Газоотводные трубки при запоре у малыша

Скопления газов, которые вызывают вздутие и боли в животе, а также запоры у новорожденного — пожалуй, самые распространенные проблемы, в результате которых  приходится переживать родителям малыша. Неприятности в кишечнике доставляют боли и дискомфорт ребенку, и, конечно, взрослым хочется помочь своему малышу как можно быстрее. Однако, прежде чем это делать, необходимо точно знать причину недомогания и понимать — как с ней справиться. Один из методов, который может помочь при скоплении газов и запорах – применение газоотводной трубки для новорожденных.

Зачем нужна газоотводная трубка для новорожденных

Пока микрофлора в кишечнике новорожденного нестабильна, и бифидобактерии в ней еще не преобладают, у ребенка могут быть периодические проблемы с кишечником. К примеру, малыш может, помимо еды, захватывать лишний воздух при кормлении (в результате неправильного прикладывания к груди или из-за того, что дырочка в соске для бутылочки слишком велика). Попадая в кишечник, пузырьки воздуха доставляют дискомфорт ребенку. Как правило, к 3-м месяцам малыш уже избавляется от подобных неприятностей, ведь за прошедшее время он приобретает опыт правильного прикладывания к груди или соске. Да и его кишечник к этому моменту уже заселяют полезные бактерии.

А пока проблема существует, родители предпочитают использовать разнообразные препараты, которые устраняют колики. Кроме того, педиатры рекомендуют и самой кормящей маме тщательно планировать свой рацион питания, чтобы в меню не входили продукты, вызывающие образование газов. Кто-то из родителей применяет специальный массаж для новорожденного, а кто-то – газоотводную трубку для новорожденных. Однако перед ее использованием следует знать о некоторых важных моментах.

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных

  • Для начала выберите правильный размер газоотводной трубочки для новорожденного: самый маленький из них (для 1—2 месячных малышей) – № 15. Ребенку постарше необходимо выбирать трубочку большего размера: посоветуйтесь об этом с фармацевтом в аптеке, где будете приобретать газоотводную трубку, а также уточните соответствие размера и возраста в инструкции.
  • Прежде, чем начать пользоваться трубкой, каждый раз обдавайте ее кипятком. И, конечно, приступайте к процедуре с чистыми руками.
  • Положите малыша на пеленку, под которую разместите. клеенчатую подстилку.
  • Обработайте конец трубки вазелином или растительным маслом.
  • Если малышу еще не испольнилось 6 месяцев, положите его на спинку и зафиксируйте ножки у груди. Ребенка более старшего возраста положите на левый бок и таким же образом зафиксируйте ножки.
  • Вводить трубочку в задний проход необходимо не торопясь, медленными круговыми движениями примерно на глубину 2 см, более старшему ребенку — на пару сантиметров глубже. Чтобы быть уверенным в глубине введения, заранее поставьте на трубочке отметку в сантиметрах.
  • Держать трубочку в заднем проходе можно не более 10 минут. Чтобы понять, что газы действительно отходят, следует опустить свободный конец трубочки в воду: отхождение газов будет давать в воде пузырьки.
  • При запоре, для отхождения кала, можно немного покрутить трубочку и чуть ее подвигать, постоянно отслеживая метку глубины.
  • Когда каловые массы начнут выходить, трубочку необходимо вынуть, но ножки ребенка также держите в согнутом состоянии, чтобы опорожнение прошло полностью.
  • Подмойте ребенка после опорожнения.

Когда может помочь газоотводная трубочка, а когда ее применять нельзя

Применять трубку рекомендуется при:

  • частом газообразовании;
  • запоре;
  • коликах.

Нельзя применять газоотводную трубочку для новорожденных при:

  • опухоли кишки;
  • любых воспалениях в заднем проходе;
  • кровотечениях из кишечника;
  • врожденной непроходимости кишечника.

Почему педиатры не рекомендуют постоянно применять газоотводную трубку?

Можно ли применять газоотводную трубочку у новорожденного постоянно? Специалисты рекомендуют применять этот метод не более двух раз в день, поскольку постоянное применение трубки сделает кишечник ленивым, и малыш попросту разучится самостоятельно опорожняться. Пока новорожденный привыкает в условиям внешней среды, его выделительные функции не отработаны как следует. Именно процесс привыкания и вызывает дискомфортные ощущения у ребенка, но этот дискомфорт (до определенной степени, конечно) является нормой.

