Гинекологические заболевания от запора
Запоры случаются у всех и причины этому разные. С проблемой нередко сталкиваются на фоне стресса, неправильного питания и образа жизни. Причины запора у женщин могут быть связаны с временными факторами и стойкими нарушениями функции ЖКТ. Важно знать, что же провоцирует констипацию, и как с этим правильно бороться.
Причины у женщин
Констипация возникает на фоне нарушения работы органов ЖКТ. Особенность в том, что последние могут развиваться по самым разным причинам. Это стрессы, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, прием лекарств. В группу риска попадают беременные и женщины в период климакса, когда происходит серьезная перестройка организма.
Нередко констипация случается как временное явление при смене питания, климата, во время стресса. Причинами могут служить особенности женского организма, к примеру, в период менструации, во время беременности. В таком случае проблема уходит сама, лечение не требуется. Другое дело, когда запор у женщины появляется как признак какого-либо заболевания. Тогда нужно решать, что делать, вместе с врачом, пройдя обследования.
Среди главных причин запора можно выделить:
- нерегулярное опорожнение кишечника, сдерживание позывов;
- неправильный подход к диете;
- низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
- индивидуальные особенности пищеварения;
- частое перенесение стрессов;
- наличие геморроя, анальных трещин;
- недостаточное поступление жидкости, клетчатки растительного происхождения;
- прием лекарств – антигистаминных, антибиотиков, антидепрессантов;
- снижение тонуса мышц брюшной полости;
- период беременности, изменение гормонального фона.
Запор у женщины может быть симптомом заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника, дивертикулез, геморрой. Вместе с тем можно наблюдать другие проявления.
Причины в молодом возрасте
У девушки есть несколько базовых факторов развития констипации:
- особенности менструального цикла;
- беременность;
- специфическая диета;
- роды;
- малоподвижный образ жизни.
Перед менструацией многие отмечают неприятные изменения в организме. Это касается кишечника. На фоне изменения гормонального фона, когда повышается прогестерон, появляются проблемы с дефекацией. Когда его уровень снижается, на смену приходит эстроген, состояние нормализуется. Поэтому запор перед месячными – частое явление.
Во время беременности запор у женщин также связан с гормональным фоном. Повышение прогестерона провоцирует нарушения со стороны ЖКТ. Кроме того, влияет рост плода, его давление на органы малого таза. От этого возникают проблемы на фоне снижения моторики. Такое состояние при вынашивании плода опасно риском возникновения геморроя, трещин анального отверстия. В таком случае причины запоров у женщин и их лечение рассматриваются врачом, который подбирает безопасные методы для устранения.
Нередко бывает запор у девушек при соблюдении определенной диеты, которая противоречит здоровому питанию. В группу риска попадают люди в погоне за идеальной фигурой. Когда питательные вещества поступают в недостаточном количестве, это сказывается не только на ЖКТ, но и на всем организме.
Малое потребление клетчатки приводит к констипации.
Другая сторона – переедание. Частое употребление жирного, жареного, острого плохо сказывается на работе ЖКТ, что ведет к констипации и диарее, причем нарушения сменяют друг друга.
Запор после родов являются следствием болевых ощущений, особенно в первую неделю. Состояние приходит в норму при кормлении грудью, когда продуцируется достаточное количество окситоцина.
Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровотока органов малого таза и слабости мышц. Эти факторы провоцируют нарушение стула. Для устранения проблемы нужно усилить перистальтику. Хорошим решением будут специальные упражнения при запоре.
Причины у зрелых
Почему бывают запоры у женщин после 30, 40 и 50 лет:
- физиологическое старение организма;
- недостаточность яичников;
- опущение матки.
С возрастом тонус снижается, что становится фактором развития констипации. Поддерживать состояние помогают правильная диета, упражнения, активный образ жизни, своевременное лечение заболеваний ЖКТ.
Недостаточность функции яичников, смена гормонального фона также частые причины запора у женщин после 40 и 50 лет. По мере снижения их функции уменьшается выработка эстрогена, который способствовал стимуляции моторики. Такое может происходить раньше, но у пожилой женщины риск появления запора по таким причинам намного выше. Причины и лечение в таком случае нужно рассматривать вместе с эндокринологом и гинекологом.
