Горечь изжога в груди

Неприятные ощущения в ротовой полости, боли в области живота и жжение в пищеводе возникают от разных заболеваний: патологий желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени. Чаще всего боли формируются вследствие панкреатита, гастрита или холецистита. Но зачастую одновременная горечь во рту и изжога свидетельствует о нарушениях эвакуации желчи и наполнения 12-перстной кишки. Причины здесь кроются, как в наличии патологии, так и в неправильной работе некоторых органов.

горечь в горле

Почему появляется

Изжога возникает вследствие заболевания ЖКТ и других причин, не связанных со здоровьем. Проявляется жжением в груди, в желудке выше к пищеводу и даже в горле. Доставляет дискомфорт и делает жизнь невыносимой, поэтому терпеть ее нельзя, но и заниматься самолечением не рекомендуется. Необходимо выяснить причины ее возникновения, иначе вы устраните только симптом, но не саму проблему.

Если наряду с изжогой, человек чувствует и неприятный привкус, кислый или горький, то это повод посетить врача. Изжога и горечь во рту сигнализирует о повышенной кислотности, поражении поверхности желудка или пищевода, проникновении в них желчи или же расстройствах в переработке пищи.

Девять основных причин проявления изжоги и горечи во рту

Чрезмерное курение и увлечение спиртными напитками. Эти факторы отрицательно влияют на систему переработки пищи, повышая выделение кислоты и снижая защиту поверхности желудка и пищевода. Поражения, полученные в результате неправильного образа жизни, проявляются подобным образом.
Пища. Если съедать немаленькое количество продуктов с содержанием естественной кислоты (яблоки, цитрусовые, ананасы, соленья), а также употреблять острую и жирную еду, то выделяется больше желудочного сока, который и повреждает стенки пищеварительных органов.
Заболевания. Изжогу провоцируют такие патологии, как гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язва желудка, энтерит и другие. Горький вкус возникает вследствие переполненности желудка, вздутия, провоцируя горькую или кислую отрыжку.
Бактериальное поражение. Когда в организм попала патогенная бактерия Хеликобактер пилори, то она в процессе жизнедеятельности, разъедает защитную оболочку покрова желудка. В результате кислота наносит поверхности органа химические ожоги. Затем развивается гастрит, а потом и язвенные патологии, отчего и возникают рассматриваемые симптомы.
Поражение паразитами. Именно горечь во рту является признаком паразитарной инвазии. Человек может не догадываться, а паразит разъедает его изнутри.
Непроходимость жёлчных путей. Закрытие желчного протока провоцирует развитие обтурационной желтухи, при которой помимо зуда, пожелтения кожного покрова и нарушений в нервной системе, возникает горькое ощущение во рту. Горечь может появиться раньше самой желтушки, что указывает на плохой отток желчи.
Сбой гормонального фона. Гипотиреоз провоцирует увеличение выделения гормонов щитовидной железы, в результате чего в кровь выбрасывается много адреналина. Он действует на рецепторы желчевыводящей системы сокращением гладкомышечной мускулатуры, отчего желчь застаивается и выявляется это горьким привкусом.
Сахарный диабет. Больные люди часто ощущают горечь в ротовой полости. Этот симптом говорит о высоком содержании глюкозы в плазме крови. Тем, у кого близкие родственники страдают диабетом, необходимо контролировать уровень сахара и лучше следить за своим состоянием.
Онкология. При наличии онкологии органов ЖКТ, всегда изменяются вкусовые ощущения, и чувствуется горький вкус. При этом человек резко худеет, у него развивается бессилие, быстрая утомляемость и кожный покров становится бледным.

девушке не здоровится

Горький вкус может спровоцировать лечение антибиотиками, антигистаминными средствами. Данный симптом развивается при интоксикации организма или отравлении химическими веществами. Также она может возникнуть по причине воспаления ротовой полости.

Рефлюкс

Изжога, а потом и горечь, возникает при неконтролируемом забросе кислоты из желудка в ротовую полость. Это происходит при рефлюксе наполняемого из больной двенадцатиперстной кишки, содержащей желчь в желудок. Лечить патологию должны терапевт вместе с гастроэнтерологом антацидами и антисекреторными препаратами. Если в пищеводе образовалась грыжа, ее удаляют оперативным путем.

