Изжога от панзинорм форте
Одним из основных участников переваривания пищи является поджелудочная железа. Иногда этот орган «выходит из строя», начинаются проблемы с пищеварением.
В таких случаях на помощь приходят таблетки Панзинорм. Комбинированный полиферментный медикамент восполняет недостаток липазы, амилазы и протеазы.
Производитель препарата – международная фармацевтическая компания, специализирующаяся на производстве лекарственных препаратов: KRKA. Страна — Словения. Название медикамента на латинском — Panzinorm forte.
Состав
Препарат Панзинорм 10000 выпускаются в капсулах по 7 шт. в одном блистере, 20000 — в таблетках по 10 шт., имеющих круглую двояковыпуклую форму, приятных на вкус. Лекарственные средства содержат одинаковые действующие компоненты, но в разной дозировке.
Количество ферментов панкреатина свиного в медикаменте.
| Ферменты | Форма выпуска | |
|---|---|---|
| Таблетки | Капсулы | |
| Липаза | 20000 ЕД | 10000 ЕД |
| Амилаза | 12000 ЕД | 7200 ЕД |
| Протеаза | 900 ЕД | 400 ЕД |
Помимо ферментов панкреатина свиного в состав препарата входят дополнительные компоненты, позволяющие ему достичь тонкого кишечника.
Фармакологическое действие
Употребляя лекарственное средство его нельзя разжевывать или высыпать содержимое капсулы в ложку. Пьют целиком. Проникая в тонкий кишечник, ферменты панкреатина высвобождаются и сразу приступают к активному действию:
- компенсируют недостаток липазы, амилазы, протеазы;
- ускоряют расщепление сложных веществ на более простые, а также распад старых частей клеток и тканей организма;
- улучшают клиническую картину при расстройстве ЖКТ.
Оба вида лекарства защищены пленочной оболочкой, поэтому панкреатические ферменты доходят до тонкого кишечника. Они защищены от действия пищеварительного сока, вырабатываемого различными клетками слизистой оболочки желудка.
Роль действующих компонентов в пищеварительном процессе:
- Липаза принимает участие в растворении, разделении на фракции и переваривании жиров. Этот компонент участвует в энергетическом обмене, процессе усвоения витаминов А, Д, Е, К и жирных полиненасыщенных кислот.
- Амилаза расщепляет углеводы.
- Протеаза участвует в расщеплении пептидной связи между аминокислотами в белках.
Действие панкреатических ферментов лекарства Панзинорм направлено на ускорение всасывания всех видов питательных веществ, уменьшение признаков некоторых заболевания (мальдигестия, стеаторея). Панкреатин способствует уменьшению болей в поджелудочной железе.
Когда прописывают
Панзинорм в таблетках или капсулах назначают при экзокринной недостаточности важного органа пищеварительной системы — поджелудочной железы. Препарат употребляют при наличии таких показаний:
- системное наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза (МВТР);
- кишечные инфекции;
- воспаление в поджелудочной железе;
- любые расстройства пищеварения;
- хронические болезни печени и желчных путей;
- синдром Ремхельда;
- вздутие живота;
- панкреатэктомия.
У Панзинорм 20000 показания к применению немного отличаются. Данное средство также назначают пациентам в послеоперационном периоде и после проведения лучевого лечения.
Важно! Благодаря хорошей переносимости можно употреблять пациентам пожилого возраста с артериальной гипертензией и сопутствующим сахарным диабетом.
Препарат прописывают перед проведением диагностических исследований, связанных с нарушением работы поджелудочной железы. Медикамент в капсулах разрешено давать детям в возрасте старше 3 лет, медикамент в таблетках назначают подросткам старше 15-ти лет.
Схема и режим дозирования
Панзинорм форте пьют во время основного приема пищи или перекуса. Запивают обычной водой, не молоком или соком.
Панзинорм 20000 инструкция по применению:
- Взрослым: принимать по 1 таблетке трижды в сутки.
- Перед выполнением УЗИ или рентгена лекарство пьют по 1–3 драже трижды в день, начинают пить за 3 дня до начала процедуры.
Продолжительность терапии при ферментативной недостаточности определяется лечащим врачом. Все зависит от состояния пациента.
Способ употребления капсул:
- Для детей старше 3 лет рекомендуется употреблять по 1–2 капсулы в день. Назначенную дозировку нельзя изменять самостоятельно.