Опущение матки или генитальный пролапс случается даже незаметно. При этом опускается не только этот орган, но и мочевой пузырь с прямой кишкой. Такое нарушение ведет к возникновению патологии.
Чем опасно
Последствия запора у женщин касаются всего организма, если вовремя не провести лечение.
Нерегулярное опорожнение ведет к отравлению организма токсинами, которые всасываются в кишечнике.
Ухудшается общее самочувствие, теряется аппетит, появляются апатия, бледность кожи, сниженная работоспособность. Нужно учитывать то, от чего бывают запоры у женщин. Именно причины могут быть источником большинства неприятных симптомов.
На фоне констипации возникают следующие осложнения:
- вторичный колит;
- воспаление прямой, сигмовидной кишки;
- рефлюкс-энтерит;
- патологии желчевыводящих путей;
- геморрой;
- трещины анального отверстия;
- рак прямой кишки;
- парапроктит.
Онкология на фоне нечастого опорожнения явление неоднозначное, ведь должно присутствовать одновременно несколько факторов риска. Длительные нарушения ведут к воспалительным процессам. Хроническое воспаление повышает риск новообразования. В совокупности с генетической предрасположенность это существенно повышает риск рака толстой кишки.
Какие бывают виды
Нарушение может быть первичным и вторичным. В первом случае возникает на фоне врожденных или приобретенных аномалий. Вторичное нарушение появляется вследствие разных болезней, травм. Также есть идиопатические, причины которых не ясны.
По течению констипация может быть атонического и спастического типа. Второй вариант встречается чаще на фоне неправильного питания, стресса. При спастическом виде повышается тонус кишечника, что нарушает продвижение каловых масс. При атоническом напротив, перистальтика становится вялой, кал не проходит.
Для диагностики в сложных случаях применяется несколько методов:
- пальпация, перкуссия;
- общий анализ кала;
- анализ на дисбактериоз;
- анализ на скрытую кровь;
- инструментальные исследования.
Способы лечения
Правильное лечение начинается с выяснения факторов появления констипации. Причины запоров у женщин и их лечение тесно связаны. При нормальном питании, отсутствии явных нарушений требуется более детальное обследование. Зная, от чего запоры у взрослых женщин, искать нарушение проще. Сначала исключаются самые распространенные причины.
Как проводится лечение запора у женщин – основные принципы:
- меняется рацион – исключаются тяжелые продукты, добавляется больше клетчатки;
- назначаются лекарства – слабительные (свечи, микроклизмы, таблетки, капли от запора), пребиотики, растительные комплексные;
- устраняются факторы риска – вредные привычки, гиподинамия, стрессы.
Когда нужно к врачу
Есть ситуации, когда причина не понятна, тогда нужно пойти к врачу. Речь идет о состояниях, когда есть запущенная патология с высоким риском развития осложнений.
Опасные причины запора у женщин после 30 и молодых девушек – их проявления:
- наличие образования – кровь с калом, болезненные ощущения, частые позывы;
- геморрой – чувство жжения, боль, воспаленный геморроидальный узел;
- нарушение моторики ЖКТ – вздутие, тяжесть в животе, изжога, отсутствие аппетита.
Когда состояние сопровождается повышенной температурой, болью, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, другими симптомами, нужно пойти к врачу для обследования.
Лекарственные средства
Для лечения констипации могут назначаться лекарства следующих групп:
- слабительные;
- пребиотики;
- спазмолитики;
- антибиотики;
- витаминные комплексы.
В лечении предпочтение отдается растительным средствам мягкого действия. Лучше всего начинать лечение с суппозиториев и микроклизм. Слабительные средства следует пить, чтобы быстро избавиться от проблемы, однако это лишь временная мера.
Когда есть стойкие нарушения, такие препараты помогут только на некоторое время. Нельзя постоянно пить слабительные, так как возникает привыкание, и без них опорожнение становится практически невозможным.
