Изжога ком в горле повышенное слюноотделение
«Ком в горле» — неприятное ощущение в носоглотке, сопровождающееся затрудненностью дыхания, повышенным слюноотделением, частым сглатыванием и другими симптомами. Это может являться признаком заболевания либо психического расстройства, что при любом исходе требует своевременного обращения к врачу.
Что такое «ком в горле»
Ощущения, испытываемые пациентами, соответствуют своему названию: в горле ощущается нечто, напоминающее комок или сгусток слизи. Этому явлению сопутствуют и другие симптомы, среди которых:
· ощущение инородного предмета;
· тяжесть в области горла и грудины;
· жжение и царапанье в пищеводе;
· затруднение дыхания;
· першение, боль при глотании и прочий дискомфорт в горле;
· общее недомогание.
Помимо проблем с горлом у пациента могут наблюдаться и другие виды недомоганий, например, боли в грудине, желудке, мышцах. Иногда возникают жар и озноб, головная боль и головокружение, ломота в пояснице и тяжесть в ногах. Неприятные ощущения в горле заставляют человека часто кашлять в попытках избавиться от пресловутого «комка». На фоне всего этого развиваются усталость и чувство опустошенности. Специалисты выделяют различные причины возникновения комка в горле, которые могут быть соматическими, психогенными, а также связанными с работой различных органов и систем.
Соматические причины недуга
Чаще всего негативные ощущения возникают на фоне острых или хронических воспалительных процессов в горле. Это могут быть следующие заболевания:
· фарингит;
· ларингит;
· фолликулярная ангина;
· паратонзиллит;
· абсцессы надгортанника либо корня языка;
· парафарингеальный абсцесс.
Особенностью всех этих недугов является формирование сгустков слизи в гортани, препятствующих доступу кислорода в воздухоносные пути. Также возможен отек горла, сопровождающийся повышением температуры, лихорадкой, сухим или влажным кашлем. В таких ситуациях только лечение основного заболевания способно принести пациенту облегчение и избавление от всех сопутствующих симптомов.
Проблемы с горлом также нередко возникают на фоне недостатка йода в организме и развития дисфункции щитовидной железы. Последняя увеличивается в размерах и начинает сдавливать горло. Возникает такое заболевание, как зоб. Распознать его можно по снижению аппетита и потере веса, постоянному недомоганию, затрудненному дыханию и выпячиванию глазных яблок. Кроме того, при воспалении щитовидной железы повышается секреция тиреоидных гормонов. Это явление так же сопровождается ощущением инородного предмета в горле.
Еще одной соматической причиной недуга является остеохондроз. В данном случае к характерным ощущениям в горле приводят различные проблемы в шейном отделе позвоночного столба. Болезнь развивается на фоне нарушения осанки либо вовсе носит наследственный характер. Кроме того, к ней могут приводить переедание, гиподинамия и прочие вредные привычки. Остеохондроз шейного отдела сопровождается болями в голове, шее и спине. Могут появляться тошнота, рвота, перепады с давлением.
Наиболее опасной соматической причиной сдавливания горла становится рост доброкачественной либо злокачественной опухоли. Ощущение комка в горле может наблюдаться на ранних стадиях болезни, поэтому важно своевременно обратиться за онкологической помощью. На более поздних стадиях и по мере роста раковой опухоли значительно затрудняется дыхание, возникают сильные боли в трахее и груди, а также наблюдаются общие признаки рака (быстрая потеря веса, сильное недомогание, нарушение работы различных органов и т.д.).
Проблемы с ЖКТ
Заболевания желудочно-кишечного тракта являются следующими по распространенности причинами возникновения чувства комка в горле. Их характерная особенность заключается в том, что неприятные ощущения наблюдаются во время приема пищи или после него. Выделяют следующие характерные симптомы большинства заболеваний ЖКТ:
· изжога;
· отрыжка;
· кислый или гнилостный привкус во рту;
· боль в желудке или пищеводе.
