Изжога и боль в руках симптомы
В конце 2016 года в Курганской области произошёл трагический случай. Мужчина почувствовал сильное жжение в груди и вызвал себе скорую. Медики предположили, что у него изжога, дали соответствующие лекарства и уехали. Через некоторое время состояние пациента ухудшилось, и он скончался. Официальная причина смерти – инфаркт. Далее разговор пойдёт не о качестве медицинских услуг в России, а о том, как найти разницу между сердечным приступом и изжогой. Возможно, это спасёт жизнь вам или вашим близким.
ПОЧЕМУ ИНФАРКТ И ИЗЖОГА «ХОДЯТ РЯДОМ»
Корень зла заключается в том, что пищевод и сердце делят одну территорию – оба органа располагаются за грудиной. Поэтому и тот, и другой вызывают боль и жжение именно в груди. Не зря по-английски изжога звучит как «heartburn» – жжение в сердце.
Изжога – один из самых распространённых пищеварительных симптомов. В народе его воспринимает как нечто обыденное и не требующее помощи врача. Этот фактор усугубляет и без того запутанную историю. Пациент не обращается к доктору в надежде, что скоро пройдёт. Если проблема не в пищеварении, то уходят драгоценные минуты, которые могли быть потрачены на спасение сердца.
Поэтому первое действие, которое нужно предпринять в случае сильной непрекращающейся боли в груди, — выпить лекарство от изжоги. Не сработало в течение часа – нужно срочно вызвать врача.
Общие признаки для инфаркта и изжоги, которые могут ввести больного в заблуждение:
- Сильное жжение за грудиной или между рёбрами;
- Болезненные ощущения распространяются на плечи, шею и руки (при изжоге такое тоже возможно);
- Боль становится сильнее, если больной ложится, начинает заниматься физическими нагрузками или оказывается в состоянии стресса;
- Проступает холодный пот (редко при изжоге).
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКОЙ ОРГАН БОЛИТ
Изжога привязана к приёму пищи: она обычно появляется через 30-40 после еды. У сердца такой взаимосвязи с трапезой нет. В то же время, никто не знает, когда произойдёт инфаркт – до обеда, во время или после. Это может случиться в любое время и в любом месте. Так что нужно обращать внимание на другие признаки, которые отличают сердечный приступ от пищеварительного симптома.
Различия между инфарктом и изжогой:
- При изжоге человека испытывает жжение в области груди, при инфаркте ощущается давление и боль, грудную клетку будто тянет и сковывает;
- Инфаркт может сопровождаться резкими перепадами артериального давления и головокружением, для изжоги это не характерно;
- Изжога может изредка отдавать в плечи, шею и руки, но в большинстве случаев это признак сердечного приступа;
- При инфаркте боль отдаёт в челюсть;
- Одышка и холодный пот – типичные проявления сердечного приступа, но не изжоги;
- Среди других признаков инфаркта: повышенная тревожность, тошнота, рвотные позывы, кислородная недостаточность.
- Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, а вот с изжогой это возможно.
К слову, ещё один способ отсечь лишнее – принять аспирин и нитроглицерин. Помогло – значит, неполадки с сердцем. Когда приедут медики, обязательно расскажите им о своих наблюдениях, это очень им поможет.
В случае приступа изжоги тоже обратитесь к врачу. Осмотр гастроэнтеролога не помешает, если жжение в груди после еды случается с вами чаще одного раза в неделю. Это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и повышенной проницаемости кишечника.
Источник
Постоянное жжение в желудке, но не изжога
Кстати, в конце статьи вас ждет небольшой смешной ролик.
Изжога или боль в сердце? Девять способов распознать.
Боль в грудной клетке всегда является признаком того, что что-то не так.
Сложно определить, является ли это ангиной, сердечным приступом, изжогой или другой
желудочно-кишечной проблемой.
Это отчасти потому, что нервы в желудке и сердце гораздо менее специфичны, чем нервы в других частях тела.
Многие нервы по всему желудочно-кишечному тракту и сердца посылают тот же сигнал в мозг: боль в груди.
Если кто-то ступит на ваш палец ноги, вы можете сразу сказать, какой палец болит.
Не так в сердце и желудке.
Повреждения сердца, легких, поджелудочной железы, пищевода или желудка могут вызвать сходные чувства боли, которые, как представляется, происходят из груди.
Эти смешанные нервы означают, что изжога может имитировать классические симптомы сердечного приступа, особенно боль в груди, и наоборот.
Никогда не игнорируйте стойкую изжогу.
Если изжога часто повторяется или становится постоянной, обязательно посетите врача.
