Изжога и стоматит у

Стоматит у взрослого имеет несколько разновидностей, и один из них – афтозный. Проявляется в виде небольших язвочек в полости рта, доставляя определенный дискомфорт. Лечение может длиться очень долго. При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается образованиями в виде язвочек, образуя рану небольшого размера. Прием пищи или просто разговор доставляют человеку болезненные ощущения.

Что представляет собой афтозный стоматит

Язвочки, которые появляются при этом заболевании, называются афтами. Могут располагать поодиночке или целыми группами. Форма у них обычно имеет круглую форму с четкими контурами, имеющими узкую красную кайму с сероватым налетом по центру.

Лечение афтозного стоматита у взрослых должно проходить под контролем врача, который назначает его с учетом индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, крепости иммунитета.

Причины возникновения

Афтозный стоматит часто возникает, если у человека ослаблен иммунитет в результате вредоносного действия бактерий, вирусов и микробов.

Следующие инфекционные заболевания способны вызвать образование афтозного стоматита:

  • Корь.
  • Грипп.
  • Аденовирус.
  • Вирус герпеса.
  • Дифтерия.
  • Стафилококки Л-формы.

Кроме того, это заболевание полости рта возникает по таким причинам:

  • Если организм человека испытывает недостаток витаминов.
  • При болезнях желудочно-кишечного тракта.
  • При заболеваниях зубов и десен.
  • В результате полученной травмы полости рта, например, от прикусывания щеки или от приема слишком горячей пищи.
  • При наследственной предрасположенности.
  • От аллергических реакций.

Симптомы заболевания

У афтозного стоматита симптомы схожи с первыми проявлениями ОРЗ:

  • Появляется слабость, недомогание.
  • Повышается температура тела до 38 градусов.
  • Аппетит снижается.
  • Могут увеличиваться лимфатические узлы.

После этого на слизистой полости рта появляется покраснение. По мере развития заболевания на слизистой образуются афты, которые покрывают собой всю полость рта. Такие симптомы, как высокая температура и общее недомогание, продолжают оставаться. Разговор, прием пищи, смех – все это вызывает болезненные ощущения в полости рта.

Возбудители заболевания

Чтобы заболевание начало свое развитие, необходимо попадание в организм его возбудителя. Если кожа или слизистая оболочка имеют хотя бы незначительные повреждения, то этого бывает достаточно для проникновения инфекции. Она затаивается на некоторое время, а когда наступает подходящий случай, начинает размножаться.

Если в результате неудачной чистки зубов слизистой полости рта наносится травма, то возбудитель афтозного стоматита стремительно проникает через это повреждение. Слабый иммунитет не может сопротивляться инфекции, и она начинает быстро размножаться.

Инфекция может попадать в организм не только извне. Полость рта имеет нормальную микрофлору, в которой содержатся стрептококки, бактероиды и фузобактерии, не причиняющие вреда здоровому человеку. Если у организма снижаются его защитные функции, эта микрофлора может способствовать развитию заболевания.

Афтозный стоматит могут вызывать вирусы и бактерии. Вирусным возбудителем является корь, герпес, ветряная оспа. Бактерии не только вызывают заболевания, но и способствуют развитию осложнений. Это может быть туберкулезная, стрептококковая и скарлатинозная инфекция.

Формы заболевания

От характера поражения афтами слизистой полости рта различают следующие формы афтозного стоматита:

  • Некротическая.
  • Рубцующаяся.
  • Деформирующаяся.

Некротическая форма возникает у взрослых, имеющих какие-либо заболевания крови или страдающими тяжелыми формами соматических заболеваний. Провоцирующими факторами является переохлаждение и респираторные заболевания. Язвочки могут не заживать около месяца, даже если проводить лечение.

При рубцующейся форме язвочки образуются на небе и зеве, достигая размера в 1,5 сантиметра. Заживление происходит очень долго, иногда затягиваясь до трех месяцев. В результате на пораженных местах образуются рубцы.

Деформирующая форма считается самой тяжелой, при которой соединительная ткань подвергается разрушениям. Язвочки заживают очень медленно, после чего возникает деформация губ, неба, нервных дужек.

