Ходить в туалет с кровью и запор

Стул здорового человека всегда имеет нормальную консистенцию и не содержит крови. При запоре каловые массы становятся чрезмерно твердыми, что затрудняет их прохождение по кишечнику. Достаточно часто расстройство сопровождается наличием крови в испражнениях.

Запор с кровью может быть вызван различными причинами – от самых безобидных, таких как раздражение ЖКТ, до более серьезных, таких как геморрой и онкологические заболевания.

Механизм возникновения

Запоры появляются при нарушенной регуляции моторики кишечника, которые ассоциируются с увеличением его непродуктивной двигательной активности, в частности сигмовидной кишки. Если она задерживает продвижение кала, происходит развитие запора. У взрослых здоровых людей позыв к дефекации возникает утром после завтрака по причине возникновения гастроцекального рефлекса.

Весь процесс контролирует центральная нервная система, и человек в состоянии его подавить, нарушив одно из звеньев процесса, и сознательно вызвав запор.

С патогенетической точки зрения существуют следующие типы возникновения запора:

1. Алиментарный. Является следствием дегидратации организма из-за пониженного потребления воды или чрезмерного выделения ее через почки. Объем кала снижается, а его плотность растет при низком потреблении пищевых волокон.
2. Механический. Возникает при нарушении продвижения химуса по кишечнику.
3. Дискинетический, является следствием функциональных нарушений в кишечнике.

Окрас крови при ректальном кровотечении зависит от места повреждения в ЖКТ. Чем оно ближе находится к анусу, тем цвет будет ярче. Так, кровь из прямой и сигмовидной кишки имеет ярко-красный цвет, из толстой – более темного или бордового оттенка. Черный смолистый с неприятным запахом кал образуется при долгом нахождении крови в толстом кишечнике и называется мелена. Ее наличие означает кровотечение в верхних отделах ЖКТ и относится к состояниям, при которых требуется неотложная врачебная помощь.

Иногда массивная кровопотеря при язвенной болезни или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и придает ярко-красный цвет ректальному кровотечению. В ряде случаев поступление крови в кишечник происходит очень медленно, и не заметно в каловых массах. Такое кровотечение является скрытым, и обнаруживается при анализах фекалий в условиях лаборатории.

Кровь алого цвета, не смешанная с калом, в большинстве случаев происходит при трещинах анального отверстия или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое это происходит после дефекации, а иногда и между дефекациями. Алая кровь также характерна раку прямой кишки.

Большие кровопотери в кишечнике практически всегда сопровождаются железодефицитной анемией.

Причины

Причин появления крови в стуле при запоре много, но чаще всего твердая каловая масса царапает кишечник или анальное отверстие в процессе того, как человек тужится при дефекации, и после его завершения замечает, что пошла кровь.

Это самая безопасная причина, но существуют и другие, относящиеся к заражению инфекцией или появлению определенного заболевания в пищеварительной системе.

Инфекционные причины:

1. Дизентерия. Возникает при попадании в ЖКТ бактерий Shigella, которые поражают нижние отделы толстого кишечника. Заболеванию характерны схваткообразная боль в области живота, тенезмы, частый жидкий стул с кровью, слизью и гноем. Проявляются явные признаки интоксикации – озноб, мышечная и суставная боль, высокая температура, слабость.
2. Амебиаз. Относится к протозойным инфекциям, и вызывается простейшими – амебами. Микроорганизм поражает толстый кишечник и провоцирует жидкий частый стул, в котором содержатся гной, слизь и малые порции крови. Отсутствие соответствующего лечения заболевания грозит его переходом в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
3. Белантидиаз. Возникает при активности в ЖКТ простейшей – балантидии. Его проявления сходны с амебиазом, и часто проходят в слабо выраженной форме или практически бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается длительным поносом с примесями крови.

Вызывать наличие крови в каловых массах при запоре могут следующие заболевания:

1. Геморрой. Представляет собой заболевание вен, расположенных в заднем проходе, которое характеризуется образованием геморроидальных узлов, склонных к увеличению и выпадению. С течением времени они начинают кровоточить или тромбироваться, и кровоточить. Одним из основных факторов, провоцирующих возникновение геморроя, является запор.
2. Колит. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки толстого кишечника и возникает по причине попадания в ЖКТ провоцирующей инфекции, длительного неправильного питания и приема антибиотиков. Тяжелая форма патологии характеризуется значительным выделением слизи, образовании эрозий, изъявлений и незначительных кровоизлияний.
3. Анальные трещины. При их возникновении кровь из заднего прохода на гигиенических салфетках или на бумаге появляется после дефекации в виде малых порций. Сам акт и некоторое время после его завершения характеризуются чувством жжения.
4. Полипы. Представляют собой образования на слизистой, которые выступают в просвет полого органа. Чаще всего образуются в желудке, прямой, ободочной, тонкой и 12-перстной кишках. При локализации в толстой и прямой кишке способны вызывать тенезмы, боль и зуд в заднем проходе, особенно при запорах. Стул зачастую болезненный, с примесью крови, гноя и слизи.
5. Язвенная болезнь. Рецидивирующая патология, которая характерна потерей участков слизистой, активно контактирующих с желудочным соком. Помимо инфекционных и нервно-психологических причин, способна возникать при нарушениях правильного питания и режима приема пищи, которые зачастую вызывают запоры. Типичные симптомы заболевания – характерные боли, изжога, отрыжка, тошнота и запоры, которые встречаются у 50% больных. При рецидивах патологии возможен стул с примесями крови.
6. Рак желудка. Новообразование, склонное к росту и формированию метастазов. Клиника заболевания зависит от размера и формы, скорости роста опухоли, ее расположения, стадии и фона, на котором оно возникло. Проявляется в виде боли вверху живота, тошноты, рвоты, тяжести и дискомфорте после еды, дисфагии. Изъявления опухоли часто сопровождаются кровотечением, которое проявляется в испражнениях и рвотной массе. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник и суживает его, вызывая кишечную непроходимость.

Глистная инвазия способна вызвать кишечное кровотечение очень редко, но при достижении колонией паразитов огромных размеров, интоксикация и боль в области живота вполне могут сопровождаться наличием крови в кале.

Диагностика кровотечения

Определение наличия крови в каловых массах при запоре особой сложности не представляет. При этом необходима дифференциальная диагностика, исключающая свищ в прямой кишке или инфицированную трещину (поражение сифилисом или туберкулезом).

Для этого предпринимаются следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательно собирается анамнез, при котором выявляют особенности протекания патологии, ее длительность и характерные провоцирующие факторы.
2. Наружный осмотр.
3. Общие анализы мочи, крови и кала.
4. УЗИ и рентгеноскопия толстого кишечника, позволяющая выявить новообразования и места кишечной непроходимости.
5. Ректоскопия, при которой обследуются нижние отделы кишечника с целью выявления анальных трещин, геморроя и новообразований.
6. Колоноскопия – более развернутая ректоскопия, при которой эндоскопическим методом обследуется толстый кишечник.

Что предпринять?

Обнаруженная кровь на туалетной бумаге или в испражнениях при запоре обязывают человека сходить к врачу и установить причины расстройства, так как данные признаки являются только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Нужно ли обращение к врачу?

Кровь в кале при запоре может свидетельствовать о наличии целого ряда болезней – от не опасных (геморроя) до серьезных (онкология). Наличие данного симптома служит поводом, чтобы немедленно пойти к проктологу или гастроэнтерологу для выяснения причины патологии и назначения необходимого лечения. Предположительный диагноз будет несложно установить самостоятельно, анализируя самочувствие, но исключить наличие раковых заболеваний возможно только после визита к врачу.

Лечение

Лечение запора, сопровождающегося кровью в испражнениях, зависит от причины возникновения расстройства, то есть основного заболевания, которое его вызвало:

1. При желудочном кровотечении причине язвы, новообразований или кишечной непроходимости, больной немедленно госпитализируется в хирургию или онкологию.
2. Если симптомы расстройства оказались следствием легкого или среднего язвенного колита, лечение может проходить амбулаторно при помощи лекарственных средств и специальной диеты.
3. При трещинах заднего прохода или геморрое заболевание лечит проктолог, исходя из степени его тяжести. Так, легкие и средние формы корректируются диетой и медикаментозно, а запущенные хирургическим путем.

Профилактика

Избежать возникновения запора и попадания в кал крови возможно при помощи следующих профилактических мер:

1. Избавиться от запора при помощи клизмы или слабительных средств. Данные процедуры не могут быть регулярными, и применяются только в экстренных случаях.
2. Применение специальной диеты и режима питания, при котором исключается возможность образования твердых каловых масс, и обеспечивается свободное их прохождение по кишечнику.
3. Активный образ жизни, избавление от вредных привычек и занятия физкультурой, что обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем, в том числе пищеварительной.
4. Периодически проходить обследования у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Независимо от причины возникновения запора с кровью, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как причина заболевания может оказаться достаточно серьезной и будет утеряно время, в течение которого возможна эффективная терапия.

Ранняя диагностика и выполнение всех рекомендаций врача – залог быстрого выздоровления, а иногда и сохранения жизни больного. Для недопущения возникновения запора и стула с кровью, важно придерживаться профилактических мер, препятствующих развитию заболеваний, связанных с данным расстройством.

