Изжога отдавать в сердце

Острые болевые ощущения в груди причиняют массу дискомфорта, вызывая при этом сильное беспокойство у человека. Часто этот симптом является причиной вызова скорой помощи, так как может указывать на сердечный приступ. Но в большинстве случаев боль в груди провоцируется острой изжогой. Сложность дифференциации этих двух состояний заключается в схожести клинической картины и одной категории пациентов (пожилые, страдающие ожирением). Чтобы поставить точный диагноз и предотвратить неприятные последствия, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. По необходимости доктор подберет оптимальный курс лечения.

Сильное жжение может спровоцировать приступ или предвещать его появление.

Как отличить сердечный приступ от изжоги?

Два медицинских понятия — изжога и инфаркт — значительно различаются друг от друга по всем параметрам: генез, этиология, последствия и пр. Причины появления изжоги:

• начало воспалительного процесса в желудке;
• чрезмерная секреция желудочной соляной кислоты;
• заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за слабости сфинктерной мышцы.

Во всех случаях слизистая ЖКТ серьезно раздражается кислым содержимым, что проявляется сильным жжением в груди. Ощущения при изжоге больше похожи на дискомфорт, но при развитии серьезных патологий, таких как изъязвление слизистой пищевода, может появиться режущий болевой синдром в груди.

При инфаркте миокарда происходит поражение сердечной мышцы. Случается это из-за спазма мышечной ткани. В результате развивается сильная гипоксия (дефицит кислорода), из-за которой начинается некроз (отмирание) тканей. Главный симптом инфаркта миокарда — болевые ощущения, которые могут быть разной интенсивности. Степень болезненных проявлений зависит от масштабов поражения. Иногда при сильных болях не помогают даже наркотические обезболивающие. Характер болезненных ощущений — загрудинный, давяще-сжимающий с отдачей в левую руку, лопатку и челюсть. Инфаркту предшествуют, как правило, ишемическая болезнь сердца или другая патология. Сам инфаркт — это острая ишемия.

Первой помощью при инфаркте миокарда является обезболивание нитросодержащими препаратами и прием антиангинальных средств, действие которых направлено на улучшение состояния сердечной мышцы. Дополнительно должна проводиться симптоматическая терапия. При возникновении изжоги угроза жизни не возникает, при развитии инфаркта человек может умереть.

Боли при инфаркте могут быть сняты валидолом, который рассасывается под языком. При изжоге может помочь стакан теплой воды, который механически разбавит слишком кислое желудочное содержимое. Допускается подщелачивание воды или прием щелочной минералки без газа. Но лучше принять специальные лекарства от изжоги, например, «Ренни» или антацидные препараты. От жжения в груди могут спасти многочисленные средства народной медицины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы изжоги, подобные инфаркту

Схожесть между изжогой и сердечным приступом по ощущениям есть. Общие симптомы следующие:

• резкое ощущение жжения, которое локализуется за грудиной или между ребрами;
• возможно распространение болезненности на область плеч, шеи или верхних конечностей;
• болезненность усиливается при отдыхе в горизонтальном положении, при физических нагрузках или во время эмоционального напряжения, тревожности;
• появление холодного пота (изредка).

Характерные симптомы изжоги, которые позволяют отличить ее от инфаркта миокарда:

• болевые ощущения идут на спад после приема пищи;
• дискомфорт устраняется после приема антацида;
• фиксируется прилив жара и потливости.

Вернуться к оглавлению

Симптомы стенокардии или сердечного приступа

Стенокардией, аритмией называют симптомокомплекс, включающий сильный болевой синдром в области груди, подобный сердечному приступу, но с меньшей продолжительностью. Хроническая стенокардия, аритмия и тахикардия являются предынфарктными состояниями. Характерные симптомы аритмии и любого другого сердечного недомогания:

• ощущение сильного сдавливания, стеснения в центре груди;
• тупая грудная боль, которая резко прогрессирует;
• головокружение, отдышка;
• холодный пот;
• распространение болезненных ощущений в области плеч, шеи, челюсти и рук.

