Изжога после операции гэрб
18 января 2017, 14:45 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 2,086
Под изжогой принято понимать ощущение сильного жжения в загрудинной области и по ходу пищевода. При периодичном возникновении дискомфорта можно не бить тревогу. Но если ощущение повторяется постоянно и длится более получаса, следует заподозрить патологию ЖКТ. Часто изжога возникает при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), вызванной регулярным раздражением кислым желудочным содержимым стенок пищевода при обратном забросе через кардию — круговую мышцу, соединяющую желудок и пищевод.
Если наблюдаете периодическое даже малейшее жжение за грудиной – не оставляйте симптом без должного внимания, обратитесь к врачу.
Особенности изжоги при ГЭРБ
Симптомы при ГЭРБ схожи с клиническими проявлениями других хронических патологий ЖКТ. Часто люди путают изжогу при рефлюксном эзофагите с физиологичным дискомфортом, вызванным:
- перееданием;
- резкими наклонами корпуса вперед и т. п.
У изжоги при ГЭРБ есть некоторые особенности:
- Постоянный характер и длительность. Изжога может тревожить целый день, изредка меняется только интенсивность.
- Усиление жгучих болей через некоторое время после еды и ночью, особенно если ужин был обильный и поздний.
- Возможность возникновения вне зависимости от еды, в любое время суток.
- Четкая зависимость от положения корпуса. Например, днем грудинное жжение появляется при наклонах вперед, а ночью — из-за строго горизонтального положения тела, особенно лежа на спине.
- Появление при подъеме тяжести и физической нагрузке.
- Возникновение от определенных продуктов: горячих свежеиспеченных хлебобулочных изделий, сладких, кислых, пряных блюд.
- Возникновение от переедания, курения, употребления спиртосодержащих напитков.
- Развитие эзофагослюнного рефлекса, когда наряду с изжогой появляется ощущение обильной жидкости в ротовой полости.
Если изжога резко появляется и исчезает постепенно с развитием дисфагии (глотательной дисфункции), следует заподозрить развитие осложнений ГЭРБ, таких как пептическая стриктура или рак пищевода.
Вернуться к оглавлению
Факторы риска
Провоцирующими изжогу и ГЭРБ являются следующие факторы:
- Питание. Злоупотребление тяжелой пищей с последующим отдыхом лежа на спине или повышенной физнагрузкой с наклонами корпуса вперед приводит к размыканию пищеводного сфинктера и забросу кислого содержимого из желудка, которое начинает раздражать стенки и слизистую пищевода. Если это делать постоянно, развивается хроническое воспаление и ГЭРБ.
- Беременность. В III триместре наблюдается максимальное увеличение матки в размере с растущим плодом. В результате оказывается сильное давление на внутренние органы. Чтобы стабилизировать внутрибрюшное давление, организм начинает расслаблять затворные клапаны между органами ЖКТ. Поэтому при даже незначительном переедании беременная будет ощущать изжогу и прочие симптомы рефлюксного заброса, который в дальнейшее может перерасти в ГЭРБ.
- Ожирение. Наличие избыточного жира в брюшной полости приводит к моторной слабости органов ЖКТ и недостаточности кардиальной мышцы, что чревато частыми забросами кислого желудочного содержимого в пищевод с дальнейшим его раздражением и воспалением. Кроме того, тучные люди склонны к злоупотреблению жирными, острыми продуктами и больших порциями еды, что повышает нагрузку на желудок и провоцирует неприятные последствия.
- Респираторные болезни. При хронических патологиях дыхательных путей, таких как астма, обструкция легких, создается повышенное внутрибрюшное давление, которое провоцирует рефлюкс, изжогу и ГЭРБ.
- Курение и алкоголь. При постоянном вдыхании табачного дыма и употреблении спиртосодержащих напитков снижается мышечная функция, повышается выработка кислоты, снижаются защитные функции слизистой, ослабляются мышцы НПС и рефлексы гортани, что приводит к изжоге и ГЭРБ.
- ЗГТ. При устранении проблем в период менопаузы заместительной гормональной терапией повышается риск развития ГЭРБ из-за скачка уровня эстрогена.
- Патологии ЖКТ, такие как недостаточность кардии, диафрагмальная грыжа, желудочная диспепсия, аномалии пищевода и перистальтики, воспаления желудка и 12-перстного отростка, болезнь Крона.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Основой терапии ГЭРБ и изжоги является подавление повышенной выработки кислоты в желудочном соке. Для этого используются следующие методы:
- лечение медикаментами;
- диетотерапия;
- применение средств народной медицины.
