Гастроэнтеролог анализы при запоре

Запор стал проблемой для многих людей. Систематическое отсутствие дефекаций свидетельствует об различных отклонениях в работе пищеварительной системы. Разобраться с проблемой поможет гастроэнтеролог. Но, прежде всего необходимо сдать анализы при запоре. А это вещь весьма деликатная, так как обычными способами опорожнения кишечника практически не добиться и сдача некоторых анализов может оказаться под большим вопросом.

Какие анализы сдать при запоре

После похода к гастроэнтерологу нужно быть готовым к тому, что для постановки диагноза потребуются анализы. В подавляющем большинстве случаев анализы при запоре назначают следующие:

— биохимический анализ крови – покажет уровень содержания натрия и калия, практически всегда их нормы в несколько раз ниже, нежели у здорового человека;

— общий анализ крови – выявляется лейкоцитоз и возможная железодефицитная анемия;

— анализ кала – определяет наличие различных примесей: слизь, кровь, пена, паразиты;

— анализ кала на микрофлору кишечника – бактерии хеликобактер или другие вредоносные организмы.

На основании полученных данных можно сделать заключение о заболевании, являющемся первопричиной запора.  Нередко, анализы при запоре необходимо подтвердить и ультразвуковым исследованием кишечника. Оно даёт возможность точнее определить заболевание и его локализацию.

Анализ кала при запорах

Как уже было сказано выше, анализ кала при запоре проводится по двум параметрам. Практически всегда, благодаря полученным результатам можно легко справиться с проблемой. Хотя в случае, когда первопричиной усложненных дефекаций является бактерия хеликобактер, от неё уже не избавиться. Это коварное создание надёжно обживается в организме и «балует» человека расстройствами в работ в желудочно-кишечного тракта.

Анализы при запорах у детей

Для деток, особенно первого года жизни, запоры привычное явление. Причиной тому является процесс формирование желудочно-кишечного тракта и недостаток полезных бактерий, отвечающих за правильное усвоение пищи. Поэтому запоры становятся неприятными спутниками, омрачающими радость детской жизни. Практически всегда анализы при запорах у детей назначаются те же, что и для взрослых. Карпограмма и анализ крови даст полную картину о первопричине возникшего недуга. Единственное, что следует помнить, так это то, что дефекация должна произойти естественным путём. А это значит, что слабительные препараты и клизмы, при сборе анализов, не помогут. Они только собьют с толку педиатра и исказят реальную ситуацию.

Как сдать анализ кала при запоре

Самым важным моментом в данном вопросе является забор материала для анализов. Так как слабительные и другие народные методы здесь неуместны, стоит немного пересмотреть рацион и ввести больше жидкости и растительной пищи в свежем виде. Обилие клетчатки облегчит процесс дефекации и поможет в сборе материала.

Решая как сдать анализ кала при запоре, нужно быть готовым к тому, что в лаборатории потребуется свежий материал для исследований. Если утренний ритуал может не дать результатов, то следует с вечера подготовить свои анализы и положить на хранение в холодильник. Таким образом, можно будет приостановить процесс окисления и разложения исследуемого образца.

Анализы при запоре необходимы практически всегда. Только на основании них можно поставить достоверный диагноз и помочь пациенту избавиться от проблемы или хотя бы замедлить ход его течения.

Похожие статьи:

У ребенка запор, что делать?

Слизь в кале

Последствия запора

Ректороманоскопия

Лечение запора у пожилых

Гидроколонотерапия 

Запоры — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Запором называют нарушение регулярного опорожнения кишечника. Врачи считают, что диагноз «хронический запор» можно поставить, если опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю или же количество каловых масс при дефекации крайне мало.

Хроническому запору подвержены не только взрослые, но и дети.

Разновидности запоров

Если запор проходит при смене режима питания или диеты, его называют компенсированным. Если необходимо дополнительное медикаментозное лечение, запор классифицируют как субкомпенсированный. При необходимости применения очистительных клизм запор считают декомпенсированным. В зависимости от причины различают запор:

Причины возникновения запоров

Причиной запоров могут быть функциональные и органические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Функциональные запоры обычно обусловлены медленным продвижением каловых масс по толстой кишке. Самая распространенная причина алиментарного запора заключается в неправильном питании: низкое содержание в пище растительной клетчатки, переизбыток легкоусвояемых углеводов и недостаточное потребление воды. Другой фактор – недостаточная физическая активность, приводящая к общей мышечной атонии.

Моторика кишечника зависит от многих факторов, причем к запорам может приводить не только пониженная, но и повышенная активность. Например, при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит), синдроме раздраженного кишечника из-за спастических явлений может развиться запор.

Поскольку продвижение каловых масс по кишечнику зависит от его мышечной активности, нарушение функции мышц тазового дна

и сфинктера прямой кишки приводит к застою содержимого кишки либо сопровождается ощущением неполного опорожнения. К снижению тонуса анального сфинктера может приводить нарушение режима опорожнения кишечника. Такое явление происходит, когда не выработана привычка опорожнения кишечника в определенное время суток (чаще утром), поэтому при возникновении позыва в неудобное время он подавляется. Это ведет к тому, что рецепторы прямой кишки перестают реагировать на давление каловых масс.

Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта характерно для пациентов с эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипотиреозом, гипо- и гиперкалиемией, феохромоцитомой). Изменение гормонального фона (повышенный синтез прогестерона) у беременных приводит к запорам в первом триместре, тогда как на последних сроках беременности запоры обусловлены гиподинамией и давлением матки на сигмовидную кишку. При эндометриозе запоры коррелируют с менструальным циклом.

