Грелка на живот при запоре

Помощь при запоре в домашних условиях должна быть направлена на устранение болезненной симптоматики, присущей заболеванию, способствовать очищению кишечника и устранению возможных признаков интоксикации организма. Что же делать в случае запора у детей, взрослого пациента или же у пожилых людей? Какие действия нужно предпринять в первую очередь?

женщина лежит на кровати

Начинаем с очистительных клизм

Действие, которое нужно предпринять в первую очередь, особенно в случае запора у новорожденных или пожилых людей, это обращение за врачебной консультацией. Однако до этого момента пациенту должна быть оказана грамотная и скорая первая помощь. Какие же действия нужно предпринять, чтобы облегчить состояние больного в домашних условиях до того, как ему будет оказана медицинская помощь?

Первая помощь при возникновении запора должна быть направлена на то, чтобы помочь кишечнику очиститься. Поэтому важное действие, которое нужно предпринять при очень сильном или же обострившемся хроническом запоре — это постановка очистительной микроклизмы. Данное действие обладает минимальным спектром противопоказаний, поэтому может быть использовано как экстренная помощь в домашних условиях при затруднениях процесса дефекации у детей (включая даже грудничков), пожилых людей, а также при беременности.

Микроклизмы имеют сравнительно небольшой объем, в их состав входят активные действующие вещества, направленные на устранение запора. Так, для лечения новорожденных рекомендуется использовать клизмы, в состав которых входят сорбиты и лекарственные соли. Взрослому пациенту и ребенку в возрасте от 7 лет можно делать клизмы с глицериновым раствором. Клизмы, содержащие такое вещество, как натрия тиосульфат, не рекомендуется делать при лечении затрудненного процесса дефекации во время беременности, а также у грудничков и пожилых людей. Благоприятный смягчающий эффект дают масляные клизмы, которые можно делать, используя любое растительное или вазелиновое масло.

Медикаментозная терапия

Первая помощь при появлении запора подразумевает применение медикаментозных препаратов слабительного действия. Первое действие, которое нужно предпринять – это проконсультироваться с лечащим врачом относительно целесообразности применения того или иного лекарственного средства или при отсутствии такой возможности внимательно ознакомиться с аннотацией, изучив дозировку и противопоказания. Большинство слабительных препаратов противопоказано в случае беременности и в период лактации. Не следует применять мощные медикаментозные средства и для лечения детей, и уж тем более нельзя давать слабительные препараты новорожденному ребенку.

таблетки на травах

Первые признаки запора у детей, пожилых людей, при беременности возможно устранить при помощи пребиотиков. Лекарственные средства данной группы в силу своего слабительного эффекта и мягкого щадящего действия на организм могут без опаски использоваться как первая, доврачебная помощь в случае затруднения процесса дефекации. Хороший эффект дают препараты растительного происхождения, содержащие плоды сливы или инжира, а также трава сенны. Такие слабительные средства в силу своего натурального состава можно дать даже маленькому ребенку, беременной женщине или кормящей мамочке.

Существует список слабительных препаратов, которые считаются наиболее действенными и эффективными при борьбе с запорами различной формы и этиологии, а потому пользуются особой популярностью на современном фармацевтическом рынке:

Дюфалак.
Экспортал.
Релистор.
Эспумизан.
Мукофальк.
Нормолакс.

Суппозитории

Какие еще действия нужно предпринять, дабы оказанная в домашних условиях первая помощь при возникновении запора была предельно эффективной и безопасной для пациента? Для устранения острой симптоматики можно использовать глицериновые ректальные суппозитории, способствующие стимуляции кишечной перистальтики, размягчению каловых масс и облегчению процесса дефекации. Такая первая помощь вполне подойдет при беременности и во время лактации, а также в случае запора у маленьких детей и грудничков. Глицериновые ректальные суппозитории практически не имеют противопоказаний и не вызывают отрицательных реакций, но при этом весьма эффективно помогают очистить кишечник от застоявшихся каловых масс, облегая состояние пациента.