От того, как протекает заболевание, афтозный стоматит бывает острый и хронический.

При острой форме единичные или множественные язвы поражают слизистую оболочку полости рта. Через 1—2 недели афты исчезают, но если не проводить лечение, эта форма переходит в хроническую.

Хроническая форма протекает более продолжительно. При острой форме афты могут заживать уже через 5 дней, не оставляя рубцов. При хронической форме язвы не заживают очень долго, а если они зарубцевались, то имеют свойство образовываться заново. В результате этого полость рта постоянно нарывает.

Такой форме характерно угнетение иммунной системы из-за сопутствующей патологии, например, СПИДа. Организм не справляется даже с обычной простудой, в результате обостряются все хронические заболевания.

Хроническая форма часто имеет аллергическое происхождение, потому что слизистая оболочка остро реагирует на все раздражители. Образуются новые язвы, а старые даже не успевают заживать. Это состояние характерно для людей, страдающих крапивницей, бронхиальной астмой и мигренью. Были проведены исследования, во время которых было установлено, что в кровь поступает большое количество эозинофилов, а это подтверждает аллергическую природу стоматита.

Спровоцировать развитие афтозного стоматита могут токсические вещества, которые из-за постоянных запоров накапливаются в кишечнике. Поэтому необходимо соблюдать диету и отрегулировать свой рацион, чтобы нормализовать работу кишечника. Хроническому течению заболевания подвержены люди, которые страдают болезнями толстого кишечника.

Лечение афтозного стоматита

Если у взрослого человека появился афтозный стоматит, ему стоит придерживаться следующих правил:

  • Необходимо отказаться от употребления грубой пищи, например, чипсов, которые легко застревают в щеке и могут углубить язвы.
  • Зубы следует чистить очень осторожно, чтобы не повредить внутреннюю поверхность полости рта.
  • Следует отказаться от кислой и острой еды.
  • Этот вид стоматита не заразен, поэтому необязательно использовать отдельную посуду.
  • Можно приобрести зубную пасту, не содержащую лаурилсульфат натрия и другие вещества, которые вызывают раздражение тканей в полости рта. Также желательно купить зубную пасту, которая способна задерживать рост раздражающего налета.

Для лечения афтозного стоматита применяют следующие эффективные средства:

  • Чтобы продезинфицировать полость рта, ее обрабатывают перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином.
  • Затем сразу же следует нанести мазь клобетазол, чтобы успокоить поврежденные ткани и восстановить их.
  • Дополнительно можно использовать лекарства, которые предназначаются для внутреннего приема. Это преднизолон, азотопирин и бетаметазон. Они могут быть в виде таблеток и инъекций для внутривенного и внутримышечного введения.

Популярным методом лечения является прижигание афт. Для этого применяют лекарства, высушивающие язвочки и эрозии, а это способствует их заживлению. К таким лекарствам относятся:

  • Люголь, содержащее йод. Может продаваться в виде аппликаций и спрея.
  • Фукорцин, это средство изготавливается на основе фенола. Наносить его необходимо только на середину язвы. Этот препарат является универсальным средством, им осуществляют лечение всех видов стоматита.

После того как воспаление прекратится, язвы покрываются плотными корочками. Их удаление вызывает сильную боль и может открыться кровотечение. Чтобы это предотвратить, засохшие корочки следует снимать во время проведения следующих процедур:

  • Для начала ополаскивают рот настоем из лекарственных трав. Это смягчает корочки, и они начинают легче сниматься.
  • Ватный тампон смачивают масляным раствором, например, облепиховым маслом. Необходимо смазывать им язвочки, слегка надавливая на них.
  • После того как все сухие корочки будут удалены, необходимо прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Для повторных процедур используют новые ватные тампоны.
  • Затем тщательно ополаскивают ротовую полость антисептиком и слегка просушивают, используя бинт или вату.
  • После окончания всех процедур поврежденные участки смазываются лекарством, обладающим ранозаживляющим и восстанавливающим эффектом. Это винилин, мундизал гель, каротолин, стоматофит, олазоль.

