Хожу в туалет по большому с кровью и запоры

Стул здорового человека всегда имеет нормальную консистенцию и не содержит крови. При запоре каловые массы становятся чрезмерно твердыми, что затрудняет их прохождение по кишечнику. Достаточно часто расстройство сопровождается наличием крови в испражнениях.

Запор с кровью может быть вызван различными причинами – от самых безобидных, таких как раздражение ЖКТ, до более серьезных, таких как геморрой и онкологические заболевания.

Механизм возникновения

Запоры появляются при нарушенной регуляции моторики кишечника, которые ассоциируются с увеличением его непродуктивной двигательной активности, в частности сигмовидной кишки. Если она задерживает продвижение кала, происходит развитие запора. У взрослых здоровых людей позыв к дефекации возникает утром после завтрака по причине возникновения гастроцекального рефлекса.

Весь процесс контролирует центральная нервная система, и человек в состоянии его подавить, нарушив одно из звеньев процесса, и сознательно вызвав запор.

С патогенетической точки зрения существуют следующие типы возникновения запора:

Алиментарный. Является следствием дегидратации организма из-за пониженного потребления воды или чрезмерного выделения ее через почки. Объем кала снижается, а его плотность растет при низком потреблении пищевых волокон.
Механический. Возникает при нарушении продвижения химуса по кишечнику.
Дискинетический, является следствием функциональных нарушений в кишечнике.

Окрас крови при ректальном кровотечении зависит от места повреждения в ЖКТ. Чем оно ближе находится к анусу, тем цвет будет ярче. Так, кровь из прямой и сигмовидной кишки имеет ярко-красный цвет, из толстой – более темного или бордового оттенка. Черный смолистый с неприятным запахом кал образуется при долгом нахождении крови в толстом кишечнике и называется мелена. Ее наличие означает кровотечение в верхних отделах ЖКТ и относится к состояниям, при которых требуется неотложная врачебная помощь.

Иногда массивная кровопотеря при язвенной болезни или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и придает ярко-красный цвет ректальному кровотечению. В ряде случаев поступление крови в кишечник происходит очень медленно, и не заметно в каловых массах. Такое кровотечение является скрытым, и обнаруживается при анализах фекалий в условиях лаборатории.

Кровь алого цвета, не смешанная с калом, в большинстве случаев происходит при трещинах анального отверстия или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое это происходит после дефекации, а иногда и между дефекациями. Алая кровь также характерна раку прямой кишки.

Большие кровопотери в кишечнике практически всегда сопровождаются железодефицитной анемией.

Причины

кровь при запоре Причин появления крови в стуле при запоре много, но чаще всего твердая каловая масса царапает кишечник или анальное отверстие в процессе того, как человек тужится при дефекации, и после его завершения замечает, что пошла кровь.

Это самая безопасная причина, но существуют и другие, относящиеся к заражению инфекцией или появлению определенного заболевания в пищеварительной системе.

Инфекционные причины:

Дизентерия. Возникает при попадании в ЖКТ бактерий Shigella, которые поражают нижние отделы толстого кишечника. Заболеванию характерны схваткообразная боль в области живота, тенезмы, частый жидкий стул с кровью, слизью и гноем. Проявляются явные признаки интоксикации – озноб, мышечная и суставная боль, высокая температура, слабость.
Амебиаз. Относится к протозойным инфекциям, и вызывается простейшими – амебами. Микроорганизм поражает толстый кишечник и провоцирует жидкий частый стул, в котором содержатся гной, слизь и малые порции крови. Отсутствие соответствующего лечения заболевания грозит его переходом в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
Белантидиаз. Возникает при активности в ЖКТ простейшей – балантидии. Его проявления сходны с амебиазом, и часто проходят в слабо выраженной форме или практически бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается длительным поносом с примесями крови.

