Изжога после операции слив
12018-07-13 18:03:20
- Автор: natamylove
- Администратор
- Зарегистрирован: 2018-07-13
- Приглашений: 0
- Сообщений: 99
- Уважение: [+3/-0]
- Позитив: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Провел на форуме:
 13 часов 40 минут
- Последний визит:
 2020-03-27 14:42:28
Бариатрическая операция, направленная на лечение морбидного ожирения и его осложнений. Эта операция заключается в продольной резекции тела и дна желудка таким образом, что из малой кривизны желудка формируется длинный и тонкий «рукав» внутренним диаметром около 1 см. Этот «рукав» и послужил источником названия операции.
Операция рукавной гастропластики как самостоятельная операция для лечения ожирения используется в течение 14 лет. Первоначально эта операция применялась как первый этап операции «duodenal switch» у пациентов с тяжёлым осложненным ожирением, у которых выполнение большой и длительной операции было рискованным. Операция Duodenal Switch состоит из двух компонентов — рукавная гастропластика + отключение тонкой кишки. Предполагалось, что такому немного похудевшему пациенту впоследствии будет выполнен второй (кишечный) этап операции, направленный на отключение тонкой кишки и создание мальабсорбции. Однако оказалось, что такой второй этап в большинстве случаев не требуется, так как пациент адекватно худел уже после первого этапа (рукавной гастропластики). Эти наблюдения послужили отправной точкой для использовании рукавной гастропластики в качестве самостоятельной операции
Показания к рукавной гастропластике
Рукавная гастропластика показана пациентам, имеющим морбидное ожирение. Это значит, что у такого пациента ИМТ (индекс массы тела) составляет 40 и более даже при отсутствии осложнений ожирения. Также морбидным ожирением является наличие ИМТ 35 и более в сочетании с такими осложнениями ожирения, как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, дислипидемия, дегенеративные процессы суставов нижних конечностей.
Осложнения рукавной гастропластики
Все осложнения рукавной гастропластики можно разделить на две категории: осложнения раннего послеоперационного периода и отдалённые осложнения.
В раннем послеоперационном периоде наиболее часто встречаются: внутрибрюшное кровотечение и несостоятельность линии скрепочного шва.
В отделённом послеоперационном периоде наиболее часто встречаются: изжога и дефицит витамина В-12 (около 20% случаев). Частоту возникновения изжоги можно существенно снизить путём улучшения техники операции[5]. При развитии дефицита витамина В-12 требуется его прием в сублингвальной форме.
22018-07-14 08:36:17
- Автор: natamylove
- Администратор
- Зарегистрирован: 2018-07-13
- Приглашений: 0
- Сообщений: 99
- Уважение: [+3/-0]
- Позитив: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Провел на форуме:
 13 часов 40 минут
- Последний визит:
 2020-03-27 14:42:28
Друзья, давайте поговорим об операции Слив.кому она все таки показана? есть четкие рекомендации? ведь эту операцию сейчас делают  очень много,но у нее есть особенности-достаточно сложное удержание веса в отдаленном периоде.А также частый набор веса после этой операции.
Кто сделал эту операцию? напишите ваши мысли.
32018-07-25 21:17:14
- Автор: Алюша
- Модератор
- Откуда: Раменское МО
- Зарегистрирован: 2018-07-14
- Приглашений: 0
- Сообщений: 480
- Уважение: [+19/-1]
- Позитив: [+5/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 58 [1962-02-08]
- Провел на форуме:
 5 дней 1 час
- Последний визит:
 Сегодня 13:19:34
Ещё одна статья.
РУКАВНАЯ ГАСТРОПЛАСТИКА
Рукавная (вертикальная, продольная) резекция или Sleeve Gastrectomy — это удаление 80% желудка пациента, страдающего ожирением.
В результате операции пациенты:
• Наедаются минимальным количеством пищи
• Теряют до 85% лишнего веса в течение 1-2 лет после операции
• Избавляются от побочных болезней, связанных с ожирением
Рукавная гастропластика – это одна из самых востребованных бариатрических операций в мире. Она направлена на сужение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и тем самым на ограничение поступления пищи.
Суть оперативного вмешательства заключается в создании узкого желудочного «рукава», который будет затруднять прохождение твердой пищи на участке от пищевода до конечного отдела желудка.
Во время рукавной гастропластики тело и дно желудка удаляются. Остается узкий проход — рукав вдоль малой кривизны желудка.