Обычно болезненные ощущения в сердце снимаются нитроглицериновыми препаратами.

При инфаркте болевой синдром — прогрессирующий и интенсифицирующийся. Если болезненность при тахикардии, аритмии или стенокардии не стихает больше нескольких минут, а только усиливается, следует срочно вызвать врача.

Как между собой связаны изжога и сердечно-сосудистые заболевания? Для того, чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в том, как может проявляться изжога, и какие симптомы у сердечно-сосудистых заболеваний.

Изжога может описываться людьми как чувство жжения за грудиной, дискомфорт, ощущение «кола за грудиной» и т.д. Огромное количество людей, разная чувствительность к боли и выраженность воспаления — очень разная способность людей передать словами то, что они чувствуют или их беспокоит. Рождается сразу же неопределенность позиции врача: изжога – это симптом повреждения пищевода, при этом дискомфорт за грудиной – возможный симптом повреждения сердца (к примеру стенокардия).

Необходимо помнить, что патология сердечно-сосудистой системы может проявляться на фоне физической активности, психоэмоциональной нагрузки (хотя и изжога тоже может стать следствием перенесенного стрессового воздействия), и проходит после приема нитропрепаратов. Для изжоги (или чувства дискомфорта за грудиной, как эквивалент изжоги) будет более характерно появление неприятных ощущений в горизонтальном положении (просмотр телевизора или чтение после еды), провокация которых возможна при приеме кислых или острых продуктов, а временное облегчение наступает после приема соды.

Однако…

Многие слышали о том, что существуют так называемые внепищеводные проявления гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ), симптомом которой является изжога. Другими словами, изжога может быть, а может появиться и позже, но возникают повреждения органов, расположенных рядом с пищеводом (полость рта, зев, дыхательные пути и т.д.). Соответственно, существуют и кардиологические проявления ГЭРБ. Здесь необходимо остановиться и рассмотреть, как эти симптомы могут возникать.

Сердце и пищевод расположены рядом, но их пути никак не пересекаются (это даже не «двойная сплошная», а скорее два рядом расположенных туннеля в горе). Поэтому воздействие возможно только рефлекторное (заброс кислого содержимого в пищевод приводит к развитию воспалительной реакции в стенке пищевода, которая через нервные пути может спровоцировать негативные изменения в миокарде). При этом нужно четко понимать, что провокация может быть успешной только на скомпрометированном миокарде (т.е. у человека уже есть сердечное заболевание, которое до настоящего момента могло протекать скрыто, и изжога только помогла его выявить).

Поэтому, если у человека на фоне изжоги появляются боли в сердце, нарушения ритма, колебания артериального давления и т.п., то необходимо не только проводить лечение ГЭРБ, но и обязательно обследоваться у кардиолога.

Безусловно, длительное течение ГЭРБ без лечения, или часто рецидивирующая форма, будут способствовать развитию кардиологической патологии, но они не будут являться основными причинами ее возникновения (как повышенный уровень холестерина, курение, колебания уровня сахара и т.д.).

Таким образом, изжога – это признак нарушения моторики пищевода и желудка, который обязательно необходимо устранять, поскольку он может стать причиной обострения или ускорения развития сердечно-сосудистой патологии.

Процесс этотдовольно длительный — может занимать несколько месяцев (несмотря на видимую простоту симптома) и требовать комплексной терапии с использованием регуляторов моторики (итомед) и препаратов, снижающих секрецию (омепразол, рабепразол), препаратов, улучшающих реологию желчи (урсосан).

Однако изжога не может являться основной причиной кардиологической патологии. Появление любых кардиологических жалоб при изжоге требует консультации кардиолога для исключения соматической патологии.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Не занимайтесь самолечением.

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.