При развитии осложнений назначается операция.
Вернуться к оглавлению
Диетотерапия и режим
Чтобы нормализовать кислотность в желудке, снизить воспаление в пищеводе и раздражение желудочных стенок, следует:
- отказаться от продуктов питания, напитков, медикаментов, оказывающих негативное, раздражающее влияние на нижний пищеводный сфинктер: жареное, жирное, шоколад, мята, кофе, алкоголь, газировка, соусы и специи, кислые овощи, ягоды и фрукты, цитрусовые;
- питаться продуктами с низким содержанием жира (птица, рыба, нейтральные и сладкие овощи с фруктами);
- пить обезжиренное молоко;
- отказаться от жесткой, твердой пищи, овощей с кожурой, рыхлого хлеба, макарон при признаках дисфагии.
Принципы здорового питания:
- дробное потребление еды через равные промежутки времени — до 6 раз в сутки каждые 3 часа;
- ежедневное соблюдение временного режима питания;
- малые размеры порций;
- последний прием пищи — за 3 часа до отхода ко сну.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты
Медикаментозное лечение основано на восстановлении секреторной функции желудка, регулировании кислотности и моторики органа. Одновременно производится снижение неприятной симптоматики. Для этого назначаются следующие препараты:
- Антациды — для нейтрализации кислоты, стимуляции защитных функций слизи, купирования изжоги. Предлагаются жидкие (действуют быстрее) и таблетированные формы препаратов.
- Протонные ингибиторы — для воздействия на желудочные железы, продуцирующие кислоту, для облегчения боли в груди, снижения кислотного рефлюкса.
- Н2-блокаторы — для затруднения секреции соляной кислоты путем противодействия выработке гистамина. Блокаторы облегчают симптомы ГЭРБ на длительный промежуток времени.
- Обволакивающие препараты — для повышения защитных свойств слизи от агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина.
- Прокинетики — для увеличения мышечных сокращений (перистальтики) верхних органов ЖКТ. Применяются, когда не помогают другие лекарства.
Вернуться к оглавлению
Хирургия
Операции при ГЭРБ могут потребоваться, если:
- другие подходы в лечении заболевания не увенчались успехом;
- тяжелые формы течения болезни;
- имеется непереносимость лекарственных средств у пациента;
- имеются осложнения ГЭРБ;
- имеются определенные неудобства при лечении хронической ГЭРБ и изжоги у молодых людей, связанные с высокими затратами на поддерживающую терапию в течение всей жизни.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
В качестве вспомогательной терапии изжоги и ГЭРБ применяется лечение народными средствами. Наиболее популярные рецепты:
- Сбор из тысячелистника (20 г), зверобоя (20 г), чистотела (10 г), ромашки (20 г). 1 ст. л. смеси заливается 250 мл кипятка. По истечении 15 минут пить по 2 стакана в день.
- Сбор из календулы (20 г), ромашки (5 г), мать-и-мачехи (20 г). 2 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка. Пить за 20 минут до еды по 25 мл 3 р./сут.
- Сбор зверобоя (20 г), ромашки (5 г), подорожника (20 г). 2 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка. Пить как в рецепте № 2.
- Семена льна (2 ст. л.) залить 400 мл кипятка и настоять 8 часов. Пить по 100 мл 4 р./сут. курсом в 6 недель.
- Картофельный сок свежевыжатый. Пить по 50 мл за 20 минут перед едой. Курс — 3 недели.
- Порошок жареной гречки. Есть по щепотке 4 р./сут.
- Разжевывать конский щавель или корень аира — для купирования изжоги.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Основа предупреждения развития ГЭРБ — ведение здорового образа жизни. Профилактические меры заключаются в следующем:
- отказ от курения и алкоголя;
- отказ от тяжелых, вредных блюд, газировок, кофеина, крепкого чая;
- частое питание малыми порциями;
- отказ от плотной, тугой одежды и ремней в области талии;
- умеренная физическая активность в течение дня;
- поддержание нормального веса;
- отказ от неконтролируемого приема лекарств, особенно НПВП;
- сон с приподнятым на 15 см изголовьем;
- регулярный осмотр и своевременное лечение патологий ЖКТ.