Источник

Когда человек ходит в туалет по большому с кровью, это в любом случае должно стать поводом для беспокойства. И если разовые инциденты еще могут пройти сами по себе, то регулярные и кровотечения – это однозначное показание для посещения врача.

Ниже мы проанализируем основные причины походов в туалет по большому с кровью, а также приведем ряд рекомендаций для улучшения состояния и купирования этого неприятного симптома.

Изменения в процессе дефекации: возможные причины

Примеси в кале: чем вызвано их появление?

Посещение туалета по большому с болью и кровью – явление довольно распространённое. Проявляться кровотечение может по-разному:

• чаще всего проблему выявляют, когда она сопровождается спазмами и резкими болями. Дискомфорт при дефекации здесь выступает в качестве индикатора: у человека появляется повод внимательно рассмотреть свой кал и выявить кровавые вкрапления;
• если же человек пошел в туалет по большому с кровью, но болезненных ощущений не было, проблема может быть выявлена не сразу. Кровавые выделения обычно обнаруживают случайно, когда капли крови попадают на туалетную бумагу.

Но в любом случае посещение уборной по большому с кровью должно стать подовом для пристального внимания к своему организму. Причина вполне очевидна: кровянистые выделения с высокой вероятностью свидетельствуют о наличии патологии. И природа их может быть самой разной – от относительно безобидной до весьма серьезной.

Если человек приходит к врачу и говорит: «Я хожу в туалет по большому с кровью», то чаще всего специалисты выявляют такие причины кровотечений:

• гиподинамия (обычно связана либо с образом жизни, либо с сидячей работой);
• неправильное питание (злоупотребление жирной пищей, пьянство или алкоголизм);
• проблемы с дефекацией (запоры, переходящие в хроническую стадию);
• повреждения прямой кишки при травматичном анальном сексе и т. д.

Во всех описанных выше ситуациях неважно, кто ходит в туалет по большому с кровью – мужчина или женщина. Но есть и специфические «женские» ситуации.

Так, иногда кровь после посещения туалета по большому появляется во время беременности, а также у женщин, недавно перенесших роды или прерывание беременности.

Анальные кровотечения при разных болезнях

Помимо внешних причин, прямо или косвенно связанных с образом жизни пациента, кровь, когда ходишь по большому, может появляться и в результате различных заболеваний:

• Геморрой – самая распространённая причина появления кровавых выделений. При этом заболевании поражается в первую очередь слизистая оболочка прямой кишки, и при прохождении каловых масс травмированные сосуды обильно кровоточат. Чем тверже будут каловые массы и чем сильнее выражен геморрой – тем больше крови будет появляться при посещении туалета по большому.
• Проктиты и колиты. Очаги воспаления в прямой кишке также могут приводить к появлению крови. Для этих заболеваний характерна ситуация, когда пациент заявляет: «Геморроя у меня нет, но я хожу по большому с кровью и слизью».
• Похожую клиническую картину могут давать инфекционные заболевания, такие как ботулизм, дизентерия, сальмонеллез и т. д. Естественно, при них, помимо кровотечения из анального отверстия, отмечаются и другие характерные для таких болезней симптомы.

• Появление кровавых выделений, смешанных с калом и слизью, свойственно также для кишечных полипов и дивертикула. Разница при этом довольно заметна: если полипы просто провоцируют умеренное кровотечение, то дивертикулы могут вызывать осложнения. В результате кровь выделяется в виде сгустков или крупных капель, а у самого пациента отмечается слабость, упадок сил и резкие боли в животе.
• Если человек ходит в туалет по большому с кровью, но кал при этом оформлен и как будто смешан с кровянистыми выделениями – дело, скорее всего, в гастрите.
• Для кровотечений, спровоцированных язвой двенадцатиперстной кишки, характерен темный цвет. Очень часто они сопровождаются рвотой.

К другим патологиям, в результате которых появляется кровь, когда идешь по большому в уборную, относятся онкологические заболевания пищеварительного тракта, атеросклероз и даже СПИД. То есть игнорировать этот симптом нельзя ни в коем случае: он может стать первым свидетельством тяжелого заболевания.

Самодиагностика: основные рекомендации

Ответить на вопрос, почему появляется кровь после посещения туалета по большому, может только специалист и только после полноценной диагностики. Но если из беспокоящих симптомов вы не заметили у себя ничего, кроме кровотечения, можно хотя бы в первом приближении локализовать пораженный участок.

Это позволит понять, нужно ли беспокоиться и насколько сильно:

• кровь алого цвета появляется при поражении нижних отделов кишечника – либо прямой кишки, либо анального отверстия. Такая картина характерна для геморроя, проктита или анальных трещин: кровянистые выделения не успевают окислиться, что и обеспечивает их ярко-алый оттенок;

Обратите внимание! Почти всегда выделения ярко-алой крови сопровождаете болезненными ощущениями, резью, зудом и жжением.

