Изжога ночью когда хочешь спать
Изжога по ночам может периодически случаться у каждого человека, допустившего погрешности в питании. Возникшее во время сна жжение в области эпигастрия вынуждает спящего часто менять положение, чтобы избавиться от неприятного ощущения. Если изжога возникла один раз и больше не повторялась, то повода для беспокойства нет: вероятно, вы просто слишком поздно поужинали. А вот если изжога сильная и приступы случаются многократно, необходимо выяснить, какие причины ее вызвали, и начать лечение, чтобы избежать возможных пагубных последствий.
Оглавление
Почему изжога начинается ночью
Ночная изжога: причины
Гастрит, язва желудка
Воспаление 12-перстной кишки
Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь
Холецистит
Диафрагмальная грыжа
Остеохондроз
Последствия изжоги во время сна
Причины изжоги ночью у беременных
Ночная изжога: причины и лечение
К какому врачу обратиться
Сильная изжога ночью: что делать
Что нельзя кушать перед сном
Профилактика
Почему изжога появляется ночью
Изжога может возникнуть в любое время. Однако вечером или по ночам развитие приступа наиболее вероятно.
Причина кроется в особенностях физиологии человека: во время сна мышцы расслабляются, сфинктер не полностью прикрывает отверстие между желудком и пищеводом – в итоге содержимое желудка или желудочный сок (в нем содержится соляная кислота) частично поступает в пищевод. Полупереработанная пища или желудочный сок вызывают раздражение стенок пищевода – вот и причина, почему изжога появляется ночью.
Неприятные ощущения в пищеводе — что это может быть
Кроме того, в ночное время (с 10 часов вечера примерно до 2 часов ночи) уменьшается выработка слюны – так «настроено» функционирование организма. Слюна нейтрализует опасное действие соляной кислоты. Соответственно, пищевод в течение более долгого периода очищается от попавшей в него во время переваривания пищи кислоты, что создает предпосылки для чувства жжения.
С изжогой, вызванной простыми физиологическими причинами и не связанной с серьезными заболеваниями, можно справиться при помощи изменения положения тела. Врачи рекомендуют спать на правом боку – в этом случае вероятность заброса соляной кислоты в пищевод уменьшается.
Ночная изжога: причины
На вопрос, почему часто бывает изжога ночью, ответить сразу без проведения комплексного обследования пациента невозможно.
Среди причин ночной изжоги, кроме неправильного питания и ведения малоподвижного образа жизни, медики отмечают болезни желудочно-кишечного тракта.
Если жжение за грудиной мучает регулярно, необходимо посетить врача. Не исключено, что постоянная изжога стала сигналом организма о патологических изменениях органов ЖКТ – воспалительных и иных заболеваниях.
Наиболее вероятны:
- гастрит или язва желудка;
- дуоденит;
- ГЭРБ;
- холецистит;
- грыжа диафрагмы.
Гастрит, язва желудка
При гастрите и язве очень сильная изжога может появляться в период обострения практически каждую ночь. Связано это с тем, что в ночное время пустой желудок начинает как бы переваривать сам себя: желудочный сок активно выделяется и разъедает его стенки.
В большинстве случаев (хотя не всегда) развитие гастрита и язвы связано с наличием в организме и бесконтрольным размножением бактерии Хеликобактер пилори. Закрепляясь на определенном участке органа, бактерия вызывает постоянное раздражение, затем воспаление. Возникают маленькие язвочки, активно раздражаемые агрессивным желудочным соком. Итогом становится боль и изжога, которая мучает пациента вечером и ночью.
Воспаление 12-перстной кишки
При дуодените воспаляется участок 12-перстной кишки. Поскольку слизистая постоянно раздражена, возникает регургитация, и как следствие – приступы изжоги.
Гастрит, язва желудка и дуоденит сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, иногда тошнотой.
Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) тоже нередко проявляет себя изжогой. Правда, это не единственный симптом заболевания. О рефлюксе говорят, когда сфинктер ослабевает, и часть полупереваренной пищи попадает в пищевод уже после того, как она побывала в желудке. У пациента возможны:
- изжога;
- чувство тяжести в эпигастрии;
- вздутие живота;
- отрыжка;
- метеоризм.