Почему же, по мнению большинства педиатров, газоотводную трубку для новорожденных следует использовать как можно реже?

  • Дело в том, что образование газов в организме ребенка — это необходимый при переваривании процесс. А следующим этапом является вывод газов из кишечника — и этому организм должен научиться самостоятельно. Так что, каждый раз помогая малышу с отведением газов, его родители совершают для ребенка медвежью услугу. Ведь в результате ребенок понимает, что нет необходимости совершать самостоятельные попытки, учась выталкивать из кишечника пузырьки газов, поскольку беспокойные родители могут сделать это за него. Поэтому ребенок плачет, когда испытывает неприятное вздутие или запор, а его родители каждый раз решают эту проблему. Подобная «помощь» приводит к образованию регулярного запора, а функция расслабления ануса для выпуска газов, которую малышу необходимо отработать самостоятельно, полностью отсутствует.
  • Кроме того, если газоотводную трубку использовать при раздраженном анусе, ребенок будет испытывать дополнительный дискомфорт.
  • Новорожденный очень быстро учится и в конце концов понимает: чтобы получить расслабление (удовольствие) с чужой помощью, сначала нобходимо испытать дискомфорт, а затем — позвать на помощь (заплакать). Эта логическая цепочка действий остается в подсознании, и в дальнейшем может стать причиной сексуальных нарушений.

Как другими способами помочь малышу при запоре и газах

Газоотводная трубочка для новорожденных на самом деле может оказать хорошую помощь в критической ситуации. Однако не стоит превращать ее использование в подручное средство. Лучше постараться найти реальную причину слишком большого газообразования в кишечнике малыша или частого появления запоров. Обратитесь к педиатру, и, обнаружив причину, доктор даст вам грамотные рекомендации либо назначит ребенку обследование.

Как помочь малышу при запоре и газах:

  • Предлагайте малышу грудь: при ее сосании анус ребенка приходит в расслабленное состояние, и процесс дефекации пройдет легче.
  • Выкладывайте ребенка на животик, а при выходе газов фиксируйте ножки малыша у живота, чтобы воздух выходил быстрее и полностью.

Посадите малыша в кенгуру спиной к себе и совершайте движения его ножками: разводите их в стороны, а затем  прижимайте к животику.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Источник

Газоотводная трубка применяется при длительном запоре у новорожденных. Она освобождает скопившиеся газы в животе ребенка, при правильном использовании оказывает раздражающее действие, стимулируя выведение каловых масс.

Педиатры советуют применять ректальный катетер в экстренных случаях, если не помогают более мягкие методы воздействия на задержку стула. Трубка при неумелом использовании может нанести вред и усложнить проблему.

Показания для использования

Газоотводная трубочка – один из методов удаления скопившихся газов в животе и задержки стула грудничка. Она помогает устранить запор, приносящий вред новорожденному.

Педиатры рекомендуют использовать ректальный катетер ребенку при специальных показаниях. К ним относятся:

  • выраженный метеоризм, доставляющий беспокойство у новорожденного;
  • длительная задержка стула;
  • болезненный акт дефекации.

Грудничок капризничает от запора

Газоотводная трубка применяется в ситуациях, когда традиционные щадящие методы стимуляции кишечника не приносят результата.

Как выбрать (сделать) трубку?

Газоотводная трубка бывает нескольких видов.

  1. Ректальный зонд. Это резиновый недлинный тонкий шланг (не более 20 см), с несколькими отверстиями, расположенными недалеко друг от друга. Обладает невысокой ценой – от 20 рублей. Не рекомендуется к использованию в первый раз без подготовки. Доверьте первую процедуру доктору. После наблюдения можно провести ее самостоятельно.
  2. Второй вариант более современный – ректальный зонд с ограничителем. Наконечник имеет закругленную форму, удобен благодаря ограничителю. Менее травматичен для ребенка, отверстия расположены так, что помогают выводить газы и каловые массы. Средняя цена – 90 рублей.
  3. Ректальный катетер (трубочка) – обладает ограничителем, короткая, из нетоксичного мягкого пластика. Создана с учетом анатомических особенностей кишечника. Обладает меньшей травматичностью. Одноразовые. Средняя 10 штук – 1000 рублей.

