Изжога и инфаркт как отличить

В конце 2016 года в Курганской области произошёл трагический случай. Мужчина почувствовал сильное жжение в груди и вызвал себе скорую. Медики предположили, что у него изжога, дали соответствующие лекарства и уехали. Через некоторое время состояние пациента ухудшилось, и он скончался. Официальная причина смерти – инфаркт. Далее разговор пойдёт не о качестве медицинских услуг в России, а о том, как найти разницу между сердечным приступом и изжогой. Возможно, это спасёт жизнь вам или вашим близким.

Почему инфаркт и изжога «ходят рядом»

Корень зла заключается в том, что пищевод и сердце делят одну территорию – оба органа располагаются за грудиной. Поэтому и тот, и другой вызывают боль и жжение именно в груди. Не зря по-английски изжога звучит как «heartburn» – жжение в сердце.

Изжога – один из самых распространённых пищеварительных симптомов. В народе его воспринимает как нечто обыденное и не требующее помощи врача. Этот фактор усугубляет и без того запутанную историю. Пациент не обращается к доктору в надежде, что скоро пройдёт. Если проблема не в пищеварении, то уходят драгоценные минуты, которые могли быть потрачены на спасение сердца.

Поэтому первое действие, которое нужно предпринять в случае сильной непрекращающейся боли в груди, — выпить лекарство от изжоги. Не сработало в течение часа – нужно срочно вызвать врача.

Общие признаки для инфаркта и изжоги, которые могут ввести больного в заблуждение:

• Сильное жжение за грудиной или между рёбрами;
• Болезненные ощущения распространяются на плечи, шею и руки (при изжоге такое тоже возможно);
• Боль становится сильнее, если больной ложится, начинает заниматься физическими нагрузками или оказывается в состоянии стресса;
• Проступает холодный пот (редко при изжоге).

Как определить, какой орган болит

Изжога привязана к приёму пищи: она обычно появляется через 30-40 после еды. У сердца такой взаимосвязи с трапезой нет. В то же время, никто не знает, когда произойдёт инфаркт – до обеда, во время или после. Это может случиться в любое время и в любом месте. Так что нужно обращать внимание на другие признаки, которые отличают сердечный приступ от пищеварительного симптома.

Различия между инфарктом и изжогой:

• При изжоге человека испытывает жжение в области груди, при инфаркте ощущается давление и боль, грудную клетку будто тянет и сковывает;
• Инфаркт может сопровождаться резкими перепадами артериального давления и головокружением, для изжоги это не характерно;
• Изжога может изредка отдавать в плечи, шею и руки, но в большинстве случаев это признак сердечного приступа;
• При инфаркте боль отдаёт в челюсть;
• Одышка и холодный пот – типичные проявления сердечного приступа, но не изжоги;
• Среди других признаков инфаркта: повышенная тревожность, тошнота, рвотные позывы, кислородная недостаточность.
• Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, а вот с изжогой это возможно.

К слову, ещё один способ отсечь лишнее – принять аспирин и нитроглицерин. Помогло – значит, неполадки с сердцем. Когда приедут медики, обязательно расскажите им о своих наблюдениях, это очень им поможет.

В случае приступа изжоги тоже обратитесь к врачу. Осмотр гастроэнтеролога не помешает, если жжение в груди после еды случается с вами чаще одного раза в неделю. Это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и повышенной проницаемости кишечника.

Острые болевые ощущения в груди причиняют массу дискомфорта, вызывая при этом сильное беспокойство у человека. Часто этот симптом является причиной вызова скорой помощи, так как может указывать на сердечный приступ. Но в большинстве случаев боль в груди провоцируется острой изжогой. Сложность дифференциации этих двух состояний заключается в схожести клинической картины и одной категории пациентов (пожилые, страдающие ожирением). Чтобы поставить точный диагноз и предотвратить неприятные последствия, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. По необходимости доктор подберет оптимальный курс лечения.

Сильное жжение может спровоцировать приступ или предвещать его появление.

Как отличить сердечный приступ от изжоги?

Два медицинских понятия — изжога и инфаркт — значительно различаются друг от друга по всем параметрам: генез, этиология, последствия и пр. Причины появления изжоги:

• начало воспалительного процесса в желудке;
• чрезмерная секреция желудочной соляной кислоты;
• заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за слабости сфинктерной мышцы.

