Газики и запоры у ребенка 3 месяца
Запор у 3 месячного ребенка приносит ему массу неудобств и может вызвать осложнения. Нужно знать, как облегчить состояние младенца и исключить факторы, провоцирующие расстройство пищеварения.
Трехмесячный ребенок
Особенности запора трехмесячного младенца
Запор часто встречается у новорожденных детей, пищеварительная система которых еще не совершенна. Он может появиться на третьей неделе жизни и продолжаться до полугода. Трехмесячный малыш не может сказать о том, что его беспокоит, и родителям приходиться догадываться о его плохом самочувствии.
Состояние малыша должно насторожить, если при отсутствии стула появляются следующие симптомы:
- Ребенок становится капризным, беспокойным, плохо спит;
- У него пропадает аппетит, отказывается от груди;
- Вес стоит на месте;
- Во время еды кроха кричит, прижимает ноги к животу;
- Младенец плачет и краснеет, когда пытается сходить в туалет.
Капризы и беспокойство могут усиливаться во время купания. Так при запоре часто случаются повреждения прямой кишки или ануса. Поэтому при контакте с водой возникают неприятные ощущения. Подобные признаки нельзя игнорировать, чтобы не допустить появления осложнений.
Обратите внимание! Длительные запоры могут привести к отравлению организма, повреждения прямой кишки способны вызвать распространение инфекции и спровоцировать кровотечение. Поэтому необходимо обратиться к врачу за консультацией и лечением.
Стул ребенка в 3 месяца
Стул грудничка зависит от его питания. В 3 месяца малыш находится на грудном, искусственном или смешанном вскармливании. Прикорм в таком возрасте вводить не нужно. Детям на гв достаточно маминого молока, младенцев «искусственников» необходимо допаивать водой. Это касается не только жаркой погоды, применяется в любое время года.
У детей, питающихся грудным молоком, стул имеет следующие признаки:
- обычно он кашицеобразный;
- цвет светло-коричневый, даже желтоватый;
- ребенок может ходить в туалет как один раз, так и 2-4.
Главное, чтобы малыш не капризничал, не беспокоился, температура его была в норме. Насторожить должны любые изменения, примеси крови и неприятный запах. Также у ребенка 3 месяца на грудном вскармливании запором не считается отсутствие стула в течение недели, если кроха опять же чувствует себя хорошо. Если младенец набирает в весе, отлично спит, улыбается, а живот мягкий, то беспокоиться не стоит.
Довольный малыш
У малышей на искусственном вскармливании стул несколько отличается:
- более плотный, по консистенции напоминает замазку;
- может быть слегка зеленоватым;
- регулярный, обычно ребенок какает один раз в день, в определенное время.
Виды запоров у трехмесячного малыша
Запоры у малышей в 3 месяца могут быть:
- Функциональными, возникающими без наличия патологии. Именно они обычно диагностируются у грудничков;
- Органическими. Встречаются крайне редко и вызываются различными заболеваниями. Например, когда стенки толстого кишечника плохо сокращаются из-за врожденных отклонений, или в органе есть спайки, мешающие прохождению каловых масс.
Если запор случается единожды, возникает внезапно, то называется острым. О хроническом характере отклонения можно говорить, когда стул отсутствует на протяжении нескольких месяцев. Это не значит, что ребенок за все это время не ходит в туалет, периодически его состояние нормализуется, а затем малыш снова начинает страдать. Если дефекации не происходит из-за нервного перенапряжения, говорят о психологическом запоре.
Причины запоров в 3 месяца
Есть несколько факторов, способных вызвать задержку дефекации у трехмесячного ребенка. Определить точную причину поможет педиатр или гастроэнтеролог. Обычно к ним относятся:
- Искусственное вскармливание, в частности, неподходящая смесь или их постоянная смена. Неправильная технология приготовления питания для ребенка также влияет на его пищеварение. Смеси требуется разводить водой, соблюдая пропорции, и тщательно размешивать. Комочки, оставшиеся в питании, тяжело и долго перевариваются. Иногда рекомендуют вводить в рацион малыша кисломолочные смеси, стимулирующие работу кишечника. В возрасте трех месяцев младенец уже способен переварить подобные продукты. От их использования лучше воздержаться в первые 3-4 недели. Также существуют гипоаллергенные смеси, они не содержат лактозу, глютен и коровий белок. Не стоит каждый день предлагать малышу новую замену. Процесс должен происходить постепенно. Сначала смесь меняется в одно кормление, желательно утром, затем прибавляется в следующее;
- Аллергические реакции;
- Кишечный грипп и другие инфекционные заболевания;
- Непереносимость лактозы;
- Неправильное питание кормящей мамы. При этом зачастую малыша мучают колики, возникающие из-за избыточного газообразования. Живот младенца выглядит надутым, на ощупь он твердый;
- Внезапный перевод малыша с грудного вскармливания на искусственное;
- Изменение микрофлоры кишечника, распространение патогенных бактерий. Часто такое состояние провоцируют перенесенные инфекционные заболевания и прием лекарственных средств, антибиотиков. Полезные микроорганизмы нужны, чтобы переваривать пищу и быстро усваивать полезные вещества. Когда микрофлора изменяется, страдает иммунитет младенца, меняется характер стула;
- Рахит, который развивается при недостатке витамина D. При этом ослабляется защита организма, страдает тонус мышц.
Обратите внимание! Стрессы и напряженная обстановка в семье так же могут спровоцировать расстройство стула, особенно развитие запоров.