Важная составляющая функционирования кишечника – его нервная регуляция.

Любые заболевания центральной и периферической нервной системы неизбежно отражаются на моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Психогенные причины запоров (депрессивные состояния, шизофрения, нервная анорексия) обусловливают либо спастическое, либо атоническое состояние кишечника. Иная природа запоров у лиц с ипохондрическим синдромом, поскольку первопричиной в этом случае служит неправильное восприятие пациентом функционирования своего кишечника. Беспокойство по поводу регулярности и полноты дефекации часто приводит к злоупотреблению слабительными, клизмами, из-за чего кишечник перестает работать самостоятельно (синдром ленивого кишечника).

К органическим причинам запоров относят опухоли, инвагинацию и заворот кишок, грыжи, хронический амебиаз, стриктуры после облучения и хирургических вмешательств.

Причинами запора у детей первых месяцев жизни могут служить недокорм, упорные срыгивания и рвота.

Затруднения с актом дефекации часто возникают при переводе с грудного на искусственное вскармливание, а также при введении прикорма. При избыточном поступлении солей кальция с пищей, например, с творогом, а также витамина D повышается плотность кала, что провоцирует запоры. У детей с пищевой аллергией, в частности, на белки коровьего молока, также наблюдаются запоры.

Диагностика и обследование

При диагностике запоров в первую очередь необходимо определить вид запора.

Выявление признаков механического запора требует скорейшего разрешения ситуации из-за возможного развития непроходимости кишечника. К тревожным симптомам относят: внезапное развитие заболевания, быструю потерю массы тела, периодическое повышение температуры тела. При таких симптомах врач назначает тест на скрытую кровь в кале и клинический анализ крови.

При положительном результате теста на скрытую кровь и выявлении анемии, лейкоцитоза и роста СОЭ требуются дополнительные обследования желудочно-кишечного тракта, включая колоноскопию и ректороманоскопию.

При исключении механического запора врач оценивает жалобы пациента, выясняет его привычки в отношении питания и режима опорожнения кишечника, приема медикаментозных препаратов, наличие сопутствующих эндокринных заболеваний. При подозрении на эндокринную природу запоров необходимо сдать анализы на глюкозу в крови, тиреотропные гормоны и катехоламины.

Если жалобы указывают на анатомические дефекты толстой кишки (аномалии положения, болезнь Гиршпрунга (врожденная аномалия развития толстой кишки), дивертикулез, спаечная болезнь), необходимы рентгенологическое исследование кишечника и колоноскопия.

Если запор ассоциируется с признаками колита (чередование поносов и запоров, боль в области живота, преимущественно в левой нижней трети, ложные позывы к дефекации), необходимо полное обследование желудочно-кишечного тракта (обзорная рентгенография, колоноскопия, биопсия слизистой оболочки толстой кишки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, лабораторные исследования кала, мочи, крови).

У женщин при подозрении на вторичную природу запоров вследствие эндометриоза необходимо провести ультразвуковое сканирование.

У детей запор может быть вызван глистной инвазией.

Поэтому необходимо сдать анализы на яйца гельминтов.

При идиопатической (то есть невыясненной) природе запора приходится часто использовать специальные методы исследования, позволяющие оценить моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки, состояние сфинктера прямой кишки: электромиографию, изотопное исследование, анальную манометрию, исследование микрофлоры, электролитного баланса.

Что делать при появлении запоров

Если трудности с опорожнением кишечника появились в возрасте 45-50 лет и усугубляются, необходима консультация врача для предупреждения кишечной непроходимости из-за развития патологических процессов в кишечнике. При привычных алиментарных запорах рекомендуется пересмотреть режим питания, увеличить долю продуктов, богатых растительной клетчаткой, употреблять больше воды, приучить кишечник к регулярному опорожнению. Рекомендуется физическая активность, даже для пациентов, соблюдающих длительное время постельный режим.

К каким врачам обращаться

Лечением взрослых пациентов с функциональными запорами занимается либо терапевт, либо гастроэнтеролог. При органических поражениях кишечника необходимо подключение хирургов-гастроэнтерологов или онкологов. Если запоры отмечаются у ребенка, необходима консультация педиатра, причем откладывать ее не стоит.

Лечение

Терапия при функциональном запоре должна подбираться с учетом его причин.

Если запор обусловлен алиментарными факторами, лечение должно заключаться в рационализации питания, соблюдении диеты, нормализующей моторику кишечника. При замедленной перистальтике толстой кишки пища должна содержать достаточное количество клетчатки (свежие овощи и фрукты, орехи и сухофрукты, цельнозерновые продукты и т. д.). Если причиной запоров служит слабая физическая активность, целесообразно рекомендовать лечебную гимнастику, самомассаж брюшной стенки.

При сниженной перистальтике возможно также назначение прокинетиков, иногда в сочетании с желчегонными средствами и эубиотиками, а при повышенной моторике кишечника – спазмолитических средств. При запорах спастической природы эффективны теплые масляные клизмы.

При назначении слабительных средств также необходимо учитывать природу запоров.

Слабительные, содержащие пищевые волокна, способствуют размягчению каловых масс; осмотические средства увеличивают частоту дефекаций и улучшают консистенцию кала.

Стимулирующие слабительные наиболее эффективно нормализуют работу кишечника, однако при их назначении следует учитывать возможность привыкания.

Комментарии