Рефлюкс иногда бывает врожденным, но чаще появляется с возрастом.
Холецистит
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Неправильное отделение желчи провоцирует боли, изжогу, ощущение переполненности и тяжести со стороны правого подреберья. Может возникнуть горький привкус во рту. Иногда человек, страдающий холециститом, может спутать его с болезнью печени, которая также может проявиться болями, изжогой и чувством тяжести.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) часто сопровождается жжением в ретростернальной области . В случае диафрагмальной грыжи участки органов ЖКТ начинают проникать в грудную полость через отверстие в диафрагме. Для ГПОД характерны – ночная изжога, жжение за грудиной после еды, частая отрыжка.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции
Остеохондроз
Порой изжога возникает при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Причина – сдавливание мышц и внутренних органов, вызванное изменениями в расположении позвонков. В таких случаях нет необходимости в проведении комплексного лечения органов желудочно-кишечного тракта, достаточно периодически делать курс массажа, следить за правильной осанкой, а при невозможности ее исправления – носить специальный корсет. В детском и юношеском возрасте можно выправить осанку полностью и при этом навсегда избавиться от изжоги.
Внимание! Очень сильная или внезапно появившаяся изжога у человека, не страдающего болезнями ЖКТ, может сигнализировать об инфаркте миокарда. Боль в сердечной мышце маскируется под изжогу. Поэтому терпеть нельзя, особенно при возникновении проблемы у пожилых людей – необходимо вызывать «Скорую помощь».
Последствия изжоги во время сна
Наиболее распространенными причинами жжения за грудиной и даже в горле являются ослабление тонуса сфинктера и увеличение выработки желудочного сока.
При однократном неярко выраженном приступе можно просто выпить мелкими глотками стакан минеральной воды без газа или принять щепотку соды. С последней экспериментировать не рекомендуется – способ подойдет для крайне редкого применения.
Если же неприятные ощущения присутствуют постоянно или возникают часто, следует обратиться к врачу для обследования. Последствия изжоги ночью могут стать весьма неприятными.
Изжога, имеющая причиной физиологические изменения без органических нарушений, может спровоцировать воспалительный процесс. Регулярное раздражение пищевода и желудка приведет к тому, что пациент может «заполучить» острый или хронический гастрит, который со временем трансформируется в язву, воспаление пищевода.
Длительно существующая изжога вызывает эзофагит. Больного начинает мучить отрыжка, возникают язвочки, эрозии.
В свою очередь, запущенный эзофагит – предпосылка для формирования пищевода Барретта. Эта болезнь считается опасной, поскольку нередко на ее фоне развиваются злокачественные новообразования.
Диета при пищеводе Барретта (примерное меню на неделю)
Поэтому необходимо вовремя обследоваться и предупредить тяжелые последствия.
Важно! Без отлагательств надо отправить пациента к врачу, если, помимо изжоги, наблюдается что-то из описанных ниже явлений:
- рвота;
- головная боль;
- повышение температуры;
- дегтеобразный стул;
- отсутствие аппетита и резкое похудение.
В любом случае, неоднократно повторяющуюся изжогу нельзя оставлять без внимания.
Причины изжоги ночью у беременных
Возникающая по ночам у беременных изжога объясняется дополнительными причинами, помимо вышеназванных.
Изжога ночью во время сна на ранних сроках может возникнуть вследствие резкого увеличения в организме будущей матери выработки гормона прогестерона. Этот гормон необходим для нормального закрепления и полноценного развития плода, он расслабляет матку, мешая ей отторгнуть «чужака». Вместе с тем он расслабляет и другую гладкую мускулатуру. Хуже работает кишечник, ослабевает нижний пищеводный сфинктер. Итог – пища забрасывается в пищевод, когда будущая мать принимает горизонтальное положение.
На поздних сроках добавляется еще один провоцирующий фактор – увеличение веса растущей матки. Матка заставляет сжиматься и смещаться внутренние органы, в том числе желудок и кишечник, нарушается их нормальное функционирование – беременная просыпается ночью от чувства жжения за грудиной.