Газоотводная трубка для ребенка

Чтобы выбрать приспособление, следуйте следующим правилам:

  • смотрите на материал, из которого изготовлена трубка, он должен быть нетоксичным, мягким;
  • используйте в первый раз катетер с ограничителем, чтобы избежать осложнений, травматизации кишечника;
  • при запоре выбирайте трубочку с отверстиями, помогающими выводить каловые массы;
  • для новорожденного (1–2 месяца) потребуется трубка размером 15, для ребенка постарше – 17–18 см.

Если приспособление понадобилось экстренно, но его не нашлось в аптеке, помогает газоотводная трубка из клизмы. Сделать ее сможет каждый родитель. Для этого необходимо:

  • подготовить прокипяченную клизму (желательно использовать маленькую грушу для удаления насморка, она намного тоньше стандартной);
  • отрезать дно, чтобы газы и и каловые массы могли легко выходить наружу;
  • наконечник резиновой клизмы смазать вазелином для легкого проникновения.

Используя изготовленный катетер из клизмы при запоре, не забывайте о мерах предосторожности. Вводить его необходимо аккуратно, на глубину не более 2 см.

Как пользоваться: пошаговая инструкция

Чтобы понять, как пользоваться ректальным катетером для ребенка, рассмотрите инструкцию. Она содержится в ректальных катетерах, упакованных по несколько штук. Покупая катетеры поштучно, родители теряются, ведь инструкции нет.

Инструкция по газоотводной трубке от запора

Следующие правила расскажут, как справиться с запором у грудничка с помощью газоотводной трубки.

  1. Подготовьте необходимые предметы: пеленку, трубку, клеёнку, салфетки, любую разрешенную для новорожденных смазку. Подойдут растительное масло, вазелин. Трубку для первого применения прокипятите.
  2. Тщательно вымойте руки с мылом, оботрите полотенцем. Руки мойте в слегка горячей воде, чтобы при процедуре они были теплыми, не смущали и не напугали ребенка.
  3. Процедуру проводите не на пеленальном столике, а на кровати, чтобы снизить риск возможных травм. Постелите на подготовленную поверхность клеенку, поверх нее – пеленку. Рядом положите салфетки, они понадобятся, если произойдет опорожнение кишечника.
  4. Вазелином (другим подготовленным средством) смажьте задний проход ребенка и наконечник трубки.
  5. Обратите внимание! Новорожденным трубку ставят в положении лежа на спине, закинув ноги вверх, к голове, чтобы колени касались живота.
  6. Вводите наконечник аккуратно, ребенок не должен испытывать неприятных, болезненных ощущений. Говорите с ребенком, пойте песню, чтобы он не испугался происходящего. Медленно вводите наконечник трубки, вращая его влево и вправо, не стоит углубляться более чем на 2 см. При плаче ребенка, неприятных ощущениях, сопутствующем сопротивлении младенца остановите процедуру, чтобы не поранить кишечник ребенка.
  7. Трубку оставьте в анальном проходе до 5–10 минут, пока не выйдут газы, каловые массы. Это время необходимо сохранять начальное положение ног. При опорожнении кишечника постарайтесь сразу протереть попку ребенка салфетками.
  8. После процедуры подмойте ребенка, трубку промойте под горячей водой с мылом.

Необязательно опорожнение кишечника при запоре должно произойти во время процедуры. Не держите дольше положенного времени трубку в анальном проходе. Выход каловых масс у грудничка может начаться после введения трубки, что обосновывается стимуляцией и раздражением кишечника.

Как часто можно пользоваться трубкой?

На вопрос, насколько часто можно пользоваться ректальным катетером при запоре у ребенка, педиатры дают противоречивые ответы. Мнения специалистов расходятся.

  • Одни считают, что лучше использовать альтернативные методы и медикаменты. И только при их бездействии проводить процедуру с трубкой для отведения газов и выведения кала, так как она часто вредит при неумелом использовании.
  • Другие врачи придерживаются мнения, что лучше использовать газоотводную трубку, чем залечивать ребенка лекарствами, портить его кишечник.

Когда возникает запор у грудничка, что делать в домашних условиях – подскажет педиатр Е. О. Комаровский. Доктор советует применять газоотводную трубку как крайнюю меру, когда запор длится более двух дней, доставляет беспокойство младенцу, альтернативные методы без медикаментов не дают результатов.

