Изжога от магнезии при беременности для чего
О том, что магнезия – самый частый препарат, назначаемый беременным, знают почти все рожавшие женщины. И больше половины из них испытали действие этого препарата на себе. О болезненном введении медикамента и плохом рассасывании шишек после инъекций говорят почти все. В чем же польза магнезии (или сульфата магния) для организма беременных, для чего его назначают, несмотря на всеобщую нелюбовь?
Сульфат магния имеет очень широкий спектр действия. Он понижает давление, выводит лишнюю жидкость, снимает спазмы гладких мышц, способствует устранению запоров, применяется при судорогах и отравлениях. Некоторые особенности этого препарата широко используются при лечении осложнений и заболеваний беременности. Если женщина попала в стационар со следующими диагнозами, то одним из назначений будет магнезия:
риск невынашивания и преждевременных родов при повышенном тонусе матки;
гипертония;
нефропатия и отечность;
преэклампсия и эклампсия.
Во всех указанных случаях магнезия оказывает быстрое и положительное влияние: снимает спазм, устраняя маточный тонус, расширяет сосуды, улучшая кровообращение и снижая давление, пресекает судорожные приступы.
Кроме этого, сульфат магния применяют при отслойке плаценты; как успокоительное средство; для профилактики образования тромбов.
Бытует мнение, что магнезию назначат любой беременной женщине, по какой-то причине попавшей в больницу – не повредит! Так ли это? Ведь многие врачи выступают против такого лечения, несмотря на долголетнюю практику и пользу. Да и сами будущие мамы без веских причин не хотят «травить» свой организм и организм ребенка ненужным медикаментом.
В отечественной медицине специалисты больше опираются на эмпирический опыт, поскольку данных о влиянии магнезии на плод недостаточно. Считается, что плод и женщина сильнее пострадают от мышечного тонуса и прочих осложнений, чем от побочных воздействий препарата. Американские и европейские коллеги решили внести точность и предъявить доказательства. Обследовав новорожденных малышей, чьи матери получали длительное лечение сульфатом магния, специалисты выявили пагубное влияние препарата на плод. В некоторых случаях оно носит кратковременный и обратимый характер, но встречаются и серьезные осложнения, включая смертельный исход. Поэтому поступление препарата должно быть кратковременным, строго дозированным и напрямую зависит от срока беременности.
Использование магнезии целесообразно во втором и третьем триместрах, когда мышцы матки получают способность сильно сокращаться, и их необходимо расслабить. Инъекции с магнием в первом триместре бесполезны, поскольку не мышечный спазм отторгает плод, а существуют более объективные причины (например, гормональный дисбаланс). А вот влияние препарата на плод на ранних сроках имеет доказанный негативный эффект.
На последних неделях, а в особенности перед началом родов, магнезию не ставят из опасения снизить родовую деятельность.
Кроме ограничения по срокам беременности, этот препарат противопоказан при следующих ситуациях:
при низком артериальном давлении;
совместный прием препаратов кальция;
почечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость, проявление аллергических реакций на препарат;
замедленный пульс;
обезвоживание организма.
При выявлении любого из этих проявлений магнезия отменяется.
В основном препарат переносится женщинами хорошо. Различные осложнения или побочные действия наблюдаются при передозировке или при слишком быстром поступлении препарата в организм. Поэтому со стороны медперсонала и лечащего врача необходим строгий контроль над проводимой процедурой и над количеством поступающего в кровь медикамента.
Самые частые реакции организма на магнезию такие:
слабость, головокружение;
затрудненность дыхания;
паника, тревожность;
онемение конечностей, мышечная слабость;
снижение давления, аритмия;
тошнота;
прилив крови к лицу;
резкие позывы к мочеиспусканию (при продолжительности процедуры от 1до 2 часов).
Чтобы не допустить побочных действий на развитие плода, прием магнезии ограничивают 5-7 днями. Применение препарата возможно только в условиях стационара и по рекомендации врача.
Сульфат магния выпускается в двух формах: в виде порошка, который разводят необходимым количеством жидкости, и в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Самым оптимальным способом для достижения быстрого и максимального эффекта считается капельница. Когда лекарство поступает непосредственно в кровоток, его действие на организм проявляется через 2-3 минуты: прекращаются судороги, снижается давление, уменьшается спазм мышц матки. Внутривенное введение магнезии на сегодняшний день является наиболее предпочтительным. Да и женский организм реагирует на капельницы без дополнительного болевого стресса по сравнению с уколами. Во время процедуры женщина должна лежать, не делать резких движений, не вставать. Препарат поступает в организм медленно, во избежание неприятных ощущений и побочных действий. После процедуры рекомендуется полежать несколько минут.
Внутримышечное введение магнезии стараются свести к минимуму. Во-первых, эта процедура болезненная и неприятная. Во-вторых, требует от медицинского персонала медленного и тщательного выполнения (одна инъекция вводится несколько минут). При неправильной постановке укола возможны гематомы и воспаления в местах инъекций. В-третьих, эффект от применения начинает проявляться через 30-60 минут.
В виде суспензии при разведении порошка, сульфат магния принимается внутрь как слабительное и желчегонное средство. В кровь из кишечника он почти не всасывается. Поэтому лечение основных осложнений беременности таким способом невозможно.
Несмотря на все противопоказания и побочные эффекты, на возможные страхи будущих мам за свое здоровье и здоровье своего ребенка, применение магнезии до сих пор считается самым актуальным способом лечения осложнений беременности. Если судить по отзывам женщин, прошедших курс магнезиальной терапии, их самочувствие значительно улучшалось, даже несмотря на некоторые негативные проявления. Давление, судороги, мышечные спазмы хорошо поддавались лечению. И о негативном влиянии магнезии на родившихся деток упоминаний не было.
Источник
Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.
Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.
В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на гестоз, при повышении давления и отеках, не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.
Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?
Магнезия — что это
Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.
Для чего применяется Магнезия при беременности
Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:
- сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
- защита гематоэнцефалического барьера;
- мочегонное действие и защита от отеков;
- противосудорожное средство.
В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения преэклампсии и чаще всего назначается в 3 триместре.
В России показания к применению Магнезии намного шире:
- при отеках беременных как мочегонное средство;
- при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
- в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
- как седативное средство;
- при недостатке магния;
- в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
- в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.
Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.
В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство при тонусе матки, но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.
Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой — противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.
Формы выпуска
Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:
- порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
- раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.
Особенности лечения и дозировка
Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности — внутривенно, внутримышечно и перорально:
- Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
- Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
- Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и кислородное голодание плода. Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.
Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.
Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.
Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.
Побочные действия
Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.
Возможные осложнения для ребенка:
- Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
- Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
- Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
- Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.
Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.
Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:
- снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
- головную боль;
- тревожность;
- слабость;
- головокружение;
- тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
- метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
- самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.
Магнезия — эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.
Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru
Ольга Рогожкина
акушерка
Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.
Полезное видео о необходимых для сохранения беременности мероприятиях
Советуем почитать: Магнелис В6 при беременности: для чего назначают этот препарат?
Источник
