Горькая изжога что делать

Симптоматика болезней желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы довольно разнообразная. Однако, чаще всего встречается болевой синдром. Его появление может быть связано с гастритом, панкреатитом, холециститом. Появление горечи во рту и изжоги свидетельствует о том, что нарушена эвакуация желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки. Их могут вызывать как функциональные причины, так и заболевания с органическим субстратом. В статье описывается, что представляет собой и как развивается горечь (неприятный горький привкус во рту) и сопутствующая изжога, их причины, диагностика и патогенетическое лечение.

Почему возникает ощущение горечи во рту

В нормальных условиях горький вкус организм воспринимает посредством раздражения рецепторов в области корня языка. Считается, что именно эта область реагирует на пищу, содержащую горькие соединения. Но при некоторых состояниях этот привкус во рту возникает не по причине приема соответствующих продуктов.

Развитие воспаления в ротовой полости вызывает извращение вкусовых ощущений. Эта ситуация в медицине называется дисгевзией. Одно из проявлений – появление горечи во рту. После устранения причинного фактора при визите к стоматологу неприятные ощущения проходят.

Дисгевзия сопровождает онкологические заболевания. Особенно она типична при раке желудка. Следует обращать пристальное внимание на симптомы горечи в ротовой полости и похудение, постоянную усталость, бледность кожи, бессилие.

Дисгормональные состояния также могут стать фактором, вызывающим возникновение горечи во рту. Это касается не только заболеваний, но также физиологических состояний. Например, горечь может сопровождать течение беременности.

Большая часть пациентов жалуется на описываемый симптом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они же становятся в большинстве случаев этиологическим фактором изжоги.

Их совместное появление требует диагностических мер, определенной лечебной тактики.

О механизме возникновения изжоги

Ощущение жжения в эпигастральной области передней брюшной стенки может появляться в разные периоды. Обычно его появление зависит от приема пищи (после приема). При этом дискомфортное ощущение распространяется в восходящем направлении. Такое сочетание характеристик говорит о том, что имеет место изжога.

Развитие этого симптома связано с дискоординацией деятельности желудка и пищеводного сфинктера. Такое состояние типично при развитии рефлюксной болезни. Нижний пищеводный сфинктер не выполняет свою запирательную функцию, тем самым не препятствуя антеградному распространению пищевого комка. Содержимое желудка попадает в полость пищевода.

Желудочный сок имеет сравнимо низкий водородный показатель. Неудивительно, ведь он в своем составе имеет большое количество соляной кислоты. Попадая внутрь пищевода, она раздражает его слизистую и вызывает боль и жжение.

Горечь во рту, изжога характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но более вероятно появление этих симптомов при совместном существовании гастроэзофагеального, а также пилородуоденального рефлюксов.

Рефлюксная болезнь

Этим заболеванием чаще страдает трудоспособное население молодого возраста. Чем дольше существует обратный заброс, тем ярче проявляются симптомы.

Горечь во рту вызвана забросом желчи внутрь полости желудка.

Это возникает при рефлюксе дуоденального содержимого в желудочную полость. Секрет двенадцатиперстной кишки содержит желчь, которая обладает гидрофобной (липофильной) структурой, что позволяет ей оказывать детергентное действие на слизистую пищевода.

Сопутствующий гастроэзофагеальный рефлюкс означает, что содержимое желудка практически беспрепятственно попадает внутрь пищевода. Именно по этой причине сначала появляется горечь во рту, а затем — изжога. Нередко к этим симптомам присоединяется тошнота, а также рвота.

Диагностика рефлюксной болезни основывается не столько на клинических данных, сколько на результатах эзофагогастродуоденоскопии. При наличии рефлюкса в полости пищевода очевидны признаки воспаления.

Лечением этого заболевания занимается гастроэнтеролог совместно с терапевтом. Оно включает прием антацидов, антисекреторных препаратов. Кроме этого необходимо выполнение диетических рекомендаций, а также советов по приему пищи:

• После еды запрещается сразу принимать горизонтальное положение.
• Порции пищи должны быть маленькими.
• Прием еды осуществляется 4-6 раз за сутки.
• После употребления продуктов следует прогуляться на свежем воздухе.

