Избавляемся от изжоги дыханием

Изжогой называют чувство жжения, жара за грудиной и в горле, которое распространяется вниз по пищеводу. «Этот дискомфорт возникает при забросе содержимого желудка в пищевод, стенки которого лишены защитной оболочки и раздражаются под действием желудочного сока, — говорит Ирена Чаплыгина, врач–гастроэнтеролог клиники «Ваш доктор». — Изжога может сопутствовать ряду заболеваний: гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, диафрагмальной грыже. Но может периодически появляться и у вполне здоровых людей, которые не следят за своим питанием,  страдают избыточным весом, имеют вредные привычки».

Если приступы изжоги беспокоят вас чаще трех раз в неделю, появляясь практически после каждого приема пищи, если они сопровождаются привкусом горечи или кислоты во рту, усиливаются при наклонах и в положении лежа, не тяните с визитом к врачу. Если он не найдет у вас заболеваний, будет достаточно немного поменять привычный образ жизни, чтобы избавиться от дискомфорта.

Лучшие способы избавиться от изжоги в домашних условиях

1. Скорректируйте рацион и пищевые привычки. Избегайте продуктов, которые могут вызвать приступ изжоги. Или, по крайней мере, не злоупотребляйте ими. В черном списке: шоколад, жирные и жареные блюда, кофе, алкоголь, сладости, перечная мята, а также все, что содержит мятное масло. «Шоколад и мята способствуют расслаблению нижнего пищеводного сфинктера, что позволяет кислоте желудочного сока попадать на слизистую оболочку пищевода, раздражая ее, — говорит Ирена Чаплыгина. — Жареная, а также  жирная пища, в том числе продукты с полезными жирами (типа авокадо), долго переваривается. А чем продолжительнее процесс пищеварения, тем больше вырабатывается соляной кислоты, избыток которой поднимается в пищевод.  Углеводосодержащие продукты с высоким гликемическим индексом могут вызвать газообразование и вздутие живота, что в свою очередь увеличивает внутрибрюшное давление, способствуя забросу содержимого желудка в пищевод».

Что касается кофе, в нем есть вещества, в частности кофеин и катехины, которые, раздражая желудок, вызывают избыточное выделение кислоты. Если вы не в силах совсем отказаться от этого напитка, попробуйте пить кофе из зерен сильной обжарки (ее принято называть французской или  итальянской). Согласно исследованию, проведенному группой ученых под руководством доктора Томаса Хофмана из Мюнхенского университета, такой кофе содержит вещество N-метилпиридиум, снижающее выработку соляной кислоты.

2. Ешьте чаще, но маленькими порциями. После обильной  трапезы увеличивается риск заброса содержимого желудка в пищевод из-за сильного давления на сфинктер. К тому же, чтобы переварить большое количество пищи, желудку приходится вырабатывать кислоту в усиленном режиме. Ешьте не торопясь. Когда мы тщательно пережевываем пищу, желудочный сок вырабатывается равномерно, мышцы этого органа ритмично сокращаются и расслабляются, весь процесс пищеварения протекает нормально.

3. Избавьтесь от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела страдают от изжоги в три раза чаще тех, чей вес  находится в пределах нормы. «Избавившись от лишних килограммов, можно снизить частоту приступов изжоги  примерно на 40%, — рассказывает Ирена Чаплыгина. —  С чем это связано, пока нельзя сказать абсолютно точно. Вероятно, лишние жировые отложения вокруг талии увеличивают давление на желудок, что может  способствовать забросу кислоты в пищевод». Кроме того, при ожирении процесс пищеварения протекает вяло, что также является неблагоприятным фактором.