Источник
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или хронический кислотный рефлюкс отличается достаточно четким набором симптомов. Ключевым из них является изжога и давящее чувство в центре груди. Но бывает ли ГЭРБ без изжоги?
Вообще кислотный рефлюкс возникает из-за того, что нижний пищеводный сфинктер смыкается не полностью, когда пища поступает в желудок. В результате желудочный сок просачивается обратно в пищевод, давая тот самый кислый привкус во рту, чувство жжения, боль при дыхании и прочие неприятные симптомы.
С кислотным рефлюксом сталкивается почти каждый человек в течение своей жизни. Но вот ГЭРБ – совсем другое дело.
Если изжога преследует вас более двух раз в неделю на протяжении нескольких недель, вы вынуждены постоянно «тушить» её антацидами, однако, симптомы постоянно возвращаются – это, вероятно, указывает именно на ГЭРБ
Конечно, точный диагноз может поставить только гастроэнтеролог после тщательного обследования, но постоянная изжога – это первое, что должно насторожить.
Главные симптомы ГЭРБ и почему изжоги может не быть
Итак, мы разобрались, что при ГЭРБ центральным симптомом будет хроническая изжога. В числе прочих можно обозначить:
Кислотную регургитацию – так называют движение пищи и кислоты в противоположном направлении;
Дисфагию – расстройство глотания пищи из-за сужения пищевода;
Отрыжку с кислым или горьким привкусом.
Однако в противовес этому могут развиться и нетипичные симптомы ГЭРБ:
Боль в центральной части грудной клетки после еды и при наклонах;
Тяжесть в животе после приема пищи;
Охриплость голоса и боли в горле;
Неприятный запах изо рта;
Повышенное слюноотделение во сне;
Длительный сухой кашель и одышка;
Повреждения зубной эмали, воспаление десен.
Все это не случайно зовется нетипичными симптомами, ведь их легко спутать с каким-нибудь ЛОР-заболеванием, вроде астмы или ангины, либо вообще с болезнями сердца. Ситуация будет ещё более запутанной, если ГЭРБ протекает без изжоги, либо она возникает эпизодически.
Все потому, что причиной ГЭРБ может быть и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагиальная грыжа), и слабость нижнего пищеводного сфинктера. В этом случае легкая форма ГЭРБ может протекать и без изжоги, но с перечисленными выше симптомами. Хотя на самом деле причины этого феномена пока относятся к категории медицинских загадок
Что делать, если я подозреваю у себя ГЭРБ?
При ГЭРБ ткани, выстилающие пищевод изнутри, регулярно страдают от желудочного сока и желчи. Вы наверняка заметите, как неприятные симптомы (даже без изжоги) влияют на ваши пищевые привычки, качество сна и т.д.
Сама по себе ГЭРБ не опасна для здоровья, но это всего лишь первый этап на пути к хроническому воспалению пищевода. Самое распространенное осложнение – рефлюкс-эзофагит, а также образованию рубцов в нижней части пищевода и сужению его просвета.
В случае, если вы подозреваете у себя ГЭРБ, для начала запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите полное обследование, включая гастроскопию и биопсию слизистой пищевода. Самым же надежным методом диагностики является барриевая рентгенограмма. Процедура эта длительная (не менее 40 минут) и необходима, чтобы врачи могли осмотреть пищевод пациента со всех сторон.
Насколько распространен ГЭРБ?
У любого человека в любом возрасте может развиться ГЭРБ. И многие люди с этой задачей «прекрасно» справляются, заводя себе вредные привычки. Основными причинами болезни считаются курение и употребление алкоголя. Шансы той или иной формы ГЭРБ также увеличиваются, если вы старше 40 лет.
Прочие факторы риска:
избыточный вес или ожирение;
беременность;
прием определенных лекарств, вызывающих изжогу (бета-блокаторы, нитраты, блокаторы кальциевых каналов и т.д.).
Можно ли умереть от ГЭРБ?
Даже если ГЭРБ протекает без изжоги, но с иными симптомами, это вовсе не означает, что болезнь исчезла или стала менее серьезна. Лечить её нужно прямо сейчас. Как уже было сказано, она не представляет угрозы для здоровья, но это лишь первый этап на пути к более серьезным проблемам.
