Изжога и инфаркт миокарда

Первые признаки сердечного приступа

Приступ стенокардии можно считать предынфарктным состоянием, и именно поэтому помощь при сильной сердечной боли должна оказываться незамедлительно и правильно. Слаженные действия в таких ситуациях могут в значительной мере облегчить состояние больного и предупредить развитие тяжелых осложнений. В повседневной жизни каждый может столкнуться с ситуацией, когда неотложная помощь понадобится близкому человеку, соседу, коллеге или просто незнакомому человеку на улице. В этом случае крайне важно знать, по каким признакам распознать приступ стенокардии, и как облегчить состояние больного.

Кардиалгия (боль) при стенокардии развивается на фоне нехватки кислорода в миокарде, спровоцированной ишемией (т. е. поступлением недостаточного количества крови к мышечным волокнам из-за сужения коронарных сосудов). Дефицит кислорода в сердечной мышце особенно заметен при физических и психоэмоциональных нагрузках, т. к.

Признаки приступа стенокардии немногочисленны, но достаточно характерны и в большинстве случаев их редко путают с другими заболеваниями. Основным симптомом такого состояния становится внезапно появившаяся боль за грудиной или слева от грудины, которая появляется после физического или психоэмоционального напряжения, переохлаждения, а иногда и в состоянии покоя.

Кардиалгия носит давящий или жгучий характер, и у большинства больных наблюдается ее иррадиация (отражение) в левую половину тела (руку, лопатку, область желудка, горло, шейные позвонки, нижнюю челюсть). Иногда боль может отдавать в правую руку. В положении лежа кардиалгия усиливается.

Характер боли при стенокардическом приступе пациенты описывают по-разному:

• сжимающая;
• давящая;
• жгучая;
• резкая.

Длительность боли составляет около 5 минут (реже около 15-20). Как правило, после устранения провоцирующей ее причины (физической активности, холода, стресса), она может проходить самостоятельно или исчезает через 2-3 минуты после приема таблетки Нитроглицерина.

Кардиалгия при стенокардии часто сопровождается заметным беспокойством больного или страхом смерти. Во время приступа стенокардии у пациента могут отмечаться:

• тошнота и рвота;
• бледность;
• потливость;
• головокружение;
• отрыжка или изжога;
• затрудненное дыхание или одышка;
• ощущение сердцебиения и учащение пульса;
• подъем артериального давления;
• онемение и похолодание конечностей.

В некоторых случаях приступ стенокардии протекает атипично или не сопровождается кардиалгией. Такие виды этого недуга значительно затрудняют их распознавание.

У некоторых больных боль в сердце полностью отсутствует и ощущается только в зонах ее типичной иррадиации:

• в лопатках (правой или левой);
• в IV и V пальце левой кисти;
• в левой или правой руке;
• в шейных позвонках;
• в нижней челюсти;
• в зубах;
• в гортани или глотке;
• в ухе;
• в области верхней половины живота.

У некоторых больных приступ стенокардии начинается с онемения IV и V пальца левой руки и резкой мышечной слабости верхней конечности. Через некоторое время у них появляется кардиалгия и другие признаки стенокардии.

Часто пациенты описывают стенокардический приступ как одышку, резко ограничивающую физическую активность и возникающую на вдохе и выдохе. Такое состояние может сопровождаться кашлем, который усиливается при попытке к движению.

У части пациентов приступ стенокардии может протекать по коллаптоидному варианту. При таком течении у больного резко снижается артериальное давление, появляется головокружение, тошнота и выраженная слабость.

Приступ стенокардии может давать о себе знать эпизодами аритмии, которая возникает на пике физической нагрузки. Такие аритмии купируются приемом Нитроглицерина.

В редких случаях приступ стенокардии не сопровождается болью. В таких случаях ишемия миокарда проявляет себя резкой слабостью или одышкой, которые вызываются низкой сократительной способностью сердца или неполным расслаблением миокарда.

Все атипичные формы стенокардии чаще наблюдаются у больных с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда или у пациентов пожилого возраста. Симптомы, сопровождающие такие формы ишемии миокарда, устраняются после прекращения физической или эмоциональной нагрузки и приемом Нитроглицерина.

Доврачебная помощь

Наиболее часто боль в среде при стенокардии появляется во время ходьбы или другой физической нагрузки. В таких случаях больной должен немедленно прекратиться движение и занять удобное сидячее положение. При появлении кардиалгии во время сна – необходимо сесть в постели и опустить ноги вниз.