Ощущение кома в горле часто возникает при рефлюксе или гастроэзофагеальной болезни. Она заключается в том, что содержимое желудка в процессе приема пищи либо после него забрасывается обратно в пищевод. Особенно усугубляет проблему употребление шоколада, цитрусовых, газированных напитков и прочих вредных продуктов. Также к неприятным симптомам приводят переедание или длительное воздержание от пищи.
Комок в горле может быть обусловлен грыжей пищевода – нарушением рельефа мышечной структуры органа. При этом больной испытывает боли по всем ЖКТ, усиливающиеся во время приема пищи, кашля и даже просто разговора. К развитию недуга приводят различные травмы гортани и пищевода, значительные физические нагрузки с поднятием тяжестей. Заболевание требует немедленной диагностики и лечения, поскольку ухудшение проходимости пищевода нарушает функционирование всего организма и нередко приводит к развитию раковой опухоли.
Психогенные причины
В некоторых случаях ощущение комка в горле возникает на нервной почве и не связано с какими-либо заболеваниями органов. Например, постоянный стресс способен усиливать глотательный рефлекс, однако из-за недостаточно обильного количества слюны в ротовой полости глотание постепенно затрудняется, и подобное ощущение может восприниматься как некий комок, который словно закупоривает горло.
Кроме того, «ложный» ком в горле часто наблюдается в случае перенесения ранее тех или иных заболеваний. За время лечения рефлюкса и прочих недугов, связанных с нарушением работы ЖКТ, у человека развивается привычка обращать внимание на характерные для них симптомы. Даже если заболевания уже нет, еще некоторое время может ощущаться дискомфорт в горле. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, следует стараться меньше обращать внимание на процессы дыхания и глотания, а также не переставать выполнять профилактические процедуры, назначаемые врачом (полоскания, смазывания горла, применение спреев и прочих лекарственных средств). Постепенно самочувствие полностью нормализуется, и негативные симптомы исчезают.
Прочие причины возникновения комка в горле
В более редких случаях могут наблюдаться особые причины недуга, к которым относятся:
1. Врожденные либо приобретенные особенности строения носоглотки. С рождения либо после различных травм структура носоглотки может изменяться, вследствие чего могут возникать такие явления, как стекание носовой слизи в гортань, нагноение миндалин, хронический рефлюкс и другие. В данном случае проблема решается исключительно хирургическим путем.
2. Заражение паразитическими организмами. Несмотря на то, что чаще всего местом обитания паразитов (например, гельминтов) становится кишечник, их скопления могут возникать и в гортани, пищеводе либо желудке. Именно они могут вызывать характерное ощущение кома в горле.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если наблюдаются боли в левой части груди, затрудненное дыхание с частой одышкой, перепады давления и другие негативные симптомы, это может говорить о нарушении работы сосудов и сердца, что в редких случаях сопровождается и ощущением инородного тела в горле.
4. Повышенная масса тела. В излишних количествах подкожный жировой слой оказывает давление на горло, затрудняя отток пищи и слюней, из-за чего и возникает характерный симптом закупоренной гортани.
5. Инородный предмет. В особо редких случаях ощущение инородного предмета в горле вовсе не является ложным. В нем может действительно может застрять косточка, таблетка или иной мелкий предмет, что выявляется исключительно при прохождении рентгена.
Источник
Рефлюкс-эзофагит, или ГЭРБ, – распространенное заболевание ЖКТ, возникающее из-за частых забросов кислого содержимого желудка в пищевод и даже глотку. В результате слизистая оболочка пищевода, незащищенная от химического воздействия соляной кислоты и пепсина, воспаляется, на ней появляются эрозии и язвочки, развивается рефлюкс-эзофагит. Одной из основных причин заболевания является пониженный тонус мышц нижнего сфинктера пищевода, который находится при входе в желудок. В нормальном состоянии он не пропускает содержимое желудка в обратном направлении. При недостаточной его функции обратный заброс после еды происходит довольно часто.