Ставить ректальный катетер при запоре стоит не более 1-2 раз в сутки. Главное, на что обращает внимание Е. О. Комаровский, – это соблюдение мер предосторожности (введение должно быть легким, наконечник смазывать смазкой), действовать по инструкции.

Противопоказания и меры предосторожности

Газоотводный катетер для новорожденных имеет противопоказания к применению, как любое другое средство, выпускающееся в аптеке. Не проводите процедуру, если:

  • у ребенка при запоре наблюдается кровотечение в кишечнике;
  • имеется врожденная непроходимость;
  • есть опухоль в кишечнике;
  • проходит воспалительный процесс в анальном проходе, прямой кишке.

Противопоказания к применению газоотводной трубки

Перед использованием ректального катетера посоветуйтесь с педиатром, чтобы избежать осложнений во время проведения процедуры.

Соблюдайте меры предосторожности:

  • не проводите процедуру дальше, если встретили преграду при введении трубки, ребенок плачет или капризничает;
  • обязательно смазывайте наконечник смазкой, чтобы не повредить нежную кожу и слизистую новорожденного;
  • если пришлось сделать катетер из клизмы, обязательно прокипятите его, как и покупной препарат. Это необходимо только для первого использования, если не подразумевается дальнейшее использование у другого малыша;
  • не проводите процедуру более 2 раз в сутки;
  • первую процедуру лучше доверить врачу, понаблюдать за процессом со стороны.

Осложнения при введении трубки

Стоит рассмотреть использование приспособления и с психологической точки зрения. Не пренебрегайте советами докторов о частоте применения средства, возможности проведения альтернативных методов. С точки зрения психологии, при использовании приспособления во время запора у младенца в его сознании откладывается цепочка из психоэмоциональных состояний:

  • раздражение, дискомфорт – крик;
  • ожидание облегчения ситуации при помощи дополнительной стимуляции – получение удовольствия.

Осложнения в психологическом плане могут возникнуть в старшем возрасте, не проявляться сразу. Тогда родители не понимают, с чем связано сексопатологическое нарушение.

Бездумное применение ректального катетера приводит к осложнениям:

  • клизма, катетер не помогают со временем в результате дисфункции кишечника (орган не научился самостоятельно справляться с проблемой);
  • хроническая задержка стула;
  • травматизация кишечника, занесение инфекции;
  • при использовании неправильно подобранной трубки – недержание кала.

Нужна ли трубка или лучше обойтись без нее?

Ректальный катетер при задержке стула имеет несколько преимуществ:

  • помогает быстро устранить проблему;
  • способна помочь при длительном нарушении дефекации, когда другие методы бессильны;
  • при правильном использовании относится к безопасным способам устранения проблемы у ребенка;
  • невысокая цена, если сравнивать с другими препаратами.

Педиатры советуют: если ребенок не ходит в туалет до 2 суток, не стоит бить тревогу и сразу же применять газоотводный катетер. Сначала проконсультируйтесь со специалистом.

Когда причина в питании матери или виде смеси для малыша, часто получается устранить причину запора на ранней стадии совместными усилиями.

Перед тем как применять ректальный катетер при запоре, попробуйте альтернативные методы:

  • массаж при запоре у грудничка помогает стимулировать кишечник;
  • если ребенок находится на грудном вскармливании, попробуйте скорректировать совместно с педиатром свое меню;
  • если новорожденный питается смесью, рекомендуется выбрать другую марку и понаблюдать за реакцией малыша;
  • погрейте животик ребенка теплой грелкой или пеленкой;
  • выполнять упражнения «велосипед» (сгибание ножек) для активации кишечника.

При длительном запоре рекомендуется применять глицериновые свечи. Существует специальная детская форма. Лекарство безопасно для новорожденных детей, но не стоит применять его часто, и только после консультации с педиатром.

Применение ректального катетера будет эффективным при длительном запоре, если соблюдены меры предосторожности.

Метод является относительно безопасным, есть риск повреждения прямой кишки в результате неумелых действий родителя или неловкого движения ребенка во время выполнения процедуры.