Вызывать наличие крови в каловых массах при запоре могут следующие заболевания:

Геморрой. Представляет собой заболевание вен, расположенных в заднем проходе, которое характеризуется образованием геморроидальных узлов, склонных к увеличению и выпадению. С течением времени они начинают кровоточить или тромбироваться, и кровоточить. Одним из основных факторов, провоцирующих возникновение геморроя, является запор.
Колит. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки толстого кишечника и возникает по причине попадания в ЖКТ провоцирующей инфекции, длительного неправильного питания и приема антибиотиков. Тяжелая форма патологии характеризуется значительным выделением слизи, образовании эрозий, изъявлений и незначительных кровоизлияний.
Анальные трещины. При их возникновении кровь из заднего прохода на гигиенических салфетках или на бумаге появляется после дефекации в виде малых порций. Сам акт и некоторое время после его завершения характеризуются чувством жжения.
Полипы. Представляют собой образования на слизистой, которые выступают в просвет полого органа. Чаще всего образуются в желудке, прямой, ободочной, тонкой и 12-перстной кишках. При локализации в толстой и прямой кишке способны вызывать тенезмы, боль и зуд в заднем проходе, особенно при запорах. Стул зачастую болезненный, с примесью крови, гноя и слизи.
Язвенная болезнь. Рецидивирующая патология, которая характерна потерей участков слизистой, активно контактирующих с желудочным соком. Помимо инфекционных и нервно-психологических причин, способна возникать при нарушениях правильного питания и режима приема пищи, которые зачастую вызывают запоры. Типичные симптомы заболевания – характерные боли, изжога, отрыжка, тошнота и запоры, которые встречаются у 50% больных. При рецидивах патологии возможен стул с примесями крови.
Рак желудка. Новообразование, склонное к росту и формированию метастазов. Клиника заболевания зависит от размера и формы, скорости роста опухоли, ее расположения, стадии и фона, на котором оно возникло. Проявляется в виде боли вверху живота, тошноты, рвоты, тяжести и дискомфорте после еды, дисфагии. Изъявления опухоли часто сопровождаются кровотечением, которое проявляется в испражнениях и рвотной массе. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник и суживает его, вызывая кишечную непроходимость.

Глистная инвазия способна вызвать кишечное кровотечение очень редко, но при достижении колонией паразитов огромных размеров, интоксикация и боль в области живота вполне могут сопровождаться наличием крови в кале.

Диагностика кровотечения

рентгеноскопия толстого кишечника Определение наличия крови в каловых массах при запоре особой сложности не представляет. При этом необходима дифференциальная диагностика, исключающая свищ в прямой кишке или инфицированную трещину (поражение сифилисом или туберкулезом).

Для этого предпринимаются следующие диагностические мероприятия:

Тщательно собирается анамнез, при котором выявляют особенности протекания патологии, ее длительность и характерные провоцирующие факторы.
Наружный осмотр.
Общие анализы мочи, крови и кала.
УЗИ и рентгеноскопия толстого кишечника, позволяющая выявить новообразования и места кишечной непроходимости.
Ректоскопия, при которой обследуются нижние отделы кишечника с целью выявления анальных трещин, геморроя и новообразований.
Колоноскопия – более развернутая ректоскопия, при которой эндоскопическим методом обследуется толстый кишечник.

Что предпринять?

обращение к врачу Обнаруженная кровь на туалетной бумаге или в испражнениях при запоре обязывают человека сходить к врачу и установить причины расстройства, так как данные признаки являются только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Нужно ли обращение к врачу?

Кровь в кале при запоре может свидетельствовать о наличии целого ряда болезней – от не опасных (геморроя) до серьезных (онкология). Наличие данного симптома служит поводом, чтобы немедленно пойти к проктологу или гастроэнтерологу для выяснения причины патологии и назначения необходимого лечения. Предположительный диагноз будет несложно установить самостоятельно, анализируя самочувствие, но исключить наличие раковых заболеваний возможно только после визита к врачу.

Лечение

Лечение запора, сопровождающегося кровью в испражнениях, зависит от причины возникновения расстройства, то есть основного заболевания, которое его вызвало:

При желудочном кровотечении причине язвы, новообразований или кишечной непроходимости, больной немедленно госпитализируется в хирургию или онкологию.
Если симптомы расстройства оказались следствием легкого или среднего язвенного колита, лечение может проходить амбулаторно при помощи лекарственных средств и специальной диеты.
При трещинах заднего прохода или геморрое заболевание лечит проктолог, исходя из степени его тяжести. Так, легкие и средние формы корректируются диетой и медикаментозно, а запущенные хирургическим путем.

