Изжога натощак причины лечение
Раздражение слизистой оболочки — изжога на голодный желудок, возникает из-за попадания соляной кислоты в пищевод. Причинами такого нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут быть как единичные нарушения режима питания, так и развивающиеся заболевания. При появлении регулярного жжения необходимо обратиться за медицинской консультацией.
Почему возникает изжога: причины
Появление дискомфорта в виде жжения по утрам, не сопровождающегося другими симптомами, может быть реакцией на определенные продукты и проходить самостоятельно.
Основные причины появления изжоги:
- Нарушение режима питания — ночные перекусы, жесткая диета, голодание, употребление раздражающих слизистую продуктов (чеснока, пряностей, жирной и жареной пищи, кисломолочных продуктов, кислых овощей и фруктов);
- Вредные привычки — употребление спиртных напитков, курение на голодный желудок, употребление кофе вместо завтрака.
- Стресс и психоэмоциональное напряжение.
- Применение лекарственных средств — анальгетиков, противовоспалительных, гормональных, сердечно-сосудистых, антибиотиков.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, эзофагит, грыжа пищевода.
- Стоматологические проблемы — нарушение прикуса, из-за чего пища плохо пережевывается и попадает в желудок.
- Беременность.
- Злокачественные поражения органов пищеварения.
- Приступообразные нарушения моторики желудка с брожением и застоем пищи.
Вернуться к оглавлению
Дополнительная симптоматика
Патология сопровождается отрыжкой с неприятным кислым запахом.
Изжога по утрам может сопровождаться дискомфортом различной степени интенсивности в зависимости от степени поражения органов пищеварения. Основные симптомы нарушений:
- отрыжка;
- тошнота;
- желудочные боли;
- повышенное слюноотделение;
- снижение работоспособности, слабость, повышенная утомляемость;
- понижение либо отсутствие аппетита;
- кислый привкус во рту, неприятный запах изо рта;
- повышенное реагирование на запахи.
Вернуться к оглавлению
Диагностирование
Если изжога сопровождается дополнительной симптоматикой и не проходит при изменении режима питания, необходимо обратиться за медицинской консультацией к гастроэнтерологу. Для постановки диагноза и определения тактики лечения проводятся следующие диагностические процедуры:
- Анамнез. Подробный опрос об условиях жизни и режиме питания пациента.
- Пальпация. Осторожное прощупывание врачом области живота для определения области воспаления.
- Общие анализы (кровь, моча). Исследуется общее состояние здоровья и работа мочевыделительной системы.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Показывает состояние, строение и наличие воспалительных изменений внутренних органов.
- Гастроскопия. Внутреннее исследование органов при помощи прибора-эндоскопа с выведением изображения на экран.
- Контрастная рентгеноскопия. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка.
- Импенданс-рН-метрия. Анализ кислотности желудочного сока.
- Эзофагоманометрия. Изучение активности пищевода и строение органов.
- Биопсия. Взятие фрагмента органа для исследования степени поражения и степень распространенности воспаления.
- Тест на Helicobacter Pylori. Выявляет наличие бактериального возбудителя заболевания.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Частое переедание провоцирует застой и гниение пищи в желудке.
Для полного устранения симптомов изжоги и приведение пищеварительного процесса в норму необходимо придерживаться определенных правил питания и образа жизни. Полезные продукты и своевременное принятие пищи способствуют восстановлению деятельности органов пищеварения и профилактике осложнений. Основные рекомендации по употреблению продуктов питания:
- Следовать принципам дробного питания (5—6 раз в день), избегать чувства голода.
- Не переедать, тщательно пережевывать пищу.
- Употреблять лечебные минеральные воды (по назначению врача).
- Исключить вредные продукты: жирные, жареные и острые блюда, копчености, кислые овощи и фрукты, пряности, некоторые кисломолочные и хлебобулочные продукты, вызывающие брожение.
- Исключить газированные и спиртные напитки, крепкий кофе и чай.