При тяжелых формах афтозного стоматита, таких как бактериологический или инфекционный стоматит, врач может назначить прием антибиотиков в виде таблеток или уколов. Подбираются они с учетом индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, от вида возбудителя заболевания. Одновременно с антибиотиками могут назначить препараты, которые восстанавливают микрофлору желудка и кишечника.

Народные средства лечения афтозного стоматита

Лечение этого заболевания должно включать в себя укрепление иммунитета, прием витаминов, а также использование народных средств.

  • С давних времен для полоскания полости рта используют следующий раствор: берется пол чайной ложки соли, треть чайной ложки обыкновенной соды и смешиваются в пол стакане кипяченой воды комнатной температуры. Если боль очень сильная, полоскать рот необходимо каждые 2 часа. Это снимет воспаление и успокоит боль.
  • Очень хорошо снимает воспалительные процессы аптечная ромашка. Чтобы использовать ее целебные свойства, необходимо взять 1 чайную ложку цветка и заливают одним стаканом кипятка. Средство должно остыть при комнатной температуре, затем его процеживают и смешивают с 1 чайной ложкой меда. Этим настоем следует полоскать рот 3—4 раза в день.
  • Следующее средство также помогает очень неплохо. Берутся семена лопуха, измельчают их. Полученную кашицу солят, нагревают, добавляют сливочное масло или свиной нутряной жир. Необходимо, чтобы кашица получилась густотой как сметана. Этой мазью смазывают язвы в полости рта.
  • Для лечения афтозного стоматита применяют следующий лекарственный сбор: цветки аптечной ромашки, листья перечной мяты, листья лекарственного шалфея и плоды фенхеля обыкновенного. Все ингредиенты перемешивают, измельчают. Затем 2 столовые ложки сбора заливают водой и кипятят на медленном огне около 20 минут. Отвар остужают, процеживают и в теплом виде полоскают полость рта 5—6 раз в день.
  • Хорошо помогает отвар коры дуба. Ее измельчают, столовую ложку заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне минут 15. Охлаждают, процеживают и полоскают им ротовую полость. Полученный объем необходимо использовать за один раз.
  • Язвы неплохо лечатся следующей настойкой. Берется сухая трава мяты, паприки и ромашки, все по одной столовой ложке, все это складывается в банку и заливается стаканом спирта. Банка закрывается плотной крышкой и настаивается 2 недели, затем процеживают и добавляют 3 капли мятного масла. Этой настойкой необходимо два раза в день прижигать язвочки.

Профилактика заболевания

Чтобы как можно реже болеть афтозным стоматитом, необходимо укреплять иммунитет. Для этого используют иммунокорректоры и иммуномодуляторы, а также витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов В и С. Рацион должен состоять из щадящей диеты, без соли, специй, острых и кислых продуктов.

Чтобы организм смог активно сопротивляться различной инфекции, желательно проводить закаливание, начать заниматься спортом и бросить все вредные привычки. Кроме этого, не забывать следить за состоянием своих десен и зубов, регулярно посещать стоматолога для лечения и профилактики.

Источник

При патологии пищеварительной системы изменения в полости рта встречаются очень часто. Главная роль в возникновении стоматологических заболеваний при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни принадлежит соляной кислоте. При рефлюксе она попадает в ротовую полость, что приводит к снижению рН слюны. 

Слюна, в норме обогащена кальцием, фосфатами, содержит карбонаты, натрий, калий, магний и обладающая щелочными свойствами. Понижение рН слюны, особенно до величин меньших 6,2, приводит к деминерализации эмали зубов с появлением эрозий твердых тканей зубов и образованием в них полостей (кариеса).

Слюна является регулятором общего количества микроорганизмов. Изменения ее физико-химических свойств в результате гастроэзофагеального рефлюкса могут способствовать дисбиозу в полости рта.

К числу наиболее характерных поражений относятся:

  • поражение мягких тканей (афтозный стоматит, изменения сосочков языка, жжение языка);
  • некариозные поражения твёрдых тканей зубов (эрозии эмали);
  • кариес;
  • галитоз.

Эрозии зубов
Эрозия зубов Эрозии зубов — патологические изменения, проявляющиеся разрушением эмали и обнажением дентина. Такие патологические изменения могут наблюдаться у лиц, работающих с парами кислот (например, установка автомобильных аккумуляторов), а также при булимии (чрезмерном потреблении пищи), при частом употреблении цитрусовых плодов и кислых напитков.

