Изжога и нарушения ритма сердца

В конце 2016 года в Курганской области произошёл трагический случай. Мужчина почувствовал сильное жжение в груди и вызвал себе скорую. Медики предположили, что у него изжога, дали соответствующие лекарства и уехали. Через некоторое время состояние пациента ухудшилось, и он скончался. Официальная причина смерти – инфаркт. Далее разговор пойдёт не о качестве медицинских услуг в России, а о том, как найти разницу между сердечным приступом и изжогой. Возможно, это спасёт жизнь вам или вашим близким.

ПОЧЕМУ ИНФАРКТ И ИЗЖОГА «ХОДЯТ РЯДОМ»

Корень зла заключается в том, что пищевод и сердце делят одну территорию – оба органа располагаются за грудиной. Поэтому и тот, и другой вызывают боль и жжение именно в груди. Не зря по-английски изжога звучит как «heartburn» – жжение в сердце.

Изжога – один из самых распространённых пищеварительных симптомов. В народе его воспринимает как нечто обыденное и не требующее помощи врача. Этот фактор усугубляет и без того запутанную историю. Пациент не обращается к доктору в надежде, что скоро пройдёт. Если проблема не в пищеварении, то уходят драгоценные минуты, которые могли быть потрачены на спасение сердца.

Поэтому первое действие, которое нужно предпринять в случае сильной непрекращающейся боли в груди, — выпить лекарство от изжоги. Не сработало в течение часа – нужно срочно вызвать врача.

Общие признаки для инфаркта и изжоги, которые могут ввести больного в заблуждение:

Сильное жжение за грудиной или между рёбрами;
Болезненные ощущения распространяются на плечи, шею и руки (при изжоге такое тоже возможно);
Боль становится сильнее, если больной ложится, начинает заниматься физическими нагрузками или оказывается в состоянии стресса;
Проступает холодный пот (редко при изжоге).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКОЙ ОРГАН БОЛИТ

Изжога привязана к приёму пищи: она обычно появляется через 30-40 после еды. У сердца такой взаимосвязи с трапезой нет. В то же время, никто не знает, когда произойдёт инфаркт – до обеда, во время или после. Это может случиться в любое время и в любом месте. Так что нужно обращать внимание на другие признаки, которые отличают сердечный приступ от пищеварительного симптома.

Различия между инфарктом и изжогой:

При изжоге человека испытывает жжение в области груди, при инфаркте ощущается давление и боль, грудную клетку будто тянет и сковывает;
Инфаркт может сопровождаться резкими перепадами артериального давления и головокружением, для изжоги это не характерно;
Изжога может изредка отдавать в плечи, шею и руки, но в большинстве случаев это признак сердечного приступа;
При инфаркте боль отдаёт в челюсть;
Одышка и холодный пот – типичные проявления сердечного приступа, но не изжоги;
Среди других признаков инфаркта: повышенная тревожность, тошнота, рвотные позывы, кислородная недостаточность.
Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, а вот с изжогой это возможно.

К слову, ещё один способ отсечь лишнее – принять аспирин и нитроглицерин. Помогло – значит, неполадки с сердцем. Когда приедут медики, обязательно расскажите им о своих наблюдениях, это очень им поможет.

В случае приступа изжоги тоже обратитесь к врачу. Осмотр гастроэнтеролога не помешает, если жжение в груди после еды случается с вами чаще одного раза в неделю. Это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и повышенной проницаемости кишечника.

Источник

Как между собой связаны изжога и сердечно-сосудистые заболевания? Для того, чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в том, как может проявляться изжога, и какие симптомы у сердечно-сосудистых заболеваний.

Изжога может описываться людьми как чувство жжения за грудиной, дискомфорт, ощущение «кола за грудиной» и т.д. Огромное количество людей, разная чувствительность к боли и выраженность воспаления — очень разная способность людей передать словами то, что они чувствуют или их беспокоит. Рождается сразу же неопределенность позиции врача: изжога – это симптом повреждения пищевода, при этом дискомфорт за грудиной – возможный симптом повреждения сердца (к примеру стенокардия).

