Изжога отрыжка газообразование причины
Александр
, Воронеж
964 просмотра
20 февраля 2019
приветствую! Прошу Вашей помощи. Порядка полугода мучает изжога и отрыжка практически после любой еды. По пальцам можно пересчитать блюда, после которых я чувствую себя спокойно. В основном, это молочные каши и картошка пюре. Любые супы, жареные, маринованные и т.д. продукты — как приговор спустя 2 часа после еды. Хотя в целом стараюсь питаться нормально уже довольно давно. С утра молочные каши, обед суп и второе (иногда с жареным мясным) + овощи. Вечер — когда как. Бывают супы, либо каши, картошки тоже с овощами, периодически жареное, пью много воды (2-2,5 литра в день). Отрыжка и изжога довольно частые, буквально раз в 1-2 минуты. Иногда просто отрыжка, но это редко. В последнее время иногда с утра чувствую вздутие в кишечнике, но это практически не беспокоит. Начиналось всё с температуры и анализов крови, по которым вылез хеликобактер и еще пара вредных бактерий (трихинелла, Э-бар). В предыдущих моих обращениях все подробности есть. Думал, причина в хеликобактере, но болей в желудке не было никогда, чтоб постоянных-периодических, как при гастрите. Недавно сдал дыхательный хелик-тест, который показал отрицательный результат. Двумя месяцами ранее был на приёме у гастроэнтеролога, делал фгс, результаты его прикрепляю. Врач прописал омепразол + итомед. Во время принятия таблеток симптомов не было. Спустя 4 недели после курса симптомы появились сразу же на первый день и мучают меня по текущий момент. Иногда спасаюсь омезом, с утра 1 таблетку, хватает ровно на сутки, после чего всё начинается заново. В основном, перебиваюсь препаратами против изжоги и иногда содой. Помогают «местно», на короткое время. Что может помочь мне в данном случае? Казалось бы, исследовал желудок вдоль и поперек и все бактерии, которые способствовали этим симптомам, тоже отсеял
Терапевт
Здравствуйте. Причина жалоб в наличии ГЭРБ. Эталонными препаратами являются итомед и омепразол или ему подобные. Лечение длительное, практически постоянное,потому что наряду с длительным Артёмом базовой терапии следует комплекс изменений относительно образа жизни. Вам исключили грыжу ПОД? Это определяется при рентгеноскопии желудка с барием.
Александр, 20 февраля 2019
Клиент
Лариса, честно, не совсем понимаю, кто такой длительный Артём. Про грыжу тоже слышу впервые. Про нее не было никакого разговора ранее, и всё что я получил от ФГС — это то, что на картинке. Ни гастроэнтеролог, ни доктор, который делал фгс, ничего не сказали, кроме как про гастрит. Вообще, впервые слышу про ГЭРБ. Почитал симптомы, их довольно много. Отрыжка от положения тела или иных движений не зависит. Возможно и оно, т.к. я ничего про это не знаю, но симптомы общие — только изжога и отрыжка
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!У Вас симптомы хронического гастродуоденита.Показана длительная терапия с применением препаратов ингибиторов протонной помпы (омез).и стимуляторов моторики (итомед).
Препараты надо принимать для улучшения функции ЖКТ.С учетом имеющихся изменений без поддерживающей терапии будут возобновляться описанные Вами симптомы!
Александр, 20 февраля 2019
Клиент
Нина, благодарю. А как тогда полностью убрать это всё из организма? Более длительная терапия двумя препаратами?
Терапевт
1. Нексиум (нольпаза,омепразол,ультоп) 20 мг через день, Итомед 50 мг 3 р/сут, Гевискон по чайн/л 3 р/сут до еды за 3 мин — все три одновременно 30 дней.
2. Исключить горячую или холодную еду
3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
4. Исключить употребление алкоголя и курение
5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
6. Следует нормализовать массу тела
7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
12. Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (ЛФК), не связанные с наклоном туловища.
Терапевт
Терапевт
Ну а ГЭРБ вам в заключении ФГДС ставят.
