Геморрой запоры как лечить

Причины возникновения

Нормальная работа кишечника обусловлена тремя факторами:

• перистальтика толстой кишки;
• иннервация прямой кишки;
• тонус кишечной стенки.

Перистальтика толстой кишки обеспечивается гладкомышечными волокнами слоя мышц кишечных стенок.

Нервная система обеспечивает контроль перистальтики. В стенках кишок располагаются нервные окончания, которые раздражаются поступающим калом. Поступает сигнал о переполнении кишки, и головной мозг дает команду совершить дефекацию.

Можно выделить несколько основных факторов запоров:

• дискинезия толстого кишечника – нарушение координации перистальтики кишечной стенки, в результате чего снижается тонус мышечной оболочки;
• дисхезия является нарушением опорожнения кишечника из-за возникновения гипертонуса мышц заднего прохода, в результате чего снижается чувствительность рецепторов нервов прямой кишки.

В результате нарушения тонуса, иннервации или перистальтики и возникает запор.

Способы облегчения состояния

Для лечения запоров при геморрое используют следующие основные способы и средства:

• слабительные медикаменты;
• ректальные суппозитории;
• специальные мази;
• клизменные процедуры;
• специальный массаж;
• средства народной медицины.

Необходимо помнить, что массаж полезен исключительно на ранних стадиях в сочетании с другими методами.

В результате лечения в домашних условиях слабительными на протяжении долгого времени может развиться синдром «ленивого кишечника», когда пациент уже не в состоянии самостоятельно опорожняться без помощи лекарств. Поэтому при возникновении подобной проблемы важно сразу получить квалифицированную помощь специалиста.

Слабительные средства

Выделяются три группы лекарств для облегчения процесса дефекации:

1. Препараты, раздражающие рецепторы слизистых оболочек прямой кишки. Они имеют существенный недостаток: развивается привыкание организма к действию слабительного. Поэтому такие медикаменты должны быть назначены курсом 5 дней. К ним относятся: касторовое масло, «Сенадексин», «Гутталакс».
2. Осмотические слабительные медикаменты: «Форлакс», «Лактулоза». Эти препараты проводят жидкость из тканей в кишечник, в результате чего стенки кишок растягиваются и вызывают дефекацию.
3. Медикаменты для ускоренного размягчения каловых масс. Например, вазелиновое масло и глицериновые свечи. В стадии обострения их применять не рекомендуется.

Выбор препарата должен осуществлять квалифицированный специалист. Во время самостоятельного выбора важно учитывать следующее:

• слабительные препараты принимают короткими курсами, чтобы не вызывать привыкание организма;
• лучше выбирать лекарства с мягким слабительным действием. Сильные слабительные провоцируют диарею, часто вызывающую осложнения геморроя;
• обязательно соблюдение диеты и питьевого режима при приеме слабительных препаратов.

Мягкое действие суппозиториев

Суппозитории ректальные используются для лечения воспаления геморроидальных узлов. От других препаратов их отличает:

• непосредственное воздействие на пораженные участки слизистой оболочки и сосудов;
• быстрый лечебный эффект;
• минимальное влияние на другие органы;
• отсутствие побочных эффектов.

Выделяют следующие разновидности препаратов:

• симптоматические – анальгетики и спазмолитики;
• терапевтические – оказывают противовоспалительное, противоотечное, кровоостанавливающее действие.

Нельзя выделить лучшие свечи от геморроя, так как существует огромное количество параметров их эффективности. Рассмотрим самые популярные препараты:

1. «Релиф» оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее, регенерирующее, анальгетическое действие. Очень эффективен на ранних стадиях внутреннего геморроя.
2. «Гепатромбин Г» обладает противоотечным, противовоспалительным, обезболивающим, антикоагулянтным действием. Эффективен при потенциальном риске тромбообразования в геморроидальных узлах. Широко применяется перед оперативным вмешательством.
3. «Проктозан» оказывает анестетическое, противовоспалительное, ранозаживляющее и противоотечное действие. Подходит для лечения II и III степени внутреннего геморроя.
4. «Анузол» обладает ярко выраженным обезболивающим и вяжущим эффектом. Показан в хронической стадии внутреннего геморроя.

 В случае активного прогрессирования заболевания использование свечей неэффективно. Они смогут только временно облегчить симптомы.

Для предотвращения осложнений рекомендуется вовремя обращаться к проктологу.