На финальном этапе формируется хронический эзофагит и так называемый пищевод Барретта. Так называют состояние, при котором плоский эпителий (защитный слой клеток) пищевода меняет свою форму на цилиндрическую.
Синдром Барретта считается предраковым состоянием, после которого велика вероятность аденокарциномы нижней трети пищевода
Как отличить ГЭРБ от сердечного приступа?
Боли в груди при ГЭРБ можно легко спутать с приближающимся инфарктом – особенно, если уже есть проблемы с сердцем.
Изжога, разумеется, не имеет ничего общего со здоровьем сердечно-сосудистой системы, и симптоматика будет несколько иной. У женщин при этом симптомы инфаркта будут иными по сравнению с мужчинами.
Отличить ГЭРБ от сердечного приступа можно по нескольким признакам:
Боль в груди и жжение при изжоге имеет свойство двигаться вверх. Помимо этого, может возникнуть отрыжка;
При сердечном приступе боль может отдавать в руку, шею, челюсть. Попутно увеличивается потливость, может появиться тошнота и головокружение, чувство усталости и тревожность;
Симптомы ГЭРБ проходят, если принять лекарства от изжоги (антациды). Если спустя несколько минут боль не утихает, срочно звоните в скорую помощь!
Итог
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может восприниматься как безобидная изжога, от которой достаточно проглотить немного соды, разбавленной в воде. Но тем она и опасна, что имеет хронический характер и не просто портит жизнь, а ведет к более серьезному состоянию. ГЭРБ без изжоги, но с прочими нетипичными симптомами, требует особо внимательного отношения.
Источник
На сайте GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Популярная гастроэнтерология», содержащий публикации для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии.
Изжога и рефлюксная болезнь. Суть проблемы.
Американская гастроэнтерологическая ассоциация подготовила ряд брошюр с рекомендациями для пациентов в отношении проблем с пищеварительным трактом. Настоящая брошюра посвящена изжоге и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Главное про изжогу
- Изжога является наиболее распространенным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
- Изжога может возникать, если кислота или другое содержимое желудка попадает в пищевод.
- Хотя изжога редко бывает опасной для жизни, она может значительно снизить её качество. Изжога оказывает влияние на повседневную деятельность, сон и рацион больного.
- Изжогу часто можно уменьшить, изменив поведение и отказавшись от некоторых привычек или принимая безрецептурные лекарства, но если симптомы сохраняются или причиняют все большее беспокойство, необходимо обращение к гастроэнтерологу для проведения дополнительных исследований, в том числе с целью исключения более серьезных заболеваний.
ГЭРБ?
Между пищеводом и желудком расположен образованный мышцами нижний пищеводный сфинктер. Когда происходит глоток, этот сфинктер открывается, что позволяет пище проходить в желудок. После глотка, чтобы предотвратить возвращения пищевых комков и затекание желудочного сока в пищевод, этот сфинктер быстро закрывается.
Когда нижний пищеводный сфинктер расслабляется нескоординированно или очень слабо, кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод. Этот заброс называется гастроэзофагеальным (желудочно-пищеводным) рефлюксом и часто вызывает изжогу, то есть жжение за грудиной, за тем местом, где сходятся ребра. В дополнение к изжоге симптомы ГЭРБ могут включать: постоянную боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, приступы удушья, похожие на происходящие от сердца боли в груди, ощущение комка в горле. Если кислое содержимое из желудка регулярно попадает в пищевод, ГЭРБ может перейти в хроническую форму.
На возникновение и тяжесть гастроэзофагеального рефлюкса и изжоги влияют разные факторы, в том числе:
- способность мышц нижнего пищеводного сфинктера правильно открываться и закрываться
- состав и объем желудочного сока, попадающего при рефлюксе в пищевод
- качество и скорость очищения пищевода от попавших на его слизистую вредных веществ
- нейтрализующее действие слюны и другое.
Люди испытывают изжогу и ГЭРБ по-разному. Изжога обычно проявляется как жжение, которое возникает за грудиной и поднимается вверх к горлу. Часто возникает ощущение, что проглоченная пища возвращается обратно в рот, что сопровождается кислым или горьким привкусом. Изжога обычно бывает после еды.
Симптомы
Симптомы изжоги могут включать в себя:
- жжение в загрудинной области
- жжение за грудиной и проявления рефлюкса, которые усугубляются, если пациент лежит или нагибаться.