- Взрослым прописывают по 1–2 желудочно-резистентной капсуле трижды в сутки при приеме основной пищи и по 1 шт. при перекусах.
Дозировку препарата увеличивают, если он не помогает. Длительность лечения — 2-3 месяца, иногда лекарство принимают однократно.
Противопоказания и побочные эффекты
Сведений об употреблении препарата Панзинорм форте при беременности нет. Лекарство нельзя принимать самостоятельное во время лактации и вынашивания плода.
Внимание! Консультация врача является обязательной при необходимости использования Панзинорма, его применение возможно, когда ожидаемая польза от приема у мамы превышает возможный риск для новорожденного или плода.
Противопоказания к применению медикамента:
- гиперчувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам медикамента;
- острое течение воспаления в поджелудочной железе;
- желтуха;
- непроходимость в кишечнике;
- гепатит.
Побочные эффекты проявляются редко. Их возникновение возможно, только если пациент не соблюдает рекомендации врача, пренебрегает верной дозировкой, самостоятельно ее корректируя.
Побочные эффекты:
- аллергия на действующие или вспомогательные компоненты средства;
- колики в кишечнике;
- может появиться тошнота или открыться рвота;
- понос.
Длительное употребление препарата грозит пациенту повышением уровня мочевой кислоты в крови и моче. Применение огромных доз медикамента приводит к обструкции дыхательных путей, анафилактической реакции, бронхоспазму.
Аналоги
Под аналогами понимаются медикаментозные средства, имеющие то же международное непатентованное наименование или АТС-код. Перед заменой лекарства необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Аналоги Панзинорма:
- Иннозим;
- Креазим;
- Мезим Форте;
- Аджизим;
- Пензинал;
- Ферментиум;
- Эрмиталь и др.
Так же, как и Панзинорм, все аналоги, перечисленные выше, назначаются при ферментативной недостаточности, если рассматриваемое средство по каким-либо причинам не подошло больному.
Длительное употребление лекарства, безусловно, положительно сказывается на пищеварительном тракте, однако одновременно с Панзинормом следует пить какой-либо препарат железа.
Также эффективную терапию ферментативной недостаточности невозможно представить без соблюдения диеты.
Источник
Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул — пеллеты бежево-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| панкреатин (в форме пеллет) | 96.6-123.9 мг, |
| что соответствует активности: | |
| липазы | 10 000 ЕД Ph.Eur. |
| амилазы | не менее 7 200 ЕД Ph.Eur. |
| протеаз | не менее 400 ЕД Ph.Eur. |
Вспомогательные вещества: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), дисперсия 30%, сухая масса (натрия лаурилсульфат, полисорбат 80); триэтилцитрат, тальк, симетикона эмульсия 20%, сухая масса (23%).
Состав крышечки и корпуса капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат.
7 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Фармакокинетика панкреатина не изучена.
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.
Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.
Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.
Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.
При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Лечение гастроэнтерологических заболеваний немыслимо без ферментных препаратов, к которым относятся капсулы и таблетки Панзинорм – детище словенской компании KRKA. Препарат используется в качестве средства, восполняющего дефицит собственных пищеварительных ферментов.
Информацию о показаниях и противопоказаниях к применению, правилах использования, рекомендованных дозах, возможных побочных явлениях содержит инструкция по применению Панзинорма. Заодно выясним, какие аналоги препарата существуют, а также в чем его преимущество по сравнению с ними.
Фармацевтическая характеристика
Панзинорм относится к полиферментным медикаментам, в каждой пилюле содержится комплекс ферментов, производных панкреатина.
Состав препарата:
- липаза;
- протеаза;
- амилаза;
- химотрипсин;
- трипсин;
- желчные кислоты;
- говяжий, свиной белок.
Благодаря такому сочетанию компонентов, средство оказывает ряд положительных эффектов:
- Усиливает выработку собственной желчи (за счет наличия в составе желчных кислот).
- Расщепляет углеводы на крахмал и сахара.
- Улучшает трансформацию белков, разлагая их до аминокислот.
- Нормализует жировой обмен – жиры расщепляются на составляющие (глицерин, жирные кислоты) и максимально усваиваются.
- Способствует последующему всасыванию метаболитов питательных веществ.