Александр, 20 февраля 2019
Клиент
Лариса, теперь понял. Сокращение не разобрал
Педиатр, Терапевт, Массажист
ГЭРБ. Зияющее, незакрывающееся отверстие из желудка в пищевод. Тут ведь ничего не поделаешь. Поменьше супов- то, что с жидкостью » заплескиаает» в пищевод. Так, что супы должны быть очень густые. Омез на очень длительный срок. Не стесняйтесь. 3 месяца- потом месяц на гевисконе, или Ренни. И.т.д. Жидкость отдельно- через час после еды. Не лежать, не наклоняться не напрягаться с полным желудком. Основное- все.
Александр, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, спасибо. А как насчёт диеты? И вопрос по дозировке Омеза — подскажите, пожалуйста.
Терапевт
А грыжа Пищеводного отверстия диафрагмы часто сопутствует этой ГЭРБ и осложняет симптомы. Если она диагностируется,то возможно достаточно комплекса дыхательных упражнений,чтобы уменьшить симптоматику. При возможности сделайте рентгеноскопию желудка.
Александр, 20 февраля 2019
Клиент
Лариса, спасибо! Диету Вашу беру на заметку. Омез — Вы написали 20 мг через день. Правильно понимаю — одну таблетку раз в два дня?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Есть нельзя , то, что конкретно у Вас вызывает изжогу. Однозначно исключить кислое, кислотообразующее( чёрный хлеб), специи, наваристые бульоны, жидкие супы, солёное очень, острое. Омез Вы привильно принимали- 20 мг утром.
Александр, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, понял, спасибо. Без супов, боюсь, что не обойдусь. Не потому что люблю их, а потому что кишечник тогда плохо работает касаемо походов в туалет. В обед питаюсь в столовой. Суп там, естественно, довольно жидкий. Набросав туда белого хлеба, чтобы сделать его более густым — нормальный выход?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, вариант. Суп должен » колом» стать в желудке. И не плескаться. Можно просто не доедать бульон. Можно » допить» воду после обеда через час. Можно просто утром ложку оливкового масла пить для хорошего стула.
Александр, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, ну и последний вопрос, для понимания. Раз уж вся причина в этом отверстии, через которое содержимое пробрасывается в пищевод, какова будет динамика всего этого лечения? Эта дыра, она, получается, само собой не зарастёт, и после пропития этих препаратов что изменится, если я, например, резко с них слезу по истечении 3-4 месяцев и съем чего-нибудь кислого. Всё начнётся заново сразу? Или всё-таки это всё излечится, и при правильном подборе питания больше беспокоить не будет
Терапевт
Правильно,потому что нет эзофагита ,есть совместный приём гевискона и учитывая ваше недавнешнее лечение им.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Есть комплексы упражнений, которые вроде- как улучшают тонус диафрагмы и соответственно — смыкаемость верхнего отдела желудка. Посмотрите тему. Но, такого образа жизни придётся придерживаться в основном всегда. Хотя иногда эта дрянь по непонятным причинам » отпускает». Чаще- периодами. Иногда- видела такое- надолго.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Навязчивые отрыжки и чувство тяжести в желудке свидетельствуют о явных патологиях пищеварения. В сочетании сo вздутием живота и регулярными распирающими болями они могут свидетельствовать о стойких нарушениях, требующих врачебного вмешательства.
Основные симптомы
Основная функция пищеварительного тракта человека — переработка и продвижение пищевой массы. Поэтому любой орган ЖКТ, кроме пищеварительных желез, имеет транзитное назначение, вход и выход. Желудок представляет собой полый орган, прохождение пищевой массы через который обеспечивают входной и выходной клапаны. Их мышечный тонус сложным образом регулирует центральная нервная система (ЦНС) и уровень кислотности содержимого желудка (который в конечном счете также регулируется ЦНС).