Сердечно-сосудистые заболевания распространены во всем мире. Кроме того, они являются самой частой причиной смерти. Их коварство заключается в том, что они могут длительное время не иметь симптомов или признаки бывают настолько слабо выражены, что человек не обращает на них внимания. Случается, что больной узнает о своем состоянии только после сердечного приступа, который вполне может закончиться летальным исходом.

Ранние признаки

Зная первые признаки сердечного приступа, можно своевременно обратиться к врачу и предотвратить тяжелые осложнения. Предупреждением о приближении инфаркта миокарда могут служить следующие симптомы:

1. Самый распространенный признак – одышка, которой характеризуется сердечная и легочная недостаточность. Человек испытывает легкое удушье и нехватку воздуха, как во время физических нагрузок, так и в покое. Это связано с тем, что сердце не в состоянии доставить достаточное количество кислорода к органам и тканям. По статистике, подавляющее большинство тех, с кем случился инфаркт, имели этот симптом.
2. Характерный признак сердечного приступа – боль в груди. Она носит давящий, сжимающий, жгучий характер. Иногда это может быть просто дискомфорт. Боль часто отдают в левую лопатку, руку, челюсть, шею. Возникает периодически в течение нескольких недель. Болевой синдром является самым первым признаком приближающегося инфаркта.
3. При сердечных патологиях нередки жалобы на головокружение и потерю равновесия.
4. Для сердечного приступа характерны такие признаки, как постоянная усталость и быстрая утомляемость. Многие из нас привыкли не обращать внимания на такие проявления, списывая их на высокие нагрузки и стрессы. При проблемах с сердцем усталость быстро накапливается, человек чувствует себя с каждым днем все более «разбитым».
5. О приближении сердечного приступа могут свидетельствовать и такие признаки, как тяжесть в ногах и отеки. В конце дня становится тесна обувь, невозможно снять кольцо с пальца, на ногах остаются следы от резинки носков.
6. Нарушение сна и чувство тревоги, которые возникают неожиданно и безо всяких причин.
7. Предвестником сердечного приступа может быть повышенное потоотделение. При обнаружении у себя постоянной потливости без причин в течение длительного времени, необходимо посетить врача.
8. Учащенный пульс и сердцебиение, как правило, появляются часто и длятся достаточно долго.
9. Потеря сознания или обморок, является серьезным поводом обратиться к врачу.
10. Боли в желудке и тошнота – возможные признаки приближающегося сердечного приступа.

Следует знать, что о неполадках с сердцем, которые могут закончиться приступом, говорят некоторые не совсем обычные признаки. К ним относятся:

• Изжога. На самом деле, боль при стенокардии, сосредоточенную в верхней части живота, часто ошибочно принимают за изжогу.
• Ночное апноэ и храп. Подобные симптомы могут иметь прямую связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Состояние, напоминающее грипп, при котором наблюдается слабость, липкий пот, холодная кожа.
• Человек может испытывать беспокойство, ожидать приближение чего-либо плохого.
• Есть мнение, что с сердечными патологиями может быть связано воспаление пародонта – тканей, которые окружают зуб.

Симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин имеют некоторые различия. У женщин проблемы с сердцем начинаются значительно позже, чем у мужчин. Это связано с тем, что они защищены природой в связи с деторождением. Но после 50 лет, с наступлением менопаузы, появляется риск возникновения сердечных патологий и в 65 лет женщины так же подвержены им, как и мужчины.

Одинаковые симптомы у представителей обоих полов:

• одышка;
• давящая боль в груди;
• повышенное потоотделение;
• боли отдают в левое плечо, руку, челюсть, шею.

Что касается боли в груди при сердечном приступе, то далеко не все женщины ее испытывают. Многие возможные признаки бывают почти неощутимы. На скорое возникновение сердечного приступа могут указывать такие проявления:

• аритмия;
• головокружение;
• кашель;
• жжение в груди;
• нарушенное пищеварение;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• внезапная усталость.

Первая помощь

При подозрении на сердечный приступ нужно сразу же позвонить в скорую. В ожидании приезда медиков требуется оказать больному первую помощь, которая заключается в следующем:

1. Успокоить человека.
2. Усадить или положить на спину, подложив под голову подушку.
3. Обеспечить доступ воздуха в комнату, расстегнуть ворот одежды и пояс.
4. Дать больному выпить таблетку аспирина и нитроглицерин под язык до полного растворения. Аспирин не дает формироваться сгусткам крови, а нитроглицерин устраняет боль.