- Активизирует синтез ферментов желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.
- Лечит нарушенное пищеварение.
- Помогает устранить симптомы, возникающие при дефиците ферментов и переедании (тошнота, тяжесть, вздутие, метеоризм, болезненность в эпигастрии, изжога и др.)
- Устраняет болевые и дискомфортные ощущения.
Формы выпуска и их отличия
На территории РФ зарегистрировано 3 формы выпуска:
- таблетки Панзинорм форте–H;
- таблетки Панзинорм форте 20000;
- капсулы Панзинорм 10000.
Главное отличие указанных лекарственных форм – содержание ферментов:
- Панзинорм — 10000 ЕД липазы, 7200 ЕД амилазы, 400 ЕД протеазы.
- Панзинорм форте — 20000 ЕД липазы, 12000 ЕД амилазы, 900 ЕД протеазы.
Панзинорм форте-Н отличается отсутствием говяжьего белка и желчных кислот, поэтому фармакологические свойства препарата изменяются:
- Не влияет на кислотность желудочного сока.
- Не требует назначения антацидов и антисекреторных средств.
- Не активизирует билиарную и панкреатическую секрецию.
- Не вызывает диарею.
- Не имеет противопоказаний к применению у больных с сахарным диабетом, детей и взрослых, страдающих аллергией на говяжий белок.
Выпускаются упаковки с разным количеством таблеток – от 10 до 30 шт., что позволяет сэкономить средства.
Цена колеблется от 100 до 250 руб.
Показания к применению
Препарат назначается врачом
Лекарственный препарат назначают:
- В качестве заместительной терапии после резекции органов пищеварительной системы.
- При патологиях желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, желчевыводящих путей, сопровождающихся ферментной недостаточностью.
- При гастритах с повышенной, пониженной, нулевой кислотностью.
- При хроническом панкреатите.
- При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- При муковисцидозе.
- Во время реабилитации после операции или облучении желудка, кишечника, желчного пузыря, печени.
- Для нормализации переваривания пищи при переедании и несоблюдении диеты.
- При подготовке к инструментальному исследованию брюшной полости (рентген, УЗИ).
- Для лечения кишечных инфекций и диареи (в сочетании с другими медикаментами).
Панзинорм форте-H можно принимать также при других болезнях:
- Реактивные панкреатиты.
- Обострение хронического панкреатита.
- Печеночные патологии (гепатит, цирроз).
- Гастродуодениты с желудочной гиперсекрецией.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Ферментозаместительная терапия на фоне хронических заболеваний поджелудочной железы.
- Лечение запоров, вызванных недостаточным перевариванием пищи (комбинируют со слабительными свечами, сиропами и таблетками).
Противопоказания
Средство имеет противопоказания к применению
Препарат обладает противопоказаниями, ограничивающими его применение:
- При остром панкреатите или обострении хронического (исключение Панзинорм Форте–Н).
- При индивидуальной непереносимости компонентов.
- У детей и подростков в возрасте до 15 лет (с муковисцидозом).
- У детей до 3 лет (из-за невозможности проглотить таблетку).
Назначение при беременности и в период грудного вскармливания требует осторожности, т. к. полноценных клинических исследований, подтвердивших безопасность, не проводилось.
Обратите внимание! При обострении панкреатита использование Панзинорма начинают с 4-го дня заболевания, когда уже проведена основная терапия, направленная на устранение патологического процесса и болевого синдрома.
Способ применения
Лекарство принимают за 15 минут до или во время еды, запивая водой. Его нельзя жевать, измельчать. Это объясняется тем, что внутри находятся пеллеты – микросферы, с покрытием из кишечнорастворимой оболочки, устойчивой к воздействию кислоты, которая находится в просвете желудка.
Запивать лекарство нужно водой
Защитное покрытие позволяет активным веществам не разрушиться, дойти в целости и сохранности до тонкой кишки, где ферменты катализируют процесс расщепления и переваривания сложных органических соединений.
Измельчение и разжевывание способствует ускоренному разрушению пеллет и их инактивации.
Обратите внимание! После приёма микросфер важно убедиться, что во рту не осталось пеллет. В противном случае возможно раздражение и изъязвление слизистых оболочек.
