Изжога после 30 недель беременности
Причины изжоги
В норме пережеванная еда попадает из ротоглотки в пищевод. Для него характерна щелочная среда, обеспечивающая физиологическое состояние слизистой оболочки. Между пищеводом и желудком находится сфинктер — круговая мышца, способная расслабляться и напрягаться. За счет данных движений она открывает и закрывает просвет между органами.
У здорового человека сфинктер постоянно закрыт, кроме момента продвижения еды или воды из пищевода в желудок. При различных нарушениях мышца расслабляется в другое время, приводя к открытию сообщения между органами. В этот момент в пищевод поступает кислое содержимое желудка.
При смене рН в пищеводе в кислую сторону, рецепторы слизистой посылают сигналы в мозг. За счет этого возникают неприятные симптомы — жжение и боль в области грудной клетки.
Изжога при беременности на ранних сроках может являться результатом тяжелого токсикоза. Многократная рвота кислым желудочным содержимым вызывает раздражение внутреннего клеточного слоя пищевода.
Появление жжения за грудиной в период вынашивания малыша может быть связано с повышением кислотности желудочного сока. Данному процессу способствует усиленная выработка веществ, стимулирующих пищеварение. Повышенный синтез соляной кислоты в желудке связан с увеличением количества гормонов плаценты в крови будущей матери.
Внимание! Изжога может являться симптомом патологий печени, желудка и других органов пищеварения, поэтому при появлении жжения за грудиной будущей матери следует сообщить об этом лечащему врачу.
Изжога при беременности во втором триместре возникает за счет гормональной перестройки. Женские и плацентарные гормоны способствуют снижению перистальтики желудка и пищевода. Слабая сократимость органов ведет к раскрытию сфинктера и забросу продуктов пищеварения в верхние отделы ЖКТ.
Иногда жжение за грудиной связано с пищевыми привычками, свойственными беременным женщинам. Появление изжоги вызывает шоколад, цитрусовые, жирное, копченое, острое. Также данный симптом может наблюдаться при пассивном образе жизни и частом горизонтальном положении тела.
Изжога на последних неделях беременности связана с увеличением размеров матки. Она сдавливает соседние органы, повышая внутрибрюшное давление. За счет этого наблюдается «выталкивание» содержимого желудка в верхние отделы.
Жжение и дискомфорт за грудиной является симптомом некоторых заболеваний ЖКТ. Сильная изжога при беременности может говорить об обострении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), хронического панкреатита, язвы, дуоденита.
Причины и профилактика изжоги в период беременности:
Распространенность
Согласно данным статьи «Изжога беременных: информация, размышление и резюме для практического врача» за авторством Е.Ю. Еремина, симптом наблюдается у 50-80% будущих матерей. Обычно данный тип дискомфорта беспокоит женщин во втором и третьем триместре, но может начаться и раньше из-за наличия токсикоза.
Около 15% будущих матерей сталкиваются с ощущения жжения за грудиной в первом триместре беременности. Обычно изжога на ранних сроках связана с сильным токсикозом.
С середины периода беременности с чувством дискомфорта в грудной клетке сталкивается около 20% женщин. С 30 недели вынашивания на постоянную изжогу жалуется 30 % будущих матерей.
Наиболее часто данный симптом встречается в конце периода вынашивания малыша. Изжога на 38 неделе беременности наблюдается у 90% будущих мам, на 39-40 неделе — у 95%.
Влияние на беременность
Изжога как самостоятельный симптом не оказывает прямого влияния на процесс вынашивания. Заброс желудочного содержимого в пищевод не чаще 3 раз в неделю не представляет угрозы для жизни и здоровья будущей матери и ребенка.
Частая изжога ухудшает качество жизни беременной женщины. Она способствует развитию тоски, подавленности, грусти и депрессии. Отрицательное настроение вызывает стресс в организме будущей матери. Именно поэтому сильная и постоянная изжога иногда является причиной угрозы выкидыша или преждевременных родов.
Также изжога является симптомом заболеваний ЖКТ. Патологии органов пищеварения вызывают ухудшение усвояемости питательных веществ, витаминов и минералов. Хронические заболевания тонкой кишки способствуют развитию железодефицитной анемии. При патологиях желудка наблюдается дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, также приводящий к малокровию.
Анемия способствует развитию кислородного голодания плода. При длительном течении она вызывает задержку внутриутробного роста и развития плода, в тяжелых случаях — его гибель.