Народные средства

Перед применением методов нетрадиционной медицины важно проконсультироваться с врачом, особенно если наблюдается кровотечение. Можно выделить следующие эффективные методы:

1. Паровая ванна из отвара лука с молоком. В 0,5 л молока проварить 4 луковицы. После очистительной клизмы пропарить задний проход этим паром. Метод применяют при внутреннем геморрое.
2. Сидячая ванна в холодной воде с добавлением марганцовки.
3. Ванны из травяного настоя кровохлебки эффективна при наружном геморрое.
4. Пораженные геморроем места рекомендуется смазывать ихтиолом и соблюдать диету, не допуская запоров.
5. К разбухшим шишкам геморроя прикладывать компрессы из смести горячих отрубей или овсяных хлопьев.
6. Хорошо помогают свечи из сырого очищенного картофеля, свечи из меда.

Физическая активность

Запоры при геморрое очень часто развиваются из-за малоподвижного, неактивного образа жизни. Чтобы достичь хороших результатов лечения, очень важна физическая активность, специальные упражнения, благодаря которым усиливается кровоток и приходят в тонус мышцы малого таза.

Пациентам, страдающим геморроем, противопоказано поднимание тяжестей. В период обострения силовые нагрузки лучше исключить.

Хороший результат в борьбе с проблемой дают следующие виды спорта:

• скандинавская ходьба;
• лыжи;
• бег;
• плавание;
• оздоровительная йога.

Очень полезно делать упражнение Кегеля:

1. Ноги согнуть в коленях, стопы зафиксировать на полу.
2. Мускулы таза сократить, чтобы почувствовать сжатие сфинктера и втягивание ануса.
3. В напряженном состоянии держаться несколько секунд.
4. Затем расслабить сфинктер.
5. Постепенно увеличивать продолжительность сжатия ануса.

Упражнение важно повторять несколько раз в сутки.

Основы диетического питания

Для того чтобы свести запоры к минимуму, диета при геморрое должна быть максимально щадящей и сбалансированной. Обязательно учитывать индивидуальные особенности пациента: возраст, пол, хронические патологии.

Основные принципы диеты:

• дробное питание;
• регулярный прием пищи;
• тщательное измельчение пищи для снижения нагрузки на систему пищеварения;
• приготовление пищи, предпочтение отварным и тушеным блюдам;
• активное употребление кисломолочных продуктов;
• интенсивный питьевой режим;
• калорийность рациона до 2200 ккал в сутки.

Особенности течения недуга у беременных

Во время беременности обострение геморроя наблюдается у многих женщин. Беременной необходимо избавиться от запоров, чтобы организовать работу кишечника без длительного натуживания. Для этого важно соблюдать диету, богатую фруктами и овощами. Следует исключить любые алкогольные напитки, острые блюда, любые продукты, которые усиливают кровенаполнение вен тазового дна и геморроидальных венозных образований.

Лечебная физкультура способствует улучшению функции толстой кишки, повышению тонуса мышц малого таза, уменьшению застойных явлений. Важно избегать переохлаждения и отказаться от длительной сидячей работы. Выраженный эффект дают обязательные гигиенические процедуры после каждой дефекации. Полезно проводить восходящие холодные орошения анальной области.

Своевременное выявление геморроя у беременных и своевременное лечение помогут предотвратить дальнейшее развитие этого заболевания и осложнения во время родов и в послеродовой период.

Профилактика

Общеизвестный факт, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Геморрой не исключение. Поэтому следует принять во внимание рекомендации, приведенные в этой статье.

Прежде всего необходимо пройти обследование и устранить факторы, провоцирующие заболевание. В первую очередь важно соблюдения здорового образа жизни, диетического питания. Огромное значение имеют достаточная активность и умеренная физическая нагрузка. Во многих случаях в профилактике геморроя показано использование венотонизирующих препаратов.

Очень важно изменить привычный образ жизни, чтобы сформировать у себя полезные привычки и помочь организму в борьбе с недугом.

Следует отметить, что неблагоприятные факторы внешней среды, нездоровые пищевые привычки, отягощенная наследственность в анамнезе, распространение малоподвижного образа жизни привели к тому, что заболевание сильно помолодело. В наши дни данная патология широко распространена у лиц молодого возраста, подростков, детей и даже новорожденных младенцев.