Упрощенно говоря, задачей этих клапанов является удержание пищи в желудке до тех пор, пока не произойдет ее адекватная пропитка желудочным соком и всасывание воды, солей и спиртов. Поэтому газообразование в желудке является симптомом бродильных процессов, которых в нормальных физиологических условиях там происходить не должно, так как желудок не имеет естественной бактериальной флоры.
Нормальная работа кишечника, напротив, невозможна без сложного баланса жизнедеятельности патогенных и полезных бактерий, в совокупности составляющих кишечную флору. Кишечная функция тесно связана с газообразованием, сопровождающим большинство происходящих там биохимических реакций. В нормальных условиях избыток газов удаляется естественным образом.
Накопление газов в пищеварительном тракте, принявшее патологический характер, является следствием микробиологического дисбаланса и (или) снижения по разным причинам выделительной способности кишечника.
Причины отрыжки
Отрыжка — это непроизвольный выход воздуха (или газов), разомкнувших клапан, в ротовую полость. Его размыкание могут вызывать следующие причины:
- ослабление мышечного тонуса самого сфинктера;
- избыточное давление внутри желудка;
- избыточное давление внутри брюшной полости;
- мышечные усилия человека (например, физические нагрузки).
Причиной ослабления сфинктера могут выступать не только нарушения нервной регуляции, но и органические причины: опухоли, язвы, деформации пищеводных стенок, рубцовые изменения тканей как следствие воспалительных процессов.
Физические усилия (наклоны, приседания) и тесное подпоясывание, диафрагма, опускающаяся при вдохе, меняют объем желудка и брюшной полости в целом, выдавливая скопившийся в них воздух и вызывая отрыжку.
Причиной избыточного давления в желудке является:
- систематическое переедание, приводящее к дефициту ферментов и «заставляющее» желудок работать с повышенной нагрузкой;
- застойные явления, вызывающие гниение и патологическое скопление газов;
- избыточный вес.
Задержку эвакуации и застой пищи с выделением газов вызывают:
- снижение перистальтической активности желудка (атония);
- патологические отклонения кислотности желудочного секрета в любую сторону, развитие атрофических изменений слизистой оболочки;
- спазм или сужение выходного желудочного клапана (привратника), затрудняющие эвакуацию пищевой массы по причине опухоли, язвы или рубца;
- сильное психоэмоциональное возбуждение, страх, тревога, панические и лихорадочные состояния, подавляющие желудочную секрецию;
- язвенные поражения стенок желудка;
- хронические воспалительные заболевания желудка, иногда имеющие «стертую» симптоматику;
- последствия операций, особенно связанные с удалением части желудка;
- опущение желудка.
Характер желудочного пищеварения также зависит от состава и консистенции пищи, выступающей «внутренним» раздражителем желез, которые выделяют соляную кислоту.
Причины метеоризма
Нормальная работа кишечника невозможна без адекватной подготовки пищевой массы в желудке и своевременного поступления в просвет двенадцатиперстной кишки панкреатического сока и желчи.
Повышение кислотности «запирает» нижний желудочный сфинктер, ослабляя кишечное пищеварение и провоцируя вялость кишечной перистальтики.
Понижение кислотности и ускоренная эвакуация пищи приводит к тому, что пища переваривается преимущественно в кишечнике, вызывая его перегрузку. Особенно это касается переваривания мышечных волокон, соединительной ткани.
В этих условиях сложное взаимодействие желчи и панкреатического сока, происходящее в двенадцатиперстной кишке, приобретает патологический характер, особенно на фоне заболеваний желчевыводящих путей или (и) поджелудочной железы.
Основными причинами метеоризма в общем случае выступают:
- нарушения нервной регуляции кишечной деятельности;
- органические нарушения моторики кишечника;
- воспалительные очаги стенок кишечника, язвы и опухоли;
- инфекции;
- нарушения микробиологического равновесия в кишечнике;
- недостаточность работы пищеварительных желез, приводящая к дефициту ферментов, либо банальное переедание с теми же последствиями;
- заселенность паразитами;
- недостаточность желудочного пищеварения.