Частая изжога, рвота, отрыжка кислым,  гастроэзофагеальные рефлюксы способствуют длительному эрозивному воздействию рефлюктата на поверхность зубов. 

Симптомы эрозии зубной эмали проявляются вначале в поражении поверхностного слоя, который сопровождается потерей блеска эмали. Дальнейшее развитие эрозии проявляется повышенной чувствительности к горячей и холодной пище, появлением болезненных ощущений. Более поздние стадии развития отмечаются пигментацией и повреждением зуба.

Кариес
Кариес (в переводе с латыни «гниение») – разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием кариозной полости. Деминерализация, как и при эрозии, обусловливается частыми кисыми гастроэзофагеальными рефлюксами.
Характеризуется появлением на эмали пигментного пятна желтовато-коричневого цвета, неприятного запаха изо рта, реакцией зуба на кислую, сладкую, холодную или горячую пищу, ноющей болью. При развитии глубокого кариеса возможно присоединение пульпита, а затем и периодонтита. Запущенный кариес может привести к потере зуба. Кариозные зубы могут быть источником инфекции для всего организма.
Кариес

В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса.

  1. Стадия кариозного пятна. Видимых разрушений твердых тканей зуба нет. На этом этапе еще нет признаков изменения структуры твердых тканей зуба
  2. Поверхностный кариес. На поверхности зуба появляется темная пигментация, во время инструментального осмотра в зоне пигментации выявляется размягчение эмали. Кариозное поражение выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатым дном.
  3. Средний кариес. Поражаются ткани эмали и дентина.
  4. Глубокий кариес. Происходит полное поражение всех тканей зуба, вплоть до полного разрушения зуба.

Афтозный стоматит
Афтозный стоматит Афтозный стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которое характеризуется образованием небольших болезненных язвочек — афт.

Развитие этого заболевания связывают с рядом факторов, среди которых аллергические реакции, стрессы, ревматизм, гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания крови, наследственная предрасположенность, вирусные инфекции. Нередко причиной являются болезни органов пищеварения. В частности, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При рефлюксе содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки попадает в ротовую полость и раздражает слизистую оболочку.


Возникает общее недомогание, повышается температура. Больные могут ощущать жжение или покалывание в полости рта перед возникновением изъязвлений. Сначала образуются пузырьки, затем на месте лопнувших пузырьков язвочки – афты. Афты опоясывает красный ободок, а дно покрыто белесым, желтоватым, сероватым или темным. Довольно часто афты исчезают самостоятельно и внезапно.

Диагностика

При появлении недомогания следует срочно обратиться за консультаций к стоматологу, который определит причину возникновения стоматологического заболевания. Если причиной поражения ротовой полости является заболевание пищеварительного тракта, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика, как правило, включает в себя следующие виды исследований:

  • Эндоскопическое исследование.
  • Суточная рН-метрия.
  • Манометрия пищевода.
  • Импеданс-рН-метрия пищевода.

Лечение



После консультации стоматолог должен назначить соответствующее лечение.

Если причиной заболевания является ГЭРБ, то необходимо соблюдать рекомендации по образу жизни с данным заболеванием.

Из лекарственных препаратов назначают блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антисекреторные средства (в основном это ингибиторы протонной помпы), прокинетики, антациды.

Ежедневная и правильная гигиена полости рта является профилактикой стоматологических проявлений ГЭРБ.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся стоматологических проявлений ГЭРБ:

Маев И.В., Барер Г.М., Бусарова Г.А., Пустовойт Е.В., Поликанова Е.Н., Бурков С.Г., Юренев Г.Л. Стоматологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Клиническая медицина. – 2005. – № 11. С. 33–38.

Маев И.В., Юренев Г.Л., Дичева Д.Т., Данилин А.Г., Биткова Е.Н. Пульмонологическая маска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Приложение Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 1. С. 15–18.

Новикова В.П., Шабалов A.M. Состояние полости рта у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – №1. – с. 25–28.

Фадеенко Г.Д. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Украинский медицинский портал «Гиппократ».

Источник