4. Пейте воду при изжоге. Если вас накрыл приступ изжоги,  выпейте стакан простой воды, чтобы избавиться от дискомфорта. В ходе исследования, проведенного учеными из Афинского университета и опубликованного в журнале Digestive Diseases and Sciences, выяснилось, что обычная вода может быть эффективнее специальных лекарственных препаратов. Ученые обнаружили, что вода нейтрализует кислоту желудочного сока в течение минуты–двух, в то время как большинству лекарств на это требуется гораздо больше времени. Причем, как подчеркивают эксперты, совсем не обязательно тратиться на дорогую бутлированную воду. С  проблемой отлично справится и фильтрованная из-под крана.

5. Поднимите изголовье кровати. Кислота с большей вероятностью попадет из желудка в пищевод, когда вы лежите на постели абсолютно ровно. Попробуйте слегка приподнять изголовье кровати или спать на высокой подушке — сила тяготения сделает свое дело, и содержимое желудка останется там, где ему и положено быть. По этой же причине хорошо бы отказаться от поздних ужинов, чтобы пребывать в вертикальном положении, по крайней мере, более трех часов, до того как занять горизонтальное.  Пища за это время успеет перевариться.

6. Боритесь со стрессом. Сам по себе стресс не провоцирует изжогу, но нервное напряжение повышает чувствительность пищевода и сфинктера, а следовательно, даже небольшого количества кислоты желудочного сока будет достаточно, чтобы вызвать приступ. Эффективное средство для борьбы со стрессом (и, кстати, с лишним весом тоже) — фитнес. Как показало исследование, проведенное группой шведских ученых из Каролинского госпиталя под руководством доктора Магнуса Нельсона, 30 минут физических упражнений несколько раз в неделю снижало частоту приступов практически в половину. Упор рекомендуется делать на кардиотренировки. И постарайтесь не есть час до занятия и час — после. Кардиоупражнения вы найдете на нашем сайте.

7. Делайте дыхательную гимнастику. Если верить исследованию, результаты которого были опубликованы в издании American Journal of Gastroenterology, дыхательные упражнения помогут если не избавиться от изжоги совсем, то хотя бы сделать менее выраженными ее симптомы. Попробуйте дышать глубоко и медленно в течение 30 минут. Если делать такую гимнастику ежедневно, нижний пищеводный сфинктер укрепится и количество кислоты, проникающей из желудка в пищевод, значительно уменьшится.  

Содержание

Когда нас мучает боль и жжение в груди, мы бросаемся пить таблетки или спасаемся верным средством — стаканом воды с содой. Изжога — явление, знакомое практически каждому, особенно тем, кто страдает заболеваниями органов пищеварительного тракта или допускает погрешности в своем питании. Если приступы в эпигастральной области беспокоят вас каждую неделю, имеет смысл поискать способы избавления от них раз и навсегда.

Как избавиться от изжоги: корректируем питание

Заброс содержимого органа пищеварительного тракта в пищевод и последующее раздражение его слизистой вызывают шоколад, сладости, высококалорийные и жареные продукты, спиртосодержащие напитки, блюда с добавлением мяты, кофе. Ирена Чаплыгина, врач-гастроэнтеролог, советует избегать их или по возможности не употреблять слишком часто. Какао-батончики и мята расслабляюще действуют на нижний сфинктер пищевода, в результате чего желудочный сок с соляной кислотой в своем составе беспрепятственно забрасывается на слизистую поверхность пищевода, вызывая появление неприятных ощущений. Изжога возникает после употребления богатой жирами пищи, приготовленной на сковороде, потому что она долго усваивается, а значит, требует большей концентрации соляной кислоты, излишки которой и поднимаются по пищеводу.

А сладости провоцируют газообразование и рези в животе, повышая внутрибрюшное давление и провоцируя появление изжоги. Если говорить о так любимом многими кофе, то сам состав этого напитка, включающий в себя кофеин и катехины, стимулирует избыточное продуцирование соляной кислоты. Если вам трудно от него отказаться, выбирайте кофе из Франции или Италии, полученный из зерен усиленной обжарки. В таком напитке присутствует вещество N-метилпиридиум, которое снижает выделение соляной кислоты — к такому выводу пришла группа научных работников из Мюнхенского университета со своим руководителем доктором Томасом Хофманом.

