Изжога отдает в правую лопатку

Почти всегда изжога и боли в груди и спине являются признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено механизмами происхождения изжоги. Но бывают случаи, когда жжение и боли свидетельствуют о проблемах с сердцем или другими органами, поэтому важно знать отличительные черты болезней, что поможет предусмотреть варианты поведения и предотвратить возможные последствия.

Болевой “пожар” в груди – сигнал о наличии опасного заболевания.

Почему изжога может давить в грудь?

Если человека беспокоит жжение, что сопровождается болезненными ощущениями, чаще всего этому не придается значение, так как считается, что это признак проблем с органами пищеварения. Но сегодня все чаще такая симптоматика свидетельствует о других, возможно, опасных для жизни проблемах со здоровьем. Жжение и боль в груди могут быть симптомами нарушения работы сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Вернуться к оглавлению

Сердечный приступ или изжога?

Часто печет и болит в грудной клетке во время сердечного приступа, поэтому важно уметь отличить его от обычной изжоги. Бывает, разница практически незаметна, хоть симптоматика разная.

Когда у больного сердечный приступ, в груди будто давит, что редко бывает от изжоги. Часто такой дискомфорт появляется от сильного эмоционального напряжения или после физической активности. Боли при сердечном приступе могут менять локализацию, распространяясь. Признаками также являются:

• тошнота;
• утрудненный вдох;
• аритмия;
• головокружение;
• усиленная потливость.

Обычно пациенты, у которых может быть сердечный приступ, ранее имели проблемы с сердечно-сосудистой системой. В группе риска:

• больные диабетом;
• люди, у которых уровень холестерина превышает нормативы;
• курильщики;
• люди, у которых ожирение.

Преимущественно сердечные приступы появляются в возрасте от 45 лет (у мужчины) и от 55 лет (у женщины).

Не менее важным параметром для дифференциации изжоги и сердечного приступа является продолжительность дискомфорта, последний редко может длиться больше 30 минут, когда жжение может беспокоить часами.

Изжога обычно связана с приемом пищи, когда она слишком острая, соленая или жирная. Еще изжога может появиться при лежании или наклонах после трапезы. При изжоге дискомфорт устранят препараты от жжения, если они не помогли, нужно немедленно обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляется следующим образом:

• отрыжка;
• жжение в пищеводе;
• болезненные чувства за грудиной;
• осложнения, что развиваются в дыхательной системе;
• стоматит.

Наиболее частыми симптомами заболевания является изжога и болезненные ощущения, так как слизистые оболочки пищевода часто контактируют с содержимым желудка. Боли отдают влево, межлопаточную зону, шею и т. д., поэтому часто возникают подозрения относительно наличия стенокардии. Для диференциации заболеваний необходимо установить, с чем связан дискомфорт. При ГЭРБ дискомфорт возникает из-за приема пищи, особенно если в меню были вредные продукты, или наклонов после трапезы.

Вернуться к оглавлению

Эзофагит

Рефлюкс-эзофагит — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний пищевода, что может спровоцировать изжогу и боль в груди. Это происходит от того, что кислотное содержимое из кишечника и желудка извергается вверх, раздражая нижние отделы пищевода.

Симптоматика возникает после еды или при резкой смене положения тела, характерны ночные боли. Признаки характерны для взрослых больных. Боли чувствуются, как ком в горле. Могут возникать признаки заболеваний органов, что не связаны с желудочно-кишечным трактом (кашель, кариес и т. д.).

Вернуться к оглавлению

Ахалазия кардии

Алахазия кардии — заболевание, при котором нижний сфинкер пищевода не способен расслабиться при глотании. При этом появляется болезненная отрыжка после приема пищи. Боли за грудиной появляются при глотке или вне зависимости от трапезы. Они могут сопровождаться такими симптомами:

• гипергидроз;
• учащенное сердцебиение;
• отдышка.

Вернуться к оглавлению

Спазм пищевода

Спазм пищевода — болезнь, при которой нарушается двигательная функция гладкой мускулатуры органа, при которой больной не может глотнуть еду и ощущает боли в грудной клетке. Спазм может произойти в одном из клапанов пищевода или на протяжении всего органа.

Боли за грудиной могут быть острыми и режущими, а могут ощущаться в виде кома в горле. Они появляются от пищи, физической активности, в спокойном состоянии или во время сна. Бывает, чувствуется, что колит в сердце. Симптомы спазма:

• боль в грудной клетке, что отдает в область между лопаток, шею и т. д.;
• дисфагия (нарушение глотания).