Профилактика

Избежать возникновения запора и попадания в кал крови возможно при помощи следующих профилактических мер:

Избавиться от запора при помощи клизмы или слабительных средств. Данные процедуры не могут быть регулярными, и применяются только в экстренных случаях.
Применение специальной диеты и режима питания, при котором исключается возможность образования твердых каловых масс, и обеспечивается свободное их прохождение по кишечнику.
Активный образ жизни, избавление от вредных привычек и занятия физкультурой, что обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем, в том числе пищеварительной.
Периодически проходить обследования у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Независимо от причины возникновения запора с кровью, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как причина заболевания может оказаться достаточно серьезной и будет утеряно время, в течение которого возможна эффективная терапия.

клизмы Ранняя диагностика и выполнение всех рекомендаций врача – залог быстрого выздоровления, а иногда и сохранения жизни больного. Для недопущения возникновения запора и стула с кровью, важно придерживаться профилактических мер, препятствующих развитию заболеваний, связанных с данным расстройством.

Источник

Запор — затруднение дефекации, которое часто сопровождается болевыми ощущениями и признаками интоксикации. Кровь при запоре — важный диагностический признак. Ее наличие свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, а цвет может подсказать, какой из его отделов поврежден.

кирпичная стена

Чем характеризуется запор

Обстипацией (или запором) страдают до 50% взрослых и около 20% детей. Пожилые люди сталкиваются с этой проблемой намного чаще, чем молодежь. Запор не является болезнью. Это симптом функциональных или морфологических нарушений в работе пищеварительной системы.

Причины запоров

Причины запоров весьма разнообразны:

неправильный рацион, в котором не хватает пищевых волокон и жидкости;
недостаточная физическая активность;
неправильное использование слабительных средств;
беременность;
намеренная задержка дефекации;
некоторые медикаменты;
геморрой;
нарушение моторики кишечника;
гормональные изменения;
синдром раздраженного кишечника;
аномалии в строении толстого кишечника или прямой кишки;
нарушение их иннервации;
патологии в области тазового дна;
травмы спинного мозга.

При запорах характерно малое количество каловых масс, они твердые и сухие, после дефекации отсутствует чувство полного опорожнения кишечника, при этом нарушена привычная для конкретного пациента частота дефекаций в течение недели. При этом наблюдаются сильное натуживание в момент дефекации и ощущение блокады в аноректальной области.

Причины острого запора (отсутствия опорожнения кишечника более 3 суток):

механическая непроходимость (закрытие просвета кишечника чужеродным предметом или новообразованием);
динамическая непроходимость, как следствие воспалительного процесса.

Обе эти причины могут привести к появлению крови в кишечном содержимом.

Причины того, что в кале появляется кровь, также различны.

Это может быть как простое раздражение слизистой оболочки, выстилающей желудочно-кишечный тракт, так и серьезные повреждения ее целостности или даже раковое заболевание. Чаще других у взрослых пациентов регистрируют случаи кровотечений из толстой и прямой кишок, из трещин в анусе.

Кроме того, появившаяся после запора кровь может свидетельствовать о наличии в организме паразитов, цвет крови может помочь определить, какой именно участок кишечника инвазирован.

Прием некоторых антибиотиков или калия, болезнь Крона, атеросклероз или тромбоэмболия сосудов пищеварительного тракта, аномальная хрупкость сосудов в кишечнике или механическое повреждение, например в результате анального секса, может стать причиной наличия крови в каловых массах, а запор в данном случае — лишь провоцирующий фактор.

Если кровь обнаружена в кале единожды, это может свидетельствовать о трещине в анусе, причиной которой могло стать перерастяжение или слишком твердые и сухие каловые массы. В таком случае врачебная помощь не требуется.

Если же кровь в кале при запоре наблюдается длительное время, при этом ее можно увидеть на туалетной бумаге или нижнем белье, это повод для срочного визита к врачу.

Место локализации повреждения в зависимости от цвета крови
Кал с кровью может иметь разный цвет, который зависит от места локализации повреждения.