Двойной эффект операции в том, что желудок становится меньше и при этом уменьшается количество вырабатываемого им желудочного сока. Таким образом притупляется и чувство голода и объем потребляемой пищи.
Как это работает?
1. Подготовка
В животе делаются 5 маленьких проколов, через которые вводятся лапароскопические инструменты.
2. Операция
Продольной резекцией убирается 80% желудка. Операция длится 1-2 часа.
3. Потеря веса
Желудок сокращается в размерах. При этом сокращается объем выделяемого им желудочного сока. Пациент практически не чувствует голод и насыщается маленьким количеством пищи, что приводит к значительной, быстрой и долгосрочной потери веса. За 1-2 года уходит до 85% лишнего веса.
За счет чего достигается эффект снижения веса?
Проходя через «рукав», пища испытывает сопротивление, которое, как известно из законов физики, прямо пропорционально длине «рукава» и обратно пропорционально его диаметру.
Поскольку пища идет через узкий и длинный желудок, она преодолевает высокое сопротивление и надолго задерживается в желудке. В результате у человека возникает стойкое чувство насыщения, даже если он съел очень небольшое количество пищи.
Плюсы рукавной гастропластики:
Снижение до 70% веса;
Операция по принципу «сделал и забыл» (не требует послеоперационных регулировок);
В организм не внедряются инородные тела;
Охраняется возможность повторной операции (при необходимости можно еще больше сузить «рукав»);
Сохраняется возможность делать другую бариатрическую операцию (желудочное шунтирование или билиопанкреатическое шунтирование);
После рукавной гастропластики практически нет осложнений. Это самая непроблемная бариатрическая операция с точки зрения отдаленного периода жизни пациента.
Минусы рукавной гастропластики:
Рукавная гастропластика — это необратимая операция;
Из-за хирургической сложности она требует усиленной послеоперационной реабилитации (пребывание в стационаре – 4-5 дней после операции);
В 10% случаев развивается дефицит витамина B12 (во время операции удаляется зона внутреннего фактора Кастла, отвечающая за всасывание в кровь витамина В12), из-за чего необходимо добавлять в рацион препараты, содержащие В12;
У пациентов в 50% случаев развивается изжога.
42018-07-25 21:23:20
- Автор: Алюша
- Модератор
- Откуда: Раменское МО
- Зарегистрирован: 2018-07-14
- Приглашений: 0
- Сообщений: 480
- Уважение: [+19/-1]
- Позитив: [+5/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 58 [1962-02-08]
- Провел на форуме:
 5 дней 1 час
- Последний визит:
 Сегодня 13:19:34
Насчёт изжоги от себя скажу так: все индивидуально. У меня до оп изжога была постоянно и ото всего. А после оп нет! Я очень боялась, что она сохранится. Но надо, конечно, соблюдать все рекомендации хирурга и правильно питаться сразу после оп. Это основа! И в дальнейшем постараться не испортить свою дудочку. Мы люди и по стойке смирно постоянно жить не сможем. Но все зависит прежде всего от нас!
52018-07-26 12:50:53
- Автор: Амура
- Модератор
- Откуда: г. Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2018-07-13
- Приглашений: 0
- Сообщений: 253
- Уважение: [+5/-0]
- Позитив: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 55 [1964-10-17]
- Провел на форуме:
 3 дня 9 часов
- Последний визит:
 2020-04-14 21:41:07
По моему мнению, этот вид ОП больше подходит пациентам в возрасте 20+, 30+. Тем, кто лишний вес приобрёл недавно. Например, после беременности и родов. Тем, чей метаболизм достаточно быстр. 
Хороших результатов с помощью этой ОП достигают почти все. А вот удержать могут лишь люди с высокой степенью самоорганизованности! Те, кто сможет держать себя в руках долгие годы. Взвешивать порции, считать калории, правильно и понемногу питаться, обеспечить хороший уровень физической активности. 
Для таких людей СЛИВ то, что надо! Успехов им.
62018-08-02 06:59:32
- Автор: Алюша
- Модератор
- Откуда: Раменское МО
- Зарегистрирован: 2018-07-14
- Приглашений: 0
- Сообщений: 480
- Уважение: [+19/-1]
- Позитив: [+5/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 58 [1962-02-08]
- Провел на форуме:
 5 дней 1 час
- Последний визит:
 Сегодня 13:19:34
Часто про слив говорят, что впоследствии люди набирают вес, что предпочтения в еде возвращаются, желудок снова растягивается. И ещё почему-то считают, что после данной оп не надо строго принимать витамины.