Стойкая изжога может указывать на то, что у вас есть серьезное заболевание, называемое желудочно-кишечной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
У людей с ГЭРБ кислота выделяется из желудка в нижнюю часть пищевода.
Кислота может повредить пищевод, что приводит к долговременному дискомфорту и даже раку.
Что означает жжение в груди?
Бывает трудно и невозможно распознать от чего боль и жжение в груди.
Тем не менее, ответ на следующие девять вопросов может помочь вам решить, пришло ли время позвонить в скорую помощь или взять антацид.
Вопрос 1: Что такое боль в груди?
Давящая боль в грудине
Сердечный приступ возникает, когда кровоток к сердцу обрывается по какой-либо причине, обычно из-за сгустка или накопления мемориальной доски в кровеносных сосудах, которые питают сердце.
Боль, которая возникает, когда сердечная ткань не получает достаточного количества кислорода (называемая ишемией), называется стенокардией.
Когда сердечная ткань начинает повреждаться или умирать, она называется сердечным приступом или инфарктом миокарда (ИМ).
Люди с сердечным приступом часто описывают болезненное ощущение как «скучное» и характеризуются «сокрушительным давлением» или «сжимающим ощущением».
Человек может сказать: «Похоже, что у меня на груди слон», или давящая боль в груди.
Изжога и боль в грудной клетке
Боль от изжоги в грудной клетке, напротив, проистекает из кислотного содержимого желудка, возвращающегося обратно в пищевод.
Боль, связанная с изжогой, обычно острая и колющая, без ощущения давления.
Женщины, пожилые люди и люди с диабетом с меньшей вероятностью ощущают классические признаки сердечного приступа, особенно боль в груди.
Они могут испытывать «тихий» сердечный приступ, при котором нет явных симптомов сердечного приступа.
Некоторые могут испытывать другие признаки, такие как боль в челюсти или холодное потение.
В то время, как другие могут чувствовать себя обычно паршивыми, но не имеют никаких особых симптомов.
Вопрос 2: Где находится боль?
Боли в грудине отдает в плечо
Боль в грудине и отдает в руку
У людей, страдающих сердечным приступом, боль может отдавать в плечо, одно или обе руки, спину, шею, челюсть или желудок.
Трудно определить боль, где она находится.
При изжоге обычно начинается боль в нижней части грудины или верхней части живота и может достигать нижнего горла.
Вопрос 3: Что может уменьшить боль?
Боль в грудной клетке от стенокардии обычно облегчается отдыхом или нитроглицерином, рецептурным препаратом, который расслабляет кровеносные сосуды, позволяя крови снова двигаться.
Как только ишемия прогрессирует до сердечного приступа, мало что может заставить боль уйти.
Люди с историей сердечных проблем могут обнаружить, что их обычные лекарства (например, нитроглицерин) не работают.
Антациды не делают ничего, чтобы остановить боль и другие симптомы (хотя некоторые люди могут испытывать временный эффект плацебо после приема антацидов).
Боль от изжоги может ухудшиться, если человек ложится или наклоняется.
Дискомфорт может стать лучше, если человек выпивает прохладную воду.
Антациды могут помочь.
Вопрос 4: Как долго длится боль и дискомфорт?
Стенокардия обычно вызывает боль, которая длится от пяти до пятнадцати минут.
Боль от сердечного приступа обычно длится 20 минут и более, и она может уйти и вернуться.
Напротив, желудочно-кишечная боль может продолжаться несколько часов или дней.
Pages 1 2
Источник
Всё чаще на первые позиции проблем или болезней желудочно-кишечного тракта выходят такие заболевания, как ГЭРБ, пищевод Барретта, язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки.
Ведущим симптомом при этом нередко является изжога. Она выявляется у 20–40% населения развитых стран. В России, например, время от времени испытывают изжогу 48% женщин и 51% мужчин.
Характерные признаки изжоги
Появление такого симптома, как изжога наблюдается при нарушении опорожнения желудка или начального отдела тонкого кишечника. При этом либо ввиду несостоятельности мышцы, запирающей пищевод, либо вследствие воспалительного процесса в его нижнем отделе, происходит патологический заброс пищи обратно. Это и вызывает основные симптомы изжоги:
- жгучие боли в области грудной клетки, а именно за грудиной, разной продолжительности и степени выраженности, значительно ухудшающие качество жизни;
- отрыжка кислым;
- ощущение кома в горле, что появляется при неполном опорожнении пищевода;
- если ко всем проблемам вдобавок имеется ещё и сужение нижнего отдела пищевода, то может быть регургитация — возврат пищи из желудка обратно в ротовую полость без характерных для рвоты признаков;
- чувство тяжести в эпигастрии (в области проекции мечевидного отростка грудины);
- в тяжёлых случаях, при отсутствии лечения, возможна рвота.