Хорошо зарекомендовали себя как средство для борьбы с запорами бисакодиловые свечи. Но препарат оказывает на кишечник раздражающее воздействие, что может привести к появлению таких побочных эффектов, как болевые ощущения, зуд и чувство дискомфорта в аноректальной зоне, а потому не рекомендуется ставить их ребенку или беременной женщине.

Обращаемся к физиопроцедурам

Еще одно эффективное действие, которое нужно предпринять при образовании так называемой каловой пробки — это применение тепловых процедур. В качестве первой помощи подойдет теплая ванна или же грелка, наложенная на область живота. Такие процедуры без опаски можно делать даже для лечения маленьких детей, поскольку они не несут никакого вреда, но при этом эффективно снимают спазмические боли и способствуют интенсивному продвижению каловых масс по прямой кишке.

массаж живота

Хороший эффект дает массаж живота, который нужно делать легкими круговыми движениями по часовой стрелке на протяжении 10–15 минут. Процедура способствует расслаблению мышечных групп в области живота и оказывает благотворное влияние на функционирование желудочно-кишечного тракта. Если общее состояние позволяет, то пациенту нужно предпринять такой шаг, как занятия лечебной гимнастикой. Сегодня можно найти целые комплексы простых упражнений, которые рекомендуется делать в случае запора (например, подпрыгивания на одном месте, спортивная ходьба, качание пресса и т. д.).

Лечебная гимнастика может применяться не только как первая помощь, но и в профилактических целях при склонности к запорам. Регулярные занятия по 10–15 минут позволят надолго забыть о проблемах, связанных с работой пищеварительной системы и нерегулярным стулом.

Народные методы

Первая помощь при появлении запора вполне может включать методы народной медицины, которые отличаются предельно натуральным составом и мягким слабительным эффектом. Наиболее действенные и популярные народные рецепты, эффективность которых была проверена, следующие:

Укропная вода. В стакан кипятка необходимо добавить ложку семян укропа и оставить для настаивания на полчаса. Данное средство регулирует частоту стула, помогает избавиться от метеоризма.
Медовая вода. Растворите столовую ложку меда в стакане теплой воды и выпейте на голодный желудок. После употребления средства для получения максимально положительного результата рекомендуется некоторое время посидеть на корточках, чуть наклонив корпус и голову вниз.
Хороший эффект дает обыкновенное касторовое масло, которое следует принимать по чайной ложке от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от тяжести состояния (желательно, чтобы масло употреблялось на голодный желудок).
Листовые пластины шиповника необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях с сахарным песком. Средство принимается по столовой ложке 2 раза в день.
Прекрасным слабительным эффектом обладают обыкновенные пшеничные отруби. Для приготовления лекарства достаточно лишь залить их кипящей водой и дать настояться на протяжении 30 минут. Затем кипяток необходимо будет слить, а полученное средство употреблять либо просто с медом, либо добавив его в какое-нибудь блюдо.

Эффективная помощь при запоре может включать применение лекарственных препаратов, средств народной медицины, ректальных свечей, очистительных клизм, комплекс несложных физопроцедур. Простые действия, которые нужно предпринять при затруднении процессов дефекации, помогут справиться с проблемой нерегулярного стула и облегчить общее состояние пациента до получения врачебной консультации и назначения курса лечения.

comments powered by HyperComments

Источник

2 апреля 202047291 тыс.

Давайте поговорим, что не нужно делать, если вы страдаете запорами.

Не нужно принимать:

Растительные препараты (сенна, крушина и т.д.).
Масляные слабительные (касторовое, миндальное и другие масла).

Почему? Потому что риск побочных эффектов и привыкания кишечника к этим препаратам значительно превышает пользу:

При длительном применении требуется постоянное повышение дозы препаратов для появления стула. Стул возникает только на фоне приёма этих препаратов.

