Изжога и боли внизу живота при беременности

Одновременное появление у женщины таких симптомов, как изжога и тянущие боли в пояснице, могут свидетельствовать не только о патологии (гастрите, воспалении мочевыводящей или половой системы), также о беременности или ПМС (предменструальном синдроме).

На жжение и боли внизу спины часто жалуются будущие мамы и девушки в период ПМС.

В интересном положении

По мере протекания беременности в организме женщины происходят серьезные перемены:

• меняется гормональный фон;
• увеличивается масса тела;
• нагружается опорно-двигательный аппарат;
• смещается центр тяжести, что приводит к смене осанки;
• сдавливаются и смещаются внутренние органы, особенно ЖКТ.

Тянущие боли в пояснице, возникающие периодически, говорят о действии гормона релаксина, который начинает усиленно вырабатываться и расслаблять мышцы для обеспечения безболезненности происходящих процессов в организме беременной. Ощущения обычно усиливаются после длительных прогулок и небольших физнагрузок.

Если тянущие боли возникают постоянно и длятся долго, появляются другие неприятные симптомы (тошнота, рвота, творожистые выделения из влагалища, изменения цвета и запаха мочи), следует обратиться к специалисту. Такие признаки могут говорить о развитии воспаления почек, мочеполовой системы и прочих органов и систем.

Одновременно с болью в пояснице может возникать изжога — неприятное чувство жжения в загрудинном пространстве и по ходу всего пищевода. Дополняться это ощущение может:

• тошнотой;
• учащением срыгивания;
• повышением метеоризма;
• отрыжкой с горьковатым или кисловатым послевкусием;
• тяжестью и дискомфортом после еды.

На первых неделях беременности эти ощущения могут быть связаны с причудливыми вкусовыми пристрастиями. Из-за сильной гормональной перестройки у женщины может появиться тяга к вредным продуктам или к одновременному поглощению несовместимых между собой продуктов.

Изжога и прочие симптомы говорят о развитии гастроэзофагеального рефлюкса. Это объясняется тем, что по мере роста матки с плодом сильно сдавливаются внутренние органы, повышается давление внутри брюшины и ЖКТ, что провоцирует заброс кислой желудочной жидкости в пищевод. Изжога появляется как реакция на раздражение пищеводной слизистой кислотой в пищеварительном соке.

Другим провокатором является увеличение уровня гормона беременности — прогестерона, отвечающего за подготовку организма к родам. В результате нарастания гормона клапанная система между желудком и пищеводом лишается тонуса. Расслабленный сфинктер не способен выполнять функцию защиты пищевода от желудочного содержимого. Ощущение изжоги усугубляется к 24 неделе.

На последних сроках ощущение жжения может появляться в результате переедания. Так как органы ЖКТ максимально сдавлены маткой с плодом к последним неделям, беременной следует кушать чаще, но меньшими порциями, что снизит нагрузку на желудок и облегчит дискомфорт после еды.

Вернуться к оглавлению

Начало беременности

Как только плодное яйцо прикрепляется к матке, начинается ее быстрый рост. Происходит растягивание и трансформация его связок, деформирование нервных окончаний. Женщина начинает ощущать тянущие боли в пояснице и внизу живота.

Другим, не менее выраженным признаком зарождения жизни в утробе женщины является изжога. Возникает это чувство в связи с изменением гормонального фона на первых неделях беременности. В частности, возрастает уровень гормонов — прогестерона и хорионического гонадотропина. Они оказывают расслабляющее действие на мышечные ткани ЖКТ. В результате сфинктеры между органами пищеварительной системы плохо срабатывают, что приводит к учащению заброса агрессивного содержимого в нейтральную среду пищевода.

Женщина в первой половине беременности часто меняет вкусовые пристрастия, которые могут быть не всегда полезными для ЖКТ. Обычно беременные злоупотребляют кислым, соленым или сладким, что провоцирует повышение кислотности в желудке, раздражение стенок органа и появление изжоги.