Основные симптомы рефлюкс-эзофагита
ГЭРБ диагностируется сложно из-за симптоматики, схожей со многими заболеваниями. На начальной стадии болезнь может протекать бессимптомно. В запущенной форме симптомов появляется много, и они не всегда однозначны. Но при их сопоставлении и дополнительных исследованиях опытный врач установит, что это рефлюкс-эзофагит.
Такими симптомами могут быть:
- изжога после еды, часто возникающая, длящаяся долго;
- боль в груди, жжение;
- ощущение кома в горле;
- затрудненное глотание;
- сухой «лающий» кашель;
- слизь в горле;
- тошнота;
- отрыжка кислым;
- неприятный запах изо рта;
- ощущения кома в пищеводе при движении по нему пищи.
Трудности в диагностике связаны с похожестью симптомов на заболевания сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов. По мере того как слизистая пищевода поражается все больше, неприятные ощущения и симптомы усиливаются, появляются осложнения, вплоть до перерождения клеток.
Почему появляется слизь в горле при рефлюкс-эзофагите
Причиной образования слизи является выброс желудочного сока, который содержит кислоты для переваривания пищи, вместе с ее частицами из желудка в пищевод. Химически агрессивное содержимое может попасть не только в полость пищевода, но и в глотку, и в гортань. Это фаринголарингеальный рефлюкс, поражающий слизистую горла. В результате на ней могут появиться ранки и язвочки, а также выделяется и скапливается избыточная вязкая слизь или мокрота, которая ощущается как ком в горле.
Симптомы рефлюкса в этом случае совпадают с симптомами заболевания горла – ларингита или фарингита: болит, першит горло, голос становится сиплым, появляется сухой кашель, чаще по ночам. Кислота может попасть в органы дыхания (легкие или бронхи), провоцируя появление воспалительного процесса в них, сопровождаемого образованием мокроты, повышением температуры тела до 38°C.
Образование кома в горле ощущается некоторыми больными при нервных потрясениях, по психологическим причинам – горе, обида, сожаление. В этом случае данный симптом совершенно не связан с рефлюкс-эзофагитом и приемом пищи, он устраняется при помощи психотерапевтических методов.
Некоторые продукты могут способствовать повышенному образованию слизи, например, жирные кисломолочные – творог, сметана, сливочное масло. Кофе, чай с сахаром вызывают образование слизи в избыточном количестве, к тому же провоцируя выброс в пищевод кислоты.
Основные причины ГЭРБ
Ученые и практикующие врачи считают, что ГЭРБ, или рефлюкс-эзофагит, диагностируется все чаще, по сравнению с другими заболеваниями ЖКТ, из-за того, что пища стала слишком переработанной. Это касается фастфуда, многочисленных снеков, готовых завтраков, сосисок и других колбасных изделий. Результатом их постоянного употребления становится нарушение моторики желудка, которому нечего перерабатывать. Ведь объем пищи поступает небольшой при ее высокой калорийности. А выделяемая при этом невостребованная соляная кислота, которая скапливается в кислотном «кармане» над пищей, при ослабленной кардии (пищеводном клапане) устремляется в пищевод и гортань, обжигая их слизистую.
Но при переедании, когда объем съеденной пищи, наоборот, слишком велик, а желудок ведь не безразмерный, он выталкивает лишнее обратно в пищевод вместе с частью желудочного сока. Человек испытывает ощущение распирания, отрыжку, изжогу.
Изжога и лишний вес связаны очень сильно из-за смещения у тучных людей внутренних органов. Если массу тела не снизить, то ГЭРБ в скором времени проявится тоже. У беременных из-за влияния растущего плода на положение органов пищеварения и смещения их вверх, а также ослабления сфинктера под влиянием прогестерона, изжога появляется часто. Если не принять меры вовремя, то у женщины может постепенно развиться рефлюкс-эзофагит. К счастью, после родов изжога чаще всего исчезает полностью.
Лечение
Если не лечить рефлюкс-эзофагит или устранять только симптомы, то это чревато серьезными осложнениями. На разных стадиях заболевания проявляется различная симптоматика. Тревогу должна вызвать часто появляющаяся изжога, отрыжка кислым, боль и жжение в груди, ком в горле, связанные именно с приемом пищи, проявляющиеся через 1-1,5 ч после трапезы.