Иногда, несмотря на наличие повреждающих слизистую оболочку пищевода рефлюксов, какие-либо симптомы вредного воздействия кислоты на пищевод отсутствуют.
Как часто встречается изжога?
Хотя изжога встречается часто, она редко бывает опасной для жизни. Тем не менее, изжога может серьезно ограничить повседневную деятельность и эффективность труда. При правильном понимании причин изжоги и целенаправленном ее лечении, большинство пациентов достигают улучшения.
Является ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы причиной изжоги?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы позволяет желудку смещаться в грудную полость через отверстие в диафрагме. Хотя грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не является причиной изжоги, она предрасполагает к появлению изжоги. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к укорочению пищевода, из-за чего может развиться хроническая изжога. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы грыжа может возникнуть у людей любого возраста и часто встречается у здоровых в других отношениях людей в возрасте 50 лет и старше.
Примечание: любая боль в груди или затрудненное глотание требует незамедлительного медицинского обследования. Должны быть проанализированы все возможные причины такой боли.
Как избавиться от изжоги?
Перечисленные ниже рекомендации не универсальны. Пациенты должны вести дневник, чтобы можно было им помочь лучше справиться со своими симптомами. Каждая из перечисленных ниже позиций вносит свой вклад в развитие симптомов и от них нельзя отказываться, пока не будет доказано, что они не усугубляют симптомы у данного пациента. Обсудите все эти рекомендации со своим врачом.
- Избегайте продуктов питания, напитков и лекарств, которые влияют на действия нижнего пищеводного сфинктера или раздражают слизистую оболочку пищевода, таких как:
- жареная или жирная пища
- шоколад
- мята
- алкоголь
- кофе (кофе без кофеина тоже)
- газированные напитки
- кетчуп и горчица
- уксус
- томатный соус
- цитрусовые и их соки
- аспирин, противовоспалительные и обезболивающие, кроме ацетаминофена.
- Уменьшите размер порций потребляемой пищи. Не переедайте!
- Принимайте пищу не позже, чем за 2–3 часа перед тем, как лечь.
- Поднимите изголовье кровати на 10–15 см, используя для этого, например, телефонные книги.
- Если у вас есть избыточный вес, похудейте.
- Избегайте ситуаций, при которых возможно усиление давления на брюшную полость, так как это может провоцировать рефлюксы из желудка в пищевод. Попробуйте такие простые вещи, как отказ от тесной одежды или верхнего трикотажа, обжимающего тело. К менее очевидным причинам рефлюксов относятся приседания, упражнения с поднятием ног и брюшным прессом.
- Бросьте курить, так как сигареты снижают способность нижнего пищеводного сфинктера работать должным образом.
Если изжога не проходит
Для облегчения не частой изжоги могут быть полезны безрецептурные лекарства, прием которых производится строго по инструкции. Если становится необходимым длительное и частое использование безрецептурных лекарств, или если они не полностью облегчают состояние пациента, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Пациентам с сильной изжогой или изжогой, которая, несмотря на принятые описанные выше меры, не ослабляется, возможно потребуется более полное обследование. Для выяснения причин изжоги и принятия решения в отношении дальнейшего лечения в настоящее время используются различные тесты и диагностические процедуры.
Эндоскопия — процедура, в ходе которой в пищевод пациента вводят тонкую гибкую трубку с видеокамерой и осветителем на конце. Через эту трубку (эндоскоп) врач может увидеть и оценить состояние слизистой оболочки пищевода.
Биопсия — взятие для исследования небольшого кусочка слизистой оболочки пищевода.
Манометрия пищевода — процедура измерения давления в пищеводе, необходимая для определения критически низкого давления в нижнем пищеводном сфинктере и обнаружения других нарушений при функционировании мышц пищевода.
Импедансометрия — процедура, при которой измеряется скорость движения жидкости в различных частях пищевода. При использовании в сочетании с рН-мониторингом импедансометрия предоставляет лечащему врачу более полную картину рефлюксов в пищеводе, выявляя как кислые, так и некислые эпизоды рефлюксов. Комбинированное исследование (рН + импедансометрия) также рекомендуется пациентам, не восприимчивым к терапии ингибиторами протонной помпы, с устойчивыми типичными симптомами ГЭРБ, хроническим кашлем, необъяснимой чрезмерной отрыжкой и срыгиванием.
