Изжога и горечь во рту после удаления желчного пузыря
Основное показание для холецистэктомии (удаление желчного пузыря) – это ЖКБ (камни в желчном пузыре). После оперативного вмешательства организм пациента восстанавливается на протяжении 1–2 лет. Нередко в постоперационный период появляется боль справа под рёбрами, тошнота, рвота или горечь во рту. Последний симптом чаще возникает утром или после употребления жирной, жареной, острой и другой вредной еды.
Горечь во рту после удаления желчного пузыря – это опасный признак, который указывает на нарушении работы органов ЖКТ. Важно сразу же отправиться в больницу, где врач выяснит причины неприятного симптома. После этого необходимо провести адекватное лечение, которое поможет нормализовать функциональность пищеварительного тракта.
Причины возникновения симптома
После того как удален желчный пузырь, организм должен адаптироваться к новым условиям пищеварения. Этот период сопровождается различными негативными симптомами, например, горечь в ротовой полости или ксеростомия (пересыхание слизистой рта). Основная причина этого признака – дуоденогастральный рефлюкс (обратный выброс сока 12-перстной кишки в желудок). Комок пищи, пропитанный печеночным секретом и поджелудочным соком, провоцирует жжение, боль, тяжесть в животе, тошноту, рвоту. По этой же причине может горчить во рту, если перегружены желчные протоки.
Справка. После холецистэктомии печень продолжает вырабатывать секрет, который раньше скапливался в желчном пузыре, а сейчас поступает сразу в желчные протоки, где он хранится до поступления новой порции пищи. То есть желчевыводящие пути берут на себя функцию удаленного пузыря.
Из-за обратного рефлюкса нарушается перистальтика желудка, тогда пищевой комок, смешанный с желудочным соком и печеночным секретом, поступает в ротовую полость. Именно тогда возникает неприятный привкус горечи.
Как правило, этот признак появляется после трапезы. Выраженность клинической картины зависит от схемы лечения и длительности терапевтического курса. Поэтому после выявления данного симптома нужно обратиться за медицинской помощью.
Горечь может возникнуть из-за увеличения количества билирубина (желчный пигмент) после холецистэктомии. Нормальное содержание этого вещества колеблется от 0,2 до 1 мг/дл. Билирубин образовывается при распаде эритроцитов (красные кровяные клетки). После разрушения красных кровяных клеток в плазму выходит гемоглобин, который превращается в связанный билирубин. Последнее вещество проникает в печень, а потом выводится наружу с желчью.
Справка. Повышение концентрации билирубина свидетельствует о том, что нарушилась функциональность печени. Это происходит на фоне воспалительных заболеваний, токсического поражения железы, продолжительного застоя секрета в печеночных тканях. Печень неспособна нейтрализовать его действие полностью, тогда он длительное время находится в крови, провоцируя интоксикацию, расстройства функциональности органов чувств.
Горечь может появиться из-за того, что нарушилась работа поджелудочной железы. Печеночный секрет, проникая в 12-перстную кишку, вызывает выделение панкреатического сока (секрет поджелудочной железы) для активного расщепления пищи. Из-за отсутствия или недостатка желчи возникает застой панкреатического сока, тогда структура поджелудочной железы повреждается и повышается вероятность воспалительного процесса. Именно тогда может появиться горьковатый привкус.
Горечь во рту – это признак воспалительных болезней, разрушения структуры, токсического поражения печени. Этот симптом может спровоцировать билиарный цирроз, который возникает вследствие нарушения оттока желчи. Печеночный секрет является агрессивным веществом, которое нарушает обмен веществ внутри клеток и функциональность железы.
Медикаментозное и народное лечение
При появлении горечи во рту рекомендуется посетить врача, который установит причину появления этого симптома, а потом составит схему лечения. Самостоятельно бороться с проблемой не стоит, так как можно усугубить своё состояние. Это касается не только медикаментов, но и средств народной медицины.
Аллохол предупреждает формирование камнеобразующей желчи, ослабляет боль, метеоризм, изжогу после холецистэктомии
Чтобы устранить горечь после холецистэктомии, нужно провести комплексную терапию: медикаменты, народные средства, диета.
Лекарственные средства, которые помогут избавиться от горечи после холецистэктомии:
- Медикаменты с желчными кислотами: Аллохол, Холензим, Лиобил. Чаще всего применяют Аллохол, который предупреждает образование камнеобразующей желчи, ослабляет болезненные ощущения, метеоризм, жжение за грудиной.
- Спазмолитические средства купируют или ослабляют болевой синдром, который возникает вследствие спазма гладких мышц. Для этой цели используют Но-шпу, Дюспаталин, Бускопан, Мебеверин и т. д.
