Изжога передается по наследству

Семейная изжога

Принципиально новый взгляд на изжогу — она передается по наследству. Что делать молодому поколению, если их родители страдали от изжоги?

Консультирует кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог воронежской дорожной больницы Сергей Михайлович Алехин.

— Принято считать, что изжогу вызывают многие факторы. Это неправильное высококалорийное питание, лишний вес, стрессы, курение, некоторые лекарства.

Но сейчас все больше гастроэнтерологов склоняются к тому, что основной «корень зла» — в анатомических особенностях строения пищевода. Именно они передаются по наследству и являются причиной того, что недуг становится семейной проблемой.

Причем в последнее время стали выделять особую группу риска по изжоге — людей с нарушенным строением так называемой соединительной ткани. Эта особенность организма обусловлена генетически и затрагивает многие органы.

Помимо изжоги у таких людей часто бывают повышенная подвижность суставов, плохая переносимость физических и психоэмоциональных нагрузок, повышенная утомляемость, нарушения осанки, плоскостопие и близорукость. Их иммунитет работает хуже, чем у остальных, в связи с чем они чаще простужаются и дольше болеют. К тому же такие люди склонны к аритмиям. Они встречаются в 13–15% случаев.

— И как со всем этим бороться?

— Избавиться от этой проблемы раз и навсегда пока невозможно. Однако замечено, что у таких людей часто отмечается нехватка магния. Его регулярное применение помогает предупредить многие нарушения и уменьшает появление изжоги.

Только важно не запутаться. Существуют препараты с магнием, которые уменьшают чувство изжоги, например алмагель, маалокс, гастал. Но из них магний почти не усваивается и целью их применения является просто нейтрализация желудочной кислоты. Поэтому здесь идет речь не о них, а о таких таблетках, как магнерот и магне-В6. Именно они являются хорошим подспорьем в улучшении самочувствия людей с наследственными нарушениями.

Кроме того, всем людям, родители которых страдали и страдают от изжоги, важно соблюдать общие рекомендации. Если грамотно проводить профилактику, вероятность наследственной изжоги сводится к минимуму.

— Я так понимаю, что людям с изжогой надо соблюдать строгую диету?

— Питание здесь играет важную, но не главную роль. Взгляды гастроэнтерологов на диету в последнее время тоже немного изменились.

Главное, чего следует избегать, — это слишком жирной пищи, крепкого кофе, чая и газированных напитков.

Жирная еда приводит к выработке большого количества желчи и пищеварительных соков. Все это вместе с желудочным соком может забрасываться в пищевод, что усиливает неприятные ощущения. Но это не значит, что надо переходить на яблочную или овощную диету. Белковая пища типа нежирного отварного мяса, рыбы и творога только приветствуется. Она уменьшает вероятность изжоги.

Газ из «шипучек» растягивает желудок и часто провоцируют чувство жжения и кислую отрыжку. Ну а кофеин из чая и кофе может ослаблять тонус мышцы, расположенной между пищеводом и желудком. И кислота свободно попадает туда, где ее в норме быть не должно.

Вместе с тем организм каждого человека индивидуален. И кто-то может спокойно есть лимоны, но при этом реагировать на кетчуп.

Так что надо внимательно прислушаться к своему организму и избегать того, что вызывает нарушения. Можно даже завести пищевой дневник. В нем записывать, что съели, что делали после еды, и какие ощущения испытывали. Это поможет быстрее и эффективнее сориентироваться, что же именно вызывает изжогу.

Сейчас разработаны современные рекомендации по образу жизни при этой проблеме.

— В чем они заключаются?

— Прежде всего надо избегать деятельности, связанной с наклоном туловища. Продумайте, как организовать работу по дому и на садовом участке так, чтобы наклоняться как можно реже.

О своей склонности к изжоге надо помнить и при подборе фитнес-программы. Постарайтесь, чтобы большинство упражнений выполнялись стоя и сидя. Даже пресс лучше качать в положении виса на турнике.

Молодым девушкам не стоит забывать, что изжогу может провоцировать тугая одежда. Вновь входящие сейчас в моду корсеты им противопоказаны.

