Изжога после операции что делать
Желчный пузырь удаляется только по чрезвычайной необходимости и с целью улучшения качества жизни. Но облегчение наступает не сразу, так как может развиться постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), из-за которого человека мучает длительная, сильная изжога. Справиться с неприятной симптоматикой можно самостоятельно, придерживаясь постоянной щадящей диеты.
После резекции желчного пузыря человека может мучить длительное жжение в желудке.
Причины ПХЭС
Изжога после удаления желчного пузыря является самым ярким симптомом послеоперационного синдрома, развившегося на фоне проведенного оперативного вмешательства. Обычно ПХЭС развивается при возникновении до или после операции патологий желчевыводящих путей и других внутренних органов. Риск появления синдрома — 5—46%. Чаще проблема фиксируется в категории молодых женщин. Основные факторы, вызывающие ПХЭС:
- Болезни желчных путей, которые провоцируют оставшиеся после операции конкременты, кистозные образования, свищи, стриктуры, рубцовая ткань, опухолевые новообразования.
- Патологии других органов, такие как:
- гастрит или язвенное поражение слизистой желудка и/или 12-перстного отростка;
- грыжи;
- циррозное поражения печени, любой вид гепатита;
- панкреатическое воспаление поджелудочной;
- смещение почки за пределы ее физиологической нормы или ее воспаление;
- ишемические болезни сердца (стенокардия).
Вернуться к оглавлению
Причины изжоги после удаления желчного пузыря
Изменение состава желчи может вызвать язвенную болезнь желудка
После иссечения пузыря (холецистэктомии) синтезируемой в печени желчи больше негде храниться. Поэтому она сразу попадает в кишечник для расщепления продуктов с высоким содержанием белка и жира. После скопления определенного объема агрессивной жидкости в 12-перстной кишке она начинает раздражать слизистую стенок органа, сфинктер (запорный клапан) между кишечником и желудком. В результате такого воздействия мышцы постепенно ослабляются, что приводит к забросу избыточной желчи обратно в желудок. Поэтому начинает мучить эпигастральная изжога.
Другой причиной появления изжоги после резекции пузыря является изменение состава желчи, когда снижается концентрация полезных веществ (лецитина, желчных кислот) с одновременным повышением содержания «плохого» холестерина. В результате после поступления в кишечник, желчь раздражает его стенки, а человека мучает изжога. Такое состояние чревато развитием язвы желудка и 12-перстной кишки, а также желчнокаменной болезни в желчных протоках. Провоцирующими факторами появления изжоги являются:
- редкие приемы пищи в малом объеме;
- переедания с переполнением желудка;
- употребление тяжелой пищи;
- долгое лечение противовоспалительными лекарствами.
Вернуться к оглавлению
Изменения в процессе пищеварения
После иссечения желчного пузыря тот же объем желчи продолжает вырабатываться в печени, но функцию резервуара для ее хранения выполняют желчные протоки. Так как они не могут длительное время удерживать желчь, она постоянно изливается в дуоденальный отросток. Одновременно происходит изменение ее концентрации из-за сокращения времени выдержки и насыщения. В результате усложняется процесс переваривания жиров, белков, жирорастворимых микроэлементов и витаминов.
После удаления желчного пузыря прием пищи должен быть частым
Поэтому после иссечения желчного пузыря нужно питаться часто и только легкими продуктами. Таким способом вырабатываемая желчь будет постоянно расходоваться без возникновения проблем с пищеварением и рефлюксного гастрита.
Вернуться к оглавлению
Как появляется изжога?
Существует два механизма развития изжоги после резекции пузыря:
- Заброс желчных кислот в тонкий отдел кишечника без поступления пищи для переработки. Это происходит из-за отсутствия резервуара для ее хранения. Поступившая в кишечник агрессивная среда начинает раздражать стенки кишечника и сфинктерную мышцу. Происходит расслабление тонуса мышечной ткани между 12-перстным отростком и желудком. Клапан начинает неплотно закрываться и пропускать желчь в желудок. При избыточном ее скоплении в органе происходит не только раздражение стенок, но и заброс в пищевод через ослабленный нижний пищеводный клапан. В результате появляется сильная изжога и боль.