Для ребенка никаких последствий это не вызовет. А вот матери необходимо обязательно профилактировать запоры и эзофагит.
Ночная изжога: причины и лечение
Какими бы ни были причины, избавляться от регулярно возникающей изжоги необходимо, чтобы не провоцировать ухудшение ситуации.
Изжога ночью во время сна должна заставить пациента пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Помимо того, что человек мучается, последствия запущенного заболевания могут быть достаточно неприятными и даже опасными для жизни в ряде случаев.
Если в ночное время регулярно начинается изжога – врач может назначить лекарства, направленные на уменьшение выработки желудочного сока, например, Ранитидин, Омез. Возможно, понадобятся антацидные средства (Маалокс, Фосфалюгель) – они не запрещены к использованию и для беременных. Хорошо справляются с изжогой гастропротекторы (Вентер), которые защищают слизистую оболочку внутренних органов от действия соляной кислоты. Могут потребоваться альгинаты (создают защитную пленку на стенках желудка).
Внимание! Поскольку изжога не является самостоятельным заболеванием – это лишь симптом какой-либо болезни, то и лечение в каждом случае подбирается индивидуально.
К какому врачу обратиться
В первую очередь следует посетить терапевта, который даст направление к гастроэнтерологу. Установить причины возникновения изжоги ночью помогут:
- ФГДС;
- эзофагоманометрия (измерение давления внутри пищевода);
- общий и биохимический анализы крови;
- дыхательная проба на хеликобактер;
- УЗИ брюшной полости.
Только после этого назначается лечение.
Сильная изжога ночью: что делать
«Просыпаюсь ночью от сильной изжоги», — если вы можете сказать это о себе, можете до обращения к врачу попробовать применить народные средства.
В домашних условиях можно оказать себе доступную первую помощь:
- щелочную минеральную воду без газа;
- теплое молоко (нужно быть осторожным в отношении этого продукта, у некоторых людей молоко может провоцировать повышение кислотности желудка);
- активированный уголь;
- орехи;
- морковный сок;
- гречневую крупу.
Как избавиться от изжоги, сопровождаемой рвотой? Нужно выпить взвесь из 5-8 измельченных таблеток активированного угля с водой. По возможности обратиться к врачу.
Что делать, если есть отрыжка, изжога, чувство тяжести? Можно выпить мелкими глотками стакан минералки или молока. Можно держать наготове хорошо просушенную в духовке и измельченную гречневую крупу, которую есть по щепотке по утрам натощак. Попробуйте выпивать стакан свежевыжатого морковного сока или просто погрызите морковку.
Содой же гасить изжогу не надо. При увлечении таким «лечением» выработка желудочного сока усилится – изжога будет «навещать» чаще.
Что нельзя кушать перед сном
При склонности к изжоге необходимо исключить из вечерней трапезы жирные, соленые, острые продукты. Нежелательно есть томаты, пить томатный сок. Газированные напитки, кофе тоже провоцируют ночную изжогу.
Во время ужина старайтесь есть фрукты, овощи. Вечером последняя трапеза должна быть устроена за 2-3 часа до сна, не позже. Так желудок успеет все переработать.
Что можно и что нельзя есть при изжоге
Частые строгие диеты тоже провоцируют изжогу, потому что вызывают нарушения в работе органов ЖКТ, способствуют плохому усвоению витаминов и полезных веществ.
Профилактика
Не допускать приступов ночной изжоги или свести их к минимуму (разумеется, при отсутствии серьезных патологий органов ЖКТ) можно, приучив себя к соблюдению правильного режима питания и ведению активного образа жизни.
Если вы курите, избавьтесь от пагубной привычки. Алкоголя старайтесь употреблять минимум. Уберите из рациона жирную, плохо переваривающуюся, тяжелую пищу. Не ужинайте поздно и в больших объемах.
Научитесь бороться со стрессами – сбои в работе нервной системы отражаются на работе всего организма.