     Вопрос сложный. Год ещё малый срок, чтобы говорить об успехах удержания веса. Перечитав много форумов, начинаешь понимать, что истории бывают всякие, и хорошие, и не очень. Наверное, мы сами виноваты в последующих наборах веса: расслабляешься, начинаешь поджирать вкусняшки, сладости. Я не говорю уже о растягивании наших дудочек: многие увеличивают порции, получают то, что еды входит все больше с каждым разом. Это общая беда. 
     Ещё алкоголь: он ваще!!! снимает чувство насыщения, дискомфорта в желудке. И сам очень калорийный. 
     Мораль сей басни такова: СЛИВ — оп, требующая постоянного контроля размера порций и общей калорийности. И удержать себя со временем смогут не многие, к сожалению. Надо работать!
    А по поводу витаминов скажу, что их обязательно надо принимать на основании сданных периодически анализов. Можно их и не пить, но тогда качество жизни может сойти на нет: волосопад, нехватка кальция, витаминов группы В, и т.д..   Берегите  себя.
72018-12-22 21:59:36
- Автор: Амура
- Модератор
- Откуда: г. Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2018-07-13
- Приглашений: 0
- Сообщений: 253
- Уважение: [+5/-0]
- Позитив: [+0/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 55 [1964-10-17]
- Провел на форуме:
 3 дня 9 часов
- Последний визит:
 2020-04-14 21:41:07
Наиболее частые заблуждения о продольной резекции желудка.????????
1⃣ Слив — это устаревшая операция.
????????На самом деле, это самая часто выполняемая бариатрическая операция в мире, так как дает одни из наиболее высоких показателей результативности и самый низкий процент осложнений в отдаленном периоде. ⠀
2⃣ Уменьшение желудка с помощью резекции — это инвалидность.
????????Нарушение нормальной анатомии пищеварительной системы после операции — это распространенный миф. Когда речь идет о пациентах с ожирением, то вряд ли можно говорить о нормальной анатомии или опасаться нарушения функций ЖКТ. ☀Операция создает новые условия для уже нарушенной анатомии и восстанавливает раннее утраченные функции, то есть позволяет организму вернуться к нормальному функционированию.
3⃣ Желудок станет меньше и вес начнёт уходить сам собой.
????????Операция лишь создает благоприятные анатомические условия для нормализации веса, но не решит проблемы вашего пищевого поведения и образа жизни. Да, она подталкивает человека к соблюдению диетических рекомендаций и поддержанию физической активности, но она не сделает вас более дисциплинированным и ответственным по отношению к себе.
Худеть и сохранять свой вес вам придется самостоятельно! ⠀ 
(Из материалов хирурга Соловьевой МО в группе «Бариатрическая хирургия» В Контакте)
Источник
- 26.02.2014, 12:23 - #71  - Senior Member  - Спасибо за углубленное изучение вопроса. Мало кто из пациентов находит в себе силы и время читать специальную научную литературу да еще и на английском языке. 
 Таких статей очень много и сведения которые в них содержаться, также противоречивы. Несомненным является тот факт, что гастроэзофагеальный рефлюкс (симптомом которого является изжога), значительно меньше проявляется после желудочного шунтирования, чем после рукавной гастропластики. Это объясняется в первую очередь тем, что при желудочном шунтировании практически вся кислотопродуцирующая зона желудка отключается от пищевода. Кислое содержимое «большого» желудка попасть в пищевод просто физически не может. Что касается рукавной гастропластики, то здесь ситуация иная. Кислота из антрального (конечного) отдела желудка по сформированной желудочной трубке может подниматься наверх и попадать в пищевод. Кроме того, при стандартной методике выполнения Рукавной гастропластики почти неизбежно разрушается клапан между пищеводом и желудком, за счет пересечения циркулярных мышечных волокон вокруг пищеводно-желудочного перехода. При этом наличие или отсутствие ГЭРБ до операции почти не влияет на вероятность появления изжоги после гастропластики.- Имея уже очень большой опыт выполнения Рукавной гастропластики, мы пришли к следующей технологии выполнения данного вмешательства: Во- первых, мы формируем УЗКУЮ И РАВНОМЕРНУЮ желудочную трубку на всем ее протяжении. Казалось бы, что это очевидно, но посмотрите ролики из других зарубежных клиник, которые во множестве размещены на YouTube. Например вот этот: - Неровная и широкая трубка почти всегда будет давать локальную задержку жидкости над сужением и развитие рефлюкса. 