- Изменение состава желчи. Постепенно желчь приобретает литогенность. В ней повышается холестерин, но падает содержание желчных кислот с лецитином. В таком составе она отрицательно воздействует на стенки кишечника, вызывая воспаление стенок, сопровождающееся сильной изжогой.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные симптомы
Наряду с чувством сильного жжения, после операции на желчном пузыре возникают другие симптомы, такие как:
- болезненность справа под ребрами;
- вздутие с острыми кишечными болями;
- горький или кислый привкус во рту;
- режущие боли в желудке;
- подташнивание со рвотой желчью.
Вернуться к оглавлению
Способы предупреждения изжоги
В большинстве случаев ПХЭС развивается на фоне имеющихся или новых патологий ЖКТ, которые в основной массе купируются хирургическим путем. Но есть способы, которые позволяют избежать появления изжоги и прочих патологий после операции на желчном пузыре:
- Постоянное наблюдение у врача. Если вовремя делать профилактическое УЗИ, это позволит выявить патологию на ранней стадии и устранить ее медикаментозно.
- Постоянное соблюдение диеты и режима питания. Следует ограничить вредные продукты (жирное, консервы, маринады, острое). Питаться дробно и часто, не переедая.
- Соблюдение в точности рекомендаций врача относительно лечения.
- Прием всех назначенных препаратов, способствующих адаптации пищеварительной системы без желчного пузыря. Необходимо пройти полный курс и его повтор (даже после достижения улучшения).
- Лечение фоновых хронических патологий.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от изжоги после резекции при помощи диеты?
Диетическое питание у людей при удаленном желчном пузыре должно соблюдаться всегда. Это позволит избежать скопления и застоя желчи, следовательно, не допустит образования конкрементов и воспаления в органах ЖКТ. При этом не будет мучить изжога.
Чтобы избавиться от трудностей с пищеварением по причине снижения концентрации полезных ферментов в желчи, следует избегать употребления тяжелой пищи, готовить пищу только на пару, запеканием или отвариванием.
Принципы питания, позволяющие избавиться от изжоги:
- Блюда готовятся на пару, тушатся или варятся, что необходимо для Для диетического питания лучше всего подойдут блюда, приготовленные на пару
сохранения максимального набора витаминов в продуктах.
- Полное исключение жирной еды, особенно, жареных блюд, которые раздражают ЖКТ и провоцируют секрецию желчи, что недопустимо для главного резервуара хранения желчи.
- Режим питания должен быть дробным и частым (до 7 раз в сутки), но в одинаковое время ежедневно.
- Порции для разового приема следует делать небольшие — до 350 г.
Разрешенное питание после проведения холецистэктомии:
- слабые бульоны из овощей с крупами;
- молочнокислые продукты;
- морская рыба нежирного сорта;
- мясо нежирного сорта, например, говяжье, куриное;
- блюда, содержащие творог, например, творожники, запеканка, пудинги;
- омлеты;
- яйца, сваренные всмятку;
- нежирная сметана;
- сливочные и растительные масла в минимально возможных количествах;
- каши и крупы (гречка, рис, перловка, овсянка);
- свежие овощи и некислые фрукты;
- морковь с тыквой, как самостоятельные блюда или добавка к кашам;
- арбузы с дынями, которые наделены мочегонным эффектом, что позволяет вывести токсины;
- небольшие порции сладостей — варенье, повидло, мармелад, зефир, мед.
Запрещены к употреблению следующие продукты и блюда:
- наваристые бульоны на мясе, рыбе или грибах;
- специи, приправы, соусы;
- грибы в любом виде;
- чеснок, лук;
- кислые ягоды, фрукты, овощи;
- копчености;
- маринованные, засоленные, консервированные продукты;
- редиска, редька;
- жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
- бобовые культуры (горох, фасоль, бобы);
- холодные закуски (холодец) и сладости (мороженое);
- сладости и сдоба;
- хлеб из муки грубого помола;
- другие продукты, состоящие из грубых растительных волокон.