Необходимо помнить, что патология сердечно-сосудистой системы может проявляться на фоне физической активности, психоэмоциональной нагрузки (хотя и изжога тоже может стать следствием перенесенного стрессового воздействия), и проходит после приема нитропрепаратов. Для изжоги (или чувства дискомфорта за грудиной, как эквивалент изжоги) будет более характерно появление неприятных ощущений в горизонтальном положении (просмотр телевизора или чтение после еды), провокация которых возможна при приеме кислых или острых продуктов, а временное облегчение наступает после приема соды.

Однако…

Многие слышали о том, что существуют так называемые внепищеводные проявления гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ), симптомом которой является изжога. Другими словами, изжога может быть, а может появиться и позже, но возникают повреждения органов, расположенных рядом с пищеводом (полость рта, зев, дыхательные пути и т.д.). Соответственно, существуют и кардиологические проявления ГЭРБ. Здесь необходимо остановиться и рассмотреть, как эти симптомы могут возникать.

Изжога и нарушения ритма сердца

Сердце и пищевод расположены рядом, но их пути никак не пересекаются (это даже не «двойная сплошная», а скорее два рядом расположенных туннеля в горе). Поэтому воздействие возможно только рефлекторное (заброс кислого содержимого в пищевод приводит к развитию воспалительной реакции в стенке пищевода, которая через нервные пути может спровоцировать негативные изменения в миокарде). При этом нужно четко понимать, что провокация может быть успешной только на скомпрометированном миокарде (т.е. у человека уже есть сердечное заболевание, которое до настоящего момента могло протекать скрыто, и изжога только помогла его выявить).

Поэтому, если у человека на фоне изжоги появляются боли в сердце, нарушения ритма, колебания артериального давления и т.п., то необходимо не только проводить лечение ГЭРБ, но и обязательно обследоваться у кардиолога.

Безусловно, длительное течение ГЭРБ без лечения, или часто рецидивирующая форма, будут способствовать развитию кардиологической патологии, но они не будут являться основными причинами ее возникновения (как повышенный уровень холестерина, курение, колебания уровня сахара и т.д.).

Таким образом, изжога – это признак нарушения моторики пищевода и желудка, который обязательно необходимо устранять, поскольку он может стать причиной обострения или ускорения развития сердечно-сосудистой патологии.

Процесс этотдовольно длительный — может занимать несколько месяцев (несмотря на видимую простоту симптома) и требовать комплексной терапии с использованием регуляторов моторики (итомед) и препаратов, снижающих секрецию (омепразол, рабепразол), препаратов, улучшающих реологию желчи (урсосан).

Однако изжога не может являться основной причиной кардиологической патологии. Появление любых кардиологических жалоб при изжоге требует консультации кардиолога для исключения соматической патологии.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Не занимайтесь самолечением.

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.

Источник

Здравствуйте, форумчане! У меня такая ситуация. Если я нормально питаюсь, не ограничивая себя в пище, то у меня после еды возникает изжога, вместе с изжогой появляется тахикардия (сердце бьётся до 200 ударов в минуту), причём приём анаприлина не оказывает должного эффекта, поднимается давление до 150 на 110, лекарства для снижения давления также не помогает, появляется беспричинный страх. Симптомы пропадают только после того, как я вырву.
Избегать всё это я могу либо сидя на диете (ем каши: манную, рисовую молочную, тёртую морковь, картофельное пюре и прочую «мягкую» пишу), либо принимая омепразол (после приёма 1 капсулы чувствую себя нормально 3-е суток).
Почитав медицинскую литературу я начал склоняться к тому, что у меня рефлюкс-эзофагит. У врача пока что не был. Как вы думаете, как это называется и как это лечить? И вредно ли принимать омепразол в течение длительного периода (принимаю один раз в 3-е суток)?