И хотя геморрой у новорожденных встречается сравнительно редко, он способен принести огромное количество страданий малышам, ведь они неспособны вслух высказать свои жалобы и попросить помощи взрослых. Родителям следует обязательно знать симптомы проявления варикозного расширения вен у младенцев, чтобы своевременно показать малыша врачу-проктологу и предотвратить дальнейшие развитие заболевания и потенциальные осложнения.

Один из основных симптомов, характеризующих геморрой, – это запор, то есть затрудненное, несвоевременное, неполное, нерегулярное опорожнение кишечника. У здорового человека акты дефекации наблюдаются минимум 3 раза в неделю, максимум – 3 раза в сутки. В норме опорожнение кишечника происходит в одно и то же время (наиболее активный период – 6-7 часов утра), физических усилий при этом прилагать не надо.

При запорах каловые массы уплотняются, и нагрузка на прямую кишку увеличивается. При неизбежном натуживании слизистая травмируется, провоцируя воспаления геморроидальных узлов, кровотечения, трещины анального отверстия и другие осложнения. Чтобы не допустить обострений геморроя, важно избавляться от нарушений ритма дефекации вовремя.

Предпосылки появления запора при геморрое

Может ли быть запор при геморрое, и чем опасно такое состояние? Твердый кал травмирует кишечник, усиливает воспаление геморроидальных сплетений. При натуживании они выпадают наружу, и вправлять их на место с каждым разом все труднее, так как болезнь переходит в следующую стадию. Появляется ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке. Страх перед очередным походом в туалет по большой нужде заставляет откладывать это мероприятие «на потом». Чем больше задержка акта дефекации, чем острее проблема.

Почему при геморрое появляются запоры? Чаще всего нарушения ритма дефекации возникают при определенном пищевом поведении и малоподвижном образе жизни.

Основные причины появления запоров:

1. Генетический фактор – особенности строения кишечника передаются по наследству;
2. Постоянное сдерживание позывов к дефекации;
3. Несбалансированное питание с недостаточным количеством клетчатки в рационе или регулярное недоедание;
4. Злоупотребление голодными диетами;
5. Нервные расстройства (частые стрессы, депрессия);
6. Период беременности и лактации; 
7. Недостаточное поступление жидкости в организм;
8. Употребление некоторых медикаментов, в частности, злоупотребление слабительными средствами;
9. Напряженный график на работе;
10. Гиподинамия;
11. Страх перед походом в туалет из-за печального опыта.

Если причиной запора послужил геморрой, основное заболевание надо лечить обязательно. Визита к проктологу многие опасаются больше, чем к венерологу, но ничего постыдного в этом состоянии нет. Эксперименты с народными средствами и слабительными препаратами могут привести к хронической форме, а ее лечить значительно сложнее. Кроме проктолога, может понадобиться консультация гастроэнтеролога, диетолога, в некоторых случаях – и психолога.

Признаки нарушения ритма дефекации

Если ребенка кормят материнским молоком, которое идеально подходит его организму, ежедневного результата на памперсах можно и не увидеть, так как продукт питания усваивается полностью. Если самочувствие в норме, можно и не беспокоиться по этому поводу. О нарушениях надо думать при изменении консистенции и вида каловых масс, когда они выходят с трудом, частями, кишечник опорожняется не полностью, дефекация нерегулярная. Уплотняющееся при запорах содержимое кишечника царапает слизистую, создавая условия для появления анальных трещин и кровотечения.

Как распознать симптомы запора?

• Мышцы живота постоянно приходится напрягать;
• Несвоевременная и нерегулярная дефекация;
• Отклонения от нормы (от 3-х раз в день до 3-х актов в неделю);
• Ощущение неполного освобождения кишечника после похода в туалет;
• Метеоризм и вздутие живота;
• Ощущения присутствия инородного тела в прямой кишке;
• Боли в нижней части живота.

При запорах больной испытывает постоянную слабость, ощущение усталости из-за интоксикации организма продуктами распада, которые имеют возможность снова всасываться в кровь. Пока проблема не приобрела хронический характер, следует выявить ее причины и наметить с врачом способы их ликвидации.