Для облегчения симптомов изжоги вспомогательно применяются рецепты народной медицины. Перед применением средств желательно проконсультироваться с врачом. Основные домашние рецепты избавления от изжоги:
- настой ромашки лекарственный;
- калиновое варенье;
- настой семян овса либо семян льна;
- сок картофельный или капустный сырой;
- настой корня сельдерея;
- яблоки тушеные.
Снижение кислотности поможет устранить чувство жжения.
Если изменение режима питания и применение рецептов народной медицины не устранили изжогу по утрам, по назначению лечащего врача применяются лекарственные средства следующих групп:
- Антациды. Обволакивают слизистую оболочку желудка, убирают излишнюю кислоту и вредные вещества, уменьшают, снимают тяжесть и болезненные ощущения, препятствуют брожению и вздутию.
- Антисекреторные. Снижают, нейтрализуют и регулируют выработку желудочного сока, предотвращают осложнения и неприятные симптомы.
Вернуться к оглавлению
Способы профилактики
Лучшие профилактические меры — это ведение здорового образа жизни и постоянное соблюдение рекомендаций по рациону. Основные правила предупреждения утренней изжоги и осложнений в работе желудочно-кишечного тракта:
- Сбалансированное питание с достаточным поступлением необходимых питательных веществ.
- Исключение вредного воздействия алкогольной продукции, газированных напитков.
- Соблюдение режима дня с адекватными физическими нагрузками и двигательной активностью.
- Поддержание спокойного психоэмоционального состояния.
Обязательным условием эффективного излечения изжоги является исключение табакокурения, поскольку никотин раздражает слизистую желудочную оболочку, провоцирует повышенное слюноотделение и вызывает образование эрозийных повреждений. Также это относится и к курительным смесям, кальяну, сигарам, пассивному курению.
Источник
Изжога, возникающая сразу после пробуждения, доставляет максимальный дискомфорт. Ведь зачастую жжение в пищеводе сопровождается болью в области эпигастрии, отрыжкой, кислым привкусом во рту. Изжога по утрам может появляться по причине погрешностей в питании, либо сигнализировать о нарушениях в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Важно вовремя выяснить причину жжения и устранить провоцирующие факторы.
Причины возникновения
Изжога по утрам возникает по разным причинам. В список самых распространенных входят:
- воспалительный процесс в желудке;
- патологии сердечнососудистой системы;
- ожирение и неправильное питание;
- употребление продуктов, провоцирующих выделение повышенного количества соляной кислоты – кислые овощи и фрукты, кефир, кислое молоко, черный хлеб, томаты, чеснок, лук, цитрусовые;
- злоупотребление жареной, острой, копченой пищей;
- переедание на ночь;
- внешние факторы – чрезмерные физические нагрузки после ужина, сон в тесном ночном белье, поднятие тяжестей.
Важно! Причины частой утренней изжоги обязательно должны быть определены и устранены. Нельзя списывать регулярно возникающее жжение в пищеводе на погрешности в питании и физические перегрузки. Своевременное обследование позволит выявить имеющиеся проблемы с ЖКТ и вылечить их.
Нарушение распорядка дня
Зачастую утренняя изжога возникает при соблюдении строгой диеты и не регулярном питании в течение дня. Долгие перерывы между приемами пищи и голодание приносят организму существенный вред, поскольку сбивают естественный процесс расщепления еды. Существование человека подчинено определенным биологическим ритмам. Например, по утрам организм запускает процесс пищеварения:
- желудок начинает продуцировать сок;
- желчный пузырь активирует выработку секрета, необходимого для расщепления продуктов;
- слюнные железы вырабатывают жидкость для облегчения пережевывания и проглатывания еды.
Соляная кислота и желчь, если человек не поел вовремя, поражают слизистые органов ЖКТ, вызывая воспаление стенок желудка, ослабление сфинктера, внутренние ожоги и выраженную изжогу. Чаще всего данные симптомы проявляются по утрам, со временем ослабевая. Чтобы избежать изжоги после пробуждения, рекомендуется не ограничиваться чашкой чая или кофе, а полноценно завтракать.