Иногда изжога является симптомом тяжелого осложнения периода вынашивания — острая жировая дистрофия печени. Данная патология —достаточно редкое явление, она встречается у одной из десяти тысяч будущих матерей.
Несмотря на редкость, острая жировая дистрофия является опасным заболеванием. Она способствует развитию острой печеночной недостаточности, проявляющейся желтухой, расстройствами пищеварения, поражением центральной нервной системы. При отсутствии медицинской помощи заболевание может вызывать гибель плода.
Обращение к врачу
Лечением изжоги занимает врач-гастроэнтеролог. При обращении будущей матери специалист исключает патологии органов пищеварения. Срочная медицинская помощь необходима при сильной изжоге, сопровождающейся рвотой «кофейной гущей».
Диагностика
В ходе консультации гастроэнтеролог собирает анамнез пациентки, выясняя срок первого приступа изжоги, сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, количество беременностей. Далее врач проводит физикальный осмотр, включающий в себя пальпацию, перкуссию и аускультацию желудка, печени, кишечника, желчного пузыря.
Для уточнения диагноза и исключения гастрита, желчнокаменной болезни и других патологий врач назначает биохимический анализ крови. По его результатам специалист может судить о состоянии органов желудочно-кишечного тракта.
После получения результатов биохимического анализа крови будущая мать может быть направлена на ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Этот диагностический метод позволяет обнаружить патологии желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Однако УЗИ органов брюшной полости малоинформативно для выявления заболеваний желудка и кишечника.
При неэффективности лечения беременной женщине показано проведение фиброгастродоуденоскопии (ФГС). Данный метод исследования помогает визуализировать слизистую оболочку пищевода и желудка, диагностировать их заболевания.
Во время ФГС врач может забрать пищеводное содержимое на рН-метрию. Согласно данным опубликованной статьи «Изжога как проблема пациента в общей врачебной практике. Клинический алгоритм по диагностике ГЭРБ» в Вестнике Волгоградского Государственного Медицинского Университета №26, иногда жжение за грудиной может быть вызвано не кислой, а щелочной средой. В данном случае будущей матери требуется особое лечение.
Немедикаментозное лечение
В профилактических целях будущей матери рекомендуется соблюдать специальную диету. Весь ежедневный рацион следует разделить на 5 приемов пищи, принимаемых через равные промежутки времени. В диету должны входить продукты, обладающие щелочной реакцией, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока.
В рацион нужно включать нежирное молоко, сметану, творог. Из животной пищи предпочтение следует отдать вареной говядине, кролику, курице. Также к употреблению разрешены яйца, рыба. Морковь, кабачки, баклажаны и другие овощи рекомендуется есть в тушеном или вареном виде.
Исключение из рациона продуктов с кислой средой помогает бороться с приступами изжоги. Беременной женщине следует отказаться от свежих овощей и фруктов, соков, соусов. В диету не рекомендуется включать жирные, острые блюда. Будущей матери не нужно употреблять черный хлеб, грибы.
Примерное ежедневное меню для будущей матери, страдающей изжогой, выглядит следующим образом:
- 8:00. Омлет на пару, стакан нежирного молока.
- 11:00. Отварная курица, рагу из кабачков и баклажанов.
- 14:00. Обезжиренный творог со сметаной.
- 17:00. Запеченная рыба, отварной картофель.
- 20:00. Запеченные яблоки, стакан нежирного молока.
Медикаментозное лечение
Самое безопасное средство от изжоги при беременности — пищевая сода. Она помогает избавиться от дискомфорта за счет нейтрализации кислого содержимого пищевода и желудка. Сода приносит быстрое облегчение, однако уже через 15-20 минут изжога возобновляется. Именно поэтому данное средство следует использовать лишь при острой необходимости.
Антациды — группа препаратов, не оказывающих вредного воздействия на плод. Они обладают действием, аналогичным соде. К наиболее распространенным лекарствам данной группы относят таблетки Ренни, Маалокс, суспензии для приема внутрь Фосфалюгель и Альмагель.
Антациды следует использовать через час после приема пищи. Также лекарственные средства можно принимать перед сном. Антациды не следует комбинировать с другими группами препаратов.
При изжоге, сопровождаемой отрыжкой, тошнотой, рвотой и другими диспепсическими синдромами, рекомендуется прием прокинетиков. Препараты данной группы ускоряют моторику желудочно-кишечного тракта, избавляя беременную женщину от перечисленных симптомов. Наиболее распространенным прокинетиками являются медикаменты Саб Симплекс и Эспумизан.