При желчекаменной болезни

Если у человека имеется ЖКБ, то нарушается отток желчи. Происходит самопроизвольное проникновение желчи в желудок, оттуда она выходит в пищевод и рот, отчего и возникает горечь во рту. При желчекаменной болезни из питания исключаются уксус, перец, горчица, редька и редис, кофе и алкоголь. В профилактических целях необходимо пить овощные соки, не есть соль, жирную и белковую пищу, мучное и консервы. Забитый камнями желчный пузырь лечат радикальными методами – удаление органа хирургическим путем.

Заражение лямблиями

Паразиты заселяются в тонком кишечнике, присасываясь к его ворсинкам и раздражая их. Происходит нарушение в работе представленного органа, отчего образуются боли в животе, вздутие и урчание. Нарушается отток желчи, возникает головная боль, бессонница и потеря аппетита. От этих паразитов можно избавиться с помощью народной медицины: заваривать полынь или пижму, настаивать и пить по три раза в день три дня подряд.

Лечение

Терапия горечи во рту при изжоге должна проводиться после полного обследования пациента, чтобы излечить причину данного проявления, а не только устранить симптом. Лечение производится во всех направлениях: изменение привычного образа жизни, народные способы лечения, медикаментозные средства, иногда и хирургическое вмешательство.

Корректировка образа жизни

Начинать необходимо с изменения образа жизни, дурных привычек. На возникновение изжоги влияет не только гиподинамия, но и излишняя активность. Ее необходимо оптимизировать. Требуется искоренить привычки чрезмерного употребления спиртных напитков, крепкого кофе, чая и бросить курить. Принимать пищу рекомендуется дробно, но часто. На ночь не наедаться – есть за 4 часа до отхода ко сну. Перенапряжение как нервное, так и физическое отрицательно влияет на состояние здоровья, поэтому выделяйте время на сон, больше отдыхайте.

Здоровое питание

Правильное питание

Изжога, а также горечь во рту появляется после съедания некоторых продуктов, раздражающих оболочку пищеварительных органов. Из рациона требуется убрать продукты:

жареные и жирные блюда;
пищу с выраженным сладким, соленым или острым вкусом;
все копчености и консервы;
газированную воду;
томаты, капусту, бобовые;
все кислые ягоды и фрукты.

В питание требуется включить кисломолочные продукты, каши, яйца, бульоны и супы из нежирного мяса, сухофрукты, кисели и травяные чаи. Употреблять в пищу теплые, но не горячие блюда.

Народная медицина

Если нет серьезных заболеваний, то изжогу и горечь можно вылечить народными средствами:

Кисель из семян льна. Ложку зернышек залить кипятком и настоять. Половину стакана киселя выпить утром, а остальную часть – вечером. Это средство помогает при проблемах с ЖКТ.
Травяные чаи. Траву тысячелистника, мелиссы, мать-и-мачехи, мяты заваривать кипятком и настаивать минут 20, затем пить, как чай. Можно каждую траву применять отдельно или делать из них смеси.

Представленные народные средства используются с осторожностью и только после консультации у врача.

Травы имеют в составе большое количество аллергенов, отчего у человека увеличивается риск развития удушья и покраснения кожных покровов. В особенности это касается людей с предрасположенностью к представленным проблемам.

Медикаментозное лечение

Лекарства должен назначать врач. Зачастую изжогу с горечью лечат препаратами из следующих групп:

прокинетики (Церукал);
ингибиторы (Омез);
антациды (Смекта, Альмагель);
антигистамины (Ранитидин);
сорбенты (Активированный уголь, Полисорб).

Вместе с прокинетиками всегда назначают средства, улучшающие пищеварение – Мезим, Панкреатин.

Необходимо отметить, что во время беременности тоже возникает изжога с горечью. Эту проблему можно устранить только подходящими рецептами народной медицины, чтобы не навредить малышу. Остальным, для профилактики неприятных симптомов, необходимо корректировать питание и отказаться от некоторых нездоровых привычек.