Желательно также изменить свое положение в постели во время ночного сна. Верхнюю часть кровати приподнимите на 10–15 сантиметров. А вот дополнительная подушка здесь не подойдет. Тело во время сна будет в согнутом положении, что не очень хорошо для органов пищеварения.

Нежелательно ложиться сразу после еды. Ешьте часто, но понемногу и ужинайте не позже чем за три часа до сна, тщательно пережевывая пищу.

Если у вас есть лишний вес, постарайтесь снизить массу тела. Каждый лишний килограмм увеличивает риск появления изжоги.

Если все эти меры не помогли и изжога все-таки периодически беспокоит, обратитесь к врачу. Вам нужно пройти обследование. Обычно оно включает эндоскопический осмотр — фиброгастроскопию, но иногда требуется и рН-метрия. После этого гастроэнтеролог подберет схему лечения. Сейчас считается, что помощь врача необходима, если изжога возникает чаще чем один раз в неделю.

— А таблетки надо принимать постоянно или только в случае появления изжоги?

— Все зависит от того, что увидит доктор. Дело в том, что изжога — это не только неприятное чувство. Постоянное попадание пищеварительных соков в пищевод повышает риск появления эрозий, язв и даже рака. Кроме того, заброс содержимого может провоцировать кашель и осиплость голоса.

Если изменения будут серьезными, придется пройти полный курс лечения и принимать препараты, снижающие кислотность, каждый день. В большинстве случаев 4–8-недельный курс лечения современными препаратами приносит облегчение. Но эффект будет лишь при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций по диете и образу жизни. Надеяться на таблетки и полностью забывать о правильном питании и поведении нельзя.

В других случаях возможна так называемая «терапия по требованию». Специалист подскажет, какое лекарство и в каком случае вам лучше всего принимать. Обычно лечение проводится каким-то одним препаратом.

При изжоге правильная тактика лечения очень важна. Молодому поколению не стоит пользоваться «бабушкиными» рецептами типа приема соды, разведенной водой. От такого «лечения» больше вреда, чем пользы. Снимая сиюминутную изжогу, сода может изменить кислотно-щелочное равновесие во всем организме и вызвать проблемы со здоровьем.

Даже такие популярные препараты, как ренни, маалокс, алмагель, гастал, стоит принимать лишь эпизодически. Ведь это — своего рода «скорая помощь» для пищевода. На причину изжоги они не влияют. Как только их действие заканчивается, кислота образуется с новой силой. К тому же эти средства не предупреждают осложнения, возникающие при постоянном чувстве изжоги. Поэтому необходимы лекарства, действующие более целенаправленно.

«Золотым стандартом» в лечении изжоги признаны сейчас такие препараты, как омепразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол. Они подавляют выработку агрессивной соляной кислоты в желудке. Современные средства удобны в использовании. Принимать их нужно всего один-два раза в сутки.

— А как часто препараты от изжоги вызывают побочные эффекты?

— Они достаточно безопасны и неприятные ощущения вызывают довольно редко. Но некоторые нюансы у них все же есть. Перед применением противокислотных препаратов важно обследовать человека на наличие хеликобактера. И если эта бактерия в желудке есть, ее надо уничтожить.

— Изжога часто беспокоит беременных женщин. Им противокислотные препараты применять можно?

— Большинство средств от изжоги будущим мамам применять нельзя. Но возможность им помочь есть. При беременности разрешено использовать препарат гевискон. Он немного отличается по своему принципу действия от других лекарств.

Попадая в желудок, под действием кислоты желудочного сока гевискон превращается в подобие мягкой мармеладки. Этот своеобразный «плотик» всплывает и остается на поверхности жидкого желудочного содержимого. Тем самым механически перекрывается путь кислых соков в пищевод.

Препарат достаточно быстро уменьшает неприятные ощущения. Его можно применять и беременным, и всем остальным.

Татьяна КОСТРОВА

Источник

Почему возникает? Насколько он заразен?

В большинстве случаев он появляется у людей, которые питаются всухомятку. Количество слюны для переработки пищи оказывается недостаточно для нормальной переработки пищи.