Лекарственные средства для лечения запоров

Когда запоры при геморрое, что делать, знает врач, а не тематический форум. Основу медикаментозного лечения составляют таблетки, капли, ректальные суппозитории и другие формы препаратов со слабительным эффектом:

1. Дюфалак. Сироп на основе лактулозы усиливает сократительную способность кишечника, размягчает консистенцию каловых масс, улучшает состав кишечной микрофлоры. Принимают сироп до окончательного устранения проблемы в концентрированном виде или разбавляют водой.
2. Гутталакс. Капли улучшают перистальтику кишечника, работают локально, не абсорбируясь в системный кровоток, ускоряют процесс очищения кишечника. Разводят лекарство с водой.
3. Регулакс. Результат наступает через 10 часов после употребления капель, поэтому удобно принимать популярный немецкий препарат на ночь. Пикосудьфат натрия, активный компонент лекарства, положительно влияет на внутреннюю поверхность кишечника. Запивают Регулакс большим объемом жидкости. Противопоказан беременным и детям до 4-х лет.
4. Пиколакс. Медикамент можно приобрести в таблетированной форме или в виде капель. Кроме пикосульфата натрия, в его составе есть лактоза и сорбит. Средство улучшает моторику кишечника, начинает работать спустя 6-10 часов после попадания в организм.
5. Сенадексин. Таблетки отличаются удобством применения, так как кратность приема – всего раз в день. Одной таблетки достаточно, чтобы стимулировать процесс очищения кишечника в течение суток.
6. Норгалакс. Быстродействующий гель разработан для ректального использования. Уменьшает плотность кала и ускоряет его продвижение к выходу. Позывы к дефекации наблюдаются уже через 5-10 минут после введения лекарства в организм.
7. Мукофальк. Гранулы с апельсиновым вкусом на основе экстракта подорожника можно разводить в воде или запивать жидкостью. Натуральные растительные ингредиенты не всасываются в системный кровоток, работают локально и целенаправленно, выводятся из кишечника естественным путем. Подходит для людей с ограничениями в питании. Эффект от воздействия лекарства аналогичен лечебным свойствам отрубей. Натуральный состав сводит к минимуму список противопоказаний: детский воздаст до 12 лет, кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость.
8. Бисакодил. Продается в виде таблеток и суппозиториев. Таблетки рекомендуют принимать утром или на ночь. Свечи ставят один раз в день, размещая их как можно глубже. Результат наступает через полчаса. Противопоказания – острая фаза геморроя, цистит, детский возраст.
9. Нормазе. Сироп с лактозой и фруктозой разжижает содержимое кишечника, стимулирует его перистальтику, улучшает усвоение солей кальция.
10. Форлакс. Порошок с запахом цитрусовых легко растворим в воде. Через стенки кишечника не всасывается, остатки удаляются полностью, естественным путем. Принимают утром раз в день.

Слабительные средства от запора при геморрое надо принимать строго по показаниям. Многие из них обладают эффектом привыкания, возможны непредвиденные последствия, особенно при несоблюдении режима приема таблеток или капель. При появлении непонятных симптомов или ухудшении состояния надо прекратить прием лекарства и обсудить проблему с врачом. После дополнительного обследования он назначит аналог препарата.

Возможности народной медицины

Домашние рецепты лечения запоров типа самодельных ректальных свечей из хозяйственного мыла с хлором и щелочью передают из поколения в поколение. Если запор при геморрое, что делать, можно ли верить народным средствам? Согласуйте свой выбор с врачом. Отвары и настои лекарственных растений могут быть частью схемы лечения, но используют их только как вспомогательное средство, закрепляющее результат медикаментозного лечения. Полезны они и для профилактики запоров.

• Десерт из сухофруктов. Для этого вкусного рецепта надо приготовить курагу, инжир, чернослив, изюм и орехи (в равных частях). Измельчить сухофрукты можно на мясорубке, заправляют фруктовую смесь медом. Как лекарство его употребляют 2 раза в день по 1 столовой ложке.
• Семена льна. Состав лучше готовить каждый день. На одну порцию достаточно двух чайных ложек семян. Их заливают с вечера водой и настаивают. Утром семена льна добавляют в салат из изюма (0,5 стакана), тертых яблока и моркови, заправленных медом. Съесть все это надо в течение дня, за 3-4 приема. Иногда яблоко с морковью в рецепте можно заменить простоквашей. 
• Отвар сенны. Купите в аптеке сухую траву сенны. Понадобится 2 пакетика сырья. Их добавляют к стакану изюма, залитого кипятком. Смесь надо выдержать немного на водяной бане, а потом еще настоять 2 часа. В настой добавляют флакон холосаса. Принимают лекарство на ночь, по четверти стакана.
• Укропная настойка. Семена укропа измельчить на кофемолке, заварить кипятком и настоять. Пить несколько раз в день, курс лечения – 2 недели.
• Отруби. Любителям чудо-таблеток с мгновенным эффектом этот способ не подходит, так как лечение отрубями может занять несколько месяцев. Первое время их принимают обработанными: заваривают кипятком, воду сливают и употребляют распаренную заварку. Спустя месяц можно есть и сухие отруби, добавляя их в кашу, кефир или салат. Курс лечения продолжительный, но и эффект средство дает стойкий.