Если боль не удалось снять, повторно дать нитроглицерин, но не более трех таблеток. Если у человека появилась сильная слабость, необходимо поднять его ноги выше головы и дать выпить стакан воды, нитроглицерин исключить.

Изжога на высокое давление

Изжога, тошнота, головокружение – ощущения, знакомые многим, но мало кто знает, о чем могут сигнализировать такие недомогания. Самое распространенное мнение: тошнота возникает после переедания, при беременности, при укачивании в транспорте. Для точной диагностики состояния здоровья этих симптомов недостаточно, можно лишь сделать предположение, что они связаны с заболеваниями пищеварительной системы.

Тошнота – это защитная реакция организма, сигнализирующая о сбоях в работе органов и систем. Этот серьезный симптом предупреждает о необходимости обратиться за медицинской помощью.

Периодическое жжение и жар за грудиной, перемещающееся вверх по пищеводу, не возникает на пустом месте: чаще всего оно встречается при болезнях ЖКТ и повышенной кислотности. Несбалансированный рацион, злоупотребление газированными и спиртными напитками, тяжелыми и вредными продуктами, фастфудом повреждают слизистую оболочку желудка. Она истончается, появляются раздражения, нарушаются защитные возможности. Внешние проявления таких признаков – изжога и тошнота.

Изжога говорит о том, что частички непереваренных продуктов вместе с желудочной кислотой проникают в пищевод. Он не выдерживает агрессивного воздействия желудочной среды. Усиливают проблему некоторые лекарства, отрицательные эмоции, инфекционные болезни, курение. Иногда изжога возникает от физических нагрузок, особенно при наклоне тела.

Распространенные признаки:

• 1 Причины появления изжоги при высоком давлении
• 2 Является ли давление признаком грыжи?
• 3 Симптоматика
• 4 Диагностика и лечение
• 5 Изжога при ишемической болезни сердца
• 6 Отличия от инфаркта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это чувство жжения в области желудка, которое поднимается к горлу. Основные признаки изжоги — высокое давление, горький привкус во рту, жжение в груди и горле. Особенно мучительной она становится в горизонтальном положении или же во время сильных физических нагрузок.

Основные факторы, влияющие на возникновение изжоги:

• Неправильное питание (жирная пища, большое количество минеральных и алкогольных напитков, специй).
• Стресс (ситуации, которые не получается контролировать).
• Неправильная одежда: тесная, сдавливающая, плотно обтягивающая тело.
• Нагрузки сразу после употребления еды.
• Заболевания органов пищеварения.

Новость, которая сподвигла меня разобраться в этом вопросе, трагична. События произошли в конце 2016 года в Курганской области, но известно о них стало только сейчас. Мужчина вызвал скорую с жалобами на жжение в груди. Прибывшие врачи предположили, что у него изжога. После ухода медиков состояние больного ухудшилось, позднее он скончался, причиной смерти стал инфаркт.

Оказывается, случаи, когда пациент обращается к гастроэнтерологу с изжогой, а выясняется, что ему нужна экстренная помощь врача-кардиолога (и наоборот), нередки. Инфаркт миокарда действительно очень легко спутать с изжогой. Так что же делает их похожими друг на друга и как отличить изжогу от инфаркта?

Начнем с того, что и пищевод, и сердце находятся за грудиной, и если с ними непорядок, боль появляется именно в этом месте. Первое, что приходит на ум, когда появляется жжение в эпигастральной области – это изжога. Самое простое в этом случае – выпить лекарство (к примеру, итомед). Прокинетики, коим является итомед, срабатывают довольно быстро – потребуется в среднем 30-40 минут, чтобы препарат подействовал. Насторожить должно, если жжение в груди вас не покинуло.

ЧТО ОБЩЕГО У ИЗЖОГИ И ИНФАРКТА:

• Резкое ощущение жжения, которое локализуется за грудиной или между ребрами;
• Болезненность может распространяться на плечи, шею и руки (при изжоге – иногда);
• Боль усиливается в положении лежа, при физических нагрузках или во время эмоционального напряжения, при тревожности;
• Возможно появление холодного пота;
• Приступ может длиться несколько минут или не проходить часами.

Кажется, что изжога и инфаркт похожи как две капли воды. Но различия все-таки имеются, и если вовремя обратить на них внимание, страшных последствий можно избежать. Так, изжога обычно появляется после приема пищи, примерно через 30-40 минут. У инфаркта миокарда такой зависимости от трапезы нет. При сердечном приступе боль может отдавать в плечи, шею, челюсть или руки. Что редко бывает при изжоге, как и появление холодного пота (типично для инфаркта).