Во всех случаях слизистая ЖКТ серьезно раздражается кислым содержимым, что проявляется сильным жжением в груди. Ощущения при изжоге больше похожи на дискомфорт, но при развитии серьезных патологий, таких как изъязвление слизистой пищевода, может появиться режущий болевой синдром в груди.

При инфаркте миокарда происходит поражение сердечной мышцы. Случается это из-за спазма мышечной ткани. В результате развивается сильная гипоксия (дефицит кислорода), из-за которой начинается некроз (отмирание) тканей. Главный симптом инфаркта миокарда — болевые ощущения, которые могут быть разной интенсивности. Степень болезненных проявлений зависит от масштабов поражения. Иногда при сильных болях не помогают даже наркотические обезболивающие. Характер болезненных ощущений — загрудинный, давяще-сжимающий с отдачей в левую руку, лопатку и челюсть. Инфаркту предшествуют, как правило, ишемическая болезнь сердца или другая патология. Сам инфаркт — это острая ишемия.

Первой помощью при инфаркте миокарда является обезболивание нитросодержащими препаратами и прием антиангинальных средств, действие которых направлено на улучшение состояния сердечной мышцы. Дополнительно должна проводиться симптоматическая терапия. При возникновении изжоги угроза жизни не возникает, при развитии инфаркта человек может умереть.

Боли при инфаркте могут быть сняты валидолом, который рассасывается под языком. При изжоге может помочь стакан теплой воды, который механически разбавит слишком кислое желудочное содержимое. Допускается подщелачивание воды или прием щелочной минералки без газа. Но лучше принять специальные лекарства от изжоги, например, «Ренни» или антацидные препараты. От жжения в груди могут спасти многочисленные средства народной медицины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы изжоги, подобные инфаркту

Схожесть между изжогой и сердечным приступом по ощущениям есть. Общие симптомы следующие:

• резкое ощущение жжения, которое локализуется за грудиной или между ребрами;
• возможно распространение болезненности на область плеч, шеи или верхних конечностей;
• болезненность усиливается при отдыхе в горизонтальном положении, при физических нагрузках или во время эмоционального напряжения, тревожности;
• появление холодного пота (изредка).

Характерные симптомы изжоги, которые позволяют отличить ее от инфаркта миокарда:

• болевые ощущения идут на спад после приема пищи;
• дискомфорт устраняется после приема антацида;
• фиксируется прилив жара и потливости.

Вернуться к оглавлению

Симптомы стенокардии или сердечного приступа

Стенокардией, аритмией называют симптомокомплекс, включающий сильный болевой синдром в области груди, подобный сердечному приступу, но с меньшей продолжительностью. Хроническая стенокардия, аритмия и тахикардия являются предынфарктными состояниями. Характерные симптомы аритмии и любого другого сердечного недомогания:

• ощущение сильного сдавливания, стеснения в центре груди;
• тупая грудная боль, которая резко прогрессирует;
• головокружение, отдышка;
• холодный пот;
• распространение болезненных ощущений в области плеч, шеи, челюсти и рук.

Обычно болезненные ощущения в сердце снимаются нитроглицериновыми препаратами.

При инфаркте болевой синдром — прогрессирующий и интенсифицирующийся. Если болезненность при тахикардии, аритмии или стенокардии не стихает больше нескольких минут, а только усиливается, следует срочно вызвать врача.

Человек, у которого появилась боль в груди, должен сразу обратиться за медицинской помощью, особенно если боль необъяснимая, внезапная или/и сильная.

Инфаркт миокарда возникает, когда одна из артерий, которая снабжает сердце кровью, закупоривается или сужается.

Изжога также вызывает жгучую боль, которая ощущается в верхней части живота или нижней части грудной клетки. Изжогу вызывает желудочная кислота, которая поднимается вверх по пищеводу. Симптомы изжоги и сердечного приступа могут быть похожими.

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда вызван заболеванием в коронарных артериях, которые снабжают кровью сердце. Когда болезнь нарушает кровоснабжение мышцы сердца, возникает инфаркт миокарда. Инфаркт может привести к остановке сердца. Врачи также используют термин «острый коронарный синдром» или нестабильная стенокардия.

Симптомы инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда часто, но не всегда, имеет классические симптомы:

Боль в груди, которая часто описывается как сдавливание или тяжесть.

