Изжога бактерией хеликобактер пилори
Елена
, Новосибирск
944 просмотра
31 июля 2019
Здравствуйте! у меня диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс эзофагит, неэрозивный вариант. Этот диагноз был поставлен 7 лет назад. До недавнего времени ничего не беспокоило. Но недавно появились подкашливания, потом обнаружили хеликобактер пилори. Выписали лечение. Сейчас меня стала беспокоить тошнота, изжога и отрыжка. Я спасаюсь Фосфалюгелем. Врач назначила лечение Париет, Кларитромицин, Амоксициллин и Энтерол на 14 дней. Фгдс и рентген желудка не делала. Диагноз поставили 7 лет назад по результатам фгдс и рентгена. Вот я и думаю: сначала может снова обследоваться, а потом лечиться? я ведь не знаю, что вызывает тошноту и изжогу. Как правильно поступить? Если лечиться, нужно ли Энтерол пить с антибиотиками или после них? Фгдс я пыталась сделать, не смогла, сделать ли его под наркозом после лечения или лучше до лечения? Есть ли смысл Париет пропить месяц, так как рефлюкс активизировался видимо или нужно сначала узнать результат по фгдс?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Каким методом Вы определяли хеликобактер? Если 7 лет назад проводили обследования, рекомендую сделать его сейчас с биопсей на определение хеликобактера. Не всякий хеликобактер нуждается в лечении. Возможно, подкашливание — это следствие рефлюкс- эзофагита, и его нужно лечить. Агрессивное лечение хелика в этом случае приведет к усилению изжоги и др. проявления рефлюкса. Хелик — это условнопатогенная флора. для лечения его нужны показания, которые определяются врачом после проведения обследования. По схеме, Энтерол принимается вместе с антибиотиками за 1 час до еды 2 раза в день, с 15 дня — начать прием Пробиотиков — Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Найдите хорошего эндоксописта со стажем. Здоровья Вам и удачи!
Елена, 1 августа 2019
Клиент
Марина, спасибо Вам за ответ! Я сдавала кал на хеликобактер, 2 месяца назад. Подкашливания были, я обратилась к гастроэнтерологу, она назначила лечение от рефлюкса, но все прошло само самой. Я не стала лечиться. А вот 2 дня назад, когда я решила начать лечение от хеликобактера, меня стало подташнивать. Не знаю, что это вызвало. Может быть, поливитамины питьевые в бутылочках, принимала Фосфалюгель и все сошло на нет. Сегодня я начала лечение от хеликобактера и подкашливания вернулись. Что мне теперь делать? Нельзя ведь бросать лечение антибиотиками, начало уже положено.
Гастроэнтеролог
Добавьте в схему лечения хеликобактера Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды или 3 табл до еды и на ночь. Де-нол входит в схему лечения хеликобактера в случае квадритерапии, кроме того, он обволакиват слизистую и является адсорбентом для желчи при забросе. При его приеме можно ожидать черный стул.
Гастроэнтеролог
Париет в течение 14 дней принимать в полной дозировке — 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, затем — перейти на 1 табл в день 7-10 дней и закончить прием. Контроль хеликобактерной терапии — через 1.5- 2 месяца после лечения — ПЦР кала на хеликобактерную инфекцию. Здоровья Вам и удачи!
Елена, 1 августа 2019
Клиент
Марина, спасибо Вам огромное, а вот по поводу Париета вопрос: после 14 дней терапии с 15 дня доктор прописала также ребагит 4 недели и бифиформ 4 недели. Они в этом случае сочетаются с Париетом? Я в инструкции к Париету прочитала, что от рефлюкса его надо пить как минимум 4 недели, а так получается 28 дней или этого хватит? Длительно принимать ИПП типа париета можно только после лечения хеликобактера, иначе будет увеличение количества бактерий, возможно развитие атрофии слизистой, это соответсвует действительности или 28 дней приема в этом случае оправдано?
Гастроэнтеролог
«8 дней оправдано, пр рефлюксе ИПП принимают и до 2- месяцев в случае негативного рефлюкса, его сразу не рекомендую отменять с больших дозировок, может быть синдром «отмены» препарат. Ребагит назначают параллельно с ИПП, он усиливает выработку слизистой оболочкой простогландинов, веществ для самозащиты слизистой оболочки от воспалительных повреждений.