Список лекарств, которые используются для лечения:
- Бисакодил-Акрихин – слабительное, оказывает раздражающее действие. Начинает действовать в течение 6 часов, показан для лечения на фоне атонии. Бисакодил при беременности назначают с осторожностью;
- Аллохол – желчегонное, усиливает двигательную функцию органов ЖКТ, применяется при атоническом типе;
- Гудлак – слабительное, стимулирует перистальтику, компенсирует недостаток жидкости в каловых массах, снижает уровень токсинов, что скапливаются в кишечнике;
- Гутталакс – слабительное, способствует накоплению жидкости в кале, размягчает его, стимулирует работу ЖКТ;
- Капли Слабикап – оказывают осмотическое действие. Позывы к дефекации в среднем развиваются через 6-10 часов после приёма.
- Дульколакс – слабительное, повышает секрецию жидкости, снижает время эвакуации, размягчает кал;
- Экспортал – слабительное в виде порошка, применяется для очищения кишечника, эффект развивается через 24 часа.
Беременным и кормящим для лечения рекомендуется применять безопасные свечи. К таким относятся глицериновые суппозитории. Также можно применять любые свечи на маслах. Они действуют локально, непосредственно в прямой кишке, не оказывая системного влияния.
Хорошие свечи от запора, которые подойдут для лечения женщин:
- Глицерин – оказывают раздражающее мягкое действие, повышают перистальтику, помогают при геморрое;
- Глицелакс – при констипации любого типа, подходят беременным, кормящим, после родов;
- Бисакодил – оказывают раздражающее действие, повышают содержание жидкости, хорошо подходят для пожилых при сниженном тонусе ЖКТ;
- Облепиховое масло – мягкие свечи для беременных и кормящих, нужно учитывать возможную аллергию на облепиху;
- Релиф – избавляет от констипации, снижает болезненные ощущения, что актуально после хирургического вмешательства, помогает при геморрое и запоре, проктите;
- Микролакс – это микроклизма, которая может заменить свечи, действовать она начинает очень быстро, полностью безопасна для беременных.
Питание и образ жизни
Независимо от того, какая причина запоров у женщин, питание нужно нормализовать.
Продукты, которые нужно убрать при лечении:
- жирное мясо;
- шоколад;
- груши;
- капуста;
- бобовые;
- манная крупа;
- крепкий кофе;
- выпечка;
- орехи;
- маргарин.
Продукты, которые нужно включить при лечении:
- сухофрукты;
- фрукты и ягоды;
- кукурузная крупа;
- овощи;
- хлеб грубого помола;
- сливочное масло;
- нежирная рыба;
- творог.
Общие принципы питания при лечении:
- повысить содержание клетчатки – есть в огурцах, тыкве, яблока, сливы;
- есть маленькими порциями;
- соблюдать оптимальную температуру блюд.
Профилактика
Чтобы предупредить проблему, нужно знать, почему запоры у женщин случаются так часто. Всегда будут иметь значение 3 ключевые фактора – питание, физическая активность, состояние ЖКТ. Этими аспектами нужно заняться для профилактики констипации.
Женщинам не следует злоупотреблять слабительными средствами, ведь в избыточном количестве они дадут обратный эффект – хроническая констипация.
При лечении антибиотиками параллельно принимаются пребиотики для нормализации микрофлоры.
При частых нарушениях женщине нужно посетить врача, сдать анализы для выяснения причины и выбора эффективного лечения. Возможно, потребуется помощь нескольких специалистов в зависимости от первопричины.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
25.08.2011 12029 3.0 0
От гинекологических больных весьма часто приходится слышать жалобы на различные расстройства кишечника.Хронические запоры у женщин – одно из самых частых явлений. Причиной их весьма нередко являются функциональные расстройства, главным образом толстых кишок. К запорам особенно предрасположены лица астенического телосложения, у которых, кроме энтероптоза, обычно отмечается конституциональная недостаточность мускулатуры брюшных покровов и тазового дна. После частых родов, при разрывах промежности, после продолжительных тяжелых заболеваний, ведущих к атрофии мышц, возникает ослабление мускулатуры, принимающей важное участие в акте дефекации.