Вернуться к оглавлению

Ранние сроки

Во втором триместре матка растет особенно интенсивно, происходит сильнейшая трансформация связок, что вызывает тянущие боли в пояснице. Особенно страдают женщины с диагностированным ранее остеохондрозом. Изменение массы тела, увеличение нагрузки на позвоночник, смещение центра тяжести, провоцируют усиление неприятных ощущений после длительных пеших прогулок, сидения в одном положении, незначительных физических нагрузок.

К 20 неделе изжога также может вернуться. На моторику внутренних органов и время, требуемое организму для обеспечения полноценного пищеварения, оказывают влияние:

• концентрация гормонов беременности;
• интенсивность давления матки с плодом на внутренние органы.

Перистальтика, которая проталкивает пищу по ЖКТ, замедляется, следовательно, пища расщепляется дольше. Возникает пищевой застой, брожение и гниение, что провоцирует изжогу, метеоризм и вздутие. Ощущение обычно усиливается после еды:

• с употреблением вредных продуктов;
• с отдыхом лежа;
• с последующим выполнением резких наклонов или физнагрузок.

Вернуться к оглавлению

Поздние сроки

Дискомфорт в пояснице на последних неделях беременности связан с максимальным растяжением мышц в этой области. Особенно сильны ощущения у женщин без предварительной физической подготовки, то есть с физиологически слабыми мышцами. Периодические боли с 37-й недели — это лжесхватки Брекстона-Хикса. Таким способом организм начинает тренировать тело к родам.

К 40-й неделе боли могут иметь несколько иной характер. Они становятся простреливающими, что вызвано опусканием головки малыша в таз матери и сдавливанием нервных окончаний. Изжога к этому времени может снова проявиться. Ее интенсивность — выше, что связано с максимальным увеличением матки с плодом и сильным скачком внутрибрюшного давления. Если беременная к этому времени продолжает питаться, как и до беременности, желудок не может справиться с непомерной нагрузкой, что провоцирует сильную изжогу.

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Облегчение состояния

Для профилактики и купирования тянущих болей в пояснице, беременной нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Чаще отдыхать в позе, расслабляющей мышцы спины. Для этого можно использовать специальную подушку для беременных.
2. Вести умеренно активный образ жизни.
3. Делать легкую гимнастику для беременной.
4. В конце II триместра можно начать носить дородовой бандаж.
5. Не выпячивать живот вперед при ходьбе. Это дает лишнюю нагрузку на позвоночник.
6. При возникновении сильной, пронизывающей боли, следует обратиться к врачу за консультацией.

Профилактика и купирование изжоги в период беременности заключается в следующем:

• Отказаться от ношения тесной, сдавливающей одежды и тугих поясов.
• Не наклоняться, не принимать горизонтальное положение сразу после еды.
• Отказаться от раздражающих и активизирующих выработку кислоты продуктов:
  • кофе, газировок;
  • кислых соков, овощей и фруктов;
  • специй и соусов;
  • острых, жирных блюд и маринадов.

• Кушать минимум за 3 часа до сна.
• Перейти на дробное, частое питание малыми порциями.
• Пить в течение дня молоко небольшими глотками, густые кисели, жевать орехи любых сортов.

Вернуться к оглавлению

При месячных

Предменструальный синдром — симптомокомплекс, состоящий из таких проявлений, как:

• тянущие боли в пояснице и внизу живота;
• изжога, вздутие живота;
• болезненность и увеличение молочных желез;
• головокружение, подташнивание;
• отечность, постоянная жажда;
• ухудшение или усиление аппетита;
• учащенное сердцебиение;
• потливость и озноб;
• субфибралитет;
• психические расстройства в виде агрессивности, раздражительности, плаксивости с частой сменой настроения.

Возникает синдром ежемесячно за 2—10 суток до предполагаемого начала месячных у женщины. Исчезают симптомы в первые дни цикла, но могут продлиться все время, пока идут месячные.

Вернуться к оглавлению

Причины тянущих болей в пояснице и изжоги

Возникает ПМС по разным причинам:

1. под влиянием наследственных факторов;
2. гормональный дисбаланс;
3. аномалии в развитии половых органов;
4. наличие хронических заболеваний и половых инфекций;
5. частые стрессы, тяжелые условия труда;
6. подъем тяжестей.

Интенсивность проявлений зависит от причин, его вызывавших. Тянущие боли, отдающие в поясницу, возникают у женщин на фоне:

• гормональных изменений;
• выхода яйцеклетки из фолликула.