Лечение симптомов ГЭРБ проводится комплексно с применением препаратов различных групп. Ком в горле, если он действительно связан с рефлюксом, исчезнет постепенно вместе с остальными симптомами. Но быстро избавиться от болезни не получится, это зависит от формы рефлюкс-эзофагита и его стадии.
В первую очередь, начиная лечение, врачи настаивают на изменении образа жизни. Под этим подразумевается:
- соблюдение диеты;
- правильное, здоровое питание;
- из меню исключается жирная, острая, соленая пища, фастфуд, газированные напитки;
- пить достаточное количество воды: 1,5-2 литра в сутки;
- уменьшение нагрузок, связанных с наклонами туловища и подъемом тяжести, всего того, что повышает внутрибрюшное давление;
- снижение массы тела;
- отказ от курения и алкоголя.
Медикаментозное лечение ГЭРБ обычно направлено на:
- восстановление слизистой пищевода;
- улучшение моторики ЖКТ;
- снижение секреции желудка, его кислотности;
- восстановление функции сфинктера пищевода.
Если ощущения кома в горле, изжоги, боли в груди не проходят, глотание затруднено и после курса лечения, то применяется хирургическое вмешательство по восстановлению функции пищеводного клапана.
Диагностика рефлюкс-эзофагита тоже может начинаться с назначения лекарственных препаратов, которые снижают выделение соляной кислоты, и лечебной диеты. Если в результате удается устранить выраженные симптомы, то диагноз ГЭРБ подтверждается.
Традиционное лечение разрешается совмещать с рецептами народной медицины. Избавиться от кома в горле поможет легкая жидкая пища — супы без зажарки, овощные пюре, количество слизи уменьшит ложка меда с имбирем, обычная чистая вода. При изжоге и отрыжке рекомендуют отвар ромашки и мяты. Исключить из рациона придется цитрусовые, помидоры, шоколад. Но исключительно народными методами или самолечением полностью излечить такое заболевание не удастся.
Есть опасность затянуть время и вызвать более серьезные осложнения, вплоть до сужения пищевода, перерождения клеток пищевода – пищевод Баррета или развития раковой опухоли. Своевременное обращение к врачу при первых вышеперечисленных симптомах, которые проявляются часто или регулярно, поможет справиться с болезнью на ранней стадии без проявления осложнений и ухудшения качества жизни.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Иногда удивляет отношение и мнение врачей. Можно пожаловаться на саднение, жжение и ощущение кома в горле, а в ответ услышать, что эти симптомы связаны с заболеванием пищеварительной системы. При чём тут ком в горле и пищеварительная система? По мнению любого болеющего человека, ком в горле и изжога, абсолютно не связанные друг с другом симптомы.
Но на самом деле даже такие разные признаки могут оказаться проявлением одного и того же процесса.
Как ГЭРБ скрывается за другими болезнями
ГЭРБ — это одно из самых сложнодиагностируемых заболеваний. Не всегда при начинающемся процессе можно увидеть изменения даже на фиброгастродуоденоскопии, да и сам метод исследования провести нелегко, так как многие долго и упорно от него отказываются. Ещё один утяжеляющий процесс диагностики ГЭРБ момент — попытка скрыться за атипичными проявлениями для болезней пищеварительной системы. К парадоксальным симптомам ГЭРБ относятся:
- першение в горле;
- кашель;
- боли в области сердца;
- слабость и отсутствие сна;
- могут быть ночные приступы нехватки воздуха;
- очередное нехарактерное проявление ГЭРБ — ком в горле.
Благодаря таким признакам диагностика затягивается на долгие месяцы, раздражая врача и самого пациента.
Почему ГЭРБ развивается не по плану
Почему в отдельных случаях при развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нет чётких клинических симптомов, как при пневмонии или мочекаменной болезни, к примеру? Всё дело в причинах появления ГЭРБ. Есть две основных причины, которые приводят к иным ощущениям.