Источник
Ни для кого не секрет, что изжога – это последствие раздражения слизистой желудка. Происходит раздражение в основном из-за выброса большого количества желудочного сока, во время переваривания пищи, данный процесс называется желудочно-пищеводным рефлексом. Все это из-за того, что сфинктер пищевода не может открыться, и происходит блокировка пищеварения, которая компенсируется огромным потоком желудочного сока. Далее развивается хроническое заболевание, которое называется рефлекс-эзофагит. Теперь давайте обо всё по порядку.
В стате мы рассмотрим следующие вопросы, связанные с изжогой:
- Причины
- Лечение
- Нейтрализация при беременности
Причины
Вообще, изжога может развиться на фоне других, не менее серьезных заболеваний. Например, во время грыжи в пищеводе, где находится диафрагма, обостряется заболевание из-за того, что появился рефлекс-эзофагит. В большинстве случаев именно комбинация из данных заболеваний дает хроническую форму изжоги, от которой избавиться очень сложно.
Постепенно у человека развивается первичное заболевание – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В желудке образуется много слизи и застойной жидкости, что способствует развитию хронического холецистита, полипам в желчном пузыре и такому страшному заболеванию как язва желудка. Данные заболевания можно встретить более чем у половины взрослого населения.
Грыжа появляется из-за того, что мышцы диафрагмы постепенно атрофируются. Но атрофия мышц это еще не главная причина, заболевание может развиться из-за высоких нагрузок, например, во время занятий спортом и при большом количестве отжиманий на брусьях. Также если человек ест слишком много и забивает желудок полностью, плюс испытывает трудности со стулом (регулярные запоры), это рано или поздно приведет к грыже. Организм старается компенсировать нагрузку и хоть как-то справиться с пищеварением, но кардиальный желудочный сфинктер открывается непостоянно, и появляются спазмы, во время которых огромное количество желудочного сока попадает в пищевод и провоцирует рефлекс эзофагита.
Но как понять, что рефлекс эзофагит уже развился и проблемы связаны с ним? По симптомам, если вы постоянно чувствуете жжение и сильную изжогу, а за грудиной регулярно появляются боли, скорее всего, заболевание уже в хронической стадии. Повлиять на изжогу могут и нестандартные положения тела, когда рефлекс может происходить спокойно, например, если вы лежите на спине или животе. Большинство людей не обращают внимания на данные симптомы, но со временем рефлекс эзофагит переходит в хроническую форму, и люди привыкают к симптоматике. Появляется стандартное ощущение переедания, но изжога практически не ощущается, зато появляются ощущения, что еда плохо усваивается и не переваривается. Все это очень опасно тем, что пострадают близлежащие органы, например, появится острая форма холецистита.
Следующее заболевание, из-за которого появляется изжога – язва двенадцатиперстной кишки и язва желудка. Больные язвенным заболеванием нередко жалуются на изжогу, но с чем это связано? В основном с высоким содержанием кислоты в желудочном соке, но, несмотря на то, что рефлекс в пищеводе происходит крайне редко, это сильно травмирует слизистую оболочку желудка. Разумеется, изжога появляется моментально, и не проходит очень долго.
Есть и другая причина – повреждение стенок желудка ведет к недостаточному сокращению сфинктера, и это замедляет процесс переваривания пищи, она слишком долго проходит по пищеварительной системе. Длительное переваривание вызывает изжогу, и даже болевые ощущения в желудке. Есть и другая причина, которая опаснее других – развивается стеноз двенадцатиперстной кишки, а это ведет к застою большого количества еды в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого еда не может добраться до желудка, такое часто встречается после операций на желудке. Иногда такое застойное явление бывает после удаления желудка либо резекций. В данном случае изжога – это следствие выброса желчи и сока поджелудочной железы.