Самостоятельно не нужно принимать:

Почему? Приём этих препаратов может сопровождаться усилением вздутия и болей в животе. Непрерывно принимать можно не более 10 дней. При более длительном приеме возникает привыкание кишечника к препарату.

Питание при запорах

Пару недель назад на консультацию обратилась молодая девушка.
Она рассказала, что в течении 2-х месяцев добавила в рацион большое количество овощей и на этом фоне появились запоры. Необычная ситуация, правда?

В ходе беседы выяснилось, что большое количество овощей — это огурцы, помидоры и картофель. Неудивительно, что девушка столкнулась с проблемой запоров. В этих овощах практически нет клетчатки и они никак не стимулируют работу кишечника.

Макароны или картофель с сосиской, каши быстрого приготовления, сладости, булочки, бутерброды с колбасой. В нашем ритме жизни нет времени долго готовить, нужна быстрая еда. Она легко переваривается и усваивается. Остается один вопрос: если все всасывается из кишечника, откуда возьмётся стул?

Рацион формируется по типу «шлаковой» нагрузки. А именно:

овощи, фрукты (сливы, абрикосы, персики, яблоки), ягоды, преимущественно, сырые — не менее 200 г/сут;
чернослив или курага (8–12 ягод в сутки);
растительное масло (оливковое, кукурузное) — 1–2 ст. л. в сутки (можно размешать в кефире и принимать на ночь);
гречневая, овсяная, ячневая, перловая каши;
мед — 1 ст. л. 2–3 р./сут;
пшеничные отруби (включены в сорта хлеба «Здоровье», «Барвихинский», «Докторский»). Количество жидкости следует увеличить до 1,5–2 л/сут;
целесообразно выпивать 1 стакан воды температуры 18-20 утром натощак.

Низкое содержание пищевых волокон в рационе — фактор, провоцирующий кишечный дисбиоз с сокращением популяции Bacteroides и Ruminococcus. Рекомендуется увеличить содержание клетчатки до 20–35 г в день.

Клетчатка (пищевые волокна) — это отруби, льняное семя, псиллиум (препараты на основе оболочки семян подорожника).

Лучше отказаться или уменьшить в питании: рисовую, манную каши, макароны, вермишель, картофельное пюре, кисели, поскольку эти продукты тормозят опорожнение кишечника.

Обследования при запорах

Какое обследование рекомендовано при запорах?

Общий анализ крови.
Копрограмма — общий анализ кала.
Анализ кала на скрытую кровь (лучше иммунохимическим методом (высокочувствительным) — не требует соблюдения диеты).
Биохимия крови (включая: калий, кальций, магний).
Гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ). Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы — может приводить к запорам.
Анализ кала на кальротектин (оценка воспаления в кишечнике).
УЗИ органов брюшной полости.
Колоноскопия.

Питание при запорах, слабительные препараты, которые не вызывают привыкания и слабительные препараты, от приема которых лучше воздержаться.

С чего начать лечение запоров?

Клетчатка — первая ступень в лечении запоров. Это пребиотик, живых бактерий она не содержит, но служит питательной средой для собственной микрофлоры кишечника.

Клетчатка может быть грубой — отруби, или мягкой. Препараты на основе пищевых волокон (мукофальк, файберлакс, фитомуцил, эубикор).
Разница в том, что мягкая Клетчатка реже вызывает вздутие живота и газообразование.

Клетчатка может усиливать вздутие и газообразование (более характерно для грубой клетчатки — отрубей), поэтому начинать приём нужно с 5 грамм в день (для отрубей), или 1 пакетик в день-для препаратов и постепенно повышать ее количество в питании. И обязательно принимать не менее 1,5 литров жидкости в сутки, чтобы не усиливать вздутие и запоры.

Растительные слабительные

Несмотря на то, что группа растительных слабительных обширна, я хочу остановиться на препаратах, содержащих в составе антрагликозиды (препараты сенны, крушины и ревеня).