Чем ближе травма к заднему проходу, тем ярче кровь.

Так, кровь из заднего прохода и сигмовидной кишки имеет яркий алый цвет, а из толстой и поперечной кишки — темно-красная или бордовая, поскольку уже прошла несколько метров с калом по кишечнику.
При запорах, когда кал с кровью находится длительное время в прямой кишке до эвакуации, он приобретает черный цвет и гнилостный запах, смешивается со слизью. Такой кал называется мелена. Кровь в данном случае уже успевает разложиться под действием бактерий кишечника на компоненты, а гемоглобин преобразуется в гематин. Гематин содержит трехвалентное железо, которое и объясняет его черный цвет. Мелена может означать, что в верхних отделах пищеварительного тракта открылось кровотечение. Такие кровотечения могут быть следствием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кроме того, результатом повреждения стенки пищевода или тонкого кишечника.
Кал с кровью всегда имеет черный цвет при раковых изменениях в желудочно-кишечном тракте или при пептических язвах (вызванных действием фермента желудка — пепсина и соляной кислоты). Все это — неотложные состояния, требующие немедленной госпитализации. При наличии опухолевых новообразований каловые массы обычно имеет ленточную форму, диареи чередуются с поносами и постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения.
Иногда мелена может образовываться в правой петле толстой кишки, а вот из левой петли и сигмовидной кишки кал эвакуируется быстрее, а потому длительного контакта стула с бактериями не происходит, а значит, окраситься в черный цвет ему не хватает времени. Кроме того, если кровотечение сопровождается диареей, кровь из верхних отделов пищеварительного тракта не успевает разложиться и остается ярко-красного цвета.
Каштановый цвет фекалий при запорах свидетельствует о том, что повреждение находится в тонком отделе кишечника.

Скрытые кровотечения

врач берет кровь на исследование

Иногда кровотечения могут быть скрытыми и обнаруживаться только во время лабораторного исследования образцов стула (фекальное исследование на скрытую кровь). Причины таких кровотечений следующие:

Механическое повреждение сосудов при травме (случается и при запорах, сухими и твердыми каловыми массами).
Повреждение сосуда в результате некроза стенки кишечника, при прорастании или распаде новообразования. Такие кровотечения называются аррозивными.
Повышение проницаемости сосудистой стенки из-за системного заболевания (например, при сепсисе). Это диапедезное кровоизлияние.

В большинстве случаев причины внутренних кровотечений связаны с хроническими болезнями пищеварительной системы: злокачественными новообразованиями, полипами, язвами в различных отделах желудочно-кишечного тракта, эрозивным гастритом, циррозом печени и др. Даже если целостность слизистой оболочки еще не нарушена, а основное заболевание никак себя не проявляет, любая из этих патологий может спровоцировать запор с кровью, видимой или скрытой, что должно стать поводом для серьезного обследования.

Анальные кровотечения

врач-проктолог

Если у взрослых выходит ярко-алая кровь из заднего прохода, это свидетельствует о наличии геморроидальных узлов или трещин ануса. Редко, только если имеет место запор, кровь в таком случае может приобретать более темный цвет и иметь сгустки.

Кровотечение, как следствие геморроя, обычно наблюдается вместе или сразу после дефекации и очень редко — между опорожнениями.
Кровь из заднего прохода также может быть симптомом рака прямой кишки. Поэтому при повторяющемся кровотечении следует обратиться к профильному специалисту для прохождения ректороманоскопии и колоноскопии.

Кровотечение из ануса может быть следствием банальной трещины слизистой оболочки заднего прохода.

Геморрой и анальные трещины зачастую образуются именно после запора, кровь при этом выделяется каплями или небольшими сгустками поверх фекалий, а в них самих примесей крови нет, кровавые следы остаются на туалетной бумаге, иногда — на нижнем белье.

Болевые ощущения во время испражнений могут свидетельствовать о воспалительных процессах в геморроидальных узлах или о достаточно глубоких трещинах.

Подобные трещины могут заселяться патогенными микроорганизмами или грибами, поэтому надеяться на самопроизвольное заживление не стоит.

При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше проконсультироваться у проктолога.