- Гепатопротекторы обеспечивают защиту гепатоцитов от негативного влияния извне, восстанавливают структуру печени. Кроме того, данные медикаменты обладают противовоспалительным эффектом и нормализуют состав печеночного секрета. Наиболее популярные гепатопротекторы: Эссенциале, Урсосан, Гепабене, экстракт расторопши.
- Прокинетические препараты стимулируют моторику желудка и кишечника, улучшают желчеотток. Принимают медикаменты за 15 минут до трапезы. К этой группе относят Мотилиум, Дебридат, Церукал.
- Ферментные средства нормализуют перистальтику пищеварительной системы и обладают ферментной активностью. Пациентам назначают Мезим, Панкреатин, Креон, Микразим и т. д.
Народные средства используют в составе комплексной терапии для устранения негативных явлений после холецистэктомии. Для этой цели применяют отвары на основе лекарственных трав (шиповник, брусника, пижма, лён). Кроме того, из растений готовят чаи, настои. Однако употреблять их можно только после одобрения доктора.
Рекомендуется пить компоты из сухих фруктов. Их можно употреблять на голодный желудок и на протяжении дня.
Чтобы ускорить движение печеночного секрета по желчевыводящим протокам, используют бессмертник, цветки ромашки, корень ревеня, кукурузные рыльца. Растения используют для приготовления отваров, чаёв. Такие средства демонстрируют желчегонное действие.
Правила питания
После холецистэктомии у больного исчезает орган, в котором раньше скапливалась желчь. По этой причине организм больше неспособен быстро переваривать жирную и острую еду. Небольшое количество желчи находится в протоках и печени, однако этого количества может быть недостаточно. Химус (комок пищи) плохо пропитывается желчью, поэтому не переваривается, тонкая 12-перстная кишка неспособна продвинуть этот комок дальше. Тогда этот субстрат забрасывается обратно в полость желудка, откуда он продвигается к ротовой полости вместе с пищеварительным соком и воздухом. Как следствие, больной ощущает жжение за грудиной, а также горький вкус желчных кислот.
После удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету
Чтобы избежать подобных явлений, нужно соблюдать следующие правила питания:
- Исключить из рациона тугоплавкие жиры (сало).
- Питаться небольшими порциями (около 300 г) не реже 5 раз за сутки, желательно в одно и то же время. Поэтому больной должен составить для себя график приёма пищи.
- Продукты можно отваривать, готовить на пару, тушить. Жареные блюда строго противопоказаны.
- Пациент должен полностью отказаться от спиртсодержащих напитков. Это обусловлено тем, что этиловый спирт негативно влияет на гепатоциты, нарушая функции печени, из-за этого в протоках начинают формироваться мелкие конкременты.
- Вместо животных жиров рекомендуется использовать растительные. Пациенту разрешено заправлять блюда оливковым, льняным, подсолнечным маслом.
- От кондитерских изделий, крепкого чая, а также кофе тоже лучше отказаться.
- Врачи рекомендуют употреблять тёплые блюда. Холодная и горячая пища противопоказана.
- Пациент должен выпивать 1,5 л жидкости за 24 часа.
- Сразу после трапезы не рекомендуется наклоняться или ложиться.
- Супы на основе овощных бульонов можно дополнять крупами.
- Рыбу, мясо (нежирные сорта) используют для приготовления вторых блюд.
- Меню можно пополнить кисломолочными продуктами (с низким процентом жирности).
- Каши готовят на воде.
- Овощи перед употреблением нужно подвергнуть тепловой обработке.
- Фруктами вполне можно заменить сладости.
Внимание. Пациент должен запомнить, что диету необходимо соблюдать до конца жизни, в противном случае повышается риск рецидива желчнокаменной болезни.
Горечь во рту после холецистэктомии – это признак нарушения работы органов ЖКТ. При появлении этого симптома нужно нанести визит доктору, который проведёт лабораторные исследования, выявит причину патологического явления и составит схему лечения. Пациент должен провести комплексную терапию: медикаменты, диета, народные средства. Только при соблюдении всех рекомендаций врача ему удастся устранить горечь, а также избежать опасных осложнений.
Источник
Содержание статьи:
Основные причины появления горечи во рту
Дополнительные признаки
Какое обследование пройти
Как избавиться от горечи во рту
Принципы питания
Дорогие читатели, часто меня спрашивают о такой проблеме, как горечь во рту после удаления желчного пузыря.. Проблема эта, к сожалению, волнует многих. Что делать? Как с этим справиться? Обо всем мы с вами сегодня поговорим очень подробно. А если у кого-то появятся вопросы, вы можете задать их в комментариях.