Елена, 2 августа 2019
Клиент
Марина, Спасибо Вам огромное за консультацию, Вы мне очень помогли!
Удачи и здоровья Вам и Вашим близким!
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Примерно половина взрослых людей жалуются на изжогу, которая является характерным симптомом таких заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или язва желудка. Отличительным симптомом кислотного рефлюкса является «изжога» – ощущение жжения за грудиной, которое иногда перемещается вверх в горло. В некоторых случаях, эта боль может быть достаточно серьезной и ошибочно принята за сердечный приступ. Обычно считается, что изжога вызвана чрезмерным количеством кислоты в желудке, однако настоящей причиной этого симптома является слишком низкое количество кислоты в желудке. Поэтому нежелательно назначение антацидных препаратов (блокирующих кислоту).
Истинные причины изжоги
После того, как пища проходит через пищевод в желудок, мышечный клапан – нижний пищеводный сфинктер – закрывается, предотвращая попадание обратно в пищевод пищи и кислоты. Изжога возникает, когда этот сфинктер неуместно расслабляется, позволяя кислоте из вашего желудка течь (рефлюкс) назад в пищевод. Но важно понимать, что кислотный рефлекс не является болезнью, вызванной производством чрезмерного количества кислоты в желудке. Истинными причинами изжоги чаще всего являются: 1) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; 2) инфекция Helicobacter Pylori (эта бактерия обнаружена у половины населения земного шара; была идентифицирована ВОЗ как канцероген №1).
У некоторых людей есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также бактерия Helicobacter Pylori , которая вызывает хроническое низкоуровневое воспаление слизистой оболочки желудка, что может привести к язве желудка и связанным с ней симптомам. Если у вас есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, может эффективно помочь в лечении этого заболевания физиотерапия.
Кроме того, некоторые рецептурные и безрецептурные препараты также могут вызвать изжогу. К таким препаратам относят: антидепрессанты, антибиотики, лекарства от гипертонии, нитроглицерин, препараты от остеопороза и обезболивающие средства. Что делать, если принимаемый вами препарат вызывает изжогу? 1) Не принимайте его в дозе, которая превышает рекомендуемую дозу. 2) Некоторые лекарства лучше принимать на пустой желудок, в то время как другие (менее вероятно вызывающие изжогу) принимают во время еды. Прочтите инструкцию или уточните у вашего врача, как правильно принимать препарат. 3) Попросите вашего врача проверить, не вызывает ли принимаемый вами препарат (или добавка) у вас изжогу. 4) Может быть целесообразным изменение дозы или переход на другой препарат, чтобы облегчить изжогу. Некоторые препараты могут быть доступны в форме геля (а не таблеток!) и менее вероятно вызывают изжогу. 5) Не ложитесь спать сразу после приема лекарства. 6) От изжоги помогает имбирный чай.
Почему препараты от изжоги могут принести больше вреда, чем пользы?
Одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения изжоги и кислотного рефлюкса являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые очень эффективно блокируют производство кислоты в желудке. Хотя эти препараты являются наиболее рекомендуемыми средствами от изжоги, в большинстве случаев они ухудшают состояние, поскольку проблема на самом деле вызвана тем, что желудок производит слишком мало желудочной кислоты. В медицинской литературе есть более 16000 статей, в которых показано, что подавление желудочной кислоты не решает проблему изжоги. Эти средства только временно лечат этот симптом. ИПП следует применять только для лечения: 1) кровоточащей язвы; 2) синдрома Золлингера-Эллисона (редкое состояние, при котором желудок производит избыточное количество кислоты); 3) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (когда эндоскопия подтверждает повреждение пищевода).
Примерно 60-70% принимающих эти препараты лиц имеют слабую изжогу и не должны принимать их. Частично проблема применения ИПП заключается в том, что, когда вы подавляете производство кислоты в желудке, то снижается способность организма уничтожать бактерию Helicobacter Pylori. Поэтому если изжога вызвана этой инфекцией, то состояние будет только ухудшаться. Кроме того, снижение кислоты в желудке уменьшает основной защитный механизм от пищевых инфекций, что повышает риск пищевого отравления. ИПП препараты также могут вызвать такие серьезные побочные эффекты, как пневмония, потеря костной массы, переломы бедра и вредная кишечная инфекция клостридиум диффициле.