Поэтому, если у человека на фоне изжоги появляются боли в сердце, нарушения ритма, колебания артериального давления и т.п., то необходимо не только проводить лечение ГЭРБ, но и обязательно обследоваться у кардиолога.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Не занимайтесь самолечением.

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.

Боль в груди – симптом, который у любого человека может вызвать беспокойство или даже панику. Всякий раз, когда мы ощущаем дискомфорт или боль в грудной клетке, мы совершенно закономерно боимся за состояние своего сердца. Всем, кто подвергся внезапному приступу боли в области груди либо испытывает в ней долгую непрекращающуюся тупую боль, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Нельзя игнорировать даже незначительную вероятность того, что её причиной является инфаркт миокарда.

К счастью, гораздо чаще причины такой боли будут иными. Одной из наиболее распространённых причин боли, локализованной в верхней части груди, является изжога. Современный ритм жизни не позволяет по каждой болячке бегать в клинику, и потому необходимо иметь четкое представление о симптомах, позволяющих однозначно отличить эти два болезненных состояния организма.

Для начала перечислим симптомы, которые могут проявляться при обоих недугах. К ним относятся:

Жгучая боль в межреберном пространстве или внутри грудной клетки;
Одновременное или следующее за предыдущим симптомом появление болевых ощущений в верхних конечностях и шейных позвонках;
В обоих случаях возможно выделение холодного пота, хотя в случае изжоги это менее вероятно;
Боль и от изжоги, и от последствий инфаркта усиливается от стрессов, физических нагрузок и принятия лежачего положения.

Теперь рассмотрим симптомы, позволяющие отличить эти два заболевания друг от друга.

Жжение в горле, кислая отрыжка, ощущение горечи во рту и обильный налёт в полости рта по утрам – следствия дестабилизированной кислотной среды желудка, однозначно сигнализирующие об изжоге;
Если приём пищи или даже выпитый стакан тёплой воды ненадолго облегчает ваши ощущения – значит, их поступление в желудок привело к кратковременной нормализации кислотности;
Легкая лихорадка, жар и горячий пот отличают изжогу от инфаркта. Как мы уже упомянули, изжога изредка может привести к холодному поту, который проявляется и при сердечном приступе;
Полное или значительное устранение дискомфорта и боли после приёма антацида однозначно свидетельствует о том, что их причиной была изжога;
Избыточное отделение слюны и ощущение кома в горле являются последствиями кислотозависимых заболеваний желудка, включая изжогу.

Головокружение, одышка и общая слабость как дополнительные к боли в груди симптомы позволяют сразу определить сердечный приступ (или тяжелый приступ стенокардии);
Если боль сопряжена с ощущением сильного сдавливания в центре груди и ощущением недостатка воздуха, это тоже указывает на высокую вероятность инфаркта
Ощущение очень быстрого или даже нерегулярного сердцебиения.
Непрекращающийся кашель без выделений вообще или с небольшими белыми или кровянистыми выделениями указывает на неспособность сердца прокачивать кровь через легкие, что приводит к осаждению в них микроскопических капелек крови;
Отёчность конечностей. Этот признак проявляется при сердечном приступе по двум причинам: из-за задержки венозной крови в наиболее удалённых от сердца частях тела и из-за почечной недостаточности, которая также может проявиться из-за нарушения нормальной работы системы кровообращения.

Омертвление тканей сердца требует немедленного вмешательства специалистов, и пытаться решить проблему самолечением – смертельно опасно. Вместо описания методов полноценного лечения мы предоставим алгоритм действий по первой помощи людям, недавно перенесшим инфаркт:

Вызвать скорую помощь. Одновременно уточните, какие меры вам следует предпринять, и следуйте им в первую очередь;
Обеспечить больному удобное сидячее или лежачее положение с согнутыми коленями, так, чтобы голова была поднята выше остального тела. Это облегчит работу сердца;
Положить под язык таблетку нитроглицерина, а также дать разжевать и проглотить таблетку аспирина. Первый избавит сердечные мышцы и мышцы сосудов от излишнего напряжения и спазмов, а второй – приведет к разжижению кровьи;
Обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, открыв окно или включив кондиционер.

