Гастрит изжога ком в горле
Дискомфорт и неприятные ощущения в горле, затрудняющие глотание, принято называть комом в горле. Такое явление провоцируют стрессы, ангина, изжога. Очень часто возникает ком в горле при гастрите. Связь патологий гортани и глотки с заболеваниями желудочно-кишечного тракта учитывается при диагностике гастрита. Важно при этом исключить другие болезни, которые сопровождаются подобным симптомом.
При каких болезнях возникает ком в горле
Функция глотания затрудняется по различным причинам:
- «Истерический ком» в горле возникает при сильном волнении и плаче. Спазм голосовых связок проходит, когда человек успокаивается. Частое повторение спазма может развиться в невроз, тогда потребуется лечение у психотерапевта.
- Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) редко вызывает ощущение кома в горле, ведь она находится выше пищевода и не задевает его. А вот болезни железы, вызванные недостатком йода в организме (диффузный, узловой зоб), увеличивают её размеры. Железа начинает давить на трахею и пищевод — появляется першение в горле, раздражение при глотании, сухой кашель. Эндокринологи отмечают, что похожие симптомы имеют 30% пациентов с патологиями щитовидки.
- Ком и затруднение глотательной функции чувствуется при хронических воспалениях горла, оно становится красным, болит при каждом глотке. Скопление мокроты в горле при заболеваниях верхних дыхательных путей вызывает ощущение постороннего предмета и частое откашливание. Лечить в таких случаях должен отоларинголог.
- Доброкачественные новообразования, а также рак гортани являются препятствием при глотании твердой пищи и даже слюны. Подобного рода патологии сопровождаются выделением большого количества слизи, охриплостью и потерей голоса.
- Может болеть горло и при заболеваниях органов ЖКТ, но не все знают об этом. Ком в горле при болезнях желудка, холецистите и панкреатите имеет ряд характерных признаков, которые помогут сориентироваться и своевременно обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.
Почему при гастрите болит горло
Ощущение комка в горле при гастрите не сопровождается повышением температуры, жжением в горле, сильным кашлем, не изменяется голос и не затрудняется дыхание, как это происходит при других заболеваниях.
Ком в горле на фоне болезней пищеварения
Признаком гастрита является дискомфорт в горле на фоне таких клинических проявлений:
- тяжесть в желудке, особенно после употребления жирной или острой пищи;
- изжога и отрыжка с кислым и горьким, тухлым привкусом;
- тошнота и рвотный рефлекс;
- потеря аппетита и даже отвращение к еде;
- белый налет на языке.
Чаще всего горло болит при трех патологиях желудочно-кишечного тракта.
Рефлюкс эзофагит
Рефлюкс – возвращение, обратный заброс пищи из эпигастрия в пищевод. Причиной может быть:
- гастрит с повышенной кислотностью;
- переполненность желудка пищей;
- слабость клапана, регулирующего сообщение между кислой средой желудка и щелочным содержимым пищевода.
Реакция желудочного сока со щелочью вызывает сильное раздражение стенок пищевода – изжогу. Для защиты от неё в пищеводе увеличивается секреция слизи. Заброшенная из желудка пища со слизью доходит до глотки, вызывая кислый привкус, отрыжку воздухом и ком в горле, хроническое покашливание и саднящее ощущение в глотке.
Язвенная болезнь
В 90% случаев гастрита и язвенной болезни желудка причиной является бактериальная инфекция Helicobacter pylori. При запущенной болезни инфекция может распространиться на 12-перстную кишку. На слизистой оболочке пищеварительной системы обоих отделов возникают язвы. При этом желчное содержимое из 12-перстной кишки забрасывается в желудок, вызывает спазм его мышц, движение пищи назад к пищеводу. Язвенную болезнь сопровождает комплекс симптомов:
- сильная боль в эпигастрии;
- отрыжка с горьким привкусом желчи;
- рвотный рефлекс с выделением слизи желто-зеленого цвета;
- спазм мышц глотки, вызывающий болезненное ощущение кома в горле.
Атрофический гастрит
Гастрит с пониженной секрецией кислоты развивается без боли, но после еды возникает чувство тяжести под ложечкой. Причина тяжести – застой пищи в эпигастрии из-за недостатка соляной кислоты. Непереваренное содержимое желудка подвергается брожению и гниению, при этом выделяются газы. Они провоцируют отрыжку с тухлым запахом, сухое покашливание, которое не устраняет чувство дискомфорта в горле.