• если проблема лежит в средней части желудочно-кишечного тракта, то кровь обычно имеет бурый цвет. При этом пациент не только говорит «у меня появилась кровь, когда хожу в туалет по большому», но и жалуется на боли в животе или головные боли. При появлении этих симптомов можно с высокой уверенностью говорить о проблемах с тонким кишечником;
• темный цвет кала, полностью пропитанного кровью, наличие почти черных кровяных сгустков почти всегда говорят о проблемах с пищеводом, желудком либо двенадцатиперстной кишкой;

• если консистенция стула очень жидкая, с немногочисленными кровянистыми включениями, то причиной, скорее всего, будет гельминтоз. Сопровождение этих же симптомов высокой температурой и общей слабостью говорит о высокой вероятности дизентерии.

Нужно обязательно помнить, что самодиагностика позволяет определить лишь общую картину заболевания. Если человек ходит в туалет по большому с кровью – причины выяснять должен врач, и он же должен назначать адекватную терапию.

Изменение цвета кала при употреблении различных продуктов

Помимо разнообразия причин, которые могут вызывать попадание крови в кал, есть и еще одна сложность. Она связана с ошибочной самодиагностикой. Часто пациент видит изменение цвета кала и приходит к врачу, утверждая: «Я хожу в туалет с кровью».

Но не всегда именно кровь становится причиной окрашивания каловых масс в красный цвет.

Такие же изменения могут вызывать употребление некоторых продуктов питания или прием ряда медикаментов:

• ягоды с большим количеством красных пигментов (черника, смородина), а также некоторые овощи (свекла) при попадании в пищеварительный тракт придают фекалиям красновато-бурый оттенок;
• некоторые сорта красных вин (с высоким содержанием косточкового компонента) делают кал почти черным. Такой же эффект обеспечивают дешевые вина с большим количеством искусственных красителей;
• из медицинских препаратов, окрашивающих кал, наиболее распространены активированный уголь и медикаменты, содержащие железо.

Чтобы не перепутать симптомы, необходимо:

• при малейших подозрениях внимательно изучать каловые массы (все-таки кровь от других вкрапления можно отличить);
• отслеживать продолжительность изменения окраски стула;
• следить за другими проявлениями болезни.

Как облегчить состояние?

Если человек сходил по большому в туалет с кровью один раз – это уже повод для беспокойства. Если же ситуация повторяется, причем в течение длительного времени, или появляются дополнительные симптомы (боли, тошнота и т. д.), то нужно обязательно обращаться к врачу.

Это справедливо для случаев, когда кровь после туалета по большому появляется у мужчин. Если же кровотечения отмечает женщина репродуктивного возраста (тем более беременная или недавно родившая), то визит к доктору откладывать, точно, не стоит.

Терапия при кровотечении анального отверстия назначается по результатам диагностики. Это значит, что врач во время ряда процедур как можно точнее определяет причину, и только после этого дает рекомендации по ее устранению.

Заниматься самолечением не стоит, но нескольким рекомендациям все же можно следовать:

• Если кровь появляется при геморрое или анальных трещинах, то достаточно местного лечения. От геморроя помогают кремы и мази на жировой основе, ректальные суппозитории с лекарственными препаратами и т. д. Ранозаживляющим эффектом обладают также ванночки из ромашки и других растительных настоев и отваров.
• Если стенки прямой кишки или анус травмируются при прохождении уплотненных каловых масс, то ситуацию можно исправить, нормализуя стул. Для этого корректируем рацион, исключая закрепляющие продукты, пьем побольше жидкости (до 2 литров в сутки) и соблюдаем режим посещения туалета.
• Эффективны также диеты, снимающие нагрузку на желудочно-кишечный тракт. При большинстве заболеваний врачи рекомендуют отказаться от жирного, острого и слишком соленого, уменьшить потребление жареной пищи и копчёностей. Кроме того, нужно полностью исключить алкоголь и свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет.

• Еще одна группа рекомендаций касается соблюдения правил личной гигиены. Кровотечение. Особенно в нижних отделах кишечника, может провоцировать инфицирование. Вот почему после каждого посещения туалета перианальную область нужно не просто тщательно протирать туалетной бумагой, а промывать прохладной водой.

Заключение

Ходить в туалет с кровью по большому в течение длительного времени и при этом не обращаться к врачу – значит, сильно рисковать. Появление крови в стуле может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, так что, помимо самодиагностики, нужно обязательно проконсультироваться у специалиста. Выполнение врачебных рекомендаций, корректировка рациона и соблюдение правил личной гигиены – вот обязательные условия для устранения такого неприятного симптома, как анальное кровотечение.

Источник