Источник

Изжога в груди

Изжога в груди — это чувство жжения по ходу пищевода, которое возникает при раздражении болевых рецепторов органа. Симптом сочетается с кислой отрыжкой, дисфагией, болями за грудиной и в эпигастральной области. Эпизодическая короткая изжога является физиологической реакцией, повышение частоты и длительности приступов указывает на возможную патологию пищевода, других отелов ЖКТ. Для обнаружения причин симптома применяют УЗИ, ЭГДС, манометрию и рН-метрию, лабораторные анализы. Для купирования симптоматики используют антисекреторные препараты, антациды, прокинетики.

Причины изжоги в груди

Загрудинное жжение обычно провоцируется заболеваниями пищеварительных органов, но иногда имеет физиологические предпосылки. Симптом часто наблюдается после употребления пищи, богатой экстрактивными веществами, — крепких бульонов, соленых, острых блюд, копченостей. Изжога беспокоит при нерегулярном питании и еде всухомятку, которые нарушают нормальный ритм желудочной секреции. Неприятные ощущения в груди развиваются при постоянном ношении тугих поясов, сдавливающих живот, после интенсивной физической нагрузки, особенно при наклонах туловища.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

Заброс агрессивного желудочного содержимого, сопровождающийся мучительной изжогой в груди, прежде всего, обусловлен недостаточностью нижнего замыкающего сфинктера пищевода, что приводит к регулярному зиянию кардии, независимому от еды. Выраженная клиническая симптоматика провоцируется нарушением двух основных механизмов защиты органа от воздействий высокой кислотности — эзофагеального клиренса и устойчивости слизистой оболочки к повреждающим факторам. Органической основой расстройства часто становятся диафрагмальные грыжи или релаксация диафрагмы.

К основным проявлениям ГЭРБ относятся жжение, боли за грудиной, кислая отрыжка, тошнота или рвота. Возможно развитие дисфагии — нарушения глотания твердой и жидкой пищи. Симптомы усиливаются после физических упражнений, наклонов туловища, в горизонтальном положении. Изжога может сочетаться с повышенным слюноотделением, тяжестью и дискомфортом в животе, охриплостью голоса. Иногда ГЭРБ протекает под маской сердечных заболеваний — в этом случае пациента беспокоят сильные сжимающие боли в кардиальной области.

Осложнения ГЭРБ

Длительное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни неизбежно провоцирует органические изменения пищевода, что усугубляет симптоматику. Изжога усиливается при наличии поверхностных или глубоких дефектов слизистой, на которые попадает кислое содержимое желудка, вызывая жжение и сильные боли. Осложнения ГЭРБ иногда приводят к обширным язвенным дефектам или злокачественному перерождению эзофагеальных клеток, поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Изжогу в груди вызывают:

Эзофагит. Около 30-40% случаев ГЭРБ протекает с выраженными воспалительными поражениями органа, которые локализованы только в нижних отделах или распространяются по всей слизистой. При развитии эзофагита больные жалуются на учащение эпизодов изжоги, ее сочетание с загрудинными болями, усиливающимися после еды. Беспокоит кислая отрыжка, регургитация желудочного химуса в ротовую полость.
Эрозия пищевода. Патология становится следующей стадией эзофагита, когда вследствие длительного воспаления формируются множественные поверхностные дефекты слизистой оболочки. Для эрозии характерны сильные боли в области мечевидного отростка грудины, напоминающие стенокардию, интенсивное жжение в груди, развивающееся независимо от приема пищи. Пациенты жалуются на тошноту натощак, периодическую рвоту.
Язва пищевода. При сформировавшемся язвенном дефекте помимо распространенных симптомов в виде загрудинных болей, жжения и отрыжки кислым вследствие диффузного отека органа выражены нарушения глотания. Наблюдается сильная и длительная изжога, на высоте которой часто бывает рвота, приносящая некоторое облегчение. Появление прожилок алой крови в рвотных массах свидетельствует о кровотечении из язвы.
Синдром Барретта. Кишечная метаплазия пищеводного эпителия происходит при длительном существовании рефлюкс-эзофагита. Наиболее типичная жалоба — нестерпимое ощущение изжоги в груди, выявляемое в 75% случаев. Также беспокоят сильные боли, кислая отрыжка, возможна регургитация химуса в рот вследствие постоянного зияния нижнего эзофагеального сфинктера. На поздних стадиях отмечается резкое похудение, анемия.