Причиной пониженной кислотности может быть гибель большого количества железистых клеток в результате болезни, операции. Гипоацидный гастрит развивается, когда иммунная система подавляет образование железистых клеток, заменяя их слизистыми. В этом случае говорят об аутоиммунном гастрите. Он развивается на фоне системного гормонального сбоя в организме.
Особенности диагностики
Когда пациент сообщает врачу о таком симптоме, как ком в горле, появляется необходимость исключить возможное развитие всех болезней, которые имеют этот признак. Для консультации придется посетить:
- ЛОР-врача;
- эндокринолога;
- невролога;
- психотерапевта;
- гастроэнтеролога.
Гастроэнтеролог назначает ряд обследований и выясняет, есть ли у пациента воспаление слизистой оболочки желудка. При диагностике гастрита делают анализы мочи и кала. Кровь берут на общий анализ, делают также биохимическое исследование. Особенное внимание обращает врач при анамнезе на характер отрыжки. Она свидетельствует о том, какие отделы пищеварительного тракта захвачены патологией и каков её характер. Обязательным является определение кислотности желудочного сока и тест на бактериальную инфекцию в желудке. Из инструментальных методов самыми информативными являются УЗИ брюшной полости, гастроэндоскопия.
Основные направления лечения
Если в ходе диагностики установлено, что причиной кома в горле является гастрит и сопутствующие заболевания ЖКТ, лечение проводится в двух направлениях.
Медикаментозная терапия
Выбор медикаментов для лечения гастрита зависит от кислотности желудка и вида патологии. При рефлюкс эзофагите, язвенной болезни, гиперацидном гастрите показаны средства, снижающие кислотность:
- ингибиторы протонной помпы (Омез) — эти препараты блокируют секрецию соляной кислоты париетальными (железистыми) клетками желудка. ИПП снижают раздражение пищевода излишками желудочного сока, снимают симптомы отрыжки, изжоги;
- блокаторы Н2-рецепторов (Фамотидин) – средства этой группы сдерживают синтез гистамина, который стимулирует производство желудочного сока. Их назначают, если пациент по каким-либо причинам не может принимать ИПП;
- антациды – вещества, нейтрализующие избыток соляной кислоты. Всасывающие антациды (сода, Ренни), временно снимая симптомы изжоги, провоцируют усиленную секрецию желудочного сока. При хроническом гастрите они приносят больше вреда, чем пользы. Невсасывающиеся антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс) быстро снимают изжогу и поддерживают нормальный уровень кислотности в желудке, каждый из них имеет свои побочные действия и противопоказания;
- борьба с Helicobacter pylori — эрадикационная терапия – включает комплексный прием препаратов различного спектра действия: антибиотики (Амоксициллин, Амоксиклав), средства с содержанием висмута (Де-Нол), ингибиторы протонной помпы.
При пониженной кислотности показаны инъекции витамина В12, ферменты и заменители желудочного сока, прием гормональных препаратов.
Для снятия спазма гортани и болевых ощущений в горле назначают спазмолитики (Папаверин).
Каждый из препаратов имеет свою специфику, побочные действия и противопоказания, поэтому подбор медикаментозных средств должен осуществляться индивидуально под контролем гастроэнтеролога.
Диета и профилактика
Сама по себе медикаментозная терапия без соблюдения диеты не может облегчить состояние больного и дать стойкую ремиссию. Вредная для желудка пища, неправильный режим питания рано или поздно спровоцируют обострение симптомов и осложнение болезни. При гиперацидном гастрите крайне нежелательно злоупотреблять:
- жареной и жирной пищей;
- соленьями, маринадами, пряностями;
- сдобой;
- шоколадом;
- крепким кофе.
При атрофическом гастрите, наоборот, показано употребление продуктов, повышающих секрецию желудочного сока.
Убрать ощущение кома в горле помогают упражнения, укрепляющие мышцы брюшины: дыхание животом, задержка дыхания, чередование глубоких и поверхностных вдохов. Хорошей профилактикой гастритов является активный образ жизни, антистрессовая терапия, режим сна.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Выделяется множество симптомов, сигнализирующих об обширном круге различных заболеваний. Ощущение «кома в горле» – подобный признак. Чтобы применить лечение, необходимо разобраться, чем вызвано дискомфортное состояние.