Если глотание затруднено (у пожилых пациентов, детей младшего возраста; ввиду индивидуальных особенностей), содержимое вскрытой капсулы высыпают в мягкую кислую пищу, которую не нужно жевать (например, йогурт, фруктовый сок или пюре). Готовую смесь не хранят, принимают сразу
Обратите внимание! Ферменты нельзя принимать с горячей пищей – это ускорит их преждевременное разрушение.
Дозировки
Выбор дозировки и длительность терапевтического курса зависит от установленного диагноза, возраста, тяжести состояния больного.
Обратите внимание! Для лечения используют минимальную эффективную дозу, чтобы не вызвать привыкания и не подавить естественную секрецию активных веществ (ферментов, желчных кислот). Расчет ведется по содержанию липазы.
Количество ЕД, которое требуется пациенту вместе с основным приемом пищи колеблется от 25000 до 80000 ЕД, во время легкого перекуса – ½ индивидуальной дозы.
Дозировку препарата определяет врач
Панзинорм 10000 рекомендуют принимать по 1-2 шт. 3 раза в сутки. Во время закуски принимают дополнительно 1 капсулу.
Суточная доза не должна превышать 15 капсул.
Обратите внимание! Панзинорм действует только в том случае, если принимать его совместно с едой – иначе ферментам будет ничего переваривать.
Панзинорм форте 20000 и Панзинорм форте-Н назначаются по 1 шт. 3 раза в день во время еды, в т. ч. при перекусах. В случае необходимости врач может увеличить дозу в два раза.
В педиатрии количество лекарства и приемов определяется доктором.
Перед исследованием органов брюшной полости за 3 дня до проведения начинают пить по 2 таблетки 2-3 раза в сутки (сочетают с лекарствами, предотвращающими повышенное газообразование – активированный уголь, симетикон и пр.).
При муковисцидозе расчет требуемого количества ферментов на один прием зависит от веса:
- у детей младше 4 лет — 1000 ЕД/кг массы тела;
- у детей старше 4 лет и взрослых — 500 ЕД/кг массы тела.
Режим дозирования может корректироваться. Продолжительность лечения — от однократного приема до нескольких лет.
Взаимодействие с другими лекарствами
При приеме нескольких лекарств необходимо учитывать их совместимость
Одновременное применение с другими гастроэнтерологическими препаратами (ингибиторами протонной помпы, антацидами, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов) повышает ферментную активность панкреатина, что позволяет уменьшить его количество.
Панзинорм может снижать всасывание железа, фолиевой кислоты и фолатов при длительном применении в высоких дозах.
Чтобы избежать реакций между лекарственными субстанциями, следует выдерживать двухчасовой интервал между приемами лекарств.
Побочные эффекты
Возможны следующие побочные действия:
- Различные проявления аллергии – сыпь, ринит, кожный зуд.
- В редких случаях — развитие диспепсических явлений (тошноты, рвоты, болезненности в желудке, диареи, запоров).
- Концентрация мочевой кислоты и ее метаболитов может повышаться, если долго принимать препарат.
Заменители
Креон – аналог Панзинорма
На современном фармацевтическом рынке представлены аналоги Панзинорма российского и иностранного производства, имеющие схожий состав, дозировки, фармакологические свойства и область применения.
Препараты с количеством липазы 10000 ЕД:
- Креон 10000 (Германия);
- Мезим форте 10000 (Германия);
- Пангрол 10000 (Германия);
- Микразим 10000 (Россия);
- Эрмиталь (Германия).
20000 ЕД липазы содержит Мезим 20000.
Также изготовители выпускают средства с дозировкой 25000 ЕД:
- Пангрол 25000;
- Креон 25000;
- Микразим 25000.
Панзинорм выгодно отличается от конкурентных лекарств:
- Наличием небольших расфасовок.
- Он дешевле аналогов (цена колеблется от 100 до 250 руб., в то время как самый дешевый вариант среди аналогов стоит от 250 руб.).
Препараты линейки Панзинорм обладают ценными свойствами, которые востребованы в гастроэнтерологической практике.
Достоинствами препарата являются:
- универсальность;
- безопасность;
- хорошая переносимость;
- наличие форм с разной дозой ферментов;
- выпуск упаковок для короткого и длительного лечения;
- доступная цена.
При соблюдении рекомендаций по использованию Панзинорм помогает устранить неприятные симптомы, вызванные заболеваниями пищеварительного тракта.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