Важно сохранять спокойствие и окружать ребенка теплом и заботой, создать максимально комфортные условия. Ведь он считывает эмоции домашних, способные навредить его состоянию.
Здоровая атмосфера в семье
Действия при запоре у ребенка
Чаще всего при запоре у грудничка в 3 месяца нарушается работа кишечника. Восстановить перистальтику помогут простые советы:
- Обеспечить контакт кожа к коже. Раздетого малыша положить на живот мамы. Тепло и контакт способны наладить работу пищеварительной системы. Они облегчат состояние младенца, ускорив появление стула;
- Сделать массаж живота, проводить его нужно в области пупка, осуществляя круговые движения. Достаточно просто поглаживать по часовой стрелке, не тереть и не нажимать. Советуют после еды выкладывать младенца на живот – это не только укрепит мышцы, но и наладит работу кишечника. Главное – делать это регулярно;
- Провести несложные гимнастические упражнения, например, приподнять ножки младенца к животу и опустить их. Движения при этом напоминают катание на велосипеде.
Запор у трехмесячного ребенка на грудном вскармливании может быть связан с питанием мамы. При возникновении проблемы она должна пересмотреть свой рацион:
- Исключить жареные и жирные продукты, это касается как мяса, так и рыбы;
- Отказаться от белого хлеба и выпечки;
- Умеренно употреблять крепкий чай и кофе;
- Не есть рис, манку, орехи.
При запорах у младенца маме можно включить в меню свеклу, тыкву, чернослив, курагу. Не стоит пить коровье молоко – оно оказывает закрепляющее действие, и возможно у ребенка есть аллергия на его белок. Лучше отдать предпочтение обычной воде, причем выпивать 1,5-2 литра за день.
Питьевой режим
Если малыш так и не может сходить в туалет или делает это с трудом, тужась и плача, нужно обратиться к врачу. Не надо прибегать к клизмам, ведь задача не устранить симптом, а искоренить саму проблему. Сделать это сможет только специалист после осмотра младенца или сбора анамнеза. Клизмы мешают выработаться рефлексу, который помогает регулярному опорожнению кишечника. Их применение способно навредить здоровью малыша.
Обратите внимание! Нельзя вставлять в попу ватные палочки, градусники. Такими действиями можно нанести травму, от проблемы они не избавят. Трубочки для отхождения газов также не приветствуются.
Профилактика запора у младенцев
В грудном молоке содержатся все вещества, необходимые для гармоничного роста и развития ребенка. Рекомендуют не переводить малыша на смеси хотя бы до полугода. Когда ребенок начинает ползать, сидит, запоры беспокоят его намного реже. К тому же к этому времени пищеварительная система сформируется, обычно в 6 месяцев начинается прикорм.
В 3 месяца еще рано вводить взрослую пищу. Кроме смеси или грудного молока, можно дать малышу лишь воду. Не нужно перегружать его пищеварительную систему. Слишком раннее введение прикорма провоцирует развитие запоров.
Правильно подобранная смесь для детей «искусственников» и питание мамы, исключающее употребление нежелательных продуктов, помогут малышу избежать расстройства стула. Тогда ребенок будет спокойным, радостным и активным.
Здоровый малыш
Запор у ребенка 3 месяца – довольно распространенная проблема. Она касается как малышей на смесях, детей, употребляющих грудное молоко, так и находящихся на смешанном вскармливании. Не стоит заниматься самолечением, применяя народные методы, и надеяться, что проблема пройдет самостоятельно, особенно, если малыш становится беспокойным и капризным. Врач поможет найти причину запора и устранить ее, улучшив самочувствие младенца.
Видео
Источник
Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.
Почему у ребенка может быть запор?
В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.
Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.
Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.
Задержать дефекацию могут:
- аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
- гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
- рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
- психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
- недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
- дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- неполноценное или неправильное питание;
- непереносимость лактозы;
- заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
- заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
- аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
- острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
- применение антибиотиков и других лекарств.
Признаки запора у новорожденного и грудничка
Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.
При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.
Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.
При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.
Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.
На заметку
Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.
Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.
Что делать, если у малыша запор
Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.
Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.
Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».
Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.
Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.
Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.
Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.
Источник
взято с ссылка
Спасибо Svetlana (karafiatka) за наводку!
Оч познавательно и ценно для меня, может и вам пригодится и поможет.
«По следам разговора в ЖЖ, покопалась в инете и выкладываю что нашла.
Всё приведённое ниже относится к детям на полном ГВ без докормов смесью или другого прикорма до 6 мес.
«Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…
Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Признаки, которые могут заставить маму насторожиться :
Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул — не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать — ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов — запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».»
https://www.babyblog.ru/user/PRINTEMPS/112175
«Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя .Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз , угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».
Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка ?
Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых — давления кала на кишечник , именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения , мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик , кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто .., то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы , взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов , тогда можно опасаться за проходимость кишечника , если же малыш «пукает, как пулемёт» — значит проходимость отличная . Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до … следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка , смотреть на отхождение газов , а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.
Обычно советуют:
1. Дайте дополнительно жидкости.
Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и … отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.
2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.
Здесь нужно учесть , что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное , для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна , через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.
3 Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.
Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя ,как обычно и хорошо пукает , то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.
Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
Теплая ванна – кому только она не помогает расслабится . Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки , ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем…Поза как при высаживании.
Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу…
и только если и это не помогло , то следующий шаг – глицириновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.
Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?… Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов . «
Источник