Кроме того, длительное применение ИПП вызывает привыкание. От этих препаратов нужно отвыкать постепенно (регулярно снижая дозу), поскольку может произойти заметное ухудшение симптомов. В некоторых случаях проблема изжоги может оказаться даже хуже, чем до начала применения препаратов. Как только вы начнете принимать самую низкую дозу ИПП, можете заменить его Н2-блокатором гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин и др.). Затем в течение нескольких недель можно отвыкнуть и от этой группы препаратов. Следующим этапом в избавлении от изжоги должно быть изменение образа жизни. Антибиотики могут искоренить бактерию Helicobacter Pylori, но есть много других эффективных стратегий, которые могут также работать. Ведь антибиотики уничтожают полезные бактерии в кишечнике, что может привести к другим осложнениям со здоровьем. Кроме того, бактерия Helicobacter Pylori становится все более устойчивой к антибиотикам, поэтому альтернативные способы лечения становятся все более важными.
Необработанные продукты и пробиотики – основа лечения изжоги
Лучшим лечением изжоги и повышенной выработки кислоты является восстановление естественной среды желудка. Употребление в пищу большого количества обработанных пищевых продуктов и сахара является верным способом усугубить кислотный рефлекс. Это связано с тем, что обработанные продукты нарушают бактериальный баланс в желудке и кишечнике. Вместо этого можно съесть много овощей и других высококачественных, органических и необработанных продуктов. Другими «виновниками» изжоги являются кофеин, алкоголь и курение.
Кроме того, нужно получать достаточно полезных бактерий из рациона. Это поможет сбалансировать микрофлору кишечника, которая способна естественным путем устранить бактерии Helicobacter Pylori (не прибегая к антибиотикам). Пробиотики также способствуют надлежащему перевариванию и усвоению пищи. В идеале пробиотики следует получать из ферментированных продуктов. Если вы не едите кисломолочные продукты, то скорее всего, следует регулярно принимать препараты пробиотиков.
Средства, которые стимулируют выработку кислоты в желудке
Изжога свидетельствует о том, что в желудке вырабатывается слишком мало кислоты. Чтобы в организме вырабатывалось достаточное количество соляной кислоты (желудочной кислоты), вы должны регулярно употреблять достаточно сырья. Морская соль высокого качества (необработанная соль, гималайская соль) не только обеспечит организм необходимыми для производства соляной кислоты ионами хлора, но еще и 80 различными минералами, которые необходимы организму для надлежащего протекания биохимических реакций. Квашеная капуста и капустный сок являются мощными стимуляторами для производства желудочной кислоты в организме. Чтобы улучшить пищеварение, употребляйте несколько чайных ложек капустного сока перед едой или, еще лучше, ферментированного сока капусты с квашеной капустой.
Эффективные средства для лечения изжоги и кислотного рефлюкса
Кроме оптимизации диеты, употребления содержащих пробиотики и способствующих образованию соляной кислоты продуктов, есть ряд эффективных средств, которые можно применять для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.
Яблочный уксус – средство для повышения выработки кислоты в желудке
Кислотный рефлюкс обычно происходит вследствие того, что в желудке слишком мало кислоты. Вы можете легко улучшить содержание кислоты в желудке, если примете такое средство: 1 ст.л. нефильтрованного яблочного уксуса развести в большом стакане воды.
Бетаин – средство для уничтожения бактерии Helicobacter Pylori
Другим вариантом лечения изжоги является применение содержащих бетаин добавок, которые доступны в магазинах здоровой пищи без рецепта. Применение этого средства поможет организму лучше усваивать пищу, а также уничтожить бактерию Helicobacter Pylori.
Питьевая сода помогает при кислотном рефлюксе
0,5-1 ч.л. питьевой соды разбавьте в 1 стакане воды. Это средство поможет облегчить ожог от кислотного рефлюкса, поскольку сода помогает нейтрализовать кислоту. Это средство не следует применять регулярно, однако оно может помочь в чрезвычайной ситуации, когда вы испытываете мучительную боль.
Сок алоэ – противовоспалительное средство при кислотном рефлюксе
Сок растения алоэ помогает уменьшить воспаление, которое может облегчить симптомы кислотного рефлюкса. Нужно пить около 0,5 стакана сока алоэ вера перед едой.