Что такое ком в горле? Напряжение, спазм, чувство сжимающегося металлического кольца, давящего, щекочущего, мешающего глотать. Иногда развивается першение в горле, боль или удушье. Так можно описать наступающее состояние. Но параллельно отслеживаются прочие симптомы, указывающие на причину синдрома.
Рассмотрим, о каких заболеваниях говорит комок в горле.
- Когда исключены инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (к примеру, ангина или фарингит), причина способна крыться в психоэмоциональных состояниях. Под воздействием стрессов спазмируются мышцы гортани, появляется ощущение сжимания. Вскоре нарушение проходит, но если ситуации часто повторяются и ощущения тоже, развивается невроз и потребуется помощь психотерапевта.
- Ком, боль в горле, сухость, дискомфорт и кашель выступают признаками серьёзного заболевания, к примеру, рак горла. Дополнительный симптом, выделяющий патологию на фоне других – хрипота и потеря голоса. Особенно важно проследить симптомы при ранних стадиях, когда опухоль не сильно разрослась.
- Малоподвижный образ жизни приводит к дистрофическим процессам в межпозвоночных дисках и возникновению остеохондроза. При деформации позвоночника сдавливаются нервные окончания, происходит спазм шейных мышц, рождается ощущение кома в горле. Травмы шеи и затылка, грыжи также станут причиной чувства.
- Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт, инсульт отличаются болью в области сердца, проявляются дискомфортом в шее, в частности болевым синдромом и комком в горле.
- Нарушение в работе щитовидной железы характеризуется ощущением инородного тела в гортани. Особенно если заболевание идёт в тандеме с расстройствами в работе прочих органов и считается аутоиммунным.
- Гастрит и прочие желудочно-кишечные заболевания. Горло – входные ворота пищеварительного тракта, любые расстройства в системе пищеварения сказываются неприятным дискомфортом – ощущается комок, першение или жжение во рту и горле.
Ком в горле при гастрите, его причины
Распространение заболевание гастрит, когда происходит воспаление слизистых клеток и желёз секреции желудка, порой развивается бессимптомно, в большинстве случаев сигнализирует комплексом дискомфортных ощущений.
Часто чувство инородного тела в горле возникает при хроническом гастрите, который длительное время особо и не беспокоил человека.
Симптомы
Заболевания желудочно-кишечного тракта показывают характерные черты. Проявляются местными признаками:
- изжогой и отрыжкой;
- острой или лёгкой болью в животе, часто связанной с приёмами пищи или длительными перерывами между едой;
- неприятным металлическим либо кислым привкусом в ротовой полости и гнилостным запахом;
- расстройствами стула, тошнотой и рвотой, вздутием и ощущением тяжести после еды в животе.
Наблюдаются общие симптомы хронического гастрита:
- слабость, повышенная утомляемость, потливость и раздражительность;
- одышка, бледность и перепады артериального давления;
- анемия, спровоцированная недостатком витамина В12, проявляется сонливостью и снижением жизненного тонуса. Возникает жжение и боль в горле, во рту и языке.
Причины
В зависимости от причин, приведших к возникновению хронической дисфункции, гастрит бывает:
- А – Аутоиммунный. Развитие патологии спровоцировано сбоями в работе иммунной системы организма, когда лимфоциты атакуют и повреждают здоровые клетки внутренней секреции желудка. Процесс приводит к развитию атрофического гастрита.
- В – Бактериальный. Самый распространённый тип хронического воспаления слизистой желудка. Вызван инфицированием бактерией хеликобактер пилори, нейтрализующей соляную кислоту и защитную слизь, приводя к повреждению клеток эпителия желудочным соком. Чтобы нейтрализовать патогенный микроорганизм, железы увеличивают выработку секрета. Уровень кислотности желудка возрастает.
Наличие гастрита
- С – Химический. Возникает при длительном воздействии на слизистую различных химических веществ. Это желчные кислоты и ферменты поджелудочной (при гастродуодените), алкоголь, токсичные смолы и тяжёлые металлы от табачного дыма, попадающие в желудок со слюной. Избранные лекарства (к примеру, аспирин), острая, жареная, копчёная и испорченная еда, продукты жизнедеятельности гельминтов и др.