Боль может приходить и уходить, но длится более нескольких минут.

Не всегда инфаркт миокарда дает одни и те же симптомы. Они могут быть легкими или тяжелыми, а некоторые люди не испытывают никаких симптомов вообще.

Боль или дискомфорт, как правило, находится в центральной или левой стороне грудной клетки. Боль может распространяться на одну или обе руки, шею, челюсти, в верхнюю часть или/и середину спины.

Инфаркт миокарда часто сопровождается другими симптомами:

Холодный пот;

Одышка;

Тошнота и рвота;

Чувство сильной усталости;

Головокружение.

Симптомы могут не появиться у людей старшего возраста или у больных диабетом.

«Ощущение расстройства желудка может быть признаком болезни сердца у людей с диабетом», — говорит Ахмед Идрис (Ahmed Idris).

Что такое стенокардия?

Стенокардия представляет собой тип боли в груди, которая похожа на боль от сердечного приступа. Уменьшение подачи крови к сердцу вызывается закупоркой или сужением коронарной артерии. Любой, кто имеет стенокардию, должен находиться под медицинским наблюдением.

Наиболее распространенной формой стенокардии является временная боль, которая проходит после отдыха или приема лекарственных препаратов . Это называется стабильной стенокардией.

А что такое изжога?

Изжога является симптомом, а не болезнью. Это ощущение жгучей боли, вызванное кислотным рефлюксом. Изжога не связана с сердцем, путаница происходит от места боли — в грудной клетке.

Желудок производит слизь, чтобы защитить слизистую оболочку от кислоты, которая помогает пищеварению. Пищеводу не хватает этой защиты, и кислота повреждает его слизистую. Поэтому кислотно-чувствительные нервы могут вызывать боль.

Симптомы изжоги

Изжога вызывает жжение в пищеводе. Жжение обычно наблюдается чуть выше желудка. Симптомы рефлюксной болезни могут включать тошноту, вздутие живота и отрыжку.

Различия между симптомами изжоги и инфарктом

Иногда бывает трудно дифференцировать, что вызвало боль в груди: инфаркт или изжога.

Врач из Гарварда, например, рассказал свою историю болезни сердца. У него было жжение в верхней части живота, лечение изжоги не помогло. Когда он стал задыхаться, вызвали скорую помощь. Оказывается, у него был инфаркт миокарда.

Основные различия между симптомами:

Изжога, как правило, обостряется после еды и когда человек лежит. Хотя инфаркт может произойти тоже после еды;

Изжога проходит после приема лекарственных средств, которые снижают уровень кислотности в желудке;

Изжога не вызывает общие симптомы, такие как удушье;

Сердечный приступ не вызывает вздутие живота и отрыжку.

Лечение инфаркта миокарда

Если есть подозрения на инфаркт миокарда, следует вызвать неотложную помощь. Врачи изучат симптомы и обследуют пациента.

Методы исследования при подозрении на инфаркт миокарда:

ЭКГ (электрокардиограмма) — измерение ритма сердца и его электрической активности;

Эхокардиография — изучает сердце с помощью ультразвука;

Рентген, анализы крови и ангиография;

Катетеризация сердца является одной из форм лечения. Врач механически может открыть суженные артерии. Тонкая, гибкая трубка проходит вдоль кровеносного сосуда к месту, которое заблокировано или сужено. Для расширения артерии используют баллон, который улучшает поток крови. Трубка, известная как стент, может быть оставлена, чтобы держать сосуд открытым.

Еще одним вариантом лечения инфаркта являются фибринолитические или тромболитические препараты. Эти лекарственные препараты растворяют тромб, в то время как пациент ждет катетеризации сердца. Могут быть предложены другие препараты, чтобы предотвратить свертывание крови, в том числе  аспирин и гепарин.

Варианты хирургии могут включать трансплантат нового кровеносного сосуда, взятого из другой части тела, чтобы обойти заблокированную коронарную артерию.

Людям, у которых произошел сердечный приступ, рекомендуется предпринять долгосрочные усилия для снижения риска возникновения проблем в будущем. Это может быть изменение образа жизни, начиная от питания и заканчивая физическими упражнениями. Курильщикам следует прекратить употребление табака.

Диагностирование изжоги

Врач ставит диагноз на основе симптомов.