Корень имбиря – противоязвенное средство
Корень имбиря обладает гастропротекторными свойствами, блокируя кислоту и подавляя бактерию Helicobacter Pylori. Согласно исследованию 2007 года, это средство в 6-8 раз превосходит противоязвенную эффективность препарата лансопразол. Удивительно, что уже древние аюрведические целители применяли корень имбиря для лечения заболеваний желудка. Добавьте два или три ломтика свежего корня имбиря на две чашки горячей воды; дайте настояться в течение часа. Пейте это средство за 20-30 мин до еды.
Чай с ромашкой – противовоспалительное желудочное средство
Перед сном принимайте чашку ромашкового чая, который может помочь успокоить воспаление желудка и улучшить сон.
Витамин Д – средство, способное уничтожить бактерию Helicobacter Pylori
Витамин Д является важным противоинфекционным средством. Как только ваши уровни витамина Д будут оптимизированы, в организме будет оптимизировано около 200 антимикробных пептидов, которые помогут уничтожить любую инфекцию. Если вы мало бываете на солнце, то принимайте содержащие витамин Д3 средства.
Астаксантин – антиоксидантное средство от изжоги
Астаксантин – это чрезвычайно сильный антиоксидант, который приводит к снижению симптомов изжоги (особенно у пациентов с бактерией Helicobacter Pylori). Самые лучшие результаты лечения были получены при суточной дозе этого средства 40 мг.
Скользкий вяз – средство, которое защищает слизистую оболочку желудка
Скользкий вяз обволакивает и успокаивает слизистую оболочку рта, горла, желудка и кишечника. Это природное средство содержит антиоксиданты, которые могут помочь в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Это средство также стимулирует нервные окончания в пищеварительном тракте. Скользкий вяз помогает повысить секрецию слизи, которая защищает пищеварительный тракт от язв и избыточной кислотности. Чай: залейте 2 стаканами кипятка 4 г (примерно 2 ст.л.) измельченной коры скользкого вяза, дайте настояться в течение 3-5 минут. Пейте 3 раза в день. Настойку скользкого вяза принимайте по 5 мл 3 раза в день. Капсулы (400-500 мг) принимайте 3-4 раза в день в течение 4-8 недель, запивая полным стаканом воды. Леденцы принимайте согласно инструкции.
Китайские средства от изжоги
Так называемые симптомы “Гу” включают в себя пищеварительные проблемы, связанные с воспалением и патогенной инвазией. Некоторые китайские травы применяют для лечения изжоги, кислотного рефлюкса, а также для эрадикации бактерии Helicobacter Pylori.
Глутамин – аминокислота, защищающая от бактерии Helicobacter Pylori
Исследование 2009 года показало, что причиненный бактерией Helicobacter Pylori ущерб может быть исправлен благодаря применению глутамина. Эта аминокислота содержится во многих продуктах, в том числе говядине, курице, рыбе, яйцах, молочных продуктах, а также некоторых фруктах и овощах. L-глутамин, биологически активный изомер глутамина, также широко доступен в качестве добавки.
Фолиевая кислота и другие витамины спасают от кислотного рефлюкса
Исследования показывают, что витамины могут снизить риск кислотного рефлюкса. Высокое употребление фолиевой кислоты приводит к снижению кислотного рефлюкса на 40%. Низкие уровни витаминов В2 и В6 были также связаны с повышенным риском для кислотного рефлюкса. Лучший способ поднять уровень фолиевой кислоты – употреблять такие продукты, как печень, спаржа, шпинат и бобы.
Самое главное лечение изжоги, кислотного рефлюкса и бактерии Helicobacter Pylori заключается в восстановлении естественного баланса желудка и его функций. К сожалению, человек не может быть здоров, пока микрофлора его кишечника не оптимизирована. Поэтому вредно есть сахар и обработанные продукты. Самым главным шагом для лечения изжоги должен быть переход на необработанные продукты питания, а также включение в рацион содержащих пробиотики продуктов. Это поможет сбалансировать микрофлору кишечника, которая может помочь устранить естественным путем бактерию Helicobacter Pylori. Если у вас есть изжога, кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка, бактерия Helicobacter Pylori, многие из приведенных в статье средств помогут вам излечиться полностью.
Источник