Они входят в состав различных БАДов против запора, которые активно рекламируются в СМИ. Эти препараты позиционируются как мягкие слабительные растительного происхождения. Они удобны в применении и выгодны по цене. По этой причине они находят широкое применение среди населения.

На самом деле, у этих препаратов есть и обратная сторона. При длительном применении они накапливаются в слизистой оболочке толстой кишки, снижая ее сократительную активность, вплоть до полного угнетения. То есть, без слабительных кишечник сам работать уже не может.

Кроме того, при длительном применении риск рака толстой кишки возрастает в 3 раза. Вдобавок, они оказывают повреждающее действие на печень. Поэтому, препараты, в состав которых входят сенна, ревень или крушина лучше заменить на современные слабительные с минимальным риском побочных эффектов. Например, лактулозу. При соблюдении правильно подобранных доз препарат эффективен и хорошо переносится.

Отруби или мукофальк? На чем остановить выбор при синдроме запора

Пищевые волокна — это кишечные наполнители. В просвете кишки они набухают и способствуют улучшению моторики и, соответственно, нормализации стула.И отруби и препараты на основе пищевых волокон (мукофальк, файберлакс, фитомуцил, эубикор) имеют много общего:

положительно влияют на моторику кишечника;
не вызывают привыкания;
восстанавливают микрофлору;
профилактируют рак кишечника.

Чтобы пищевые волокна были, действительно, эффективны — пить нужно не менее 1,5-2,0 литров жидкости в сутки. При меньшем количестве жидкости, они будут, наоборот, усиливать запор.

Принимать отруби нужно, начиная с 5 грамм в день и постепенно, с интервалом 3-4 дня, повышать дозу до 30 грамм в сутки. Если на фоне приёма отрубей возникает повышенное вздутие живота, лучше остановить выбор на препаратах пищевых волокон — мукофальк, файберлакс, фитомуцил, эубикор. Стартовая доз а 1-2 пакетика утром, разведя в 1/2 стакана воды.

Хронический запор в течение 5 лет. Можно ли помочь?

Хронический запор в течение 5 лет, стул только на микроклизмах. Можно ли восстановить двигательную активность кишечника? Можно.

Шаг 1. Отказ от микроклизм. Почему ни микроклизма, ни глицериновые свечи не решают проблему запоров? Они стимулируют активность только нижних отделов кишечника, не влияя на основную часть толстой кишки. Для того, чтобы решить проблему хронического запора, нужно отрегулировать моторику всей толстой кишки.

Шаг 2. Выяснить, что послужило причиной запора. Обследование при запорах.
Поскольку, например, лечение при запорах, связанных с недостатком желчных кислот и при синдроме раздражённого кишечника разное.

Шаг 3. Отрегулировать питание. Ключевой момент — больше пищевых волокон и больше жидкости.

Из пищевых волокон можно:

отруби
льняное семя
псиллиум ( мукофальк, фитомуцил)

На 30 грамм пищевых волокон нужно выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Шаг 4. Лекарственная терапия. Этот вопрос нужно решать с гастроэнтерологом, исходя из причины запора. Самостоятельно можно начать с лактулозы, как это сделать правильно, чтобы не возникало вздутия. Препараты на её основе не вызывают привыкания и безопасны.

Ни одно лекарство от запора мне не подошло

«Давно страдаю запорами, перепробовала все, что можно и ни одно лекарство мне не подходит».
«От дюфалака у меня ужасное вздутие. Больше ни за что его принимать не буду. Гутталакс усиливает боль в животе. Пищевые волокна вообще не работают…»

Эти слова я часто слышу от пациентов с запорами. Что происходит?

В лечении запора, как и любого заболевания, важна система. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника.