Изжога, с другой стороны, в большинстве своих неострых проявлений поддаётся лечению в домашних условиях. Основные методы восстановить нормальную кислотность желудка:

Самый доступный, быстрый и простой – выпить один-два стакана тёплой воды. Это приблизит уровень pH к норме и либо ослабит, либо полностью устранит боль;
Продолжение идеи прошлого пункта – приём щелочной минеральной воды. Она существенным образом повлияет на кислотную среду желудка, и почти всегда приводит к прекращению боли;
Одним из распространённых средств является свежий картофельный сок – высокое содержание в нём крахмала защищает слизистые. Обратите внимание – в редких случаях крахмал может сам вызывать агрессивную реакцию кислотной среды желудка;
Если попытки уравновесить кислотно-щелочной баланс желудка с помощью жидкости не увенчались успехом, можно попробовать погасить приступ изжоги едой. Хорошо подходят для этого каши, салаты из зелени и ореховые смеси;
Разумеется, существует целый класс препаратов, направленных на борьбу с изжогой. Такие средства называются антацидами. К ним относятся такие препараты, как Алмагель, Ренни, Гастал и подобные им, а также пищевая сода.

В случае, если у вас есть основания ждать подвоха от своего сердца, следует сделать акцент на строгом следовании плану визитов к врачу. Кроме того, очень важно отказаться от курения и еды, провоцирующей накопление холестерина в крови, а также предохранить себя от стрессовых ситуаций. Больше о профилактике сердечных заболеваний можно узнать в нашей статье о 6 мерах для защиты сердца.

Если же основной вашей заботой является нестабильная кислотность желудка и следующая за ней изжога – вам понадобится сделать акцент на составлении соответствующей диеты. В целом она заключается в ограничении кислой, жареной и жирной пищи, а также отказе от газированных напитков и кофе. Помимо прочего, проверьте, не сдавливает ли ваша повседневная одежда ваш живот – это затруднит работу органов пищеварения. К перегрузке желудка также может привести отсутствие привычки должным образом пережевывать пищу.

Общий совет по профилактике в обоих случаях – это соблюдение здорового образа жизни. Под этим подразумевается здоровое питание (не будет лишним проконсультироваться у диетолога) и правильный режим сна, контроль над стрессовыми ситуациями в своей жизни, отказ от вредных привычек, физические упражнения и регулярное посещение врача.

Источник

Нарушения ритма часто связаны с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые в таких случаях выступают в роли первичного заболевания. Исследования в этом направлении ведутся многие годы и на сегодня определена четкая связь между расстройствами ЖКТ по типу ГЭРБ и сердечно-сосудистой системой.

Аритмия — нарушение ритма, которое может протекать бессимптомно и без угрозы для жизни больного или же способствовать развитию опасных состояний по типу фибрилляции предсердий и желудочков. Существуют различные причины развития аритмии и среди них немало приходится на заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Согласно статистике 10% смертей в США приходится на патологии пищеварительной системы, которые в таких случаях являются основной причиной возникновения сопутствующих заболеваний. [1 — Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, et al. (2012) Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update.Gastroenterology 143: 1179-1187]

Многие из этих пациентов имеют сердечно-сосудистые симптомы, по-видимому, связанные с их первичным расстройством. Для постановки правильного диагноза связь между сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной системами находится под интенсивным исследованием.