Изжога после сытной трапезы: переходим на дробное питание

Изжога после сытного обеда — обычное дело, ведь сфинктер испытывает громадную нагрузку, что повышает риск заброса желудочного сока в пищевод. К тому же для переваривания большого объема пищи и соляной кислоты требуется в разы больше. Поэтому главное правило для тех, кто хочет знать, как избавиться от изжоги раз и навсегда, состоит в том, чтобы употреблять пищу маленькими порциями и чаще, чем 3 раза в день. Оно же выступает основным элементом терапии в гастроэнтерологических клиниках. При этом очень важно есть неторопливо, усердно пережевывая поступающую в рот пищу, что будет способствовать равномерному выделению желудочного сока и оптимальному пищеварению.

Сбросьте лишний вес

По статистике, люди, страдающие от ожирения, в 3 раза чаще мучаются от изжоги по сравнению с лицами нормального телосложения. «Нельзя определенно сказать, чем это вызвано», — говорит Ирена. Возможно все дело в замедленном обмене веществ и увеличенном давлении на желудок других внутренних органов, покрытых висцеральным жиром. Но похудев, можно на 40% снизить риск появления приступов, связанных с подъемом желудочного сока вверх по пищеводу. Самое главное — не бросаться в крайность и не садиться на жесткую диету, которая ничего, кроме вреда организму не принесет. Только с помощью специалиста можно скорректировать свое питание, но при этом следует и двигательную активность повысить.

Пейте простую чистую воду

Как избавиться от изжоги, если вас неожиданно прихватило? Выпейте кружку простой чистой воды. К выводу, что обычная вода может оказать гораздо больший положительный эффект по сравнению с традиционными лекарствами, пришли ученые из университета Афин, опубликовав полученные данные в издании Digestive Diseases and Sciences. Деятели науки считают, что самой обычной воде требуется намного меньше времени, чтобы нейтрализовать негативное действие соляной кислоты. Так что не стоит добавлять в нее соду или другие средства народного лечения — вода поможет сама по себе, и через несколько минут вы почувствуете облегчение.

Изжогу устранит сон на возвышении

Как можно избавиться от изжоги еще? Просто приподнимите изголовье кровати. Когда вы принимаете горизонтальное положение на абсолютно ровной поверхности или небольшой по высоте подушке, содержимое желудка сможет беспрепятственно подняться выше, а если верхняя часть вашего тела будет слегка приподнята, то под действием силы тяготения все недавно съеденное останется там, где ему и положено быть. Этот совет особенно актуален для тех, кто позволил себе за ужином лишнего и переел. По этой причине не стоит ложиться спать сразу после ужина. Между сном и последним приемом пищи должно пройти не менее 3-х часов. За это время она успеет перевариться, и изжога после обильной трапезы вам будет не страшна.

Научитесь справляться с последствиями стресса

На первый взгляд, стресс и изжога никак не связаны, но психоэмоциональное напряжение провоцирует повышение чувствительности сфинктера и пищевода, которые начинают реагировать даже, казалось бы, на нормальную и здоровую пищу. Поэтому ищите способы возвращения благодушия и радости — найдите хобби по душе, путешествуйте, наладьте режим сна и отдыха. Большую пользу вам принесут занятия спортом, неважно каким, главное — чтобы они приносили удовольствие, ведь во время тренировок в организме повышается выработка гормонов радости и счастья — эндорфинов.

По результатам исследования, над которым работали шведские ученые из госпиталя в Каролине, руководимые доктором Магнусом Нельсоном, регулярные тридцатиминутные тренировки сокращают частоту «атак» изжоги почти на 50%. Ученые из Швеции рекомендуют делать ставку на кардиоупражнения.

Гимнастика для дыхания творит чудеса!

А вот еще один интересный опыт американских гастроэнтерологов. Они пришли к выводу, что дыхательная гимнастика способна если не устранить чувство жжения в области эпигастрии совсем, то хотя бы минимизировать симптомы этого явления. Вы можете просто попробовать подышать глубоко и плавно в течение некоторого времени, а можете выполнить упражнение из древнейшей индийской практики под названием пранаяма. Для этого шумно со свистом выдохните воздух через рот — для этого следует немного поджать губы. Теперь следует сделать вдох через нос, успев за это время посчитать до четырех.

Задержать дыхание, мысленно выполнив счет до семи, и с шумом выдохнуть через открытый рот, посчитав до восьми. Такое упражнение, выполняемое ежедневно, способствует укреплению нижнего сфинктера пищевода и в последующем объем желудочного сока, проникающего в пищевод, снизится.

Только ли жжением проявляется изжога? Как избавиться от изжоги быстро и безопасно, а также в каких случаях необходимо серьезное обследование? Попробуем разобраться вместе с терапевтом Евгенией Анатольевной.

Изжога— это ощущение жжения, дискомфорта в подложечной области, распространяющееся вверх по ходу пищевода, что связано с забросом содержимого желудка кислой среды в пищевод.

Это происходит потому что заслонка, отделяющая пищевод и желудок, называемая кардией желудка или нижним сфинктером пищевода, открываемая в норме только во время приема пищи, не закрыта, или закрыта не полностью. Это так называемая несостоятельность кардии желудка.

Совсем необязательно пациенты испытывают именно чувство жжения, это может быть чувство распирания, комка, давления или тепла. Изжога наиболее вероятна при повышенной кислотности, но также может быть и при пониженной, и при нормальной кислотности желудочного сока.

Три вида изжоги, выделяемые по месту проявления

• Глоточная изжога- ощущение жжения в горле, свидетельствующее о слабости нижнего и верхнего сфинктеров пищевода;
• Эпигастральная изжога- ощущение жжения под ложечкой, говорит о забрасывании в желудок кишечного содержимого;
• Ретростернальная изжога- ощущение жжения за грудиной, говорит о слабости нижнего сфинктера пищевода. Часто появляется, когда больной в горизонтальном положении, а также при глубоких наклонах.

Изжога в 75% случаев имеет место быть при гастроэзофагеальнойреф­люксной болезни (ГЭРБ­). Этот устрашающий на первый взгляд термин означает заболевание, п­ри котором происходит­ регулярное забрасыва­ние содержимого желудк­а и/или двенадцатипер­стной кишки в пищевод­, в результате чего о­н поражается.  Далее для простоты будем называть это заболевание рефлюксной болезнью (устар.), которая, кстати, является одной из самых часто встречающихся патологий пищеварительного тракта.

Как мы уже говорили выше, рефлюксная болезнь происходит за счет:

• несостоятельности кардии желудка, иначе несостоятельность нижнего сфинктера пищевода
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Что же такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Давайте рассмотрим.

Грудную и брюшную полость разделяет мышца, называемая диафрагмой, в ней имеется отверстие для пищевода (а также отверстия для аорты и нижней полой вены), если отверстие больше нормы, то в него может выступать часть желудка, часть пищевода и даже петли кишечника. Это и называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Результат действия рефлюксной болезни на слизистую оболочку пищевода (образование повреждений, формирование симптомов) зависит от состава (пепсин, желчные кислоты, соляная кислота, панкреатические ферменты) желудочного содержимого, длительности воздействия и устойчивости самой слизистой.

Возникновению рефлюксной болезни способствует повышение давления внутри брюшной полости, например, при ожирении, беременности, а также внутрижелудочного давления.

Осложнения рефлюксной болезни, проявляющейся в основном изжогой:

• пептическая  язва пищевода,
• эрозии, кровотечение,
• пищевод Барретта (потенциально предраковое заболевание),
• аденокарцинома пищевода.

Данные осложнения очень опасны и могут приводить к смерти, поэтому мы должны помнить, что изжога является серьезным симптомом, его нельзя игнорировать, и нужно своевременно обращаться к врачу для установления диагноза и назначения лечения.

Распространенность. Рефлюксная болезнь, признаком которой является изжога, распространена в странах мира по-разному, но в целом распространенность данного заболевания достаточно высокая.

Распространенность рефлюксной болезни (проявление симптома изжоги и/или регургитации желудочного содержимого 1 раз в неделю и чаще):

• Западная Европа и Северная Америка 10-20%, а в
• страны Азии всего 5%.
• Турция 20%
• страны  Южной Америки — 10%

В России рефлюксной болезнью страдают от 10 до 14%, а в Москве число больных доходит до 24%

Однако единичные случаи изжоги бывают у многих людей, причинами которых могут быть:

• продукты, которые раздражают слизистую пищевода (лук, сладости, чеснок, помидоры, острая пища, цитрусовые, шоколад, жирная, пережаренная пища, свежий черный хлеб)
• ситуации, способствующие повышению внутрибрюшного давления, данные ситуации способствуют обратному забросу того, что находится в желудке, в пищевод (кашель, слишком тесная одежда, беременность, ожирение, подъем тяжестей)
• прием некоторых препаратов, нарушающих деятельность нижнего сфинктера пищевода (препараты, снижающие артериальное давление, препараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы, в составе которых теофиллин (теопек)
• курение
• употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, кока-кола), продуктов, в составе которых мята перечная.

Как вы уже поняли, избавляться от  изжоги необходимо, поскольку она является симптомом серьезных заболеваний, требует обращения к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. И необходимо помнить о том, что изжогу нужно купировать (снимать ее приступы). Давайте поговорим о первой помощи при изжоге.

Первая помощь в избавлении от изжоги включает прием антацидных препаратов, которые связывают соляную кислоту, например, Ренни, Гевискон. Такие препараты, как Ренни и Гевискон, не содержат алюминия, приводящему к запорам.

Лучшим препаратом для того, чтобы избавиться от изжоги беременных является Гевискон. Препарат не несет вреда беременным, образует подобие «плота», который плавает на поверхности содержимого желудка, и не дает возможности заброса в пищевод.

Данные препараты эффективны при повышенной желудочной кислотности. Но что же делать, если кислотность понижена? При пониженной кислотности применяют прокинетики (Мотилиум, Тримедат), а также ферментные препараты (Мезим).

Существуют также народные методы купирования изжоги, но к их применению нужно относиться очень осторожно, так как применение некоторых из них приносит лишь временное облегчение, после чего наступает ухудшение состояния:

• прием питьевой соды приносит временное облегчение, после которого наступает «кислотный рикошет» и состояние ухудшается
• прием молока и сливочного масла также приносит временное облегчение, так как белки и кальций стимулируют секрецию желудком соляной кислоты
• прием мяты способствует расслаблению нижнего сфинктера, что также приводит к ухудшению состояния
• прием картофельного и капустного соков, а также горечей и имбиря также усиливают секрецию соляной кислоты желудком, поэтому их нельзя использовать

Возможно назначение фитотерапии или минеральных вод, но вне обострения, либо в финале обострения. Назначаются следующие сборы:

• чистотел (трава) 10 г., ромашка аптечная (цветки) 20 г., зверобой (трава) 20 г. Отвар принимать 1-2 стакана в день.
• Ромашка аптечная (цветки) 5 г., календула лекарственная (цветки) 20 г., мать и мачеха (листья) 20 г. Настой принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды.

Из минеральных вод используют  слабоминерализованные щелочные воды: Екатерингофская, Боржоми, Славянская, Смирновская и т.д. Минеральные воды употребляются в теплом виде, дегазированные по ¾ стакана 3 р/д за час до еды- вне обострения.

Очень важно, чтобы избавиться от изжоги, изменить образ жизни, соблюдать диету, избавиться от вредных привычек. Давайте поговорим об этом подробнее.

Как изменить образ жизни, чтобы избавиться от изжоги

• Жареные блюда нужно ограничить, исключить вовсе пережаренные блюда, очень наваристые бульоны из мяса и рыбы. Не переедать и не есть слишком быстро, лучше пережевывать пищу. Кушать 5-6 раз в день, обращая внимание не объем порций, который должен быть небольшим.
• Как можно меньше употреблять продукты, провоцирующие изжогу. Это газированные напитки, пряности, крепкий чай, кофе, жирные продукты, шоколад, сливочное масло, цитрусовые, лук, чеснок, алкогольные напитки, сладости, томаты. Цитрусовые и специи провоцируют изжогу не у всех, проследите за тем, как данные продукты действуют именно на вас.
• Уменьшить употребление продуктов, способствующих газообразованиею (метеоризму): капуста, молоко, ржаной хлеб, бобовые.
• Употреблять нежирную пищи (отварного мяса, птицы, рыбы), пищи, приготовленную на пару, супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная,рис)
• Не курить
• Также очень важно избегать состояний, приводящих к повышению давления в брюшной полости, т.е. не перенапрягаться, избегать подъема тяжестей, кашля, носить свободную одежду (особенно плохо действует тугой ремень), снижать избыточный вес.
• После еды походить, не лежать
• Стараться не напрягать мышцы живота. Это в особенности касается времени после еды. Меньше нагибаться. Старайтесь поднимать предметы, сгибая колени, а не спину.
• Избегать стрессов.
• Не ложиться спать сразу после еды. Подождать 2-3 часа.
• Если Вы страдаете гипертонической болезнью или бронхиальной астмой, и в связи с этим регулярно принимаете препараты по поводу данных заболеваний, то обязательно поговорите об этом с врачом, т.к. данные препараты могут провоцировать изжогу.

Как избавиться от изжоги при беременности

При беременности в организме женщины происходят определенные изменения.  Поскольку присутствует высокая концентрация прогестерона на протяжении всей беременности, это приводит к снижению тонуса мускулатуры внутренних органов, поэтому вследствие скорость прохождения еды по кишечнику уменьшается, а также растет всасываемость жидкости из толстой кишки.

Во время беременности увеличивается функциональная активность пищеварительной системы. Расслабление нижнего пищеводного сфинктера может приводить к явлениям рефлюкс-эзофагита. Кислотность желудка, согласно исследованиям, снижается в Iи II триместрах беременности, моторная функция желудка также снижена, вследствие понижения тонуса мускулатуры пищеварительного тракта, а также смещением желудка дном матки. Слабеет пограничный сфинктер между пищеводом и желудком под влиянием гормонов, в основном прогестерона. Это является главным механизмом изжоги при беременности.

В норме кислотность пищевода (ph) составляет 6,0, а при наличии рефлюкса кислотность либо 4,0 (кислотный рефлюкс), либо 7,0 (щелочной рефлюкс).

Немного статистики: в течении всей беременности изжогу испытывают от 30-50% до 80%  (в некоторых регионах) женщин, 50% испытывают изжогу в Iтриместре, 30% во втором, и 10% в третьем.

Рекомендации по избавлению от изжоге при беременности совпадают с общими( см. выше)

Также беременным рекомендуется спать, чтобы верхняя часть туловища была приподнята.

Применение препаратов от изжоги

Самыми безопасными препаратами при беременности являются антациды, а из антацидов Ренни и Гевискон, т.к. они не содержат алюминий, а в своем составе имеют карбонаты. Но препараты содержащие алюминий (Алмагель, Маалокс) также разрешены к использованию.

Также избавиться от изжоги можно употреблением щелочных минеральных вод.

В заключении хотелось бы сказать, что огромное значение для профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся таким симптомом как изжога, является правильное питание, здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций, а также отсутствие вредных привычек.

Многих последствий позволяет избежать своевременное обращение к врачу, ранняя диагностика заболеваний и четкое следование рекомендациям врача по лечению.