операции.
Пользоваться им очень просто. Скачиваете приложение с Google Play, устанавливаете, открываете, и пользуйтесь. Если что-то непонятно, то система может подсказать, что надо делать. Для этого нажмите на значок звуковой подсказки или кнопку «послушать».
Пока-что приложение доступно только для Android.
Посмотреть его на большом компьютере можно здесь:
Как скачать с Google Play:
1. Зайти на Google Play с мобильного устройства Android.
2. В поисковой строке написать слово Бариатрия. Приложение с таким названием только одно, не ошибетесь.
Вложение 15531
3. Нажать на приложение
4. Далее по инструкции гугл
Огромная ко всем просьба активно скачивать, устанавливать и тестировать приложение. После этого пишите нам здесь свои критические замечания.
07.03.2017, 06:37
#80
Junior Member

Бариатрия by Vadim Fedenko
Приложения для IOS

Ваши права

Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

Правила форума

Источник