Видео: Полипы в кишечнике; аритмия | Доктор Мясников «О самом главном»

Особенности связи между сердцем и ЖКТ

В нормальном состоянии у взрослого человека насчитывается от 60 до 90 уд/мин. У детей частота сердечных сокращений несколько отличается, особенно в первые месяцы жизни, когда пульс может достигать 140 уд/мин. Примерно в возрасте 18 лет работа сердца начинает соответствовать взрослой норме.

При определении расстройства ритма на фоне патологий желудочно-кишечного тракта говорят о функциональных аритмиях.

В патогенезе развития функциональных аритмий лежит взаимодействие всех органов и систем организма посредством вегетативной нервной системы. В ее задачи входит контроль работы всех внутренних органов. Поскольку она состоит из двух основных отделов, которые между собой находятся в антагонистическом действии, на сердце и ЖКТ оказывается различное влияние нервной регуляции.

Проявления воздействия вегетативной нервной системы в соответствии с отделами:

1. Симпатическая нервная система:

1.1 Сердце — усиливается сердцебиение, увеличивается амплитуда ЧСС

1.2 Кишечник — угнетается перистальтика, уменьшается количество пищеварительных соков, увеличивается сила сокращения анального отверстия.

2. Парасимпатическая нервная система (блуждающий нерв):

2.1 Сердце — уменьшается сердцебиение, снижается амплитуда ЧСС

2.2 Кишечник — усиливается перистальтика, увеличивается количество пищеварительных соков, уменьшается сила сокращения анального отверстия.

Важно отметить, что симпатический отдел нервной системы в основном проявляет свою активность днем, а парасимпатический отдел — ночью.

Таким образом получается, что если у человека наблюдается заболевание ЖКТ, возбуждается симпатический отдел нервной системы из-за постоянных болей или высокой температуры, что способствует рефлекторному повышению амплитуды и увеличению частоты сердечных сокращений. В таких случаях человек кроме симптомов основного заболевания ЖКТ может ощущать изменения в работе сердца.

Основные формы аритмии, возникающие при патологиях ЖКТ

Под термином “аритмия” понимают группу заболеваний, связанных нарушением ритма сердца. Эти расстройства могут отличаться механизмом развития аритмии, частотой и упорядоченностью сердечных сокращений. Как уже говорилось, при заболеваниях ЖКТ чаще всего развиваются функциональные аритмии, которые в большинстве случаев принимают форму:

Тахикардии
Экстрасистолии
Фибрилляции предсердий

Люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) имеют на 20% больше шансов на развитие сердечных заболеваний, чем у населения в целом, причем этот риск выше у женщин и у людей моложе 40 лет, согласно исследованию, опубликованному в марте 2014 г. Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Тахикардия — это определение ЧСС выше 90 уд/мин (у взрослого). При этом больной может чувствовать другие симптомы расстройства:

слабость;
усталость;
головокружение;
тревогу;
звон в ушах;
чувство сердцебиения или “выскакивания сердца из груди”;
давление в груди;
изменение окраски кожи;
тошноту;
похолодание конечностей и пр.

Экстрасистолия — представляет собой внеочередные сокращения, которые могут быть единичными, парными, групповыми. В их образовании лежит наличие в миокарде эктопического очага возбуждения, который посылает промежуточные импульсы, не согласуемые с главным водителем ритма — синусовым узлом. При функциональных расстройствах ритма могут также образовываться подобные внеочередные сокращения, что связано с периодическим перевозбуждением вегетативной нервной системы и, соответственно, ускорением сердечного ритма.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной клинически значимой аритмией среди населения в целом, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее диагностированным желудочно-кишечным заболеванием в амбулаторных клиниках в США и других странах мира. Когда не может быть обнаружено структурное заболевание сердца, это сердечное заболевание называется вторичным, при этом тщательное обследование больного может помочь определить другие сопутствующих заболевания, включая ГЭРБ.