Мониторинг кислотности (рН) — для сложных для диагностики пациентов врачи могут выбрать один из двух методов измерения кислотности (рН) в пищеводе. В первом варианте пациенту вводят в пищевод через нос тонкую трубку — рН-зонд, другим концом подключаемый к небольшому устройству записи, которое пациент носит на ремне. С их помощью в течении 24-х часов осуществляется запись рефлюксов при нормальной повседневной деятельности и обычном режиме питания пациента.
Во втором методе вместо трубки (рН-зонда) используется небольшой беспроводной рН-датчик, прикрепляемый на слизистую пищевода. Он передает собранные данные на приемник, носимый пациентом на поясе от 24 до 48 часов. Здесь также пациент ведет нормальную повседневную деятельность. Через некоторое время одноразовый датчик отцепляется от слизистой пищевода и выходит естественным путем из пищеварительного тракта.
Хирургия. Небольшому числу пациентов с изжогой, возможно, из-за тяжелых рефлюксов и плохих результатов терапевтического лечения потребуется операция. Для уменьшения числа рефлюксов выполняют операцию фундопликации. Пациенты, не желающие принимать необходимые для избавления от изжоги лекарства, также являются кандидатами на операцию.
Лекарства для облегчения изжоги
Имеется целый ряд безрецептурных и рецептурных лекарств, предназначенных для избавления от изжоги. Эти препараты тормозят кислотопродукцию или помогают мышцам желудка очистить его. Многие из этих препаратов могут быть эффективны в сочетании друг с другом, благодаря разным механизмам их функционирования. Для выяснения, какое лекарство (или лекарства) лучше всего принимать конкретному пациенту, необходима консультация гастроэнтеролога.
| Антациды. Часто первые препараты, которые рекомендуются для облегчения изжоги и других симптомов ГЭРБ — это антациды, нейтрализацующие кислоту в желудке. Они продаются без рецепта. У пациентов, принимающих антациды, могут возникнуть различные побочные эффекты, в том числе диарея и запоры. Некоторые антациды могут быть дополнительным источником кальция. |
| Пенообразователи. Эти безрецептурные лекарства работают за счет создания в верхней части желудка пенного барьера, не пропускающего рефлюкс. |
| Н2-блокаторы. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов существуют как в безрецептурном, так и в рецептурном вариантах, они уменьшают секрецию кислоты в желудке и обеспечить краткосрочное облегчение симптомов. H2-блокаторы эффективны примерно у половины пациентов с симптомами ГЭРБ. |
| Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти лекарства (раньше они все были рецептурные, а сейчас некоторые из них доступны без рецепта) более эффективны, чем Н2-блокаторы и может облегчить симптомы и вылечить слизистую пищевода почти у всех пациентов с ГЭРБ. |
| Прокинетики. Эти отпускаемые по рецепту лекарства помогают укрепить нижний пищеводный сфинктер и увеличить скорость опорожнения желудка. Однако их побочных эффекты, включая усталость, сонливость, депрессии, беспокойство и проблемы с физической активностью, могут ограничить их применение. |
Лечение ГЭРБ не улучшает функцию нижнего пищеводного сфинктера. Если лечение кислотоподавления остановлено, симптомы ГЭРБ, скорее всего, возвратятся. Даже если этого не произойдет, могут возникнуть перечисленные выше осложнения бессимптомно, что делает крайне важной до остановки любого рода лечения консультацию с гастроэнтерологом.
Примечания переводчика.
1. В России список рецептурных или безрецептурных препаратов иной, чем в США. Однако, на момент перевода этой брошюры (2012 год) купить официально рецептурное лекарство из перечисленных выше лекарств без рецепта в России не составляло проблемы.
2. В США и некоторых других странах имеется целый ряд препаратов, продающихся по рецепту и одновременно без рецепта (Over-the-Counter; OTC). При этом безрецептурный вариант отличается от рецептурного только пониженным содержанием действующего вещества.
3. Иллюстрации добавлены при переводе.
Рекомендуем также статьи: «Советы Британского общества гастроэнтерологов при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе», «Это только небольшая изжога или что-то более серьезное?», «Советы Американской коллегии гастроэнтерологов при проблемах с глотанием и изжоге», «Беседа с доктором Дональдом Кастеллом «Что такое ГЭРБ?»», «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в вопросах и ответах» и «Изжога», «Не шутка, а жалоба желудка!».
Назад в раздел
Источник