Следует придерживаться определенного режима дня
Неправильное питание
Утренняя изжога часто возникает у людей, не придерживающихся правил здорового питания. Воспаление стенок желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс и регулярное забрасывание остатков еды в пищевод происходит при злоупотреблении следующими продуктами:
- жирная и жаренная на масле пища;
- копчености;
- пересоленные, кислые и маринованные блюда;
- крепкие мясные бульоны;
- кетчупы и готовые соусы;
- острая и пряная еда.
Помимо вредной пищи, заработать изжогу по утрам после завтрака рискуют люди, с вечера употреблявшие алкоголь. Концентрация соляной кислоты в желудке после ночных застолий со спиртным повышается в 2-3 раза. Такое же действие на слизистую органов ЖКТ оказывают крепкий кофе и черный чай, выпитые натощак.
Неправильное питание — основная причина появления изжоги
Вредные привычки
Алкоголь пагубно воздействует на слизистые органов ЖКТ, вызывая ожоги и повышенную выработку соляной кислоты. Не менее вредно злоупотребление никотином. Распространенная причина изжоги – курение натощак. При попадании в желудок никотин раздражает слизистую и активирует выработку фермента гастромукопротеина, ответственного за переваривание пищи.
Отчасти с данным фактом связывается необходимость людей закурить после плотного обеда – организм как бы подстраивается под вредное пристрастие для продукции гастромукопротеина. Выделение фермента на голодный желудок не может быть нейтрализовано едой, он попадает в слизистые пищевода и кишечника, вызывая язву, жжение и воспаление желудка. Поэтому гастроэнтерологи советуют курить хотя бы после легкого завтрака, но не натощак.
Откажитесь от вредных привычек
Патологии
В большинстве случаев утренняя изжога возникает при наличии заболеваний органов ЖКТ. Если жжение за грудиной после сна беспокоит часто, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Патологии, вызывающие изжогу:
- гастрит;
- язва желудка;
- панкреатит;
- дуоденит;
- цирроз;
- холецистит.
Внимание! Иногда сильное жжение в пищеводе, тошнота, рвота и диарея свидетельствуют о кишечном отравлении. Попавшие в органы ЖКТ вирусы и бактерии провоцируют воспаление, чреватое опасными осложнениями. Пациента с симптомами отравления показано госпитализировать в стационар.
Беременность
Изжога после сна часто мучает женщин во время вынашивания ребенка. Объясняется это растущим размером матки, которая давит на область диафрагмы и вызывает заброс еды в полость пищевода. В начале беременности изжога возникает после сна по причине гормональной перестройки организма. Вырабатывающийся в большом количестве прогестерон ослабляет мышечную ткань матки и желудочный сфинктер, провоцируя жжение в груди по утрам.
Читайте также: Какие средства и препараты можно от изжоги при беременности?
Лечение утренней изжоги
Каждому пациенту, сталкивающемуся с изжогой по утрам, возникающей на голодный желудок, специалисты советуют пройти комплексное лечение. Оно может состоять из народных методов, приема лекарств, изменения режима питания. Невозможно добиться положительного результата, если употреблять таблетки, но при этом питаться вредной пищей.
Питание и образ жизни
При регулярном ощущении жжения за грудиной по утрам специалисты советуют пересмотреть рацион питания и изменить образ жизни. Во-первых, важно отказаться от пагубных привычек или хотя бы свести к минимуму потребление табака и алкоголя. Не желательно курить сразу после пробуждения без легкого завтрака и пить спиртное в больших количествах по вечерам и ночью. Касаемо рациона питания, помогут следующие рекомендации:
- исключение острых, пряных, кислых блюд;
- отказ от жареной и жирной пищи;
- употребление еды в теплом виде – горячие блюда обжигают слизистую органов ЖКТ и усугубляют симптомы изжоги;
- ограничение количества крепкого чая, кофе и газированных напитков;
- отказ от фастфуда, готовых соусов, маринадов, колбас, крепких мясных бульонов;
- ограничение физических нагрузок после ужина;
- нахождение в вертикальном положении в течение часа после употребления пищи – это предупредит заброс непереваренной еды из желудка в пищевод, что происходит в положении лежа.