Ком в горле при гастрите в зависимости от формы заболевания вызван:
- Забросом желудочного сока в пищевод. Вместе с комком ощущается кислая отрыжка, изжога, возможен возврат пищевых масс в ротовую полость. Подобное происходит после еды. На фоне прогрессирующего бактериального гастрита и повышенной кислотности поражаются клетки поверхностных тканей мышечного кольца, которое регулирует поступление пищи из пищевода в желудок. Положение усугубляется, когда еда, перемещаясь вниз, раздражает слизистую пищевода, создавая неприятное першение, жжение и спазм мышц горла.
- Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Если секреторная функция желудка повышена, протекают хронические воспалительные процессы, постепенно образуются изъязвления и эрозии. Ситуация заканчивается язвенной болезнью, которая, если не проводить лечение, способна распространиться на двенадцатиперстную кишку (путём заражения хеликобактер ппилори). Симптомы язвы желудка – кроме острых болей в животе, изжога, кашель, отрыжка, тошнота, рвота и ком в горле. Происходит по причине заброса желчных кислот и панкреатических ферментов из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Язва желудка
- Атрофическим гастритом, характеризуется в основном пониженной секрецией желудка. Под влиянием различных неблагоприятных факторов воспаление приводит к гибели большого количества клеток слизистой, они перестают выполнять роль по выделению пищеварительного сока. В результате в микрофлоре желудка начинают усиленно развиваться болезнетворные микроорганизмы, пища плохо переваривается и гниёт. Дисбактериоз приводит к вздутиям, метеоризмам и нарушениям стула, ощущениям тяжести после еды, горькому привкусу во рту. Возникает сухой кашель, ком в горле.
- Аутоиммунным гастритом, который локализуется в основном в фундальном отделе желудка и возникает при нарушениях в работе иммунитета. Жертвами болезни становятся обкладочные клетки слизистой желудка, вырабатывающие соляную кислоту и фермент, помогающий усваивать витамин В12. Чтобы компенсировать дистрофические изменения, происходящие в верхней части, антральный отдел желудка начинает усиленно вырабатывать гормон гастрин (отвечающий за выработку соляной кислоты) и фермент пепсин (расщепляющий белки). Гиперпродукция гастрина постепенно приводит либо к образованию язвы желудка либо к опухоли. Чаще аутоиммунный гастрит на ранних стадиях протекает бессимптомно. Из-за нехватки витамина В12 развивается анемия – слабость, головокружение, бледность, головная боль, тахикардия, отдышка. Особенность аутоиммунного гастрита в том, что болезнь часто встречается у страдающих прочими аутоиммунными заболеваниями. Это нарушения в работе щитовидной железы, коры надпочечников, сахарный диабет и другое. Явные патологии щитовидки – тиреоидит и диффузный токсический зоб – проявляются осиплостью голоса, покашливанием и комом в горле. При наличии этих симптомов и диагностировании аутоиммунного эндокринного заболевания важно пройти дополнительное обследование. Сделать УЗИ, эндоскопию и скрининг на наличие антител для определения фундального гастрита. На ранней стадии выявления патологии желудка возможно предотвратить развитие более серьёзных последствий.
Эндоскопия в лечении
Лечение
Терапевтические меры при устранении неприятного ощущения кома в горле нацелены на лечение основной причины – гастрита. Курс и препараты назначает и подбирает врач индивидуально.
Избавиться от дискомфорта в горле и других симптомов хронического гастрита помогут меры:
- Чтобы устранить изжогу, отрыжку и ком в горле, применяют препараты, понижающие кислотность желудка – ингибиторы протонной помпы.
- Следующий шаг – антибактериальная терапия, направленная на истребление хеликобактерии, основного возбудителя хронических гастритов. Параллельно проводится приём препаратов, направленных на восстановление микрофлоры кишечника.
- При лечении язвенной болезни применяются обволакивающие препараты, призванные защитить эпителиальные клетки желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивных кислот и ферментов.
- Для лечения аутоиммунных заболеваний применяется заместительная терапия, которая включает в себя инъекции витамина В12, гормонов щитовидной железы, приём желудочного сока и ферментов. Для устранения аутоиммунного воспаления используют кортикостероиды. Иногда проводится хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
- Важно при лечении хронического гастрита придерживаться диеты и режима питания. Исключение алкоголя, копчёной, кислой, острой и жареной пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт, поможет значительно улучшить состояние и избавиться от ощущений изжоги, кома и боли в горле.
Оценка статьи:
(5 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
Источник