При грыже пищеводного отверстия единственный вариант лечения – операция. Она же используется при пищеводе Барретта из-за высокого риска озлокачествления.

Другие причины горечи во рту и изжоги

Описываемый симптомокомплекс может быть признаком функционального расстройства билиарного тракта. Это состояние, при котором деятельность мышечных элементов сфинктеров желчевыводящих путей нескоординирована.

Кроме горечи во рту и изжоги, при функциональных расстройствах органов гепатопанкреатобилиарной зоны возникает тошнота. Болевой синдром развивается раньше, чем горечь. Он локализован в правом подреберье, однако может распространяться по всей области эпигастрия и мезогастрия. Возможна иррадиация в область спины по ходу позвоночника, чаще справа.

Для того чтобы подтвердить, что имеет место функциональное расстройство желчевыводящих путей, нужно оценить функции поджелудочной железы и печени. Для этого исследуют уровень амилазы и диастазы, билирубина, печеночных ферментов – трансаминаз. При функциональных билиарных расстройствах (ФБР) они находятся в пределах нормы. Для уточнения необходимо оценить состояние желчного пузыря и его сократительную способность, а также эхоструктуру поджелудочной железы.

Изжога и горечь во рту могут свидетельствовать о том, что человек злоупотребляет алкоголем.

На приеме у врача редкий пациент признается в этом. Поэтому следует обращать внимание на стигмы алкоголизма:

• Гиперемия лица.
• Тремор конечностей (дрожание).
• Капиллярные сеточки на коже туловища.
• Запах спирта.
• Покрасневшие глаза.

Избыточное употребление напитков, содержащих алкоголь, вызывает слабость нижнего пищеводного cфинктера. При этом реализуются все факторы, приводящие в конечном счете к забросу желудочного содержимого в пищевод. Поэтому со временем появляются симптомы горечи во рту и изжога. Но их не всегда замечает пациент в силу особенностей жизненного уклада.

При пищевых отравлениях довольно часто развиваются описываемые симптомы. Сначала развивается рвота. Она облегчает состояние пациента. При вовлечении в патологический процесс слизистой кишечника бывает диарейный синдром, тенезмы и примеси в кале. На этом фоне больной жалуется на боль в области эпигастрия или правого подреберья.

Рвота, как правило, содержит непереваренные остатки пищи. Из-за ослабления запирательного действия пилородуоденального сфинктера (между двенадцатиперстной кишкой и желудком) желчь устремляется в антифизиологическом направлении. В итоге она попадает в желудок, откуда обычно уходит в полость пищевода. Поэтому рвотные массы содержат еще и желчь. По этой же причине пациента беспокоит постоянная горечь во рту. Изжога является частым клиническим проявлением пищевого отравления из-за усиленного кислотообразования, возникающего рефлекторно.

Подходы к терапии

Лечение симптомов включает диету. При рефлюксе следует ограничить продукты, стимулирующие кислотообразование. Принимать пищу гастроэнтерологи и диетологи рекомендуют часто и дробно.

На первых порах можно использовать антациды.

К ним относят Маалокс и Алмагель. Но больше 10 дней их принимать не следует. После этих препаратов используются антисекреторные средства курсами. Это Омепразол, Рабепразол, Пантопразол. Необходимы также курсы прокинетиков, к которым относится Метоклопрамид, Мотилиум.

Горечь и изжога – те клинические признаки, на которые стоит обращать пристальное внимание и своевременно обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Ведь эти симптомы могут быть признаками рефлюкса и его осложнения – пищевода Барретта. Легче осложнения предупреждать, чем пытаться их лечить.

Ощущения изжоги и горечи во рту – это крайне неприятные проявления, указывающие на определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом. По отдельности оба эти симптома могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях, но их совместное возникновение сужает круг возможных патологий и упрощает процесс диагностирования.

Чтобы понять природу возникновения этих симптомов, необходимо разобраться в их этиологии, особенностях проявления, выяснить, какие болезни сопровождаются похожей симптоматикой. Кроме того, важно направить все силы на борьбу не только с этими нежелательными ощущениями, но и с самой болезнью.