Характер болей:

• локализация слева или справа поясницы;
• кратковременность.

Изжога в период ПМС появляется из-за изменения вкусовых пристрастий. Часто женщин перед менструацией тянет на сладкое, кислое, копченое, что при злоупотреблении нагружает желудок, вызывая повышение продукции соляной кислоты в желудочный сок и раздражение слизистой органа, чем провоцируется ощущение жжения.

Облегчение состояния

Уменьшить или купировать симптомы синдрома можно самостоятельно, воспользовавшись такими рекомендациями:

1. обеспечение здорового полноценного сна и отдыха;
2. заблаговременный прием успокоительных (валериана, пустырник) и спазмолитиков («Но-шпа»);
3. прием ванн с аромамаслами;
4. умеренные физические нагрузки;
5. прием витаминов, в частности, В6, который снимает тревогу и стресс, улучшает качество сна и помогает наладить сердечный ритм;
6. правильное питание.

Болевые ощущения внизу живота — частое явление при беременности. Боль бывает разной — тянущей, давящей, острой — и не всегда говорит о наличии заболеваний. Ее причина может быть физиологической, возникающей из-за изменений, происходящих в организме будущей мамы. В период вынашивания ребенка женщине следует внимательно прислушиваться к ощущениям в своем теле, которые могут сигнализировать об опасных для здоровья состояниях. Почему появляются боли внизу живота при беременности и как с ними бороться?

Физиологические причины боли во время беременности

Тянущие, ноющие боли внизу живота появляются в первые недели после зачатия. Женщина ощущает небольшой дискомфорт во время прикрепления плодного яйца к стенке матки.

На раннем сроке у будущей мамы начинается токсикоз. Обычно он проявляется тошнотой и рвотой после сна, при этом у женщины может болеть и крутить живот, особенно если токсикоз сопровождается диареей.

С началом беременности в органах репродуктивной системы происходят значительные изменения. Боли в матке при беременности могут быть обусловлены растяжением круглых связок, расположенных по бокам матки (см. также: каким на ощупь должен быть живот при беременности?).

По мере роста плода, увеличивается и матка. Маточный миометрий растет и растягивается, вызывая ноющие, тянущие ощущения. Начиная с середины срока, на близлежащие органы оказывается дополнительное давление, они смещаются со своих привычных мест, из-за этого тянет низ живота.

На сроке 22-24 недели женщина может почувствовать периодические схваткообразные боли. Это тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса. Они не представляют опасности и являются следствием повышения тонуса миометрия. Боль легко унять с помощью теплой ванны или массажа.

Патологические причины боли внизу живота

Боль может быть не только физиологической, нередко она является признаком гинекологических заболеваний или угрозы прерывания беременности:

• Резкие, схваткообразные приступы боли, похожие на ощущения при очень болезненных месячных, могут оказаться симптомом самопроизвольного аборта. Из-за снижения уровня прогестерона в организме маточный миометрий приходит в тонус и исторгает эмбрион из матки. При этом у женщины крутит низ живота, появляются кровянистые выделения.
• На более поздних сроках может произойти замирание беременности. Ребенок гибнет в утробе матери. Через некоторое время женщина начинает чувствовать возрастающую боль в животе, ее состояние ухудшается. Это говорит о том, что в матке начался воспалительный процесс.

• Болевые ощущения справа или слева, интенсивность которых возрастает с каждым днем, могут оказаться признаком внематочной беременности. При разрыве фаллопиевой трубы возникает острая, резкая боль, сопровождающаяся высокой температурой и лихорадочным состоянием.
• Отслойка плаценты сопровождается сильными болевыми ощущениями внизу живота и кровянистыми выделениями. Чаще всего патология возникает в третьем триместре беременности, но бывает, что плацента отслаивается и в середине срока.
• При беременности возникает дополнительная нагрузка на все системы органов. Обостряются хронические заболевания, которые не были вылечены на этапе планирования беременности. Гинекологические воспаления (аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, кольпит, цервицит) вызывают сильные боли внизу живота.
• Жжение, рези при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте, гнойные выделения — все это может быть признаком половых инфекций. В период гестации интимная жизнь не запрещена, если нет особых противопоказаний. Поскольку женщина больше не боится забеременеть, она прекращает предохраняться и может заразиться ИППП. Беременные наиболее подвержены инфекциям из-за сниженного иммунитета.