Но все эти заболевания вызывают изжогу гарантировано, бывают и другие болезни, которые также влияют на появление недуга. Например, если болезнь связана с желудочно-кишечным трактом, она запросто вызовет изжогу. Такие болезни как красная волчанка и системная склеродермия провоцируют изжогу и раздражение желудка. Связано это с тем, что человек теряет силы и энергию, начинает худеть и лихорадить. В связи с пониженной кислотностью, например, во время ахлоргидрией и ахилией тоже нарушается работа желудка. Но здесь немного иная природа недуга, в пищевод попадают масляные и молочные кислоты, которые являются конечными веществами, образующимися во время брожения пищи. Разумеется, это деструктивно влияет на здоровье желудка.
Даже если у человека нет никаких заболеваний, иногда он может страдать от изжоги. Нередко она появляется из-за приема сильнодействующих препаратов, например, антибиотиков. В основном, данные препараты содержат кислоту, причем в высоком количестве. Главный препарат, вызывающий приступ – аспирин и другие средства, которые его содержат (все препараты снижающие температуру). Также нужно ограничить употребление сладкого и мучного, всевозможные торты и пирожки долго залеживаются в желудке и перевариваются достаточно долго, поэтому нужно стараться нормализовать рацион питания.
Очень часто недуг появляется у беременных женщин, развивается изжога из-за токсического поражения организма и частых позывов к рвоте. Постоянная рвота пагубно влияет на стенки желудка, к тому же это снижает выработку желудочного сока и вызывает немало неприятностей. Из-за того, что матка становится больше, и поднимается все выше и выше, это повышает давление в диафрагме. Страдает кардиальный сфинктер, а желудок не может справиться с пищеварением и выбрасывает пищу в пищевод. Но на первых порах беременности таких симптомов может и не быть, чаще всего появляется они как и позывы к рвоте – на 20 неделе. Главная опасность такой изжоги в том, что сопротивление организма химическим веществам снижается, и употреблять препараты нужно предельно аккуратно. На 35 неделе все беременные женщины отмечают изжогу, а кто-то жалуется на позывы к рвоте и невозможность нормально покушать.
Лечение
Самый простой способ – обратиться к врачу, ведь это может оказаться обычный гастрит. Констатировать изжогу очень сложно, нужно комплексное обследование организма, потому что боль в груди и жжение в желудке – это симптом, который присущ многим заболеваниям ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Но бывает, что заболевание связано и с употреблением очень острой пищи в больших количествах, в таком случае нужно просто сократить употребление жирных, сладких, и жареных блюд. Гастроэнтеролог быстро поймет, в чем проблема. Он задаст несколько вопросов, которые дадут ему знать, в каких позах у вас появляется боль в желудке и бывает ли у вас отрыжка, например, с металлическим привкусом. Некоторые препараты, например, Гастал и Рении, способны избавить от изжоги за несколько минут, если они помогут вам – у вас хроническая изжога.
Здесь важно понимать, что какие бы отвары вы не пили, бороться нужно не с изжогой, а хроническим заболеванием, которое вызывает данный симптом. Но если вы точно знаете, что полностью здоровы, а изжога появляется после определенных блюд, например, острого плова, стоит присмотреться к препаратам, снимающим жжение в желудке. Препараты относят к группе антацидов. Принцип их действия заключается в том, что они обволакивают слизистую желудка, и желудочный сок не может разрушительно влиять на стенки, примерно по тому же принципу действует жирное молоко. Если антацидов вы боитесь или есть противопоказания, попробуйте препараты, снижающие количество кислоты в желудочном соке. На данный момент самые актуальные препараты: Маалокс, Гастал, Фосфолюгель и Ренни. Но не стоит смешивать несколько препаратов и употреблять их в больших дозировках, проконсультируйтесь у фармацевта в аптеке, а еще лучше – у гастроэнтеролога.