Способы воздействия на кишечник могут быть разными. На ранних стадиях болезни помогает самомассаж живота.

В дальнейшем его сочетают с другими способами. В качестве экстренной меры можно выпить чайную ложку масла (в идеале – касторового), но и оно подействует лишь через несколько часов (особенно при сильных запорах). Очистить кишечник за считанные минуты поможет масляная клизма. Масло прогревают до температуры тела (в кишечнике она на градус выше) и вводят в задний проход.

Аналогичным эффектом обладают и ректальные свечи, особенно глицериновые. Из-за мягкого воздействия их ставят даже детям. Это все же безопаснее, чем помогать кишечнику малыша концом ртутного градусника, как советуют на форумах.

Питание при геморрое с запором

Больной с геморроем часто страдает от запоров, которые, в свою очередь, появляются не на пустом месте. Расстройства ритма дефекации обусловлены нарушениями функций органов пищеварения, возникающими из-за неправильного питания. Скорректировать пищевые привычки поможет диетолог. Он порекомендует увеличить в рационе долю овощей и фруктов. Они содержат достаточное количество растительной клетчатки, необходимой для разрыхления каловых масс. Ограничивают употребление картофеля и бананов.

Полезны при геморрое свежевыжатые соки. Лечебным эффектом обладает сок из свеклы (его желательно разбавлять), а также из мякоти алоэ (1 столовая ложка сока на стакан воды).

Улучшают перистальтику кишечника кисломолочные продукты. Они должны быть свежими и низкой жирности. Жирный домашний творог или перекисшая простокваша могут обеспечить обратный эффект.

Калорийные кондитерские изделия заменяют выпечкой из муки грубого помола, употребление сахара сводят к минимуму.

Полезно добавлять в салаты, каши, творог, кефир, выпечку сухофрукты. Изюм, курага, чернослив обладают легким слабительным эффектом.

При дефиците клетчатки в рационе помогут овсяные и пшеничные отруби.

Если отталкивает непривычный вкус новых продуктов, можно улучшить его с помощью корицы, ванили и других специй.

Для размягчения консистенции содержимого кишечника одной клетчатки недостаточно: параллельно надо выпивать 2-3л чистой воды. Индивидуальную норму жидкости уточнит специалист.

Исключают из рациона продукты, повышающие газообразование: бобовые, цельное молоко, газированные напитки.

Провоцируют задержку дефекации жирные, острые, жареные блюда, а также спиртные напитки. Облегчают положение растительные масла: тыквенное, льняное, облепиховое. Их можно принимать не только внутрь, но и в виде клизм. В последнем варианте нужна консультация проктолога, так как при ректальном кровотечении клизмы могут навредить.

Профилактика запоров

Кроме неправильного питания, среди главных провоцирующих факторов – гиподинамия, глобальная проблема современного человека. Модификация образа жизни в сторону увеличения двигательной активности, достаточного пребывания на свежем воздухе, посильных физических нагрузок будет залогом долговременного эффекта от лекарственной терапии и поможет избежать хирургического вмешательства.

Если работа связана с длительным пребыванием в одном положении, и водителям, и парикмахерам необходимо каждый час менять позу и делать короткую разминку. При геморрое с запором полезны приседания. Можно потренировать мышцы сфинктера, сокращая и расслабляя их. Если позволяют условия, сделайте упражнения для ног («ножницы», «велосипед»). Избавиться от запора и снизить вес помогут регулярные занятия на эллиптическом тренажере.

Запор при геморрое – проблема деликатная. Но это не значит, что надо избегать ее обсуждения. Не стоит рассматривать слабительные средства как единственную панацею. Злоупотребление лекарствами способствует формированию синдрома «ленивого кишечника», когда без допингов он уже не работает. Только комплексный подход с изменением пищевого поведения и распорядка дня помогут надолго избавиться от симптомов запора, а это в свою очередь, ускорит и лечение геморроя.