Ослабление нижнего желудочного клапана облегчает заброс продуктов разложения в виде газов из двенадцатиперстной кишки в желудок и далее в полость рта, вызывая горькую отрыжку.
Вредные привычки
Под вредными привычками традиционно понимается злоупотребление алкоголем и курение. Действительно, систематическое потребление спирта и спиртосодержащих напитков, особенно низкокачественных, с большим содержанием сивушных масел, вызывает раздражение слизистой оболочки желудка, сходное с термическим ожогом. Воспаленная слизистая, густо усеянная микроскопическими кровеносными сосудами и железками, выделяющими соляную кислоту, пищеварительные гормоны и защитную слизь, перестает выполнять свои функции. Нарушается питание и кровоснабжение верхнего мышечного слоя желудка, снижается секреция, что постепенно приводит к полной желудочной атрофии и выпадению желудочной функции.
Вред, причиняемый слизистой желудка табачным дымом, не столь очевиден, поэтому о нем мало кто задумывается. Но следствием длительного контакта канцерогенных смол, содержащихся в дыме сигарет, с внутренней поверхностью желудка являются онкологические заболевания пищевода и желудка. Предпосылки их возникновения складываются годами, но для заядлых курильщиков они всегда становятся трагической неожиданностью.
Обратите внимание! Особенно опасным является курение на голодный желудок и курение сразу после еды.
При пустом желудке создаются условия для контакта дыма со всей поверхностью ни чем не защищенной слизистой. После еды происходит интенсивный прилив крови к желудку, обеспечивающий полноценное пищеварение и всасывание его продуктов (этот факт объясняет причину послеобеденной сонливости). Курение вызывает сильный спазм кровеносных сосудов, парализующий пищеварительную функцию.
Погрешности питания
Грубые нарушения пищевого поведения с полным основанием можно отнести к вредным привычкам, вызывающим стойкие нарушения работы ЖКТ, и они таковы:
- неумеренность и неразборчивость в еде;
- злоупотребление соленой, жареной и жирной пищей, подавляющей перистальтику;
- маниакальная приверженность к фастфуду;
- торопливая еда, приводящая к недостаточному пережевыванию пищи;
- ни чем не оправданные несбалансированные диеты, неграмотно организованное голодание;
- преимущественное потребление пищи, прошедшей глубокую промышленную обработку — консервов, мороженых полуфабрикатов;
- неоправданный прием антибактериальных препаратов, способных нанести организму непоправимый вред.
Обратите внимание! Важным показателем хорошей работы кишечника является регулярность стула.
Одновременное употребление несочетающихся продуктов, смешивание сырой и термически обработанной пищи, сладкие десерты сразу после еды — все эти факторы повышают вероятность появления отрыжки и повышенного кишечного газообразования.
Непереносимость ряда продуктов питания обусловлена отсутствием либо недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, необходимых для их переработки и усвоения, а также аллергическими реакциями.
Важность размеренной еды
Торопливая еда исключает тщательное пережевывание пищи, а значит, ее адекватную пропитку слюной, которая является частью пищеварительного процесса, прелюдией к дальнейшей переработке в желудке. Недостаточное измельчение пищевого комка (болюса) снижает возможность усвоения питательных веществ и косвенно обедняет питание. Кроме того, спешка во время еды вызывает непроизвольное заглатывание воздуха, что создает дополнительные предпосылки для возникновения отрыжки.
Привлекательный вид пищи, красивая посуда и сервировка, сосредоточение на процессе приема пищи стимулируют аппетит, а значит, отделение желудочного сока и полное качественное переваривание.
Патологии пищеварительных желез
Двенадцатиперстная кишка — тот участок кишечника, на котором происходит заключительная ферментная обработка пищи, так как секреция тонкого кишечника незначительна и по ряду причин не изучена хорошо.
В просвет кишки практически одновременно поступает желчь и панкреатический секрет, активирующие и друг друга, и ферменты, рефлекторно выделяемые самой кишкой при попадании пищи.