ОТЛИЧИЯ:

• При изжоге резкое жжение ощущается ниже грудины и ребер, при инфаркте – давление или боль, тянущее сковывающее чувство в центре грудной клетки;
• Изжога обычно дает о себе знать через 30-40 минут после еды, при инфаркте боль появляется внезапно, без видимых причин, происходят резкие колебания давления, возможно головокружение;
• При изжоге боль в большинстве случаев не отдает в плечи, шею или руки (это возможно иногда). Обратите внимание на то, что при инфаркте боль помимо вышеперечисленных частей тела отдает еще и в челюсть;
• Изжога обычно не сопровождается выделением холодного пота и одышкой, чего нельзя сказать об инфаркте.
• К признакам инфаркта также относят приступы паники, тревогу, нарушение сна, вялость, кислородную недостаточность, тошноту, рвотный рефлекс.

Если вы подозреваете, что причина жжения в груди – проблемы с сердцем, примите таблетки аспирина и нитроглицерина, вызовите врача и непременно сообщите ему о своих наблюдениях. Как показывает практика, медики сходу могут не определить истинную причину вашего плохого самочувствия. А драгоценное время будет потеряно. Поэтому будьте внимательны к тому, как ведет себя ваш организм.

В конце 2016 года в Курганской области произошёл трагический случай. Мужчина почувствовал сильное жжение в груди и вызвал себе скорую. Медики предположили, что у него изжога, дали соответствующие лекарства и уехали. Через некоторое время состояние пациента ухудшилось, и он скончался. Официальная причина смерти – инфаркт. Далее разговор пойдёт не о качестве медицинских услуг в России, а о том, как найти разницу между сердечным приступом и изжогой. Возможно, это спасёт жизнь вам или вашим близким.

Почему инфаркт и изжога «ходят рядом»

Корень зла заключается в том, что пищевод и сердце делят одну территорию – оба органа располагаются за грудиной. Поэтому и тот, и другой вызывают боль и жжение именно в груди. Не зря по-английски изжога звучит как «heartburn» – жжение в сердце.

Изжога – один из самых распространённых пищеварительных симптомов. В народе его воспринимает как нечто обыденное и не требующее помощи врача. Этот фактор усугубляет и без того запутанную историю. Пациент не обращается к доктору в надежде, что скоро пройдёт. Если проблема не в пищеварении, то уходят драгоценные минуты, которые могли быть потрачены на спасение сердца.

Поэтому первое действие, которое нужно предпринять в случае сильной непрекращающейся боли в груди, — выпить лекарство от изжоги. Не сработало в течение часа – нужно срочно вызвать врача.

Общие признаки для инфаркта и изжоги, которые могут ввести больного в заблуждение:

• Сильное жжение за грудиной или между рёбрами;
• Болезненные ощущения распространяются на плечи, шею и руки (при изжоге такое тоже возможно);
• Боль становится сильнее, если больной ложится, начинает заниматься физическими нагрузками или оказывается в состоянии стресса;
• Проступает холодный пот (редко при изжоге).

Как определить, какой орган болит

Изжога привязана к приёму пищи: она обычно появляется через 30-40 после еды. У сердца такой взаимосвязи с трапезой нет. В то же время, никто не знает, когда произойдёт инфаркт – до обеда, во время или после. Это может случиться в любое время и в любом месте. Так что нужно обращать внимание на другие признаки, которые отличают сердечный приступ от пищеварительного симптома.

Различия между инфарктом и изжогой:

• При изжоге человека испытывает жжение в области груди, при инфаркте ощущается давление и боль, грудную клетку будто тянет и сковывает;
• Инфаркт может сопровождаться резкими перепадами артериального давления и головокружением, для изжоги это не характерно;
• Изжога может изредка отдавать в плечи, шею и руки, но в большинстве случаев это признак сердечного приступа;
• При инфаркте боль отдаёт в челюсть;
• Одышка и холодный пот – типичные проявления сердечного приступа, но не изжоги;
• Среди других признаков инфаркта: повышенная тревожность, тошнота, рвотные позывы, кислородная недостаточность.
• Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, а вот с изжогой это возможно.

К слову, ещё один способ отсечь лишнее – принять аспирин и нитроглицерин. Помогло – значит, неполадки с сердцем. Когда приедут медики, обязательно расскажите им о своих наблюдениях, это очень им поможет.

В случае приступа изжоги тоже обратитесь к врачу. Осмотр гастроэнтеролога не помешает, если жжение в груди после еды случается с вами чаще одного раза в неделю. Это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и повышенной проницаемости кишечника.