Газоотводный катетер во время длительной задержки стула – крайняя, экстренная мера помощи новорожденному. Применяется она, когда другие альтернативные методы стимуляции кишечника не дают результатов.

Источник

Кишечные колики и газики — частые проблемы, с которыми сталкиваются родители при уходе за грудным ребёнком. Для облегчения состояния есть различные средства, включая газоотводную трубку для новорожденных. Перед использованием необходимо выяснить причину состояния. Чаще газы появляются из-за неправильного захвата груди в период кормления, или если малыш кушает из бутылочки, захватывая воздух.

Медицинские показания

У грудничка системы и органы недоразвиты. Кишечник в первые дни жизни младенца заселяется микрофлорой, которая участвует в пищеварении. Это приводит к запуску моторной функции органа. Одновременно повышается риск возникновения метеоризма и задержки стула. Воздушные массы, локализованные в просвете кишечника, провоцируют дискомфорт, кишечные колики.

Чтобы предупредить подобные симптомы у грудничков, педиатры советуют использовать несколько методов:

перед кормлением ребёнок должен полежать на животике;

  • правильное питание: объём пищи не должен превышать возрастную норму, соблюдение определённого интервала между кормлениями;
  • массаж: поглаживание рукой вокруг пупка по часовой стрелке;
  • согревание живота путём прикладывания тёплой пелёнки;
  • выполнение упражнений ножками — эффективный способ газоотвода для новорожденных;
  • приём медикаментозных средств, действие которых направлено на снижение газообразования (Плантекс, Эспумизан).

Существуют некоторые симптомы, при проявлении которых принимается решение о постановке газоотводика: продолжительная задержка стула, беспокойное поведение, отказ от еды, вздутие живота, напряжённое состояние передней брюшной стенки.

Перед тем как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных, в инструкции необходимо прочитать противопоказания. Несмотря на используемый тип системы, манипуляция не проводится в следующих случаях:

  • наличие трещин в анусе;
  • инфекционное либо воспалительное заболевание в области анального отверстия;
  • кишечное кровотечение.

Виды систем

Можно использовать для отвода газиков несколько специальных приспособлений: стандартные, модифицированные. Катетеры продаются в аптеке. Выбор осуществляется с учётом ценовой политики, качества, производителя.

Если грудничок страдает от скопленных газиков, можно вставить в задний проход многоразовую газоотводящую трубку. Она выглядит следующим образом: резиновый зонд с отверстиями с 2-х сторон. Конец, который вводится в прямую кишку, закруглён. В аптеке продаются системы разных размеров, что зависит от возраста малыша:

  • после рождения лучше применять изделия 15−16-го номеров;
  • детям старше 6-ти месяцев можно поставить трубочку 17−18-го номеров.

Трубочка не только должна выглядеть должным образом, но и подходить под следующие параметры: диаметр 3 мм, длина до 22 см. Многоразовая система предназначена для использования несколько раз. Минус заключается в том, что перед манипуляцией её необходимо прокипятить. В ней нет разметки глубины ввода. Её цена не превышает 60 рублей.

Ректальный одноразовый катетер стерилен. Закруглённый конец вводится в прямую кишку, что снижает риск травмирования. Другой конец широкий с пластмассовым наконечником. Этот вид зонда изготавливается из материалов высокого качества, которые при нагревании размягчаются. На газовой системе есть маркировка размера в сантиметрах, предназначенная для контроля глубины введения. Цена одноразового катетера колеблется в пределах 200−400 рублей.

Проведение манипуляции

Перед использованием рекомендуется проверить качество системы. Педиатры советуют использовать трубочку, изготовленную из мягкого эластичного материала. Её размер должен соответствовать возрасту ребёнка.

Следует правильно вставлять газоотводную трубочку новорожденному, для этого необходимо предварительно её прокипятить в случае, если применяется многоразовая система. Чтобы ставить одноразовый катетер, достаточно убедиться в его целостности.

Пошаговое выполнение процедуры:

  • Мытьё рук.
  • На чистую пелёнку укладывается малыш на спину в следующем положении: ножки сгибаются в коленях, приводятся к животу.
  • Одна рука удерживает ребёнка, а вторая — конец катетера, предварительно смазанного маслом либо вазелином.