Вернуться к оглавлению

Рак пищевода

Если постоянно болит грудь, это может стать признаком злокачественной опухоли, например, при лейкозе увеличивается селезенка. Это может стать причиной дискомфорта. Симптомы:

• чувство переполненности в грудине;
• проблемы с глотанием;
• боли в грудной клетке;
• изжога;
• чрезмерное выделение слюны;
• резкое снижение массы тела и т. д.

Если симптоматика ярко выражена, скорей всего, онкологическое заболевание находится на последних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа появляется, когда часть желудка попадает в полость грудной клетки через диафрагму. Когда происходит ущемление, появляются сильные боли в солнечном сплетении, грудной клетке, изжога и отрыжка.

Вернуться к оглавлению

Язва желудка

Язвы вызывают болезненность в средней и нижней части грудной клетки, которые отдают в поясницу и сердце. Из-за повышенной кислотности при язвенной болезни пищевод чаще раздражается содержимым желудка, что вызывает изжогу, особенно если заболевание сопровождается рвотой. Боли обычно проявляются на голодный желудок или ночью.

Вернуться к оглавлению

Панкреатит

Панкреатит — заболевание, что представляет собой воспаление поджелудочной железы, при котором пациент жалуется на то, что болит спина и грудина, область между лопатками или под ребрами. Чувства очень сильные и без купирования дискомфорта может произойти болевой шок. Симптоматика:

• боли;
• меняется цвет кожи и белков глаз;
• температура;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• икота и т. д.

Вернуться к оглавлению

Холецистит

Холецистит — заболевание, при котором пациенты жалуются на боли в левом подреберье, что отдают в нижнюю часть грудной клетки и в поясницу.

Вернуться к оглавлению

Диспепсия

Диспепсия — болезнь, что сопровождается дискомфортом или тупыми болями в верхней части брюшной полости и являет собой нарушение процесса пищеварения. Симптомами болезни являются изжога, отрыжка, боли, тошнота, рвота, вздутие живота и т. д.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и причины изжоги и боли в спине

Обострение язвенной болезни

При обострении язвенной болезни пациента беспокоит изжога, что появляется из-за повышения кислотности в желудке и застойными процессами из-за медлительного переваривания пищи. Характерно, что язвы сопровождаются болью. При язвах в пилорическом отделе желудка боли иррадиируют вправо под ребра, за грудину и спину, при этом больного беспокоит рвота и снижение массы тела.

Вернуться к оглавлению

Прободная язва желудка

Осложнением язвенной болезни является прободная язва, что отличается такой симптоматикой:

• сильная режущая боль, что начинается около пупка или в боку справа, и быстро распространяется;
• боли такие сильные, что перехватывает дыхание;
• происходит спазм мышц живота и т. д.

Вернуться к оглавлению

Воспаление поджелудочной железы

При обострении хронического панкреатита пациент жалуется на боли в желудке и пояснице, икоту, тошноту и рвоту, пересыхание слизистых ротовой полости, температуру, изжогу и т. д.

Вернуться к оглавлению

Острый холецистит

Острый холецистит по признакам напоминает печеночную колику. При этом больного беспокоят боли в районе желчного пузыря, что усиливаются при движении и нажиме. Болезненность может распространяться в подреберье, ключицу, грудную клетку, появляются тошнота и рвота, ощущение горечи во рту, изжога, отрыжка и т. д.

Вернуться к оглавлению

Что нужно делать?

Если появляются такие признаки, особенно при их учащении, следует немедленно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Больному нужен полный осмотр, диагностика для того, чтоб был поставлен окончательный диагноз.

Боли в области желудка, отдающие в спину, исключительно редко возникают по естественным причинам. Обычно они вызваны уже протекающим в организме человека патологическим процессом. Он может быть локализован как в области желудочно-кишечного тракта, так и одного из отделов позвоночника.

Основные причины

Если болит одновременно и желудок, и спина, то врачи в первую очередь подозревают именно их поражение воспалительной или дегенеративной патологией. Подобное сочетание дискомфортных ощущений встречается не так уж и редко. А все из-за общности иннервации — осуществляемой с помощью нервов связи с центральной нервной системой. Выраженная болезненность сопутствует течению многих заболеваний желудка, например, эрозивного гастрита. Она далеко не всегда локализована непосредственно в эпигастральной области, а распространяется по ходу нерва, отдавая в позвоночник на уровне грудной клетки.