Начните бегать, делать зарядку, вспомните о правиле 10 тысяч шагов – словом, займитесь спортом в той форме, которая вам доступна. Для того чтобы органы желудочно-кишечного тракта функционировали нормально, необходимо прекратить вести малоподвижный образ жизни.
Изжога – не болезнь как таковая, скорее это сигнал, который подает организм, пытаясь «объяснить» нам, что с ним что-то не в порядке. Чаще всего это просто временный сбой, но не исключен и какой-то недуг, поэтому обязательно проведите обследование и выясните причины неприятных ощущений.
Рекомендуемые материалы
Что такое дисфагия: причины и лечение
Чувство кома в пищеводе
Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых: симптомы и лечение
Поверхностный гастрит: причины, симптомы и лечение
Диета при эзофагите и ГЭРБ: что можно кушать и что нельзя
Источник
Для многих жжение в течение дня становится привычным явлением, хотя существенно подрывает общее состояние. Еще хуже тем людям, у которых появляется изжога ночью. Недуг не дает спать, и человек нормально не отдыхает, а днем нужно снова браться за дела.
Причины
Самыми распространенными причинами, почему жжение появилось ночью во время сна, являются:
- Лишний вес человека.
- Курение перед сном.
- Употребление алкоголя вечером.
- Переедание.
- Неправильное питание.
- Беременность.
Изжога по ночам не появляется просто так, если знать основные причины, можно принять меры и избежать недуга.
Для того чтобы ночная изжога прошла, стоит выпить лекарственные средства или воспользоваться народными методами.
Частая изжога
Изжога ночами, причины которой кроются не в питании или злоупотреблении вредными привычками, может говорить о развитии серьезного заболевания. Поэтому, если недуг проявляет себя чаще, чем раз в 7 дней, стоит обратиться к специалисту.
Какие болезни могут быть:
- Гастрит.
- Дуоденит.
- Язвы.
- ГЭРБ.
- Онкология.
Важно! Иногда жжение может быть предвестником сердечного приступа.
При каких симптомах нужно обратиться к врачу
Гастроэнтерологи советуют проходить обследование, если изжога начала проявляться регулярно.
Лучше сразу пройти обследование и начать лечить болезнь, а не дожидаться осложнений.
Обратиться к врачу без замедлений нужно, если:
- Появились сильные болевые ощущения в области груди.
- Сильно поднялась температура тела.
- Начались проблемы со стулом.
Это основные причины, по которым не стоит откладывать поход к гастроэнтерологу. Если помимо изжоги у человека наблюдается отсутствие аппетита, резкая потеря веса, стул жидкой консистенции, повышение температуры тела, то нужно быстрее обратиться к специалисту. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезной патологии.
Лечение
Лучший способ справиться с жжением во время сна – это принять медикаменты. Нужно, чтобы такие препараты всегда были в аптечке на непредвиденный случай.
Медикаменты от жжения продаются в аптеке без рецепта, приобрести их можно в любое время. Действие всех медицинских препаратов направлено на понижение кислотности в желудке, что помогает устранить ночной недуг.
Домашние средства
Если препаратов от жжения нет, с дискомфортом можно справиться народными средствами.
Что поможет:
- Выпить маленькими глотками стакан теплой воды.
- Приготовить раствор воды и соды.
- Выпить стакан теплого молока.
- Выпить средство из ромашки.
- Хорошо пережевать корни аира.
- Рассосать немного соли.
- Поесть грецких орехов.
- Выпить настой семян льна.
- Съесть морковь, желательно сырую.
- Выпить 1 столовую ложку растительного масла.
Все эти средства помогут ненадолго снять симптомы и избавиться от жжения, после чего стоит обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, чтобы выявить причины и своевременно начать лечение.
Профилактика
Чтобы избавиться от недуга во время сна, нужно следовать простым правилам:
- Не есть много перед сном. Если перед тем, как лечь спать, все же появился голод, лучше выпить стакан кефира или воды.
- Если вечером будет застолье, во время еды нужно тщательно пережевывать пищу и стараться сильно не наедаться.
- Спать нужно на подушке, чтобы голова была немного выше тела, тогда изжога не начнется.