Поэтому несвоевременное поступление или дефицит хотя бы одного из компонентов нарушает всю систему их взаимодействия и фатально отражается на качестве пищеварения. Причиной этого может стать печеночная недостаточность, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных протоков, воспалительные изменения в тканях или закупорка протоков поджелудочной железы.
Диагностика
Набор диагностических мероприятий определяется врачом в зависимости от типа и выраженности симптомов. Он, как правило, состоит из фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), позволяющей визуально оценить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, исключить наличие опухолей и изъязвлений. Подобная процедура применительно к кишечнику называется колоноскопией.
В ходе лабораторных исследований назначается развернутый анализ крови, кала (в том числе на наличие паразитов, непереваренных остатков пищи, скрытой крови), определяют кислотность желудка и наличие инфекций.
Лечение
Терапевтическая схема зависит от результатов обследования и диагностированных заболеваний, типа кислотности, анамнеза, возраста, образа жизни и индивидуальных особенностей пациента.
Медикаментозная терапия
В общем случае медикаментозное лечение включает:
- назначение препаратов, стимулирующих перистальтику (прокинетиков);
- назначение спазмолитиков;
- назначение сорбентов, очищающих кишечник;
- при необходимости — назначение противовоспалительных, ферментных и противопаразитарных средств.
Необходимо помнить, что отрыжка и метеоризм — это симптомы, внешние проявления таящейся болезни. Задача врача — выявить ее и назначить адекватное лечение. Эффект от самостоятельного применения эспумизана, релцера и метеоспазмила будет временным.
Требования диеты и правила приема пищи
Восстановительные резервы человеческого организма колоссальны. Порой только приверженность к здоровому образу жизни и соблюдение диетических требований позволяет восстановить хрупкое равновесие пищеварительных процессов и избавиться от зловонной мучительной отрыжки и метеоризма.
При отрыжке и метеоризме в рацион включаются термически и механически обработанные продукты, легкоусвояемые блюда, требующие минимальных энергетических и «ферментных» затрат организма.
Категорически исключаются:
- продукты, вызывающие газообразование (бобовые, грибы, дыня, груши, сырые волокнистые овощи и фрукты);
- газированные напитки, продукты брожения (пиво, квас, дрожжевая выпечка);
- жевательные резинки, чипсы.
Крайне важным являются дробность питания, исключающая перегрузку желудка, соблюдение режима дня и определенных часов приема пищи: выработка пищеварительных ферментов в эти часы усиливается рефлекторно.
Народные средства
Для снижения газообразования годятся любые травы, содержащие эфирные масла. Они прекрасно стимулируют перистальтику и обеззараживают кишечное содержимое. Идеальным вариантом выступают сухие пряности типа тмина, кориандра, аниса и семян укропа. Щепотку любых зерен можно просто пожевать в сухом виде после еды.
Для снятия беспокоящих симптомов в желудке принимают отвары на основе цветков аптечной ромашки или шалфея. Лекарственные формы из этих растений имеют бактерицидный эффект и помогают купировать последствия застоя пищи.
Профилактика
Отрыжка не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Она является показателем слабости верхнего желудочного клапана, через который может выбрасываться не только воздух или газы, но и жидкое содержимое желудка, что со временем и происходит. Кислота в составе вытекающей пищевой кашицы опасно травмирует стенки пищевода, приводя к изжоге. Такие травмы, если не принять меры, могут вызывать неприятные, порой необратимые последствия, вплоть до онкологических заболеваний.
Улучшению перистальтики желудка и своевременному отхождению газов способствует снижение массы тела и физическая активность: пешие прогулки, специальные комплексы упражнений и самомассажа, занятия йогой. Эти меры особенно актуальны при возникновении запоров.
Желудочно-кишечный тракт является не только проводником пищи. Он формирует наш иммунитет и хорошее самочувствие, выступая своеобразным резонатором всех эмоций человека. Пищеварительные процессы, принявшие патологический характер, истощают и медленно отравляют организм.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник