Иза чего запор кишечника

Функционирование кишечника напрямую влияет на самочувствие и общий тонус организма. Любые неполадки, особенно длящиеся продолжительное время, становятся причиной нарушений в работе других органов, в особенности — печени и выводящей системы. Приведенная информация расскажет, от чего бывает запор, какие факторы способствуют его развитию, как можно избежать подобных состояний.

Что представляет собой запор

Сбои в опорожнении кишечника периодически встречаются у всех людей. Нерегулярный прием пищи, различные заболевания и стрессы сильно влияют на работу органов пищеварения. Говорить о запоре можно только на основании задержки кала сроком на два дня и более. В этом случае появляются дополнительные негативные симптомы: боли и спазмы в животе, метеоризм, отрыжка и тошнота, вплоть до развития интоксикации организма. Содержимое кишечника остается в его просвете длительное время, начинаются процессы гниения, вследствие чего токсины распространяются по кровеносной системе. Регулярные запоры крайне негативно отражаются на общем самочувствии, приводят к снижению моторной функции кишечника, что только усугубляет проблему.

Запор в послеоперационный период

Частой проблемой, с которой сталкиваются пациенты после проведенной операции — невозможность самостоятельного опорожнения кишечника. Проблема имеет физиологические и психологические корни, особенно, если вмешательство проводилось на пищеварительном тракте. У пациента может присутствовать страх перед чрезмерными потугами, ситуация осложняется болевым синдромом и ограниченной дееспособностью человека.

Вместе с тем, профилактика запоров в постоперационном периоде крайне важна, ведь в дальнейшем это ухудшит общее самочувствие, а значит, приостановит выздоровление.

Как избежать запоров после операции:

Тщательно контролировать питание, увеличить потребление жидкости, если это не запрещено по медицинским показаниям. В составе рациона предпочтение у кисломолочных продуктов с минимальной жирностью, дробные порции и пяти – шести разовое питание в сутки.
В первые дни рекомендовано голодание, для оптимальной работы ЖКТ первый прием пищи должен проводится не ранее 10 часов после окончания операции, в некоторых случаях – еще позже. Все продукты должны быть термически обработаны и легко усваиваться. Предпочтение у жидких каш, варенных и запеченных овощей, максимально простых однокомпонентных блюд.
Отказ от продуктов, провоцирующих вздутие живота и процессы брожения в кишечнике. Бобовые, все виды капусты и свежие фрукты и ягоды могут стать причиной несварения желудка, а также развития болезненных ощущений в постоперационном периоде.
Наряду с антибактериальной терапией, пациенту обязательно назначаются пребиотики, позволяющие наладить нормальный состав микрофлору кишечника.

При невозможности самостоятельного опорожнения кишечника, пациенту назначаются подходящие слабительные препараты, а также клизма. Нельзя злоупотреблять приемом лекарств, чтобы не вызвать привыкания и снижения моторной функции кишечника. В особо тяжелых случаях, например, после хирургических вмешательств в области прямой кишки и ануса, используются дополнительные медицинские манипуляции. В таких ситуациях чрезвычайно важно наладить нормальную работу кишечника, а запоры устраняются как можно раньше.

Все о хронической форме запора

Самые тяжелые случаи — постоянные запоры у детей и взрослых. Это состояние диагностируется при частоте опорожнения кишечника менее трех раз в неделю. Подобное состояние может быть и проявлением нормы, но чаще всего является патологическим и требует обязательной корректировки.

Последствия и признаки хронических запоров:

Снижение аппетита, принятая пища ощущается комом в желудке.
Появление желтого (белого) налета на языке и неприятного запаха изо рта.
Вздутие живота, отрыжка и метеоризм.
Повышенная усталость, сонливость, недомогание.
Нервозность, агрессивность, тревожность.
Постоянное чувство неполного опорожнения кишечника.
Боли и спазмы в животе.

На фоне постоянной интоксикации организма развивается депрессия, нарушается нормальный темп жизни, уменьшается работоспособность. Также могут появиться проблемы с волосами и ногтями. Организм недополучает много жизненно необходимых веществ, что негативно сказывается на общей работе внутренних систем. Неполадки в работе кишечника могут привести к развитию псориаза и экземы, отрицательно сказаться на репродуктивной функции. С подобной проблемой обязательно необходимо бороться и первым этапом будет определение типа недуга.

Какие виды запоров классифицируют:

Острый запор — признак воспалительного процесса в кишечнике. Чаще всего развивается на фоне колита и болезни Крона, характеризуется болевым синдромом высокой интенсивности, повышением температуры тела, слабостью и ознобом.
Механический запор — не совсем корректное название ситуаций, когда нормальная проходимость кишечника затруднена его перегибом, наличием инородного тела, повреждениями органа.
Медикаментозный тип возникает при приеме некоторых групп лекарственных средств, влияющих на деятельность кишечника.
Эндокринная форма запоров характерна при нарушениях гормонального фона, может свидетельствовать о развитии сахарного диабета. Подобный недуг часто встречается у женщин в период беременности, а также при менопаузе, когда гормональный фон организма крайне нестабилен.
Неврогенный запор встречается у людей, чрезвычайно болезненно воспринимающих любые резкие изменения в привычной обстановке, стрессовые ситуации.
Алиментарная форма запора появляется при нарушениях состава и качества питания. Часто развивается при недостаточном питьевом режиме, резком изменении привычного рациона.
Проктогенный запор проявляется у пациентов, страдающих хронической геморроидальной болезнью, проблемами в проктологии.
Гиподинамический тип запоров характерен при малоподвижном образе жизни, сидячей работе и отсутствии нормальной физической нагрузке. В этом случае предстательная функция кишечника снижается, замедляется нормальная скорость продвижения пищи в просвете.
Функциональный запор чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста, когда работа внутренних органов затруднена возрастными изменениями и «износом» тканей. Определенные нарушения в работе кишечника также может быть вызвана перенесенным заболеванием и врожденными патологиями развития.

В зависимости от предполагаемой причины возникновения проблемы, назначается лечение и проводится профилактика. Устранение провоцирующих факторов, обязательное диетическое питание и обеспечение достаточной нагрузки на организм — все это поможет быстро и эффективно наладить нормальную работу кишечника.

Почему бывают запоры у взрослых людей

Искать провоцирующие факторы, негативно влияющие на работе кишечника, врач начинает с опроса пациента, выявление привычек и состава питания, общего ритма жизни. На этом этапе также важна информация о возможных ситуациях, предшествующих появлению запоров. Чтобы исключить все возможные причины, почему бывают запоры, можно воспользоваться приведенным списком.

Основные факторы, провоцирующие появление запора:

Нарушения в рационе питания.
Побочный эффект после приема медикаментов.
Психогенные факторы.
Малоподвижный образ жизни.
Структурные изменения кишечника.
Заболевания кишечника.
Проктологические проблемы.

В некоторых случаях проводится полное обследование — колоноскопия. Это инструментальное обследование всех отделов кишечника, позволяющее определить возможные проблемы в строении, развитие структурных изменений, наличие полипов и опухолей. Часто используются и другие методики исследований, например, ирригоскопия, ректороманоскопия и другие, но они направлены на осмотр определенных отделов и часто не дают полной картины.

При несбалансированном рационе, низкой физической активности, а также некоторых заболеваниях ЖКТ возникает запор. Эта проблема считается крайне деликатной и обычно не рассматривается как серьезная патология. Вместе с тем, деятельность кишечника влияет на всю работу организма, поэтому любые сбои приводят к негативным процессам. Эффективность устранения этой патологии зависит от правильного определения причины и классификации недуга.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник

Терминологическое определение запора говорит о том, что это слишком низкая частота дефекации (менее 2 раз в неделю) или наличие жестких испражнений, требующих усилий, в совокупности с чувством неполного опорожнения кишечника.

В соответствии с критериями, диагноз запор требует наличия в течение 3 месяцев в течение последних 12 месяцев, по крайней мере, 2 из следующих симптомов: чрезмерное давление на стул, «жесткий стул», ощущение неполного опорожнения кишечника, ощущение препятствия в прямой кишке и анальном отверстии, необходимость ручных процедур для эвакуации каловых масс, меньше 3 дефекаций в неделю.

Виды кишечных запоров

Можно говорить о следующих видах запоров:

случайный запор – возникают из-за разных жизненных ситуаций, например, изменения стиля питания, лихорадочной болезни;
кратковременный запор – как правило, чередуется с периодами нормальной дефекации. Если не такое состояние не прекращается, следует обследовать желудочно-кишечный тракт;
хронический запор (постоянный, атонический).

Наиболее распространенным типом запоров являются идиопатический запор связанный с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Не связанный с возникновением какого-либо органического заболевания. Имеет отношение к 90% больных. Появляется из-за неправильной, жесткой диеты, недостаточного количества употребляемой воды и малой физической активности.

Причины кишечных запоров

Кроме идиопатических запоров в медицинской практике существует множество других заболеваний, которые могут проявляться запорами.

Среди них можно выделить следующие:

болезни кишечника: синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь, рак и другие опухоли толстой кишки, сужение просвета в ходе воспалительных заболеваний (болезнь Крона, воспаление, связанное с ишимией или туберкулезом), грыжа, зоворот кишечника;
болезни заднего прохода и прямой кишки: сужение просвета, рак ануса, геморрой, дивертикулы прямой кишки;
тазовые болезни: рак яичников, матки, эндометриоз;
заболевания периферической нервной системы: болезнь Гиршпрунга, болезнь Шагаса, диабетическая нейропатия;
болезни центральной нервной системы: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, заболевания сосудов головного мозга, посттравматические повреждения головного или спинного мозга, опухоли спинного мозга;
болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, гипофункция гипофиза, феохромоцитома;
болезни обмена веществ: порфирия, уремия, гиперкальциемия, гипокалиемия;
заболевания соединительной ткани: склеродермия, дерматомиозит.

Большую группу запоров составляют расстройства пищеварения, вызванные приемом лекарств. Следует тщательно проверить, не является ли причиной запоров применение обезболивающих, антихолинергических средств, антидепрессантов, противосудорожных лекарств, препаратов, содержащих кальций, алюминий или железо, сильных препаратов-анестетиков (опиоиды), препаратов для лечения гипертонии, лекарственных средств контрацепции.

Симптомы кишечного запора

Первым симптомом запор является очень жесткий стул, выделение которого связаны с болью и большим усилием. Другими симптомами являются тошнота, потеря аппетита, головокружение, отрыжка, а также вздутие живота. Такое состояние связано с ядами, которые не выводятся из организма. Сопутствующие признаки запора могут быть очень разные и зависят от характера заболевания, которое стало их причиной.

Дополнительным симптом может быть ощущение полноты или вздутия, которые обусловлены накоплением образующегося в кишечнике газа, который не может быть эффективно выведен из-за препятствий в кишечнике. Иногда, особенно при стойких запорах, можно наблюдать в стуле примеси слизи, которая возникает в результате раздражения слизистой оболочки кишечника.

Симптомами тревоги, увеличивающими вероятность органического заболевания, являются: лихорадка, потеря веса без применения диеты, кровь в стуле (видно невооруженным глазом), анемия, боли в животе, беспокоящие пациента ночью, семейная история возникновения рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника.

Диагностика кишечных запоров

С каждым пациентом врач проводит интервью. Диагноз запора может быть поставлен по ответам на следующие вопросы:

Запоры носят кратковременный или хронический характер?
Как часто пациент опорожняет кишечник?
Какая плотность и внешний вид стула?
Имеет ли пациент проблемы с дефекацией?
Чередуются ли запоры с диареей?
Какие симптомы сопровождают запор?
Какие лекарства принимает пациент?

Из дополнительных исследований могут помочь:

лабораторные исследования крови: скорость оседания, CRP, общий анализ крови, ионограмма, уровень глюкозы, креатинина, мочевины и ТТГ;
исследование кала на скрытую кровь;
эндоскопическое и радиологическое исследование желудочно-кишечного тракта;
манометрия прямой кишки и ануса – позволяет оценить работу мышц, ответственных за дефекацию;
биопсия прямой кишки, при подозрении на болезнь Гиршпрунга.

Необходима также биопсия кишечника, что позволяет обнаружить около 2/3 случаев рака прямой кишки.

Профилактика и лечение запоров

Перед соответствующими исследованиями необходимо исключить парентеральные причины запоров. После исключения серьезных заболеваний организма и кишечника, можно приступить к лечению симптомов запор.

Целью является ускорение транспорта каловых масс через толстый кишечник. Сделать это позволяет, как правило, лечение диетой, применение лекарственных растительных веществ и фармацевтических препаратов.

Рентгеновский снимок запора

Рентгеновское изображение…

Диета при запорах заключается в питье большого количества негазированной воды и употреблении продуктов, содержащих клетчатку.

Рекомендуется:

потребление не менее 2 литров негазированной воды в день;
потребление 1 стакана кипяченой теплой воды перед едой;
частое принятие пищи, но в небольших по объему количествах;
потребление фруктов на второй завтрак и полдник;
употребление в пищу примерно 30 г овощей в день, например, брокколи, моркови, а также большого количества круп и сыпучих материалов,
употребление 2 столовых ложек отрубей в день;
ограничение потребления картофеля, риса, хлеба;
потребление сушеных фруктов.

Улучшение может также принести метод аутотренинга. Необходимо повысить физическую активность и уделять должное внимание позывам к дефекации. Пациент не должен приостанавливать дефекации. Следует также, по возможности, отказаться от приема лекарств, вызывающих запор. Слабительные средства необходимо применять очень осторожно и только тогда, когда неэффективными оказываются стандартные средства стимуляции опорожнения.

В первую очередь, необходимо избегать лекарств, ослабляющих всасывание или повышающих секрецию кишечных соков (антрахиноновые лекарства, желчные кислоты, касторовое масло), применение которых ведет к хронической потере воды и калия.

При запорах используются осмотические агенты, такие как лактулоза, макроголы, глицерин, которые подаются с большим количеством воды и снижают концентрацию стула. Лактулоза является одним из наиболее часто назначаемых врачами препаратов. Это дисахарид в проксимальном отделе толстой кишке, под действием кишечных бактерий, раскладывается с выработкой молочной кислоты и активных осмотических молекул.