Он должен спросить, когда, как часто и как долго они происходят, и как эта проблема меняется и реагирует на питание, как симптомы реагируют на лечение, подавляющее кислоту в желудке.

Возможная визуализация пищевода — врачи могут использовать эндоскоп, чтобы увидеть какие-либо повреждения в слизистой пищевода.

Проведение тестирования рН пищевода, чтобы измерить уровень кислотности

Врачи назначают лечение, которое может подтвердить диагноз.

Список используемой литературы:

1. Altomare, Annamaria, et al. «Gastroesophageal reflux disease: Update on inflammation and symptom perception» World J Gastroenterol 19.39 (2013): 6523-8.
2. Badillo, Raul, and Dawn Francis. «Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease» World J Gastrointest Pharmacol Ther 5.3 (2014): 105-12.
3. di Pietro, Massimiliano, and Rebecca C. Fitzgerald. «Research advances in esophageal diseases: bench to bedside» F1000prime reports 5 (2013).

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Новость, которая сподвигла меня разобраться в этом вопросе, трагична. События произошли в конце 2016 года в Курганской области, но известно о них стало только сейчас. Мужчина вызвал скорую с жалобами на жжение в груди. Прибывшие врачи предположили, что у него изжога. После ухода медиков состояние больного ухудшилось, позднее он скончался, причиной смерти стал инфаркт.

Оказывается, случаи, когда пациент обращается к гастроэнтерологу с изжогой, а выясняется, что ему нужна экстренная помощь врача-кардиолога (и наоборот), нередки. Инфаркт миокарда действительно очень легко спутать с изжогой. Так что же делает их похожими друг на друга и как отличить изжогу от инфаркта?

Начнем с того, что и пищевод, и сердце находятся за грудиной, и если с ними непорядок, боль появляется именно в этом месте. Первое, что приходит на ум, когда появляется жжение в эпигастральной области – это изжога. Самое простое в этом случае – выпить лекарство (к примеру, итомед). Прокинетики, коим является итомед, срабатывают довольно быстро – потребуется в среднем 30-40 минут, чтобы препарат подействовал. Насторожить должно, если жжение в груди вас не покинуло.

ЧТО ОБЩЕГО У ИЗЖОГИ И ИНФАРКТА:

• Резкое ощущение жжения, которое локализуется за грудиной или между ребрами;
• Болезненность может распространяться на плечи, шею и руки (при изжоге – иногда);
• Боль усиливается в положении лежа, при физических нагрузках или во время эмоционального напряжения, при тревожности;
• Возможно появление холодного пота;
• Приступ может длиться несколько минут или не проходить часами.

Кажется, что изжога и инфаркт похожи как две капли воды. Но различия все-таки имеются, и если вовремя обратить на них внимание, страшных последствий можно избежать. Так, изжога обычно появляется после приема пищи, примерно через 30-40 минут. У инфаркта миокарда такой зависимости от трапезы нет. При сердечном приступе боль может отдавать в плечи, шею, челюсть или руки. Что редко бывает при изжоге, как и появление холодного пота (типично для инфаркта).

ОТЛИЧИЯ:

• При изжоге резкое жжение ощущается ниже грудины и ребер, при инфаркте – давление или боль, тянущее сковывающее чувство в центре грудной клетки;
• Изжога обычно дает о себе знать через 30-40 минут после еды, при инфаркте боль появляется внезапно, без видимых причин, происходят резкие колебания давления, возможно головокружение;
• При изжоге боль в большинстве случаев не отдает в плечи, шею или руки (это возможно иногда). Обратите внимание на то, что при инфаркте боль помимо вышеперечисленных частей тела отдает еще и в челюсть;
• Изжога обычно не сопровождается выделением холодного пота и одышкой, чего нельзя сказать об инфаркте.
• К признакам инфаркта также относят приступы паники, тревогу, нарушение сна, вялость, кислородную недостаточность, тошноту, рвотный рефлекс.

Если вы подозреваете, что причина жжения в груди – проблемы с сердцем, примите таблетки аспирина и нитроглицерина, вызовите врача и непременно сообщите ему о своих наблюдениях. Как показывает практика, медики сходу могут не определить истинную причину вашего плохого самочувствия. А драгоценное время будет потеряно. Поэтому будьте внимательны к тому, как ведет себя ваш организм.