 Во-вторых: мы устраняем грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая чаще всего является причиной ГЭРБ до операции, в ходе гастропластики.
 В-третьих, мы сохраняем пищеводно-желудочный клапан, отклоняясь при последнем прошивании в сторону селезенки. И затем, с целью получения узой желудочной трубки в этом месте, вворачиваем клапан ручным швом.
 Такую антирефлюксную модификацию мы практикуем с 2009 года.
 Количество проявлений изжоги у наших пациентов снизилось с почти 50% до 5-10% (точнее сказать не можем)- Владимир Викторович, добрый день! Вопрос по данной теме. Я Ваша пациентка, сделала Слив 19.03.2012 г., к сожалению попала в процент осложнений, но благодаря нашим докторам все разрешилось удачно, похудела очень хорошо, на 55 кг. До операции изжога была, и весьма сильная, но вот после операции она приобрела хронический характер. Очень редко, но бывает рефлюкс. Я пью омез (омепразол) каждый день уже два года, без него не могу. Вопрос в том, возможно ли лечить данную изжогу после операции обычными методами (для обычных желудков) и будет ли это эффективным? Стоит ли ехать к Вам на консультацию по этому вопросу? А так же хочу спросить, возможно ли устранения моей изжоги хирургическим путем, например в момент проведения абдоминопластики и стоит ли «трогать» желудок? Вопросы для меня серьезные, так как боюсь пожизненного приема омеза, хотя меня он не напрягает, но вдруг даст побочные эффекты. Заранее благодарю! - Последний раз редактировалось Anneti; 26.02.2014 в 12:26. 
- 26.02.2014, 22:17 - #72  - Administrator   Сообщение от Anneti Сообщение от Anneti
  - Владимир Викторович, добрый день! Вопрос по данной теме. Я Ваша пациентка, сделала Слив 19.03.2012 г., к сожалению попала в процент осложнений, но благодаря нашим докторам все разрешилось удачно, похудела очень хорошо, на 55 кг. До операции изжога была, и весьма сильная, но вот после операции она приобрела хронический характер. Очень редко, но бывает рефлюкс. Я пью омез (омепразол) каждый день уже два года, без него не могу. Вопрос в том, возможно ли лечить данную изжогу после операции обычными методами (для обычных желудков) и будет ли это эффективным? Стоит ли ехать к Вам на консультацию по этому вопросу? А так же хочу спросить, возможно ли устранения моей изжоги хирургическим путем, например в момент проведения абдоминопластики и стоит ли «трогать» желудок? Вопросы для меня серьезные, так как боюсь пожизненного приема омеза, хотя меня он не напрягает, но вдруг даст побочные эффекты. Заранее благодарю! - Нужно сделать рентген и посмотреть — нет ли на протяжении желудочной трубки локального сужения. Если есть, то трубку нужно сузить выше этого препятствия. Это возможно, но обследование мы должны сделать сами. 
- 27.02.2014, 12:29 - #73  - Senior Member   Сообщение от Doctor Сообщение от Doctor
  - Нужно сделать рентген и посмотреть — нет ли на протяжении желудочной трубки локального сужения. Если есть, то трубку нужно сузить выше этого препятствия. Это возможно, но обследование мы должны сделать сами. - Владимир Викторович, огромное спасибо за ответ! Я обязательно приеду на обследование. 
- 13.04.2015, 23:54 - #74  - Junior Member   Сообщение от Doctor Сообщение от Doctor
  - Спасибо за углубленное изучение вопроса. Мало кто из пациентов находит в себе силы и время читать специальную научную литературу да еще и на английском языке. 
 Таких статей очень много и сведения которые в них содержаться, также противоречивы. Несомненным является тот факт, что гастроэзофагеальный рефлюкс (симптомом которого является изжога), значительно меньше проявляется после желудочного шунтирования, чем после рукавной гастропластики. Это объясняется в первую очередь тем, что при желудочном шунтировании практически вся кислотопродуцирующая зона желудка отключается от пищевода. Кислое содержимое «большого» желудка попасть в пищевод просто физически не может. Что касается рукавной гастропластики, то здесь ситуация иная. Кислота из антрального (конечного) отдела желудка по сформированной желудочной трубке может подниматься наверх и попадать в пищевод. Кроме того, при стандартной методике выполнения Рукавной гастропластики почти неизбежно разрушается клапан между пищеводом и желудком, за счет пересечения циркулярных мышечных волокон вокруг пищеводно-желудочного перехода. При этом наличие или отсутствие ГЭРБ до операции почти не влияет на вероятность появления изжоги после гастропластики.- Имея уже очень большой опыт выполнения Рукавной гастропластики, мы пришли к следующей технологии выполнения данного вмешательства: Во- первых, мы формируем УЗКУЮ И РАВНОМЕРНУЮ желудочную трубку на всем ее протяжении. Казалось бы, что это очевидно, но посмотрите ролики из других зарубежных клиник, которые во множестве размещены на YouTube. Например вот этот: - Неровная и широкая трубка почти всегда будет давать локальную задержку жидкости над сужением и развитие рефлюкса. 