Небольшие обсервационные исследования и отчеты о случаях предположили, что ГЭРБ может привести к ФП, и считается, что это соотношение связано с несколькими механизмами:

воспалением,
аутоиммунными реакциями;
обострением автономной стимуляции.

Местное воспаление предсердий, учитывая близость расположения левого предсердия к пищеводу, и системное воспаление, в частности вторичное по отношению к эзофагиту, могут быть важными механизмами развития ФП. В нескольких исследованиях уже отмечалось, что высокие уровни интерлейкина-6 (IL-6) и C-реактивного белка (CРБ), воспалительных медиаторов, которые могут быть увеличены при ГЭРБ, коррелируют с частотой и прогнозом ФП через ремоделирование тканей.

Аутоиммунный ответ может также лежать в основе физиопатологии ФА, поскольку аутоантитела к тяжелой цепи миозина были обнаружены в некоторых исследованиях. Кроме того, стимуляция блуждающего нерва является наиболее достоверным триггером, поскольку холинергическое действие замедляет проводимость атриовентрикулярного узла и скорость деполяризации синусового узла. В результате сердечный ритм становится замедленным, нерегулярным и появляются признаки аритмии.

Хотя для установления точной связи между ГЭРБ и ФП необходимы большие рандомизированные исследования, есть некоторые данные о том, что лечение ГЭРБ ингибиторами протонного насоса может привести к конверсии в синусовый ритм и улучшению симптомов при ФП. Подобные препараты пациенты, при врачебной рекомендации, могли бы использовать в качестве менее дорогого лекарства с меньшим количеством побочных эффектов.

7 способов сохранить сердце здоровым при патологиях ЖКТ

Придерживаясь плана лечения, предоставленного лечащим врачом, можно оставаться в состоянии ремиссии, что, в свою очередь, поможет защитить сердце, согласно исследованию, опубликованному в издании “Всемирный журнал гастроэнтерологии”. Нужно всегда принимать лекарства по указанию врача, даже если общие ощущения более чем хорошие. Пропуская прием препаратов, можно вызвать повторный приступ основного заболевания.
Важно контролировать уровень эмоционального напряжения. Стресс не вызывает заболевания ЖКТ, но он может ухудшить симптоматику, способствовать обострению и напряжению работы сердца. Необходимо найти стратегию снятия стресса, которая наиболее подходит:a. медитация;
b. йога;
c. тай-чи;
d. массаж;
e. физические упражнения;
f. релаксационные методы, такие как глубокое дыхание.
Нужно практиковать здоровое для сердца питание. Полезны фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, но некоторые из них могут быть вредны при некоторых заболеваниях пищеварительной системы. Поэтому в грамотном составе рациона питания может помочь диетолог, который примет во внимание триггерные продукты — полезные для кишечника и сердца. Врач или диетолог также может рекомендовать к приему некоторые витамины, так как больные с патологиями ЖКТ нередко не могут поглощать достаточное количество витаминов и питательных веществ из пищи во время обострения.
Необходимо регулярно выполнять упражнения. Кроме того, что зарядка помогает уменьшить степень эмоционального напряжения, она также позволяет сердцу более активно работать, а пищеварительной системе лучше функционировать.
Следует бросить курить, если имеется эта вредная привычка. Иногда поступает информация, что никотин помогает предотвратить появление язвенного колита и других заболеваний ЖКТ, но риски для здоровья, связанные с курением, намного превосходят любые возможные преимущества курения.
Стоит проверить свои жизненные силы. Если определяется больше 40 лет, нужно проверить уровень холестерина и постараться сохранить его в здоровом диапазоне. Если имеется сахарный диабет, важно работать над тем, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах допустимого.
Следует звонить к врачу при первых признаках сердечной недостаточности. Если приходится испытывать симптомы, такие как усталость, тяжелое дыхание, опухание лодыжек и ног, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео: Лечение кишечника. Как лечить кишечник народными средствами

4.67 avg. rating (92% score) — 9 votes — оценок

Источник