Интересный факт — такая комбинация болезненных ощущений может возникать и при отсутствии проблем с желудком и спиной. Ее причинами становятся поражения органов, расположенных как по соседству, так и на значительном расстоянии:

• патологии мочевыделительной системы в стадии обострения проявляются настолько острыми болями, что они ощущаются во всей брюшной полости. Это характерно для почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита;
• возбудители кишечных инфекций при отсутствии лечения быстро распространяются по всему пищеварительному тракту, провоцируя сильное воспаление его стенок. Чем оно выраженнее, тем выше вероятность болезненности в районе грудины и поясницы;
• при отхождении камней из желчного или мочевого пузыря возникает пронизывающая боль, отдающая в спину, пах и даже тазобедренные суставы;
• из-за формирования грыжи в паховой области периодически ущемляются мышечные ткани, вызывая острую боль. Но особенно она сильна при сдавлении чувствительного нервного окончания;
• развитие инфекционного процесса в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре только на начальном этапе проявляется локализованными болями. По мере восхождения патогенных микроорганизмов по направлению к почкам они распространяются на брюшину, ощущаются в желудке и позвоночнике.

У мужчин подобное сочетание неприятных ощущений отмечается при остром воспалении предстательной железы, везикул, уретры. У женщин — при тяжелом эрозивном поражении придатков, матки и яичников, а также формировании миом. В таких случаях причину болей в желудке и спине определить несложно, так как в области органов мочеполовой системы они чувствуются значительно сильнее.

НА ЗАМЕТКУ! Когда острая боль в желудке отдает в спину, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской практикой. Она может указывать на предынфарктное состояние, опасное не только для здоровья, но и для жизни человека. В этом случая ей сопутствуют учащение сердцебиения, посинение носогубного треугольника, бледность кожи, снижение ее температуры.

Желудочно-кишечные проблемы

Может ли болеть желудок и спина по естественным причинам — редко, но такое бывает. Например, из-за банального несварения после употребления жирных, жареных продуктов. Ферменты и хлористоводородная кислота со своей работой не справляются, поэтому пищевой комок застаивается в желудке. Это приводит к развитию гнилостных и бродильных процессов, появлению изжоги, отрыжки кислым, сильных болей в эпигастральной области. Они распространяются по ходу нервов на грудные сегменты позвоночника, а при вовлечении кишечника отдают в поясницу.

Такое возможно и во время вынашивания ребенка. Гормональные колебания, изменение пищевых привычек не способствуют полноценному пищеварению. Ситуация усугубляется сдавлением нервных окончаний постоянно растущей маткой. Но консультация с врачом необходима даже при единичном случае общего болевого синдрома. Ведь он характерен и для патологий мочевыделительной, а также репродуктивной системы.

Панкреатит

Сильные боли могут свидетельствовать об очередном обострении хронического панкреатита. Из-за воспаления поджелудочной железы выделяемые ею ферменты не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, что приводит к расстройствам пищеварения. Нарушение ее внутри- и внешнесекреторной функции проявляется такими симптомами:

• сильной болью в верхних отделах живота и левом подреберье;
• диспепсическими расстройствами — тошнотой, рвотой, изжогой;
• желтушностью кожных покровов и склер.

При воспалении поджелудочной железы боли из области желудка распространяются на позвоночный столб

Если пациент соблюдает все врачебные рекомендации, то прогноз благоприятный. А нарушение диеты, прием алкогольных напитков, табакокурение приводит к прогрессированию дистрофических процессов в тканях железы, развитию тяжелых осложнений, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

Гастриты и язвенные поражения

При любой из этих патологий боль из эпигастрия может отдавать в спину, маскируясь под грудной или поясничный остеохондроз. Особенно часто подобное состояние возникает при эрозивном и гипоацидном гастрите. В первом случае причиной жгучей боли становится попадание хлористоводородной кислоты или продуктов, насыщенных солью и пряностями, на оголенные участки слизистых. А при гипоацидном гастрите вырабатывается недостаточно желудочного сока, что провоцирует застой пищевого комка, вздутие живота, избыточное газообразование.