Для купирования приступов изжоги, сопровождаемых диареей и болями в животе, рекомендуется прием адсорбентов. Препараты данной группы регенерируют слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, выводят из организма вредные продукты обмена веществ. Смекта является самым безопасным и эффективным адсорбентом для периода вынашивания малыша.
При отсутствии стойкого эффекта на фоне лечения перечисленными препаратами врачи назначают ингибиторы протонной помпы. Лекарственные средства этой группы снижают кислотность желудочного сока, профилактируя приступы изжоги. К наиболее известным препаратам относят Омепразол и Рабепразол.
Народные средства
Перед применением любого народного метода будущей матери следует проконсультироваться с врачом. Для снятия приступа изжоги можно использовать оливковое или подсолнечное масло. Входящие в продукты вещества обволакивают слизистую оболочку пищевода, снижая агрессивное действие соляной кислоты.
Картофель является натуральным средством от изжоги. Для лечения данного симптома следует отварить корнеплод в воде, затем настоять полученный раствор в течение двух часов. Данное народное средство рекомендуется принимать за 30 минут до употребления пищи.
Для профилактики развития изжоги в народной медицине используют свежий корень сельдерея. Его принимают три раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Аналогичным действием обладает раствор из высушенных корней растения.
Для купирования приступа жжения за грудиной применяются лечебные травы. Их следует употреблять в виде настоев и отваров. Наиболее эффективными средствами являются лекарственные растворы на основе полыни и ромашки. Такие настои и отвары принимаются несколько раз в сутки за 30 минут до еды.
Возможные осложнения
Постоянный заброс в пищевод желудочного содержимого провоцирует раздражение слизистой оболочки органа. Агрессивная кислая среда вызывает гибель клеток, а также образование язв и эрозий. Длительно существующая изжога способствует развитию эзофагита — воспалению слизистой оболочки пищевода. Данная патология приводит к затруднению глотания и застою пищевых масс в верхних отделах желудочного-кишечного тракта.
Частая изжога является фактором риска появления доброкачественных и злокачественных новообразований пищевода. Соляная кислота способствует аномальному делению клеток слизистой оболочки органа. Также постоянный заброс кислого содержимого желудка в верхние отделы желудочно-кишечного тракта может вызвать сильное кровотечение.
Профилактика
Профилактика возникновения приступов изжоги заключается в соблюдении беременной женщиной определенных правил. Будущей матери не следует занимать горизонтальное положение тела в течение 1 часа после приема пищи. Также рекомендуется избегать напряжения передней брюшной стенки, натуживания при опорожнении кишечника. При постоянной изжоге беременной женщине не следует заниматься активными видами спорта.
Если беременную женщину мучает сильная изжога, ей рекомендуется спать с изголовьем, приподнятым на 15-20 сантиметров. Для профилактики жжения за грудиной будущей матери следует отказаться от ношения бандажа или сократить его до минимума.
Источник
Последний триместр беременности — период приятных хлопот для будущей мамы. Однако неважное самочувствие может серьезно омрачить настроение беременной женщине. Самая частая жалоба на здоровье на 30 неделе срока — это изжога. Неприятное чувство жжения в пищеводе может длиться часами, пока, наконец, беременная не решится принять таблетку от изжоги.
На 30 неделе беременности велика вероятность развития анемии, то есть дефицита железа.
Заметить болезнь можно лишь по результатам анализов крови, поэтому стоит сдавать их регулярно. Критичным считается уровень гемоглобина ниже 105 единиц, тогда врач незамедлительно прописывает женщине прием железосодержащих препаратов.
Почему возникает изжога на 30 неделе беременности?
Наступила 30 неделя беременности — встреча мамы и малыша уже не за горами. Если роды произойдут в этот отрезок времени, то ребенок уже не будет считаться жизнеспособным. Все дело в том, что к 30 недели беременности легкие ребенка постепенно начинают созревать, однако до «полной готовности» еще должно пройти около 8 недель.
По легким плода циркулирует амниотическая жидкость (околоплодные воды). Иногда она может попасть в будущие органы дыхания в неполном объеме, что вызовет у малыша икоту. Внешне это выглядит как частые и ритмичные подергивания живота, ничего тревожного в этом нет, икота плода – обычное явление при беременности.
К 30 неделе беременности ребенок может весить уже 1350-1500 граммов, рост малыша колеблется в районе 35-37 сантиметров. Внешне 30-недельный плод уже похож на здорового новорожденного. Его кожа стала более плотной, приобрела розоватый оттенок. Кожные покровы уже лишились зародышевого пушка, волосы на голове малыша стали гуще и темнее. Есть интересная примета — если замучила изжога при беременности, то ребенок родится с густыми волосами. Однако большинство родивших женщин опровергают это поверье.