Популярно использование против запоров лекарственных трав, таких как: семена подорожника, сенны, алоэ, крушина, ревень и др. Можно также применять смазывающие средства, такие как, например, парафиновое масло, лекарства, восстанавливающие каловые массы (докузат натрия) или средства, стимулирующие работу кишечника.

К последним относят антраноиды или бисакодил, которые приводят к увеличению секреции воды и электролитов в желудочно-кишечном тракте и стимулируют перистальтические движения. При их применении могут возникать приступы скачкообразной боли в животе и электролитные нарушения. Еще одна опасность их применения заключается в привыкании толстой кишки при длительном лечении. Поэтому эти препараты можно принимать только в течение короткого времени.

В случае постоянных запоров, необходимо улучшить рефлекс опорожнения и научиться расслаблять сфинктер прямой кишки во время позывов на стул. В связи с этим необходимо изменить привычки во время дефекации. При наличии запоров, вызванных нарушением работы мышц, лучше всего помогают осмотические лекарства или периодическая клизма для очистки прямой кишки от залежавшегося кала.

Препараты, увеличивающие объем стула только усиливают симптомы. У больных раком также не следует применять препараты, увеличивающие объем стула. При лечении длительных и устойчивых запоров или нетерпимости к слабительным средствам применяется ректальная клизма (фосфатная). Не следует пользоваться водой или водой с мылом. Возможно также ручное удаление каловых камней, которые не будут выведены с течением времени.

Кишечные запоры у детей

Запор – одна из частых причин визитов к педиатру. Неприятный недуг, связанный с редким опорожнением кишечника, вызывает у детей беспокойство, снижение настроения, отсутствие аппетита, боль.

Обеспокоенные родители, приходя в кабинет медицинского освидетельствования, могут узнать о том, что наиболее распространенной причиной запоров у детей являются диетические факторы, и, следовательно, недостаточное количество жидкости, недостаточное поступление клетчатки или углеводов. Важен и образ жизни ребенка, а также условия жизни.

Также влияние на перистальтику кишечника имеет начало занятий в школе или в детском саду, длительная иммобилизация, путешествия, спешка во время опорожнения или другие стрессовые ситуации.

Запоры у детей могут возникать в ходе следующих заболеваний:

болезни нервной системы: мозговое поражение, заболевания периферических нервов, невропатия, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга;
заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, гипофункция надпочечников, болезни гипофиза;
болезни обмена веществ: сахарный диабет, амилоидоз, уремия, порфирия;
психических заболеваний: психическая анорексия, депрессия, шизофрения.

Изучая ребенка, у которого возникают запоры, всегда следует обратить особое внимание на окрестности ануса, чтобы выявить аномалии развития этой области. Здесь может быть: АНО-ректальное кольцо, сужение прямой кишки, стеноз ануса, выпячивание слизистой прямой кишки или внутренний сфинктер ануса. Также болезнь Гиршпрунга или спастические спазмы мышц тазового дна, могут быть причиной запоров.

Наиболее распространенными симптомами запора у детей являются увеличенные интервалы между опорожнениями. Запоры могут быть причиной загрязнения белья. У детей наблюдаются признаки страха перед дефекацией. У большинства детей появляются боли в животе, а у половины примеси крови в кале. Кроме того, бывают воспалительные изменения кожи в области заднего прохода.

При диагностике запоров у детей проводят релевантные исследования через прямую кишку, что позволяет оценить сокращение сфинктера заднего прохода, определить наличие сужения в этом месте, а также дает возможность установить наличие и характер каловых масс.

Лечение состоит, в первую очередь, в удалении скопления каловых масс с помощью лекарственных средств или прямого очищения прямой кишки (клизма). В долгосрочной перспективе очень важна соответствующая диета, богатая овощами, фруктами, соками, продуктами из муки крупного помола или ржаного хлеба, и физическая активность.

Важно удалить стрессовые факторы, действующих на ребенка в период опорожнения, а также регулировать ритм испражнений. Можно, конечно, применять лекарства, как и при терапии взрослых, однако, следует соблюдать особую осторожность и искать причины запоров, вместо того, чтобы давать ребенку очередную таблетку слабительного.

На рынке фармацевтических препаратов доступны:

смазывающие вещества, такие как парафин, льняное семя, докузат натрия;
раздражители, такие как бисакодил, касторовое масло, сеннозиды А и В;
наполнители, такие как метилцеллюлоза, семя льна, подорожника;
осмотически активные агенты, такие как лактулоза, макрогол, сульфат магния, сульфат натрия;
желчные кислоты, дегидрохолевая кислота;
суппозитории или удерживающие клизмы, суппозитории глицерина, бисакодила.

Источник