Что такое изжога?

Такое неприятное жжение, как изжога, знакомо многим людям. Называть данную патологию болезнью в корне неверно, скорее это симптом, который может быть вызван определенными заболеваниями и расстройствами функций органов ЖКТ.

Что касается определения, изжога – это чувство жжения в области пищевода, отдающее в горло и эпигастральную область. Вызываются ощущения жжения попаданием в пищевод желудочного сока, который повреждает неприспособленную слизистую, обжигая ее и образуя эрозии, иначе данное явление называют рефлюксом.

Терпеть изжогу ни в коем случае нельзя, однако, применение всевозможных средств, направленных на подавление болезненных ощущений тоже невыход, ведь так вы лишь избавляетесь от жжения, в то время как основное заболевание не подлежит лечению и даже способно прогрессировать.

Причины неприятного вкуса при изжоге

Изжога и горечь во рту – симптомы родственные, они очень часто возникают единовременно, то есть вместе. Зачастую мы не уделяем подобным симптомам должного внимания, думая, что это нормальное явление для самой изжоги. Это суждение в корне неверное, одновременное проявление обеих патологий свидетельствуют о более тяжелых поражениях различных отделов ЖКТ.

Главных причин «тандема» этих симптомов несколько:

1. Повышенная кислотность желудка и связанное с данным явлением поражение слизистой пищевода. В то же время повышение кислотности также может провоцировать приступы изжоги, как видите, все действительно связано очень тесно.
2. Еще одна причина того, что изжога сопровождается горечью в ротовой полости – это заброс желчи в желудок, что происходит вследствие нарушения работы желчевыводящей системы. Может также быть нарушен отток желчи, при этом человек тоже ощущает горький привкус во рту.
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс – хроническая болезнь, при которой нарушается работа сфинктера между пищеводом и желудком, вследствие чего забросы желудочного содержимого вместе с желудочным соком происходят регулярно, нанося все больший вред пищеводу, приводя к изжоге и горечи во рту.
4. Язва желудка и гастрит – оба заболевания, помимо всего прочего, способны вызывать сильные приступы жжения, сопровождающиеся характерной горечью.

Как видите, одновременное проявление двух обсуждаемых симптомов может свидетельствовать о действительно опасных болезнях. Игнорирование подобных паталогий увеличивает риск нанесения ущерба вашему здоровью, так что не откладывайте визит к врачу в долгий ящик.

Вторичное происхождение и располагающие факторы

Выше мы перечислили наиболее вероятные случаи возникновения горечи во рту и изжоги, однако, существует гораздо больше факторов, некоторые из них лишь способствуют обсуждаемым неприятным ощущениям, другие провоцируют их напрямую:

• Пагубные привычки – прежде всего речь идет о курении и алкоголизме. Злоупотребление табачными изделиями и крепкими напитками наносит серьезный вред органам пищеварительной системе, снижают защитные механизмы слизистой пищевода и желудка, вызывают изжогу и горечь.
• Рацион питания – жирная, жареная, копченая, острая и кислая пища, а также фрукты и овощи с высоким содержанием кислот не менее вредны нашему организму. Такие продукты питания вынуждают желудок работать на износ и усиливают выделение желудочного сока, повышают кислотность, приводя к известным последствиям.
• Бактериальное заражение – бактерия Хеликобактер по мере пребывания в органах желудочно-кишечного тракта способствует разрушению слизистой оболочки желудка, вследствие чего его стенки не способны противостоять кислоте, содержащейся в желудочном соке. Причины развития гастрита и язвенной болезни в некоторых случаях также зависят от жизнедеятельности данной бактерии, все виды патологии сопровождаются изжогой и горечью.
• Поражение паразитами – некоторые вредоносные паразитарные организмы, попадая в желудок, пагубно воздействую на работу всей пищеварительной системы. Долгое время они могут находиться там, совершенно не проявляя каких-либо признаков и единственным симптомом заражения будет ощущение горечи во рту.