Уже можно вывести некоторую закономерность шевелений плода, большинство малышей активно двигаются в вечернее время. Обычно 30 неделе ребенок занимает в матке то положение, в каком останется до момента появления на свет. В редких случаях малыш в ближайшие 2-3 недели может поменять свое положение, пока в матке много свободного места. Головное предлежание (головкой вниз) — самый безопасный вариант для родоразрешения. В случае тазового или поперечного расположения ребенка в матке решается вопрос о необходимости кесарева сечения.
Самочувствие беременной на 30 неделе
На 30 неделе или седьмом месяце беременности живот женщины округляется еще сильнее, нередко он выдается вперед на уровне пупка. Растущая матка занимает почти все пространство в брюшине женщины. Нередко другие органы, например, желудок, практически подпирает собой диафрагму. Приподнятый желудок оказывает давление на пищевод, возникает рефлюкс, то есть обратное движение содержимого. Поэтому появляется изжога в конце беременности, причины которой исчезнут после родов.
На позднем сроке не только изжога мучает будущую маму, основное неудобство доставляет большой живот. Вероятны отеки нижних конечностей, при сильном их проявлении врач может принять решение о госпитализации женщины.
На 30 неделе беременности работающая женщина обычно уходит в отпуск по беременности и родам. Остается больше времени для своего здоровья, поэтому стоит уделить время на отдых.
Как вести себя будущей маме
На 30 неделе большинство здоровых женщин отправляются в декретный отпуск. В это время рекомендовано посещать школу будущих мам, которые функционируют при женских консультациях. На занятиях женщине объяснят, как развивается ребенок, что должна делать будущая мамочка, почему бывает изжога при беременности и как от нее избавиться. Подобные курсы очень благотоврно влияют на эмоциональное состояние женщины, ликвидируя страх перед предстоящими родами.
К 30 неделе беременности женщина должна выработать для себя режим питания, отдыха и двигательной активности, и неукоснительно его соблюдать. Если врач не запретил физические нагрузки, то лучше остановить свой выбор на пеших прогулках — это самый щадящий спорт для будущей мамы.
Но как облегчить изжогу при беременности? Ведь именно это неприятное явление доставляет наибольший дискомфорт женщине. Для начала нужно пересмотреть свой рацион питания — в нем должны отсутствовать острые, соленые, копченые, жирные и жареные продукты и газированные напитки, которые вызывают повышенную кислотность в желудке. Кушать нужно часто, но крошечными порциями — так пища лучше усваивается, а желудок не растягивается.
Многие дамы жалуются, что изжога их мучает с самого утра. В таком случае нужно с вечера приготовить стакан минеральной воды или яблоко. Утром, не вставая с постели, нужно выпить воду, съесть кусочек зеленого яблока, чтобы нейтрализовать кислоту в желудке. Некоторым женщинам помогает корочка черного хлеба или несладкий фрукт — после нескольких дней можно определить для себя идеальный продукт.
Поскольку изжога на 30 неделе беременности возникает из-за того, что матка давит на желудок, то можно воспользоваться следующим методом. После еды нельзя наклоняться или ложиться около получаса, чтобы содержимое желудка не забрасывалось в пищевод. При сильных проявлениях изжоги беременные принимают пищу практически в лежачем положении.
Если указанные способы не помогают, то стоит воспользоваться лекарственными препаратами от изжоги. Средство должен выписать наблюдающий врач. Однако сейчас в аптеках представлен целый спектр антацидных препаратов от изжоги, которые можно принимать даже при беременности. Хорошо зарекомендовали себя Ренни, Гевискон, Маалокс, Альмагель. Подмечено, что препараты в форме эмульсии или геля действуют быстрее, чем аналогичные средства в таблетках.
Примечательно, что на 30 неделе беременности ребенок отчетливо ощущает, когда маме хорошо, а когда она испытывает дискомфорт.
Поэтому не стоит терпеть неприятные явления, в том числе изжогу, следует воспользоваться народными или лекарственными средствами.
Ожидание ребенка — чудесное время, и даже изжога в третьем триместре беременности не должна портить настроение женщине. Главное сейчас — это забота о собственном здоровье, поэтому все время нужно уделять походам к врачу, прогулкам на свежем воздухе и другим приятным хлопотам.
Источник