Эти рекомендации позволят избежать жжения за грудиной, снизить уровень воспаления в желудке, избавиться от боли и тяжести в животе.
Лекарственные препараты
Что делать, если мучает изжога по утрам? После проведенного обследования гастроэнтеролог назначит подходящие в конкретном случае препараты. Для устранения жжения в пищеводе применяются следующие группы лекарств:
- антациды – Ренни, Тальцид, Гевискон. Они быстро нейтрализуют избыток соляной кислоты в полости желудка, снижают уровень рН, предотвращают дополнительное раздражение и устраняют изжогу;
- обволакивающие средства – Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель. Создают защитный слой на поверхности желудка и пищевода, снижая риск их повреждения и избавляя от жжения в груди;
- ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Рабепразол. Назначаются в комплексном лечении язвы и гастрита, в том числе вызванных возбудителем Хеликобактер пилори;
- блокаторы Н-2 рецепторов – Ранитидин, Гасторисидин, Циметидин.
Рекомендация! Если изжога по утрам вызвана хроническими заболеваниями, такими как панкреатит, холецистит, дуоденит, хороший эффект дает прием ферментных препаратов – Мезим, Панкреатин, Креон. Они не только избавляют от жжения, но также облегчают процесс переваривания и всасывания пищи за счет содержания ферментов липаза, амилаза, протеаза.
Народные средства
В случаях, когда утренняя изжога возникает не как симптом запущенного заболевания ЖКТ, можно устранить проблему с помощью народных методов. Для смягчения слизистой, снижения концентрации соляной кислоты в желудке и предотвращения жжения в пищеводе полезно употреблять следующие продукты:
- миндальные орешки – их можно измельчить в кашицу или просто пережевывать;
- соки из картофеля, моркови, яблок, капусты – не обязательно отжимать сироп из овощей и фруктов, можно порезать их на мелкие кусочки и есть, либо сделать салат;
- кашица из свежих листьев алоэ или каланхоэ;
- травяные отвары на основе ромашки, корней горечавки, мяты, зверобоя;
- семечки тыквы и подсолнечника.
Хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием обладает имбирная настойка, приготовленная из корней. Средство нейтрализует вредное действие соляной кислоты на стенки желудка и устраняет жжение в пищеводе.
Миндальные орешки помогают при изжоге
Профилактика
Лучше предупредить развитие изжоги после сна, чем долго и упорно лечить патологии системы пищеварения. Во избежание жжения в пищеводе необходимо:
- сбалансированно питаться – меню должно содержать много овощей и фруктов, клетчатки, белка и сложных углеводов;
- не ложиться спать сразу после плотного ужина;
- избегать физической активности после приема пищи;
- не носить обтягивающую одежду, сдавливающую диафрагму и органы пищеварения;
- употреблять больше молочных продуктов – молока, творога и йогурта домашнего приготовления;
- не курить;
- отказаться от крепких спиртных напитков.
Совет! Если у человека имеются проблемы с желудком, кишечником, поджелудочной или желчным пузырем, симптомы изжоги по утрам будут беспокоить его постоянно. Чтобы предотвратить неприятный симптом, важно вовремя проходить обследование у гастроэнтеролога и выявлять патологии органов ЖКТ.
Изжога – досадный симптом, бороться с которым нужно комплексно. Каждому пациенту, который регулярно сталкивается со жжением в груди после пробуждения, рекомендуется консультация врача. На ранней стадии гастрита и эзофагеального рефлюкса избавиться от проблемы можно, просто изменив рацион питания. Запущенные заболевания требуют длительной терапии, а зачастую и хирургического вмешательства.
Источник
Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.
Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.
В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.
Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.
Лабораторные анализы
В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.
Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.
Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.
В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.
Особенности лечения
Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.
Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.
Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.
Общие терапевтические рекомендации
Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний. - Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы
Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.
- Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кис?