Питание

питание при запорах

Если после запора кровь обнаруживается в кале регулярно, а обследование не выявило серьезных патологий, стоит пересмотреть свой рацион. Необходимо присутствие в меню достаточного количества пищевых волокон (клетчатки, пектинов) и жидкости, стимулирующих пищеварение, размягчающих каловые массы и способствующих их эвакуации.

Повторяющиеся проблемы с дефекацией, симптомы запора, кровь в кале из-за постоянного травмирования стенок ануса, в конце концов могут привести к развитию геморроя или других патологий.

Загрузка…

Источник

К проктологу часто обращаются пациенты с жалобой: хожу в туалет по большому с кровью, что это. Сразу на данный вопрос нельзя дать точного определения, так как патологическое явление обозначает возникновение серьезного повреждения по кишечному тракту. Где именно находится дефект, и что с этим делать специалист может сказать только после диагностики.

Когда больной спрашивает, почему хожу в туалет по большому постоянно с кровью, он должен понимать, что причина может быть не только в травмировании кишки (трещина). Кровь в каловых массах может предупреждать о более серьезных заболеваниях. К примеру, геморрой кровит после туалета, следы крови наблюдаются при проктите, язвенной болезни, раке.

Причины появления

Туалет при геморрое становится для пациентов проблемой. Кровь появляется после туалета по большому после каждой дефекации, что нарушает психологическое состояние больного (страх перед опорожнениями).

Основными причинами появления кровяных следов в кале являются:

Кровь на бумаге

воспаленнность венозного сплетения в геморроидальной системе;
трещины анального канала;
онкология;
язвы (трофические);
кровоточащие полипы.

К предрасполагающим факторам можно отнести гиподинамию, неправильный рацион, хронические стрессы. Немаловажным фактором является предрасположенность к возникновению геморроидального заболевания, индивидуальное строение венозного сплетения. Однако чаще всего причиной кровяных выделений в каловых массах является геморрой.

Иными предрасполагающими факторами является:

Кровь при дефекации

период вынашивания младенца;
сердечнососудистые патологии;
частые запоры;
сидячий образ жизни.

Также мучаются в раздумье больные после хирургического вмешательства: как сходить в туалет после проведения операции. При сильных потугах во время дефекации воспаленные вены еще больше травмируются. Изначально наблюдаются мелкие капли на гигиенической бумаге, со временем опорожнения становятся просто невыносимыми, сопровождаясь болью, жжением с разрывами и трещинками. Человек не может без боли ходить, сидеть, заниматься привычной работой.

Симптомы и стадии

Как при геморрое сходить опорожниться в туалет? Частая проблема пациентов с геморроидальной болезнью.

После туалета по большому присоединяется дополнительная симптоматика:

Болевой синдром

болезненность в брюшине;
головокружения;
слабость;
ушной шум;
побледнение кожи;
потеря трудоспособности;
чрезмерное потоотделение.

К основным симптомам добавляются дополнительные сопутствующие ощущения, сопровождающие патологию, которая спровоцировала наличие кровяных вкраплений в кале. Как сходить в туалет опорожниться после операции на геморрой? Чаще всего пациентам назначают слабительные средства, но они облегчат дефекации, но не устранять причину возникшего явления.

Посещение специалиста

Чтобы узнать причину, почему после посещения туалета по большому кровит, необходимо пройти осмотр специалиста и диагностировать болезнь. Кровь появляющаяся при хождении в туалет по большому устраняется назначением медикаментов местного воздействия. Для этого врач назначает теблетированные препараты для укрепления сосудистых стенок.

На консультации врача больной озвучивает беспокоящие симптомы, связанные с такими ощущениями как к примеру, после посещения туалета по большому болит в анальнгом канале с кровяными следами в кале. Врач осматривает анальный проход, назначает необходимы анализы и дополнительные обследования. На основании результатов ставится диагноз и назначается эффективное лечение.

Иногда кровь появляется при хождении в туалет по большому при гастродуодените, обостренном гастрите, язве. Для выявления данных патологий нужна диагностика узкопрофильного специалиста. Если у проктолога есть подозрения на онкологию, а у больного после похода в туалет по большому наблюдается кровь, необходима срочная помощь онколога, а иногда и хирургическое вмешательство. Для выявления заболевания необходимо комплексное диагностирование всего кишечника.