Горечь во рту у тех, у кого удален желчный пузырь, часто появляется в первые 3-6 месяцев после операции. Она связана с постхолецистэктомическим синдромом. Он возникает в рамках адаптации всех органов ЖКТ к жизни без желчного пузыря. Горечь — частый спутник желчнокаменной болезни, при которой нередко происходит нарушение эвакуации желчи из печени и заброс содержимого желудка в пищевод.
После лапароскопии горечь во рту может длительное время сохраняться, так как операция не восстанавливает функциональность органов ЖКТ. Но удалив желчный с камнями, удается избавиться от главного провоцирующего фактора. Если ваше состояние удовлетворительное, на УЗИ не выявлены никакие сопутствующие серьезные расстройства, стоит набраться терпения и подождать. Обычно горечь во рту после удаления желчного сохраняется ненадолго. В противном случае необходимо искать причину, а она — в сопутствующих заболеваниях или частых погрешностях в питании.
Основные причины появления горечи во рту
Горечь во рту после удаления желчного является проявлением постхолецистэктомического синдрома. В обычном состоянии пузырь хранит желчь и выбрасывает ее в двенадцатиперстную кишку после еды. При отсутствии органа желчь выделяется непосредственно из печени, и ее количества не всегда хватает для полноценного переваривания. В результате продукты питания начинают загнивать, возникают диспепсические расстройства, метеоризм, может появляться нехватка питательных веществ в результате снижения качества их всасывания в кишечнике.
У женщин горечь после удаления желчного пузыря возникает чаще, чем у мужчин. В первые месяцы после операции часто развивается спазм сфинктера Одди, который обеспечивает согласованную работу всей билиарной системы. Гипертонус мышц приводит к повышению давления в желчных путях и поджелудочной железе. Отчасти это и приводит к появлению горечи во рту после удаления желчного пузыря и других сопутствующих симптомов.
Провоцирующие факторы
Холецистэктомию активно используют для лечения калькулезного холецистита и желчнокаменной болезни. Специалисты уже давно поняли, что наиболее эффективным способом борьбы с постоянными коликами, хроническим болевым синдромом является оперативное вмешательство. Камни — это очаг инфекции. Они провоцируют появление воспалительного процесса не только в желчном пузыре, но и в печени и поджелудочной железе.
Операция позволяет избавиться от пораженного органа, но требует соблюдение определенных ограничений в питании и поведении. Если не придерживаться рекомендаций врача, появляется сильная горечь во рту.
Так что же провоцирует появление горечи во рту после удаления желчного пузыря? Вот основные предрасполагающие факторы:
- несоблюдение диеты в первые месяцы после оперативного удаления желчного пузыря;
- употребление алкогольных напитков;
- хроническое течение дискинезии желчевыводящих путей;
- функциональные расстройства печени и поджелудочной железы;
- нехватка пищеварительных ферментов;
- чрезмерные физические нагрузки в первый год после холецистэктомии;
- высокая концентрация билирубина из-за застоя желчи в печеночных тканях и протоках;
- обострение имеющихся хронических заболеваний органов пищеварительного тракта.
Чем дольше протекает желчнокаменная болезнь и другие сопутствующие расстройства, тем выше риск возникновения практически необратимых изменений в строении и работе органов пищеварительной системы. Сопутствующие заболевания могут прогрессировать и после удаления желчного пузыря, вызывая различные нарушения.
Дополнительные признаки
Кроме горечи во рту после удаления желчного пузыря могут появляться другие дополнительные симптомы:
- режущие или тупые опоясывающие боли в области правого подреберья и живота;
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- отрыжка с горьким привкусом;
- изжога;
- диарея;
- снижение аппетита;
- общая слабость;
- желтый оттенок кожи.
Постхолецистэктомический синдром нередко проявляется признаками ложной желчной колики. У больного возникает резкий болевой синдром, который чаще бывает спровоцирован погрешностями в питании.
При появлении перечисленных выше симптомов необходимо дополнительно пройти обследование. В процессе диагностики врач может убедиться в отсутствии сопутствующих заболеваний и возможных ошибках, которые были допущены во время операции.
Какое обследование пройти
Диагностика последствий удаления желчного пузыря может быть затруднена из-за слабых клинических проявлений. Но игнорировать жалобы на боли и горечь во рту нельзя. Они могут быть связаны довольно опасными осложнениями и развитием других патологий желудочно-кишечного тракта.
Для выявления нарушений, которые приводят к развитию постхолецистэктомического синдрома, обязательно назначают лабораторные исследования крови. По результатам анализов можно установить признаки воспалительного процесса в печени и рядом расположенных органов. Максимально безопасным и информативным методом обследования является УЗИ брюшной полости. С помощью ультразвука можно определить конкременты, которые могут находиться в желчных протоках. Также УЗИ позволяет выявить послеоперационный воспалительный процесс желчных путей и поджелудочной железы.