Горечь изжога в груди

Другие заболевания пищевода

К группе эзофагеальных патологий также относят моторную дисфункцию, изменения сосудистой сети, опухолевые образования. Развитие изжоги в груди бывает связано с нарушением скоординированной работы мышечных сфинктеров, которое сочетается с расслаблением гладкой мускулатуры пищеводной трубки. При различных объемных образованиях ситуация ухудшается вследствие частичной обтурации просвета органа, невозможности принимать пищу. Загрудинное жжение чаще всего провоцируют:

Дискинезия. Функциональные нарушения моторики органа — наиболее распространенная пищеводная патология. Появление изжоги связано с изменениями работы пищеводных сфинктеров, их непроизвольным открытием в течение суток. Для гипермоторной дискинезии характерны интенсивные боли, дисфагия, чувство инородного тела за грудиной. Гипомоторный вариант расстройства встречается реже и, как правило, проявляется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Спазм пищевода. Пароксизмальные сокращения мышечного слоя возникают при недостаточности оксида азота и других активных веществ, иногда развиваются вторично на фоне других эзофагеальных болезней. Типичными симптомами являются резкая болезненность в груди, изжога, невозможность проглотить как твердую, так и жидкую пищу. Приступы обычно длятся около часа, исчезают самостоятельно или после приема спазмолитиков.
Варикозное расширение вен. В большинстве случаев эзофагеальный варикоз продолжительное время протекает бессимптомно и манифестирует профузным кровотечением с кровавой рвотой. Иногда появлению грозного осложнения предшествует эзофагит, вызванный постоянным травмированием рыхлой слизистой оболочки частицами еды и проявляющийся отрыжкой, изжогой, дискомфортом за грудиной. При хроническом течении возможна дефицитная анемия.
Непроходимость пищевода. Диспепсические симптомы появляются во всех случаях нарушения прохождения пищевого комка, связанного с рубцовыми стриктурами, внутрипросветной лейомиомой, злокачественными новообразованиями. Первым признаком поражения становится дисфагия, также наблюдается сильное жжение и боли в груди, повышенное слюноотделение. В запущенных стадиях пациенты могут принимать только жидкую пищу.

Патология кишечника и панкреатобилиарной зоны

В некоторых случаях появление изжоги обусловлено поражениями нижележащих отделов ЖКТ, нарушающими рефлекторную регуляцию перистальтических сокращений и способствующими накоплению в просвете кишечника агрессивных желчных кислот. Жжение возникает вторично как реакция на уже имеющиеся нарушения в пищеварительной системе и сочетается с патогномоничными для каждого заболевания симптомами. К появлению неприятных ощущений в груди предрасполагают такие болезни ЖКТ, как:

Панкреатит. Различные диспепсические расстройства в виде метеоризма, изжоги, отрыжки воздухом или тухлым более характерны для хронического воспаления поджелудочной железы. Умеренно выраженный болевой синдром усиливается после употребления жирных продуктов, значительных физических нагрузок или стрессовых ситуаций. Также возможны нарушения стула с чередованием запоров и диареи, при длительном течении отмечается похудение.
Желчнокаменная болезнь. Загрудинное жжение при ЖКБ связано с забросом в желудок и пищевод желчи, которая раздражает рецепторы нервных сплетений. Изжога возникает на фоне интенсивных болей в правом подреберье или эпигастральной области, которые провоцируются погрешностями в диете. У детей возможна нетипичная локализация болевого синдрома — около пупка. Отмечается неустойчивость стула, астеновегетативные проявления.
Хронический запор. Хотя изжога в груди не является патогномоничным симптомом констипации, обычно она потенцируется основным заболеванием, вызвавшим проблемы с опорожнением кишечника у пациента. Основными жалобами являются урежение привычного ритма дефекации, болезненное выделение кала, необходимость усиленного натуживания. Возможны боли в левой подвздошной области, вздутие, чувство неполного опорожнения.
Ишемия кишечника. Диспепсические нарушения (тошнота, изжога, метеоризм) превалируют в клинической картине хронической окклюзии верхнебрыжеечной артерии. Симптоматика включает резкие боли в животе, которые появляются через 20-30 минут после приема еды и купируются при помощи спазмолитиков, прикладывания теплой грелки к животу. В стадии декомпенсации патология протекает с выраженной мальабсорбцией, значительным похудением больных.