Если у вас есть болезни желчного пузыря, и именно поэтому появляется изжога, можно попробовать сократить количество желудочного сока следующими препаратами: Омепразол, Омез и Ранитидин. Пить лекарства нужно аккуратно, ни в коем случае не превышайте дозировку, иначе можно лишь усилить заболевание. При изжоге, появившейся после недавней операции, стоит попробовать применить раствор лимонной, уксусной или соляной кислоты, но сначала поговорите с лечащим врачом.
Избавляемся от изжоги с помощью нетрадиционной медицины
Несмотря на то, что чаще всего рекомендуют применение раствора соды, это очень опасно даже не для желудка, а для организма в целом. Может нарушиться водно-солевой баланс, а это приведет к другим заболеваниям, хотя раствор с содой резко снимает симптомы, и жжение перестает беспокоить. Лучше попробовать следующие способы:
- Выпейте оливковое масло, но не более одной чайной ложки;
- В семечках содержится много густого жира и витаминов, погрызите их и жжение исчезнет;
- Покушайте морковь либо яблоко;
- Попейте жирное молоко, обязательно теплое:
- Можете пить смесь овощных соков перед едой, например, свекольный и морковный сок;
- Заварите сушеный корень аира и выпивайте полстакана в день;
- Очень аккуратно нужно пить отвары следующих трав: зверобой, ромашка, тысячелетник, мята и укроп.
Во время лечения нельзя думать о чем-то плохом и сильно нервничать. Наше настроение влияет на кислотность желудочного сока, поэтому всегда думайте о чем-нибудь хорошем и верьте в то, что все получится. Чаще всего заболевания желудочно-кишечного тракта появляются из-за нервных срывов и стрессов, которые повторяются на протяжении долгих лет.
Нейтрализация при беременности
Нужно сразу сказать, что во время беременности невозможно устранить причину изжоги (по понятным причинам), но если понять, почему изжога обостряется и приносит дискомфорт – можно контролировать ее интенсивность и практически устранить столь неприятное ощущение. Ниже мы напишем несколько важных правил, которые обезопасят будущих мам от изжоги, и помогут избежать ее во время беременности:
- Ни в коем случае не пейте спазмолитики, они провоцируют расслабление всех внутренних органов. Если врач назначил вам препараты из данной группы, предупредите его, что вы страдаете от изжоги. Профессиональный врач подберет вам другое лечение;
- Не забывайте, что недуг появляется тогда, когда происходит давление на желудок. Не одевайтесь в обтягивающую одежду, и не напрягайте мышцы живота. Старайтесь сидеть или стоять, пока пища переваривается, хотя бы полчаса после еды. Иначе в положении лежа произойдет выброс кислоты в пищевод, а это вызовет изжогу;
- Заболевание проявляется в тех случаях, когда нужно много желчи на переваривание пищи. Обычно это очень тяжелая или острая пища. Постарайтесь не кушать много жареного, копченого, острого и сладкого, и ваш желудок будет легче справляться со своими обязанностями;
- Кушайте не менее чем 5 раз в день. Но при одном условии – кушать можно только небольшими порциями, а пищу нужно тщательно пережевывать до состояния измельченной кашицы. Организму будет проще переваривать еду и нагрузка на желудок снизится;
- Забудьте о лимонадах и газированных напитках, они вызовут и изжогу и отрыжку;
- Курение и алкоголь провоцируют изжогу, забудьте про них, если хотите избавиться от жжения в желудке;
- Не кушайте перед сном, а тем более – огромными порциями. Это очень негативно сказывается на пищеварении, вы можете проснуться ночью с приступом недуга, а потом страдать от бессонницы;
- Не пейте препараты от изжоги без консультации врача, вы можете лишь испортить свое здоровье и здоровье ребенка;
- Употребляйте больше молочных продуктов, например, жирного молока и кефира. Молоко обволакивает стенки желудка, и снимает раздражение;
- Спите на спине, это снизит частоту появления изжоги, потому что пища без труда переварится в желудке;
- Употребляйте свежие соки из моркови и свеклы, они улучшают пищеварение и питают организм витаминами и минералами.
На этом у нас всё. Будьте здоровы!
Источник