Свечи или микроклизмы — это разовое решение проблемы. Они стимулируют моторику только прямой и сигмовидной кишки, не влияя на весь толстый кишечник. Тем не менее, многие применяют их годами, чтобы, хотя бы, как-то сходить в туалет.

Но важно не только выбрать правильный препарат, не менее важно получить подробное разъяснение, как его принимать и отменять. Например, высокая стартовая доза лактулозы вызовет интенсивное вздутие живота, при этом, может не оказать никакого влияния на стул.

Гутталакс нужно также начинать с низких доз, иначе возникнут боли в животе, при этом, самостоятельно нельзя его принимать более 10 дней — высокая вероятность привыкания и снижения эффекта.

Грамотное лечение запоров — всегда последовательный подход, только так можно добиться качественного результата.

Какой пробиотик поможет избавиться от запоров?

Напомню, что пробиотики — препараты, содержащие живые бактерии (бифидо, лакто и др.) Самое важное, что нужно знать: хронические запоры невозможно вылечить, принимая только пробиотики.

При хроническом запоре улучшения стула можно добиться только во время приема пробиотика и, максимум, на 14 дней после его отмены. Затем симптомы полностью вернутся.

На первый взгляд, кажется, что основа лечения запоров в этой схем—пробиотики, их нужно принимать 3 раза в день. Но на самом деле, улучшают стул в этой схеме — клетчатка и лактитол (слабительное), составные компоненты одного из БАДов.

Слабительное лактитол зарегистрировано в регистре лекарственных средств РФ и продаётся под названием «экспортал» в аптеках, но его эффект сопоставим с лактулозой (дюфалак, нормазе и др.) и он не имеет перед ней преимуществ. Вся доза лактитола принимается однократно и именно он улучшает стул в этой схеме.

Ну, и поскольку, схема включает клетчатку, предлагается пить много жидкости, чтобы моторика кишки улучшалась, если воды поступает мало, то клетчатка будет усиливать запор.

Скажу по секрету, лактитола и клетчатки было бы достаточно для улучшения стула и не надо 3 раза в день есть пробиотики и тратить деньги на них.

А как быть с комментарием, что эффект продолжается месяц после отмены, а потом исчезает? Безусловно. Неправильный приём слабительных препаратов приводит к тому, что без них кишечник не может работать нормально и требуется постоянное повторение этой схемы.

В заключение: пробиотики — не средство лечения хронических запоров. Редко их можно применять как дополнение к лечению, но никогда в качестве основной терапии.

Пребиотики (клетчатка, пищевые волокна), наоборот, 1 ступень в лечении запоров.

Мифы о питании при запорах

1. При запорах от кофе нужно отказаться.

Свежемолотый кофе отлично стимулирует перистальтику кишечника. Особенно, если запор вызван недостаточным поступлением желчи в просвет кишечника, что часто возникает при гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

3 важных момента в употреблении кофе при запорах:

Кофе не должен быть слишком крепким.
Не нужно пить кофе на голодный желудок, оптимально — во время или сразу после завтрака.
Достаточно 1-2 чашек в день.

От кофе лучше отказаться только в том случае, если кроме запора,у вас:

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь);
обострение гастрита, язвенной болезни;
взвесь а полости желчного пузыря или желчнокаменная болезнь;
хронический панкреатит в стадии обострения.

2. При запорах в питание нужно добавить капусту.
⠀
Эта рекомендация встречается не только на многих сайтах в интернете, но даже в руководствах по гастроэнтерологии.

Капуста, действительно, содержит много пищевых волокон. Однако, вздутие и повышенное газообразование при запорах встречаются практически всегда. Капуста, однозначно, усилит эти симптомы.

Если запор сопровождается повышенным газообразованием, от употребления в пищу белокочанной капусты, особенно, квашеной нужно отказаться.

Что касается брюссельской, цветной капусты и брокколи — они тоже могут усиливать газообразование, но в меньшей степени. При добавлении их в питание оцените, не усиливается ли дискомфорт в животе.