- Слабость мышцы, которая находится на границе между пищеводом и желудком — нижний пищеводный сфинктер. На слабость сфинктера влияет неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта и неправильный образ жизни (например, занятия спортом после еды).
- Из-за нарушения работы сфинктера развивается рефлюкс или обратный заброс содержимого желудка в пищевод. В результате чего соляная кислота попадает на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительной системы, раздражая и приводя к её воспалению. Такое негативное влияние человек ощущает жжением в области грудной клетки.
Если содержимое желудка доходит до глотки — возникает воспаление её стенок, что проявляется не только изжогой и комом в горле, но и другими непривычными для классической ГЭРБ симптомами:
- осиплостью голоса;
- болью в горле;
- неприятными ощущениями при проглатывании пищи и слюны.
При этом человека беспокоят все проявления рефлюксной болезни:
- отрыжка;
- боль под ложечкой;
- тошнота;
- периодическая рвота.
Единственное, что может натолкнуть врача на мысль о том, что у больного человека не фарингит или ларингит (воспаление глотки и гортани), а ГЭРБ — это случайное назначение ингибиторов протонной помпы или антацидов (препараты, нормализующие кислотность). Постепенно симптомы начинают ослабевать и полностью исчезают, если пройден весь курс лечения. При отмене же этих лекарственных веществ изжога, ком в горле, отрыжка вновь появляются и постоянно беспокоят человека.
Какие болезни протекают с ощущением кома в горле
Ощущение кома в горле характерно не только для гастроэзофагеальной болезни, но и для других болезненных процессов, не всегда связанных с заболеваниями органов пищеварения.
Чтобы провести дифференциальную диагностику, врачи должны направить таких больных к другим специалистам. Общие симптомы, но разные болезни, к которым относятся:
- заболевания ЛОР органов, о них уже упоминалось — фарингит и ларингит;
- патология эндокринных желёз — воспаление, узелки щитовидной железы, которая находится на передней поверхности шеи, недостаточность щитовидной железы;
- некоторые психологические болезни — неврозы, постоянные стрессы, психические расстройства сопровождаются схожими проявлениями;
- другие патологические процессы верхних отделов системы пищеварения: сужение и воспаление стенок пищевода (эзофагит).
Отличие симптомов ГЭРБ от других болезней
Для того чтобы точно определить диагноз и точно отличить ГЭРБ от других заболеваний, необходимо обратить внимание на следующие моменты.
- Чаще всего после еды ком в горле и изжога характерны для рефлюксной болезни и эзофагита.
- Ларингит, неврозы, и проблемы щитовидной железы не сопровождаются тошнотой, болью в области желудка, отрыжкой после еды.
- При эндокринной патологии возникает нарушение регуляции уровня гормонов, что человек может ощущать частым сердцебиением, подавленным настроением, апатией, сонливостью. Исследование уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы помогают окончательно выставить диагноз.
- При нарушении душевного равновесия ком в горле ощущается во время развития тяжёлых для человека жизненных ситуаций, после психологических травм и постоянного давления со стороны окружающих. Такие заболевания выставляются при исключении других болезненных процессов. Здесь важна работа психолога.
- Если ком в горле, изжога, тошнота проходят после коррекции питания, изменения образа жизни или при принятии антацидов — это проявления рефлюксной болезни, таким пациентом должны заниматься терапевт и гастроэнтеролог.
- Об эзофагите, сужении пищевода или ГЭРБ с уверенностью можно будет утверждать после более точных обследований: фиброгастродуоденоскопии, рентгенологическом исследовании пищевода.
При любом из этих процессов человек чаще всего придёт на приём к терапевту. Не стоит отказываться от, на первый взгляд, абсурдных методов диагностики, они могут оказаться решающими. Даже такое проявление ГЭРБ, как боль в горле доставит кучу неприятностей, если лечить его по ошибке станет ЛОР-врач, а не гастроэнтеролог. Своевременное обращение к специалисту решит многие проблемы.
Источник