Приступ может появиться у каждого, у всех на то разные причины, но если симптомы проявляются регулярно, лучше обратиться к врачу.
Источник
Любые отклонения от нормального самочувствия настораживают человека и заставляют искать причину их появления. Если по ночам появилась изжога, ее предпосылками могут быть не только заболевания ЖКТ, но и патологии сердечно-сосудистой системы. Однократные или редко повторяющиеся случаи можно купировать собственными силами, но при частых интенсивных проявлениях нужно срочно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Важно помнить, что ночная или появляющаяся по вечерам изжога – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии, требующей тщательной диагностики.
Симптомы
Очень часто появление изжоги в вечернее время или ночью провоцируется наклонами или перемещением в горизонтальное положение.
Основной симптом ночной изжоги, вызванной сердечной недостаточностью, – загрудинные боли, иррадиирущие в руку, нижнюю челюсть. Этот признак сопровождается одышкой, затрудненным дыханием и требуют немедленного обращения за скорой медицинской помощью.
Чаще всего изжога проявляется приступами жжения различной интенсивности, появлением кислого привкуса во рту. При отдельных патологиях чувство жжения в груди сопровождается болью, исчезающей после того, как больной встанет или сядет. Нужно проанализировать время появления симптома и болевых ощущений, его зависимость от приема пищи, потому что врач-гастроэнтеролог по этому признаку сможет дифференцировать заболевания пищеварительного тракта.
Причины и этиология
В основе механизма этого симптома лежит воздействие на слизистую пищевода и желудка чрезмерно агрессивной соляной кислоты. В ночные часы ее концентрация наиболее высока, а слюна, нейтрализующая желудочный сок, во время сна не продуцируется. Кроме того, расслабление всех мышц человеческого организма во время ночного отдыха способствует тому, что сфинктер между пищеводом и желудком пропускает в обратном направлении не до конца переваренный пищевой комок и соляную кислоту. Эти проявления провоцируют обратный заброс кислоты из желудка, или рефлюкс-эзофагит.
Причины развития ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни):
- диафрагмальная грыжа;
- постоянное психоэмоциональное напряжение;
- несколько беременностей, протекающих друг за другом;
- побочные действия терапии лекарственными средствами из группы нитратов, антихолинергетиков, β-адреноблокаторов;
- избыточная масса тела;
- курение.
Кроме рефлюкс-эзофагита, изжога ночью может быть вызвана перееданием, когда пища, съеденная в вечернее время, не успевает полноценно перевариваться, расщепляться ферментами.
Другие причины ночной изжоги:
- пристрастие к острой и соленой пище, частому употреблению кофе, газированных напитков;
- наличие в еде химических красителей;
- прием алкоголя;
- курение (сопровождается першением в горле);
- злоупотребление обезболивающими препаратами (Ибупрофен, ацетилсалициловая кислота);
- жирные блюда, сдобная выпечка, шоколад, лук и чеснок в рационе;
- слишком тесная одежда;
- чрезмерная физическая активность вечером, негативно влияющая на переваривание пищи.
Кроме вышеуказанных причин, существуют факторы, вызывающие вечернюю или ночную изжогу. Они связаны с серьезными патологиями ЖКТ, требуют комплексной диагностики и лечения после консультации специалиста по заболеваниям пищеварительной системы.
Патологии, вызывающие негативные ощущения и жжение в пищеводе и желудке в ночное время:
- Хронический гастрит. Жжение при гастрите возникает через 2-3 часа после приема пищи из-за раздражения слизистой. Иногда его сопровождает сильная боль в животе в проекции желудка.
- Дуоденит, гастродуоденит. Больного постоянно сопровождает неприятное ощущение изжоги, метеоризм и боль в проекции кишечника, усиливающаяся при нарушении диеты.
- Язвенная болезнь. Кроме изжоги, у больного возникает очень сильная боль в проекции желудка сразу же после приема пищи.
- Холецистит, или воспаление стенок желчного пузыря. Здесь изжога мучает больного после злоупотребления жирной и жареной пищей, физических нагрузок, вибрации при езде.