Чтобы снизить риск травматизма, кожа в области ануса обрабатывается кремом. Трубка вводится до 2 см, если младенцу меньше 6 месяцев. Детям старшего возраста вводится система до 4 см. Если малыш ведёт себя беспокойно, дальше лучше не действовать. Аналогичное решение принимается, когда ощущается препятствие при вводе катетера.

Чтобы понять, выходят газики или нет, нужно отпустить свободный конец системы в воду и ждать, когда появятся пузырьки. Если состояние ребёнка улучшилось, убирается катетер аккуратными вращательными движениями. Подобный метод удаления изделия способствует стимуляции кишечника и его опорожнению. Нельзя резко вынимать трубочку, чтобы не травмировать слизистую.

«Длительность манипуляции — 10−15 минут. Для её ускорения можно делать массаж живота. Если процедура завершена, ребёнок подмывается. Одноразовый катетер выбрасывается, а многоразовый промывается водой с мылом.»

Следующую процедуру можно сделать через 4 часа. Неправильное использование системы может привести к кровотечению, перитониту, перфорации кишечника. За сутки катетер ставится до 2-х раз, что связано с риском образования пролежни. Если малыш постоянно страдает от метеоризма и вздутия живота, рекомендуется проконсультироваться с педиатром с целью устранения этиологии проблемного пищеварения.

Катетеры Windi и Tedi

Кроме стандартных изделий, которые продаются в каждой аптеке, можно устранить газики из детского организма, воспользовавшись одноразовым катетером Windi № 10. В упаковке предусмотрено 10 штук для однократного использования. Трубочки запатентованы и разработаны шведской компанией AstraTech.

Каждый катетер не имеет незакреплённых отдельных ограничителей и прочих частей. Его устройство позволяет достичь любой мышцы, которая мешает газам выйти наружу. За счет специальной формы система безопасно и удобно используется в домашних условиях.

Её можно устанавливать несколько раз до наступления полного облегчения состояния малыша. В комплектацию входит трубка с мягким и закруглённым наконечником. Он профилактирует дискомфорт во время процедуры. Специальные насечки, проходящие поперёк изделия, обеспечивают её удерживания в руке. Размер системы не превышает 7 мм.

«После манипуляции трубка утилизируется. Повторная эксплуатация запрещена производителем, что указано в инструкции, в противном случае можно занести инфекцию. Продукция Windi применяется с первых дней жизни младенца, так как для её изготовления используются стерильные и экологичные материалы.»

Плюсы газоотводной системы Windi:

безболезненность;

  • быстрое выполнение процедуры;
  • удобна в применении;
  • оптимальная длина вводной части, что предупреждает повреждение прямой кишки;
  • наличие закруглённого конца катетера, что позволяет безопасно выполнить процедуру;
  • ограничитель глубины ввода;
  • однократное применение;
  • наличие в комплекте 10 штук;
  • высокая эффективность.

«При запорах и коликах помогает трубочка от газиков для новорожденных Tedi. Она изготавливается из безопасных материалов. Её кончик мягкий, чтобы во время манипуляции не травмировать кишку. За счет боковых отверстий газики выходят наружу, облегчая состояние ребёнка. Система производится египетской компанией Ultra Fo Medical Products.»

Отзывы пациентов

Сыну 6 месяцев. Долго мучался от коликов. Купили катетер tedi. Удобный и недорогой. Главное — ввести его правильно и медленно в задний проход. Сыну стало легче сразу после манипуляции. Он даже покакал.

Марина, 25 лет

Сестра недавно родила. Но уже с первых дней племяннице было больно какать. Её постоянно мучал метеоризм. Педиатр посоветовал воспользоваться газоотводной трубкой Windi. Перед манипуляцией ознакомились с инструкцией. Оказывается, катетер нельзя вводить слишком глубоко. Процедуру кроха перенесла хорошо. Врач предупредила, что в день можно делать до двух манипуляций.

Ольга, 30 лет

Недавно у меня родился внук. Но так как он появился на свет раньше срока, его постоянно беспокоят газики. Чтобы ему помочь, мы начали использовать газоотводный катетер. Ребёнок переносит процедуру хорошо, а главное — она эффективна. После манипуляции газики быстро выходят. Иногда Димка даже испражняется.

Алёна, 59 лет

Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/rebenok/zdorove-i-razvitie/gazootvodnaya-trubka-dlya-novorozhdennyh

Источник