Негинекологические причины

Боль внизу живота может быть симптомом множества болезней:

• Воспаления органов мочевыводящей системы. Цистит, уретрит развиваются из-за попадания болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал. Факторами, способствующими развитию болезней, являются переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, сниженный иммунитет. Симптомами болезней мочевого пузыря являются жжение, рези внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Нарушения пищеварения. Запоры, избыточное газообразование, рези в кишечнике могут появляться на разных сроках гестации (см. также: что делать с запорами на ранних сроках беременности?). Гормон прогестерон, снижающий тонус маточного миометрия, влияет и на гладкую мускулатуру кишечника. Ухудшается перистальтика, возникают проблемы с дефекацией. В третьем триместре проблема усугубляется из-за давления растущей матки.
• Воспаление поджелудочной железы. Сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой, снижением аппетита. Беременные часто принимают подобное состояние за проявления токсикоза и не сразу обращаются к врачу. Недуг возникает из-за сдавливания желчевыводящих протоков увеличивающейся маткой.
• Аппендицит. Резкая, кинжальная боль в боку, высокая температура, тошнота и рвота — все это указывает на аппендицит и требует немедленного обращения к врачу.
• Симфизит. Воспаление лонного сочленения происходит из-за размягчения костей малого таза. Боль отдает в поясницу, бедренные кости, ноги.

Как снизить боль?

Лечение боли в период беременности осложняется тем, что прием многих препаратов запрещен, в этот список попадают даже такие привычные таблетки, как Анальгин и Спазган. Большинство сильнодействующих лекарств обладают тератогенным эффектом, поэтому перед приемом таблеток нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если начинает болеть живот? Несколько рекомендаций:

• при тренировочных схватках нужно принять теплую ванну, легко помассировать живот круговыми движениями;
• на время, когда болит живот, женщина должна отказаться от физической нагрузки, спортивных занятий;
• из рациона необходимо исключить тяжелые, жирные блюда, всю пищу лучше отваривать или готовить на пару;
• не рекомендуется есть поздно ночью, а утром обязательно следует завтракать;
• некоторые продукты вызывают избыточное газообразование и брожение в кишечнике — капуста, бобы, яблоки, черный хлеб, виноград, их употребление нужно уменьшить.

Какие таблетки разрешены во время беременности? Можно выпить препараты, содержащие в себе парацетамол, например Панадол. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Запрещены спазмолитики и медикаменты, влияющие на кровообращение.

Врачи назначают лечение в зависимости от причины боли. Если схваткообразные приступы, являющиеся угрозой выкидыша, вызваны низким уровнем прогестерона, сохранение беременности производится с помощью препаратов, содержащих прогестагены. К ним относятся Утрожестан, Дюфастон.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

Как определить, по каким причинам болит низ живота: физиологическим или патологическим? Будущей маме нужно обращать внимание, как и где именно болит живот. Тревожные симптомы, при появлении которых нужно обратиться к врачу:

• тянущая боль не прекращается в течение нескольких дней, со временем только усиливается;
• ощущения резкие, сильные, похожи на удар ножом в область живота;
• приступ сопровождается скудными, мажущими, кровянистыми выделениями или обильным кровотечением;
• появляются дурно пахнущие, гнойные выделения;
• возникают проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
• приступ сопровождается высокой температурой;
• беременную тошнит и рвет;
• самочувствие плохое, появляются слабость, головокружение, помутнение сознания.

Подобные симптомы указывают на то, что живот болит из-за наличия гинекологического или другого заболевания. Будущей маме следует немедленно обратиться к врачу. От того, насколько быстро она получит врачебную помощь, зависит здоровье ее самой и будущего малыша.

Такие патологии, как внематочная беременность, замершая беременность, аппендицит, требуют немедленного хирургического вмешательства. Без лечения они вызывают тяжелые осложнения (перитонит, общее заражение), которые нередко заканчиваются летальным исходом.