Дополнительные методы диагностики при горечи во рту после удаления желчного:
- магнитно-резонансная томография печени;
- рентген желудка с контрастным веществом для выявления язвы, гастроэзофагеального рефлюкса;
- гастроскопия, фиброгастродуоденоскопия — эндоскопические исследования желудка и двенадцатиперстной кишки для обнаружения сопутствующих патологий;
- сцинтиграфия — используется с целью обнаружения нарушений оттока желчи;
- эндоскопическая панкреатохолангиография — позволяет оценить состояние протоков, выявить нарушения оттока желчи, желчных путей, мелкие конкременты, расширить проточную систему в месте ее сужения и удалить небольшого размера конкременты.
Не стоит отказываться от диагностики, даже если вы уверены, что причина появления горечи во рту после удаления желчного пузыря связана с несоблюдением диеты. Многие заболевания билиарной системы протекают скрыто, но при этом наносят ощутимый вред общему здоровью человека.
Как избавиться от горечи во рту
Появление горечи во рту у людей, у которых удален желчный пузырь, может стать неприятной неожиданностью: они не знают, что принимать и что делать в этом случае, чтобы избавиться от неприятного симптома. Постарайтесь успокоиться и не паникуйте. Горечь во рту не всегда является признаком опасных заболеваний. Обратитесь к гепатологу или терапевту, чтобы пройти обследование и получить достоверную информацию о состоянии здоровья.
Горечь во рту после удаления желчного пузыря может возникать по утрам на голодный желудок или сразу после еды. Лечение обязательно включает в себя соблюдение диеты №5. От характера питания во многом зависит скорость адаптации организма к изменениям, возникающим после холецистэктомии.
Более подробно, как и какую соблюдать диету, мы рассказывали в статье Диета и питание после удаления желчного пузыря
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты при горечи во рту подбирает только врач. В основном лечение направлено на улучшение процессов пищеварения. После удаления желчного желчи и пищеварительных ферментов не хватает. С помощью лекарств можно достаточно быстро решить эту проблему. Дополнительно специалисты обязательно назначают гепатопротекторные средства, которые защищают печень и восстанавливают ее клетки. Для снятия тяжести и болей используют специальные спазмолитики (дюспаталин, мебеверин).
Народная медицина
Для профилактики постхолецистэктомического синдрома рекомендуется в первые месяцы использовать специальные лекарственные сборы с мягким желчегонным эффектом и способностью нормализовать работу ЖКТ. Подходят такие растения как шиповник, брусника, семена льна, кукурузные рыльца. Но лучше отдавать предпочтение готовым сборам, которые продаются в аптеке. Мне самой очень нравится сбор Фитогастрал, также ромашка с семенем льна.
Настой шиповника рекомендуется принимать в первые дни после операции. Он хорошо утоляет жажду, обогащает организм витаминами, предупреждает появление тошноты, болей в области правого подреберья и горечи во рту.
Принципы питания
Придерживаться строгой диеты после удаления желчного пузыря рекомендуется всего несколько месяцев. Многие специалисты советуют начинать есть привычные блюда уже на 2-3 месяце восстановительного периода. При этом важно соблюдать чувство меры, есть небольшими порциями, но через короткие промежутки времени.
Под абсолютным запретом следующие продукты и напитки:
- алкоголь, газированная вода;
- кислые соки;
- копчености;
- жареное и жирное мясо;
- остроты.
Необходимо ограничить количество жиров (до 60 г в сутки), особенно животного происхождения. Рацион питания должен быть разнообразным, сбалансированным. После операции организм нуждается в достаточно калорийной пище, ежедневном употреблении белка. А вот простые углеводы (сладости, сдоба) тоже рекомендуется ограничивать, так как они раздражают слизистую пищеварительного тракта, нарушают микрофлору кишечника, вызывают метеоризм.
У многих людей после удаления желчного пузыря горечь во рту связана именно с приемом пищи. Неприятное ощущение появляется после переедания, длительных перерывах между едой. Соблюдение диеты включает в себя не только ограничение определенных продуктов, но и изменение характера питания. Необходимо отказаться от ненатуральной пищи, которая содержит потенциально опасные компоненты.
Продукты лучше отваривать или запекать. Во время жарения образуются канцерогены и транс-жиры, которые не только раздражают органы пищеварения и желчные пути, но и способствуют развитию других заболеваний, включая ожирение и атеросклероз.
Вам могут быть полезны статьи:
Полезные травы для печени и поджелудочной железы
Последствия удаления желчного пузыря
Книга «Диета после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах»
В этом видео описаны основные принципы питания после удаления желчного пузыря.
Источник