- Грыжа пищевода. Изжога появляется во время сна, потому что ее провоцирует горизонтальное положение туловища, и избавляет от жжения перемена положения тела.
- Последствия резекции желудка, 12-перстной кишки, холецистэктомии.
- Диспепсия, или нарушение функциональности пищеварительной системы. Сопровождается, кроме изжоги, диареей, болью в ЖКТ, отрыжкой, тошнотой.
Кроме патологий органов пищеварения, изжога появляется при сахарном диабете, нарушениях деятельности вегетативной нервной системы, таких патологиях соединительной ткани, как красная волчанка, системная склеродермия.
Как облегчить состояние
Избавиться от причин изжоги поможет лечение, назначенное врачом. До получения результатов диагностики и назначения лекарственных препаратов можно использовать следующие способы избавления от симптома:
- Приподнять изголовье кровати или спать на специально предназначенной для этого подушке.
- Если каждый вечер изжога возникает из-за переедания или позднего приема пищи, нужно ограничить вечерний рацион питания, съесть только легкий ужин.
- Нужно обсудить с врачом побочные действия препаратов, используемых для обезболивания и терапии сопутствующих заболеваний, лекарства принимать нужно в соответствии с инструкцией.
- Желательно избавиться от чрезмерно тесной одежды для сна.
- Не нагружать организм чрезмерными физическими упражнениями перед сном, не выполнять тяжелую работу.
Чтобы облегчить свое состояние и не просыпаться от изжоги по ночам, рекомендуется спать на левом боку. Эта рекомендация обусловлена анатомическими особенностями пищеварительной системы человека.
Продукты как лекарственное средство
Чтобы по ночам изжога не доставляла беспокойства, нужно соблюдать рекомендации диетологов. При заболеваниях ЖКТ могут возникнуть определенные ограничения, при отсутствии патологий используются несложные правила питания:
- следует питаться небольшими порциями;
- есть следует медленно, не торопясь;
- не стоит лежать сразу же после еды;
- последний примем пищи перед сном должен закончиться за 3-4 часа до засыпания;
- продукты с красителями и консервантами, жирные блюда, алкоголь, полуфабрикаты, сдоба на основе дрожжей, еда быстрого приготовления (фастфуд) запрещены к применению;
- чрезмерно соленая пища дополнительно раздражает желудок;
- нельзя есть чрезмерно горячую и слишком холодную пищу.
Питание тоже может служить своеобразным лекарством, отлично действующим, если к вечеру появляется изжога.
Какие народные средства в виде продуктов можно применять для лечения и профилактики симптома:
- пюре из натертой свежей моркови;
- овсяная каша на воде;
- теплое молоко или кефир, выпитый медленно небольшими глотками;
- сок картофеля – ¼ стакана 3 раза в сутки перед едой;
- натуральные семечки подсолнуха или тыквы, орехи;
- чайная ложка растительного масла (оливкового, льняного, подсолнечного);
- скорлупа от вареного яйца, смолотая в порошок, – ½ чайной ложки средства требуется запить 200 мл воды;
- измельченный свежий корень имбиря (не более 4 г).
Если по ночам интенсивная изжога не позволяет выспаться, в меню последнего приема пищи включают супы-пюре, обволакивающие слизистую, паровые котлеты из кролика или телятины, отварную куриную грудку. Излишек кислоты будет направлен на переваривание белка, она не станет раздражать слизистую.
Использование лекарственных препаратов
Чаще всего в комплексной терапии вечерней и ночной изжоги используют лекарства следующих фармацевтических групп:
- Антациды — защищают слизистую желудка и кишечника от агрессивного действия кислоты (Гастал, Маалокс, Алмагель, Гевискон).
- Ингибиторы протонной помпы – снижают концентрацию соляной кислоты путем торможения ее продуцирования (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол).
- Блокаторы гистаминовых рецепторов – Ранитидин, Зентекс, Гистак.
Все препараты назначаются врачом, не используются для самолечения, так как только специалист может учесть показания и противопоказания, побочные эффекты.
Если не обращать внимания на ночную изжогу, можно пропустить появление тяжелых осложнений, значительно снижающих качество жизни больного.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