Неврастения

Истощение нервной системы и высших психических реакций, которое формируется при длительных стрессах, у ряда пациентов проявляется диспепсическими расстройствами — отрыжкой воздухом, изжогой, метеоризмом. Эти симптомы связаны с нарушениями вегетативной регуляции ЖКТ, дискоординированной работой ретикулярной формации, ядер черепных нервов в продолговатом мозге и периферических нервных сплетений. Характерными для неврастении являются сильные «сжимающие» головные боли и частые головокружения, лабильность давления и пульса, психоэмоциональные нарушения.

Обследование

Диагностикой занимается гастроэнтеролог. При выборе методов исходят из того, что изжога в груди более типична для поражения верхних отделов пищеварительного тракта. Обследование включает проведение современных лабораторных и инструментальных исследований для оценки функционального и морфологического состояния ЖКТ. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

Эндоскопия. Эндоскопическая визуализация пищеводной и желудочной слизистой является информативным методом для подтверждения гастроэзофагеального рефлюкса — наиболее частой причины изжоги. Во время ЭГДС удается установить признаки воспаления, обнаружить участки патологически измененной ткани. При необходимости берут биопсию участков слизистой.
Рентгенография. Проведение серии рентгеновских снимков после перорального контрастирования сульфатом бария используют для обнаружения рубцовых деформаций, стриктур, объемных новообразований в пищеводе и желудке. С помощью рентгенографии контролируют скорость продвижения контраста по ЖКТ, что позволяет оценить сократительную функцию гладкой мускулатуры.
Ультразвуковое сканирование. УЗИ брюшной полости назначают всем пациентам с жжением в груди в качестве быстрого и неинвазивного скринингового метода, который помогает выявить неспецифические признаки воспалительных процессов или морфологические изменения органов. По показаниям выполняют прицельную сонографию отдельных органов — печени, поджелудочной железы.
рН-метрия. Измерение уровня общей кислотности и количества свободной соляной кислоты используется для обнаружения гиперсекреции обкладочных клеток желудка, приводящей к изжоге. Высокую диагностическую ценность имеет внутрипищеводная рН-метрия, в норме уровень кислотности должен быть выше 4 единиц. Дополнительно берут анализ крови на уровень пепсиногена и гастрина.
Анализ кала. Заболевания поджелудочной железы и билиарной системы, которые зачастую сопровождаются жжением за грудиной, всегда проявляются изменениями в копрограмме. Рекомендовано стандартное макроскопическое и микроскопическое исследование каловых масс, при необходимости — реакция на скрытую кровь. По показаниям определяется уровень панкреатической эластазы.

Обязательным является проведение манометрии для изучения сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера. В план обследования при наличии загрудинной изжоги включают стандартные лабораторные методы. Расширенный биохимический анализ крови с печеночными пробами необходим для оценки активности процессов пищеварения и функционального состояния гепатобилиарной системы. После исключения органических причин изжоги со стороны ЖКТ необходим неврологический осмотр.

Медикаментозную терапию при изжоге подбирает врач

Симптоматическая терапия

Если изжога за грудиной отмечается не чаще, чем 2 раза в неделю на протяжении менее 6 месяцев, это считается вариантом нормы и не требует медикаментозного лечения. Для уменьшения эпизодов жжения в груди рекомендовано пересмотреть рацион питания: отказаться от копченостей, острых и жирных блюд, максимально сократить потребление алкоголя. Для исключения затекания желудочного содержимого в пищевод в ночное время лучше спать на высокой подушке. Полезно воздержаться от ношения сдавливающих поясов, избегать наклонов туловища и тяжелой физической работы в течение часа после еды.

Появление изжоги в груди чаще 2 раз в неделю и длительность одного приступа более 1 часа свидетельствует о вероятном наличии эзофагеального расстройства или другой желудочно-кишечной патологии. В такой ситуации необходимо обратиться к гастроэнтерологу для обследования и назначения схемы лекарственной терапии. До верификации клинического диагноза для купирования неприятных ощущений можно использовать антисекреторные препараты, прокинетики, антациды. У некоторых пациентов эффективны методы психотерапевтического лечения.

Источник