Особенно нагрузка увеличивается в случае, если человек кушает пищу без жидкости.

Кушать необходимо несколько раз в день небольшими порциями. Гастрит возникает, когда человек кушает на ходу или пропускает прием пищи.

Употребление в пищу большого количества приправ, животных жиров и острой пищи. У некоторых людей это заболевание возникает на фоне частых стрессов и перепадов настроения.

Но недавно ученый из Австралии доказал, что гастрит может возникать из-за инфекции. Он определил, что причиной появления гастрита является бактерия Хеликобактер пилори.

До этого считалось, что бактерия является не причиной появления, а возникали уже вследствие нарушения функционирования внутренних органов.

Причиной появления этого заболевания могут стать частые стрессовые ситуации. Они приводят к появлению сбоев в работе внутренних органов, а потом и появление гастрита.

Это ослабляет защитные свойства желудка и даже может появиться язва.

Причины рака

Для развития онкологического процесса в желудке необходимы 2 условия:

Мутация генетического строения клеток, при этом они могут сохранять или терять свои первоначальные свойства.
Расстройство иммунной системы именно в той области, которая ответственная за устранение раковых клеток.

Очень часто механизм развития онкологии запускается различными вирусными инфекциями. Некоторые вирусы имеют свойство встраивается в генетический аппарат клеток. Таким образом, благодаря влиянию инфекции происходит мутирование ДНК. Заражение вирусам не означает 100% начало онкологического процесса. Для этого необходимое воздействие и других катализаторов. Наследственный рак желудка может развиваться, как следствие влияния внешних факторов:

канцерогенны:
- ультрафиолет;
- рентгеновское излучение;
- вирусное инфицирование;
курение;
радиация;
стрессы;
неправильный образ жизни.

Вероятность образования злокачественной опухоли желудка возрастает, если присутствуют другие онкологические процессы в организме или развитие гастрита, язвы.

Вернуться к оглавлению

Причины развития бронхиальной астмы

Астма бывает двух типов: аллергическая и инфекционная, 9 из 10 детей болеют аллергической формой. У каждого вида астмы свои причины развития, они могут быть внешними, внутренними и генетическими. Чтобы понять, передалась ли бронхиальная астма по наследству, следует диагностировать всех ближайших родственников ребенка. Часто астма передается по наследству через поколение. У родителей симптомы могут не наблюдаться, а у бабушки или дедушки – проявляться активно.

Внешние факторы

К внешним причинам относят факторы, влияющие на организм при непосредственном контакте с ними. Это:

взаимодействие с аллергеном;
инфекции;
стресс.

Спровоцировать бронхиальную астму, переданную по наследству, может как попадание в организм аллергена, так и воздействие нетипичного провокатора. К ним относят:

перепады холодного и горячего воздуха;
выхлопные газы;
лак для волос, духи и другие косметические средства с резким запахом.

Заразиться астмой напрямую из внешнего источника нельзя. От человека к человеку передается вирусная инфекция. Она провоцирует развитие бронхита, а он, в свою очередь, может привести к астме.

Стрессовая обстановка – одна из основных причин развития хронических заболеваний у детей. Стресс вызывает постоянное нервное напряжение, которое требует активации защитной реакции психики. Регулярное пребывание в напряженном состоянии истощает психическое, и, как следствие, физическое здоровье. Стресс сначала становиться причиной появления астмы, а впоследствии любое нетривиальное событие вызывает резкие частые приступы удушья.

Стресс часто становиться причиной появления астмы у детей

Внутренние факторы

К внутренним причинам относят патологии, которые уже присутствуют у ребенка на момент развития астмы. Привести к ее появлению может одно заболевание или их совокупность.

К таким патологиям относят:

избыточный вес;
хронические заболевания бронхов;
половая принадлежность (мальчики болеют астмой чаще из-за особенностей строения бронхов).

К внутренним факторам относится и передача наследственных заболеваний. Но даже если астма по наследству передалась ребенку, следует учитывать, что ее проявления можно избежать.

Генетические факторы

Согласно теории о наследовании, от родителя к ребенку передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Поэтому вопрос – передается ли бронхиальная астма по наследству – не корректен. Ребенок получает от родителей склонность к одним заболеваниям и высокую предрасположенность к другим.