 Во-вторых: мы устраняем грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая чаще всего является причиной ГЭРБ до операции, в ходе гастропластики.
 В-третьих, мы сохраняем пищеводно-желудочный клапан, отклоняясь при последнем прошивании в сторону селезенки. И затем, с целью получения узой желудочной трубки в этом месте, вворачиваем клапан ручным швом.
 Такую антирефлюксную модификацию мы практикуем с 2009 года.
 Количество проявлений изжоги у наших пациентов снизилось с почти 50% до 5-10% (точнее сказать не можем)- У меня Вы вырезали грыжу во время операции СЛИВ 12го Марта. До операции изжога была регулярно, после операции не было ни разу. Большое спасибо! 
- 14.04.2015, 19:55 - #75  - Senior Member  - Количество проявлений изжоги у наших пациентов снизилось с почти 50% до 5-10% (точнее сказать не можем) - Как же я благодарна уважаемым докторам! Не только за новую жизнь без проклятого ожирения, но и за то, что забыла об изжоге после СЛИВа. 
- 16.06.2015, 23:11 - #76  - Junior Member  - Добрый вечер , подскажите а швы рассасываются или остаются шрамы ? 
- 24.09.2015, 23:23 - #77  - Junior Member   Сообщение от Doctor Сообщение от Doctor
  - …мы устраняем грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая чаще всего является причиной ГЭРБ до операции, в ходе гастропластики. 
 В-третьих, мы сохраняем пищеводно-желудочный клапан, отклоняясь при последнем прошивании в сторону селезенки. И затем, с целью получения узой желудочной трубки в этом месте, вворачиваем клапан ручным швом.
 Такую антирефлюксную модификацию мы практикуем с 2009 года.
 Количество проявлений изжоги у наших пациентов снизилось с почти 50% до 5-10% (точнее сказать не можем)- Спасибо Вам, Доктор! Я один из пациентов, кому Вы с коллегами делали СЛИВ 12-го Марта этого года в Печатниках. У меня часто была изжога до операции. В процессе операции мне удалили грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, и за 6.5 месяцев после операции изжоги не было ни разу. Кстати, сбросил уже 36 кг, чувствую себя хорошо. Все говорят, что мне уже пора остановиться худеть, а я не знаю как это сделать. 
- 25.09.2015, 00:06 - #78  - Senior Member  - Не бойтесь. Само остановится. Просто ешьте каждый раз чуть больше. Если употребляете столько сколько тратите- вес будет стоять 
- 30.11.2016, 21:23 - #79  - Administrator  - Нами подготовлено приложение для бариатрических пациентов. 
 Оно может быть полезно людям после операции СЛИВ и любой шунтирующей операции.
 Предназначено оно для самоконтроля на предмет возникновения такого серьезного осложнения, как несостоятельность (протечка) швов в течение первого месяца после операции.
 Пользоваться им очень просто. Скачиваете приложение с Google Play, устанавливаете, открываете, и пользуйтесь. Если что-то непонятно, то система может подсказать, что надо делать. Для этого нажмите на значок звуковой подсказки или кнопку «послушать».- Пока-что приложение доступно только для Android. 
 Посмотреть его на большом компьютере можно здесь:- Как скачать с Google Play: 
 1. Зайти на Google Play с мобильного устройства Android.
 2. В поисковой строке написать слово Бариатрия. Приложение с таким названием только одно, не ошибетесь.- Вложение 15531 - 3. Нажать на приложение 
 4. Далее по инструкции гугл- Огромная ко всем просьба активно скачивать, устанавливать и тестировать приложение. После этого пишите нам здесь свои критические замечания. 
- 07.03.2017, 06:37 - #80  - Junior Member  - Бариатрия by Vadim Fedenko - Приложения для IOS 
 
 Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
 
 