В результате этого происходит залеживание кала в ампуле прямой кишки. Если к тому же образуется ректоцеле, то происходит как бы „испражнение в прямую кишку» со скоплением подчас громадных количеств кала непосредственно за заднепроходным жомом. При наступающем всасывании воды могут образовываться огромные каловые „опухоли», постепенно затвердевающие до консистенции камня.
Связанное с такими длительными застоями кала мучительное недомогание, затяжные боли и плохой общий вид нередко заставляют подозревать развитие злокачественной опухоли.
Во многих случаях застой кала вызывает раздражение вышележащих отрезков кишечника с последующей усиленной секрецией. Тогда могут наблюдаться парадоксальные поносы, когда при сильных коликах мимо неподвижных плотных каловых масс выталкиваются зловонные жидкие испражнения.
Ректальное исследование быстро разъясняет истинное положение; после произведенного, подчас даже под наркозом, размельчения и выгребания этих плотных масс с последующим промыванием толстой кишки большими клизмами из воды и масла больные быстро выздоравливают и состояние их улучшается до неузнаваемости.
Запоры у женщин могут быть обусловлены и воздействиями со стороны нервной системы. При изменении возбудимости нервно-мышечного аппарата кишечника отмечается в одних случаях недостаточная перистальтика, дающая картину атонического запора, или в других случаях усиленная судорожная перистальтика с картиной спастического запора. Обе формы нередко сочетаются.
У психастеников, страдающих притупленностью или чрезмерной раздражительностью нервной системы, нередко встречается вялость кишечника. При развившейся с детства привычке произвольно задерживать кал стенки кишок начинают слабо реагировать на раздражение; рефлекторная возбудимость сделавшейся атоничной мускулатуры прямой кишки все больше и больше ослабевает в результате „натренированной бездеятельности», которая приводит к резкому ослаблению функциональной способности кишечника. Аналогичное вредное влияние на его возбудимость оказывает длительное злоупотребление систематически применяемыми очистительными клизмами.
Хроническая вялость кишок на почве гипертонии блуждающего нерва нередко сопровождается значительным повышением кислотности желудочного сока. Вследствие появляющихся желудочных болей больные предпочитают легко усваиваемую пищу, бедную шлаками, которая, давая мало кала, ухудшает их состояние и усиливает запоры.
Наиболее сильным проявлением гипертонического заболевания кишечника является так называемая слизистая колика, которая проявляется в виде внезапных сильных приступов болей, сопровождающихся выделением большого количества слизи через прямую кишку. Такое состояние кишечника отмечается относительно нередко при наличии хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
Рефлекторные запоры могут возникать и на почве трещин заднего прохода, так как каждая дефекация резко болезненна и больные стараются ее избежать. Аналогичная картина нередко бывает связана с геморроем.
Что касается клинической картины, то она при запорах может быть очень разнообразной. Некоторые женщины, даже при многодневных запорах, совершенно не страдают; у других же возникает множество разнообразных неприятных явлений – головные боли головокружения, приливы, тахикардия, аритмия, чувство нехватки воздуха, стеснения в груди, астматические приступы, тяжесть в животе, отрыжка, тошнота, потеря аппетита, падение трудоспособности и др.
С точки зрения правильной оценки этих явлений не следует давать вводить себя в заблуждение указанием больных на бывающий у них ежедневно стул.
При застоях кала в поперечной и нисходящей части ободочной кишки могут наблюдаться боли в пупочной области и в области печени, ошибочно принимаемые за признаки печеночных камней. При копростазе и вздутии восходящей ободочной кишки и вовлечении слепой кишки возникает асимметричное увеличение правой половины живота, которое может симулировать опухоль яичника. Достаточное очищение кишечника большей частью ведет к полному исчезновению этого образования.
У более молодых женщин (или девушек) запоры являются часто признаком общей астении; их развитию способствуют также сидячий образ жизни, нерегулярное питание, сухоедение, привычка удерживаться от дефекации в течение многих часов.
С наступлением беременности весьма нередко отмечается появление запоров. Несомненное значение имеет и характер (состав) пищи; питание, богатое белками и жирами, в большей мере способствует вялой деятельности кишечника, чем пища, богатая растительной клетчаткой и углеводами.