Еще чаще вместе возникают боли в желудке и какой-либо части спины при образовании язвы. Она формируется в результате одновременного ослабления защитных механизмов слизистой оболочки, воздействия агрессивных внутренних факторов, расстройства эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Например, из-за гипокинезии желудка, дуодено-гастрального рефлюкса.

Для язвенного поражения характерна частая смена периодов ремиссии и рецидивов. При обострении появляются и быстро нарастают боли в эпигастрии и в области мечевидного отростка грудины. Если патология локализовано непосредственно в теле желудка, то дискомфорт ощущается слева. Когда язва формируется в пилорическом отделе — справа. Достаточно часто боль иррадиирует в поясницу, отдает между лопаток.

ВАЖНО! При атипичных формах язвенной болезни могут возникать боли в подвздошной области (идентичные воспалению аппендикса), в области сердца (кардиальные), поясницы (радикулопатии).

Онкологические патологии

Злокачественная опухоль желудка возникает из клеток слизистого слоя и постепенно распространяется на мышечный и серозный слои. При ее прорастании в кровеносные сосуды возникают желудочные кровотечения, предрасполагая к выраженной анемии, общей слабости, высокой утомляемости. Формирование и постепенное укрупнение злокачественной опухоли проявляется и такими симптомами:

• похудением в результате угнетения аппетита, нарушения усвоения питательных веществ, витаминов, минералов;
• одышкой даже после незначительных физических нагрузок;
• лихорадкой, ознобом, холодной испариной;
• скачками температуры выше субфебрильных значений (37,1—38,0°C);
• увеличением лимфоузлов.

Растущая опухоль все сильнее давит на нервные корешки, поэтому интенсивность болей неуклонно повышается. Довольно быстро они начинают ощущаться внизу живота и спине, распространяясь по всему позвоночному столбу.

Холецистит

Так называется воспалительное поражение желчного пузыря, для которого характерны боли в правом подреберье, отдающие в правую руку и ключицу, тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Обострению холецистита предшествуют эмоциональные стрессы, погрешности в питании, злоупотребление алкоголем. При возникновении возникать холецистокардиального синдрома возникают тупые боли в верхней части спины, тахикардия, нарушается сердечный ритм.

Острое течение холецистита осложняется выраженными желудочными болями, отдающими в спину

Дискомфортные ощущения максимально выражены в период обострения или после воздействия провоцирующих факторов. Во время ремиссий болевой синдром в области спины и в желудке беспокоит редко. Но у некоторых пациентов он носит постоянный характер, что негативно сказывается не только на их физическом, но и психоэмоциональном состоянии.

Аппендицит

Это достаточно распространенная патология, которая диагностируется преимущественно у детей, подростков и молодых людей. В результате острого, реже хронического воспаления придатка слепой кишки возникают острые боли в правой подвздошной области. Они четко не локализованы, а иррадиируют в поясницу, нижнюю часть грудной клетки. Одновременно нарушается пищеварение, человек страдает от приступов тошноты и рвоты, озноба, лихорадочного состояния.

На начальном этапе развития воспалительного процесса болезненность ощущается в эпигастральной и околопупочной областях. Если аппендикс расположен нетипично, то вскоре она появляется в правом подреберье, пояснице, органах малого таза, над лобком. Независимо от интенсивности болезненности прогноз благоприятный — человек полностью выздоравливает примерно через месяц.

ВНИМАНИЕ! Аппендицит опасен своими осложнениями — образованием воспалительного инфильтрата, межкишечным абсцессом, спаечной непроходимостью кишечника. Летальный исход возможен при запоздалой госпитализации и несвоевременно выполненном оперативном вмешательстве.

Почечная колика

Чаще всего почечные колики возникают на фоне мочекаменной болезни, для которой характерно образование конкрементов в мочевом пузыре. Несколько реже они могут быть спровоцированы травмами или туберкулезным поражением почек, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, пиелонефритом. При почечной колике боли острые, жгучие, пронизывающие, способные стать причиной обморока. Они локализованы в пояснице, а затем начинают распространяться по ходу мочеточника вниз. Из-за общности иннервации возможна сильная болезненность нижней части желудка. Сопутствующими симптомами являются:

• учащенные и болезненные мочеиспускания;
• тошнота и рвота;
• психомоторное возбуждение.

Для купирования болевого синдрома часто недостаточно даже парентерального введения нестероидных противовоспалительных средств. Справиться с ними могут только наркотические анальгетики.