Чтобы понять, имеется ли изолированная изжога или это симптом более тяжёлого процесса, важно помнить о следующих моментах.
- Ощущения жжения за грудиной нередко появляются при физической нагрузке сразу после еды (при наклонах вперёд).
- У заядлых курильщиков больше шансов испытывать этот неприятный симптом.
- Беременные женщины и полные люди, вследствие повышения внутрибрюшного давления, страдают изжогой.
- Какие ещё симптомы или признаки наблюдаются при изолированной изжоге? Все очень просто: если вы здоровы и ваша изжога не связана с другим заболеванием, то после приёма антацидных препаратов боль практически сразу уходит.
С какими симптомами может сопровождаться изжога
Как говорилось выше, изжога сама по себе не является болезнью, а является симптомом других заболеваний или проблем желудочно-кишечного тракта. Поэтому обратитесь к врачу как можно скорей если симптом изжога появляется у вас более одного раза в неделю, приступы становятся всё сильней, трудно глотать, жжение не проходит даже после приёма антацидных препаратов.
С какими заболеваниями может быть связана изжога
Коварная изжога любит скрываться за картиной других процессов, приводя в замешательство не только пациентов, но и врачей.
Например, были случаи доставки пациентов в больницу предположительно с инфарктом миокарда. На самом деле, как выяснялось позже, болевые ощущения провоцировала изжога.
Нередко жгучие боли в области грудной клетки появляются при других заболеваниях. Важно знать, чем они отличаются, поэтому ниже мы рассмотрим, симптомом каких болезней жжение в груди может быть.
Изжога — ведущий симптом ГЭРБ
Изжога является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). У 75% людей, страдающих частыми приступами жжения за грудиной, причиной является — ГЭРБ. Для этой болезни характерны те же симптомы, что и у простой изжоги, но есть и существенные отличия:
- при ГЭРБ изжога постоянная, купируется антацидами ненадолго;
- в утренние часы появляется чувство горечи;
- характерно быстрое насыщение небольшим количеством пищи;
- загрудинные боли по ходу пищевода, носят давящий и сжимающий характер, отдают вверх и влево, усиливаются во время глотания и появляются после еды.
Когда изжога имитирует стенокардию
Всем известную стенокардию, легко спутать с изжогой. Она создаёт псевдостенокардию. Основной симптом — это жгучие боли в области грудной клетки отдающие в левую руку, челюсть, под лопатку. Но при грудной жабе, — так принято называть стенокардию в быту, боли чаще появляются после эмоционального перенапряжения, при длительной физической нагрузке. Чем ещё характеризуется стенокардия?
- Такая симптоматика исчезает только после принятия нитроглицерина.
- Важно при первых признаках сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС — исследование только верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Эти абсолютно безболезненные исследования помогут расставить точки в диагностике. Отсутствие изменений на ЭКГ во время болевого приступа может успокоить врача и пациента, исключив ишемическую болезнь сердца.
Кашель или изжога?
Изжога примеряет «лёгочную маску», выдавая всё те же жжения в грудной клетке за болезни дыхательной системы.
Как это происходит? Некоторые больные просыпаются ночью от приступообразного кашля. Он начинается одновременно с регургитацией кислого желудочного содержимого и сопровождается мучительным жжением в груди. В результате у ряда пациентов в любом возрасте может развиться аспирационная пневмония (воспаление лёгких вследствие проникновения в дыхательные пути различных инородных тел) и бронхиальная астма.
Жгучие боли в грудной клетке при гастрите
Некоторые симптомы изжоги характерны и для заболеваний желудка. Это один из прогностических признаков антрального (конечный отдел желудка перед переходом в двенадцатипёрстную кишку) гастрита. Что их отличает?
- При антральном гастрите боли спастические.
- Они возникают через два часа после еды, поздние, не бывают ночными.
- Возникает диспепсия, которая проявляется снижением аппетита, металлическим, горьким привкусом во рту, ощущением раннего насыщения, отрыжкой воздухом или пищей.
- Постоянная изжога.
Казалось бы, совершенно простой и такой частый симптом, может преподносить много сюрпризов пациентам и врачам, имитируя другие процессы, не связанные с болезнями пищевода. Важно обследоваться вовремя, не откладывая проблему в долгий ящик.
Источник
Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.
Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.
В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.
Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.
Лабораторные анализы
В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.
Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.
Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.
В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.
Особенности лечения
Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.
Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.
Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.
Общие терапевтические рекомендации
Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний. - Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы
Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.
- Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. - Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.
Источник