Сопутствующие болезни

Дефекация при геморрое с появлением кровяных вкраплений говорит о плохом самочувствии больного:

Плохое самочувствие

кружится голова;
постоянное желание ко сну;
чрезмерное потоотделение;
потеря трудоспособности;
бледные покровы кожи;
болезненность в животе;
апатия.

Как безболезненно сходить опорожниться в туалет при геморрое? Необходима консультация врача и диагностика, после чего будет подобрана действенная методика для устранения нежелательного симптома.

Иногда пациенты жалуются на то, что после туалета по большому сильно болит анальное отверстие, кал выходит с кровяными следами в кале при имеющихся сопутствующих патологиях:

Период обострения

колит – воспаление прямого кишечника с отмечающимися кровоточащими изъявлениями;
гастрит – обильные кровопотери;
трещины анального канала – не смешанная с каловыми массами алая кровь в малом количестве с дополнительным жжением и болью;
желудочная язва или двенадцатиперстной кишки – черный кал, рвота, боль в верху брюшины;
полипоз – выделения крови маленькими порциями без боли;
рак – различные количества кровяных отторжений с быстрой потерей веса, нарушенным стулом, лентовидным калом, болями в брюшине, чувством не полного опорожнения;
проктит – поражение кишечной стенки язвенными изъявлениями;
дивертикулит.

Чтобы не мучатся раздумьями как сходить в туалет с воспаленным геморроем необходимо позаботится о своем здоровье комплексно, устранив причину возникновения патологии. Слабительные препараты могут только облегчить дефекацию, а нужно эффективное лечение.

Лечение

Невыносимый туалет при геморрое с сопутствующим кровотечением беспокоит многих пациентов. Ненужно терпеть боль, патологическое состояние требует лечения. Лечебную терапию анального канала назначают после проведения диагностических мероприятий для выявления причины почему наблюдается кровь после похода в туалет опорожняясь по большому.

Схема лечения обычно выглядит так:

Доктор и пациент

трещины анального канала лечатся местно геморроидальными кремами и жирными мазями, также эффективны свечи, ромашковые ванночки, примочки с растительных настоев;
травмирование стенок плотными, сухими каловыми массами во время прохождения по прямой кишке устраняют корректировкой питания, обильным питьем, местными препаратами;
при болезнях желудочно-кишечного тракта с кровяными выделениями из ануса для лечения применяют диету, исключают спиртные напитки, табакокурение, выполняют рекомендации гастроэнтеролога, иногда необходима госпитализация;
для устранения инфицирования анального канала с травмированием кишки рекомендована усиленная гигиена, отказ от пользования гигиенической бумагой.

Можно ли тужиться опорожняясь в туалете? Потуги вообще запрещены, а во время лечения целостности тканей в анальном канале тем более. Лечение направлено на быстрое заживление, а потуги приведут к повторным растрескиваниям. Если диетой стул не удается нормализовать, для размягчения кала назначаются слабительные лекарства.

Профилактика

Профильный специалист

Кровь когда ходишь опорожняться в туалет по большому в любом варианте считается патологией. При возникновении дискомфорта и наблюдении вкраплений плазмы даже в малом количестве необходима помощь специалиста. Нельзя игнорировать проблему, откладывая поход к врачу на потом.

Если боль кровь при походе в туалет по большому постоянна, требуется экстренная медицина. При выяснении причины патологии, проведения диагностики, получения назначений по схеме лечения необходимо четко следовать рекомендациям.

Лечение проводится не прерывая назначенного курса, во время проведения назначенной терапии требуется дополнительно придерживаться диетического рациона. В меню должно быть много клетчатки (фруктовые и овощные поды, отруби), исключаются вредные продукты приготовленные жареным, копченым, маринованным способом.

Прийдя к врачу необходимо без стеснения так и говорить, идет кровь когда хожу опорожняться в туалет по большому хочу обследоваться и получить схему лечения. Специалист начнет диагностику именно с нахождения проблемы кровопотерь.

Источник