Заболевания позвоночника

У людей, страдающих патологиями пищеварительного тракта, боли в желудке возникают достаточно часто. Поэтому они сначала не обращают внимания, что дискомфорт ощущается сзади — в спине. А в это время в одном из отделов позвоночника развивается дегенеративно-дистрофическое заболевание. При своевременно начатом лечении от него удается быстро избавиться.

Остеохондроз

Одновременные боли в спине и на уровне желудка — типичный признак прогрессирования грудного остеохондроза. По мере естественного старения организма разрушаются хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Они обезвоживаются, растрескиваются, утрачивают способность амортизировать ударные нагрузки. На первой стадии остеохондроза симптомы почти не возникают — их интенсивность возрастает на 2 стадии развития патологии.

Почему же болят одновременно и желудок, и спина в области грудных позвонков:

• из-за истончения межпозвонковых дисков начинают деформироваться тела позвонков;
• костные ткани разрастаются с образованием наростов — остеофитов;
• при сдавлении наростом спинномозгового корешка начинает болеть позвоночник;
• боли распространяются по ходу нервов, ощущаются не только в желудке, но и в печени, тонком кишечнике.

Вследствие нарушения иннервации внутренних органов возникают симптомы гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в виде расстройств пищеварения и перистальтики. Поэтому больные грудным остеохондрозом обращаются не к неврологу или вертебрологу, а к гастроэнтерологу. Только после тщательной диагностики выясняется истинная причина плохого самочувствия.

При поражении позвоночника остеохондрозом боли ощущаются не только в нем, но и в желудке

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Опытный диагност способен быстро определить причину тошноты, рвоты, изжоги, болей в желудке. В отличие от патологий ЖКТ, при остеохондрозе появление таких симптомов не связано с характером питания, внесением изменением в ежедневное меню.

Межпозвоночная грудная грыжа

Межпозвоночная грыжа формируется на 2-3 стадии остеохондроза. У больного из-за утраты стабильности определенного позвоночного сегмента межпозвонковый диск выпячивается между телами позвонков. Ведущие симптомы грыжи со стороны опорно-двигательного аппарата — тоническое мышечное напряжение и ограничение движений в пораженном участке позвоночника. При сдавлении спинальных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга возникают признаки поражения других систем жизнедеятельности. Характер симптомов зависит от локализации грыжевого выпячивания:

• верхнегрудной отдел — боли в верхних отделах грудной клетки, расстройства перистальтики пищевода, затрудненное глотание;
• среднегрудной отдел — одно- или двусторонние опоясывающие боли по ходу межреберных нервов, боли в области желудка, диспепсия, ферментная недостаточность поджелудочной железы, нарушения углеводного обмена;
• нижнегрудной отдел — боли под ребрами, в верхнем отделе живота, дискинезия кишечника.

Манифестирует грыжа ноющими, тупыми болезненными ощущениями в спине. Постепенно выпячивание укрупняется, сильно давит на нервные окончания. Теперь хватает одного неловкого движения (поворота или наклона), чтобы возникла пронизывающая, стреляющая боль в спине, которая будет отдавать в желудок.

Как избавиться от дискомфорта

Если помимо желудка начинает болеть спина или наоборот, то надеяться на скорое исчезновение симптомов нецелесообразно. Как и горстями глотать обезболивающие таблетки. Болевой синдром — это только защитная реакция организма, которой ЦНС сигнализирует о возникших неполадках. Необходимо обратиться к врачу: невропатологу, вертебрологу, гастроэнтерологу. Не станет ошибкой и визит к терапевту. Он назначит нужные диагностические мероприятия, а затем направит больного для дальнейшего лечения к врачу узкого профиля. До посещения медицинского учреждения можно справиться с ноющими, тупыми болями самостоятельно. Что нужно делать:

• принять спазмолитик, например, Но-шпу или отечественный Дротаверин;
• нанести на спину мази Фастум, Артрозилен, Диклофенак.

Для устранения желудочных и позвоночных болей недостаточно использования анальгетиков — необходимо определить их причину

Категорически запрещено прогревать спину или область желудка, в том числе жгучими мазями. При наличии острого воспалительного процесса произойдет его распространение на здоровые ткани и органы.

При сочетанных болях в желудке и позвоночнике исправить ситуацию с помощью анальгетиков не получится. Необходимо установить причину периодических или постоянных болей, а затем пройти полноценный курс лечения.