Однако вялость кишечника встречается нередко как вторичное явление у многорожавших женщин при наличии застоя крови в тазу (варикозные расширения тазовых вен, геморрой, опушение половых органов и др.), а также как следствие воспалительных изменений со стороны тазовой брюшины (хронический периметрии хронический слипчивый пельвеоперитонит). Важно иметь в виду, что не существует прямой зависимости между размером спаечного процесса (обилием спаек) и степенью запоров, однако эта связь несомненна. С устранением спаек (массаж, диатермия и др.) запоры нередко исчезают.
Поносы могут также зависеть от заболеваний тазовых органов: таковы поносы при островоспалительных процессах в малом тазу, особенно при септическом пельвеоперитоните, resp. перитоните; они же, хотя и непостоянно, встречаются при хроническом туберкулезном поражении придатков матки, туберкулезе кишечника.
В периоде полового созревания и наступления половой зрелости нередко наблюдаются диспептические явления. Нарушения моторики кишечника, тошнота, рвота, слюнотечение и т. д. часто сопутствуют беременности. В ряде случаев при наличии язвенной болезни отмечается ухудшение состояния больных во время менструации.
При воспалительных заболеваниях матки и придатков клиническими наблюдениями установлено наличие тесной взаимосвязи между степенью остроты воспаления тазовых органов и секреторной деятельностью желудка. При лечении, по мере затихания воспалительного процесса, у больных наблюдается нормализация кислотности желудочного сока.
Не следует забывать, что, наряду с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, нередко встречается одновременное поражение тех или иных отделов кишечника (особенно аппендицит, сигмоидит). Ввиду топографической близости отростка слепой кишки и флексуры к тазовым органам взаимный переход воспалительного процесса относится к числу обычных явлений, причем не всегда удается установить, какой орган был поражен первично.
Запоры, переходящие в поносы, – частый спутник климактерического периода. Еще Brown – Sekard указывал на то, что подкожное введение тестикулярной жидкости увеличивает физические силы, повышает умственную работоспособность, возбуждает аппетит и регулирует деятельность кишечника.
С прекращением функции половых желез двигательная функция кишечника обычно понижается. В этот период жизни наряду с другими явлениями выпадения весьма часто наблюдаются запоры и метеоризм у лиц, ранее никогда ими не страдавших (Цондек).
Боли при дефекации заставляют думать о наличии трещин в заднем проходе, о геморроидальных узлах (особенно плохо вправляющихся), о воспалительной инфильтрации кишки, наконец, они могут быть рефлекторного характера при воспалении придатков или тазовой клетчатки.
Тошнота встречается главным образом в связи с наступлением беременности (обычно в первые месяцы), однако может наблюдаться и при парезе кишечника, связанном с острым (или под-острым) воспалением тазовых органов.
Те же причины могут обусловить и рвоту. Понятно, что при всех нарушениях функции кишечника надо в первую очередь думать о заболевании желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, брюшины и др. Однако, если анатомические данные указывают на совпадение этих расстройств с заболеванием полового аппарата, то следует иметь в виду указанные выше взаимоотношения.
Тенезмы в прямой кишке – обычное явление после рентгенизации органов малого таза или введении радия во влагалище (при лечении рака шейки матки). При зуде в области заднего прохода надо иметь в виду возможность глистной инвазии (особенно остриц).
Выделение слизи из прямой кишки – частый спутник колита; слизисто-гнойные выделения могут служить проявлением инфекционного катара прямой кишки (гоноррейный проктит), хронического парапроктита (свищ) и др.
Кровотечение из прямой кишки обусловливается чаще всего геморроем (запоры у рожавших женщин), но может зависеть и от рака прямой кишки и, наконец (в редких случаях), от распространившегося в толщу стенки прямой кишки эндометриоза в клетчатке заднего свода. Наличие в кале старой темной крови говорит о ее происхождении из вышележащих участков кишечника.
Для распознавания поражения кишечника (прямой кишки и флексуры) пользуются пальцевым исследованием (ощупыванием), осмотром на зеркалах (или ректороманоскопией), рентгенографией, исследованием кишечного содержимого, выделений и др.
Источник