Здоровый человек обладает низкой чувствительностью бронхов и высоким иммунитетом. Переданная от родителей по наследству астма провоцирует развитие высокой чувствительности гладкой мускулатуры бронхов и низкий уровень сопротивляемости к воздействию аллергенов и вирусных инфекций. В совокупности эти факторы приводят к появлению у ребенка бронхиальной астмы.

Роль наследственности в развитии аллергии

Статистика утверждает, что заболевание проявляется у ребенка примерно в 25% случаев, если аллергия в семье имеется у одного из родителей. В случае наличия патологии у мамы и папы одновременно, риск развития аллергического заболевания увеличивается вдвое и составляет 50% и выше.

Если члены семьи относительно здоровы, и аллергия при этом не наблюдалась в предыдущих поколениях, вероятность возникновения заболевания у ребенка будет варьироваться в пределах 10%. Виновниками аллергии в этой ситуации могут стать негативные факторы (плохая экология, прием антибиотиков матерью при беременности и пр.), а не генетика.

Еще раз хочется отметить, что по наследству передается не сама аллергия и не повышенная восприимчивость организма к конкретным раздражителям. Заболевание у ребенка может проявиться совсем в другой форме и совсем к другим аллергенам, так как наследуется только предрасположенность к нему.

Например, отец ребенка страдает сезонной аллергией на пыльцу конкретного растения и заболевание проявляется у него исключительно в форме аллергического ринита и конъюнктивита. При этом ребенок может не иметь восприимчивости именно к этому растению, к примеру, он будет страдать пищевой аллергией совершенно к другим аллергенам.

Для объяснения этого факта достаточно вспомнить, как развивается аллергия. Заболевание проявляется в результате патологического повышения проницаемости сосудов, на фоне чего специфические раздражители начинают проникать в кровоток человека без каких-либо препятствий. Иммунная система проявляет повышенную нетерпимость к проникшим аллергенам, воспринимая их за чужеродные тела. Начинается синтез антител, направленных на уничтожение аллергенов.

Именно этот механизм развития аллергии и есть фактор, определяющий предрасположенность к ней, и он может передаться по наследству. Но каким будет аллерген, провоцирующий эту реакцию, и по какому типу будет развиваться заболевание и будет ли оно вообще — предсказать невозможно, так как в этот процесс вмешиваются другие патогенетические факторы.

Что это за заболевание?

<!–

Шизофрения – хроническое прогрессирующее заболевание, включающее в себя комплекс психозов, возникающих вследствие внутренних причин, не связанных с соматическими болезнями (опухоль мозга, алкоголизм, наркомания, энцефалит и др.).

В результате болезни происходит патологическое изменение личности с нарушением психических процессов, выражающееся следующими признаками:

Постепенная утрата социальных контактов, приводящая к замкнутости больного.
Эмоциональное обеднение.
Расстройства мышления: пустое бесплодное многословие, суждения, лишенные здравого смысла, символизм.
Внутренние противоречия. Психические процессы, происходящие в сознании больного, подразделяются на «его собственные» и внешние, то есть ему не принадлежащие.

К сопутствующим симптомам относят появление бредовых идей, галлюцинаторных и иллюзорных расстройств, депрессивного синдрома.

Течение шизофрении характеризуется двумя фазами: острой и хронической. В хронической стадии больные становятся апатичными: душевно и физически опустошенными. Острая фаза характеризуется выраженным психическим синдромом, включающим в себя комплекс симптомов-феноменов:

способность слышать собственные мысли;
голоса, комментирующие действия больного;
восприятие голосов в форме диалога;
собственные стремления осуществляются под внешним воздействием;
переживания воздействия на свой организм;
некто отбирает у больного его мысли;
другие могут читать мысли больного.

Шизофрения диагностируется при наличии у больного совокупности маниакально депрессивных расстройств, параноидальных и галлюцинаторных симптомов.

к содержанию ↑

Источник

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

Заболевания ЖКТ:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
холецистит и желчнокаменная болезнь.

Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Источник