Причины, не связанные с ЖКТ

Конечно, в большинстве случаев изжога и горький привкус имеют непосредственную связь с органами желудочно-кишечного тракта. Однако существуют определенные факторы, при которых появления обсуждаемых симптомов не связаны с проблемами желудка или кишечника.

Прежде всего речь идет о сахарном диабете. Горьким привкусом сопровождаются значительные повышения глюкозы в плазме крови. У человека еще даже может не развиться диабет, в таком случае горечь и приступы изжоги способны стать вестниками страшного заболевания, которое еще можно предотвратить сдачей анализов и срочным лечением.

Отдельные проявления горечи

В медицинской практике встречаются случаи, когда обе патологии выступают обособленно, причины их возникновения лежат не только в проблемах ЖКТ, симптомы вызваны двумя разными заболеваниями, проявляющимися одновременно.

Речь идет о том, что приступы изжоги спровоцированы болезнями желудка или рефлюксом, в то время как горечь может возникать ввиду развития следующих заболеваний ротовой полости:

• Гингивит или стоматит;
• Иные воспалительные процессы десен;
• Реакция на неудачное протезирование или специфические материалы пломб;
• Последствия стоматологических операций;
• Банальное несоблюдение гигиены ротовой полости.

В подобных случаях человеку требуется не только помощь гастроэнтеролога, следует также обратиться к стоматологу или ортодонту.

Диагностические мероприятия

Разумеется, нельзя лечить болезни, провоцирующие изжогу и горечь во рту вслепую. Сначала следует точно установить основную проблему, вызывающую эти неприятные симптомы, для этого нужно подвергнуть себя ряду диагностических процедур.

Для установления основной причины возникновения горького привкуса и изжоги вследствие патологий системы ЖКТ, в первую очередь проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Данная процедура предполагает исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта посредством введения эластичного шланга с камерой на конце. При этом врач получает визуальную картину состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и сфинктеров. Этот метод также позволяет провести биопсию внутренних тканей и сделать забор желудочного сока для дальнейших исследований и получения более точной картины болезни.

В некоторых случаях требуется проведения ультразвукового исследования (УЗД), что особенно актуально для выявления застойных процессов и патологических изменений каналов желчевыводящей системы, обнаружения раковых образований.

Лабораторные исследования крови (общий анализ) дают возможность обнаружить некоторые болезни, например, диагностировать воспалительные процессы разного характера с последующим их обнаружением и лечением.

Методы борьбы с изжогой и горечью

Для эффективного лечения необходимо не только бороться с симптомами, очень важно обратиться к врачу, пройти обследования и на основе полученных диагностических данных начать борьбу непосредственно с основной болезнью, ставшей причиной появления неприятных ощущений.

Но как уже говорилось ранее, терпеть горечь и постоянные приступы изжоги крайне вредно, проводить симптоматическое лечение также необходимо. Для этого можно применять как традиционные средства, так и народные, наиболее эффективными из которых являются:

1. Препараты, в основу которых входят вещества-антациды. Эта группа лекарств создана специально для утоления жжения в пищеводе, ведь они оказывают успокаивающее и обволакивающее воздействие на слизистую. Кроме того, данные медикаменты нейтрализуют воздействие желудочного сока, несколько понижают кислотность, то есть и горечь убрать помогут. Лучше покупать антацидные лекарства в жидких или гелеобразных формах, они действуют быстрее и эффективнее.
2. Содовые растворы – применение обычной пищевой соды отлично помогает, особенно когда рядом нет нужных медикаментов. Достаточно развести небольшое количество соды в стакане теплой воды и не спеша выпить. Щелочь вступит в реакцию с кислотой желудочного сока, «погасив» ее. Однако при этой реакции образуются излишки углекислого газа, так что не пугайтесь возникшим вздутием.

В любом случае нельзя пренебрегать здоровьем, игнорировать горечь во рту и жжение в пищеводе. При систематических проявлениях патологий срочно идите к врачу, ведь чем быстрее начнете борьбу с болезнью, тем меньше ущерба она нанесет здоровью. Кроме того, заниматься самолечение тоже не стоит, ведь так можно лишь усугубить свое текущее состояние, сильно навредив себе.