Функциональные запоры у взрослых лечение

Функциональный запор у взрослых — это отсутствие стула в течение 2 суток и более, обусловленное снижением моторной функции кишечника и изменением тонуса отдельных сегментов прямой кишки. Она теряет способность сокращаться, кишечные стенки растягиваются и становятся менее упругими. В результате кал не продвигается к выходу. Дефекация задерживается, причиняя человеку дискомфорт и нарушая все планы.

Чтобы знать, как бороться с запорами, важно понимать, почему они возникают. Развитию функциональных запоров способствуют несколько факторов.

• Малоподвижный образ жизни — приводит к нарушению кровотока в малом тазу и сдавливанию сфинктера окружающими тканями.
• Сознательная задержка дефекации из-за отсутствия условий или сильной занятости.
• Избыточные или неправильно организованные физические нагрузки. Например, подъем тяжестей с пола увеличивает нагрузку на мышцы таза, поясницы и нижних конечностей.
• Заболевания органов пищеварительной системы — желчнокаменная болезнь, диспепсия, панкреатит.
• Длительный прием лекарственных препаратов — спазмолитиков, миорелаксантов, антидепрессантов, сильных обезболивающих средств.
• Острое или хроническое отравление ртутью или свинцом.
• Гормональные нарушения — сбои в работе коры надпочечников, гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез.
• Злоупотребление клизмами и препаратами для ректального введения — со временем мускулатура теряет способность сокращаться без воздействия вспомогательных средств и атрофируется.

При длительных функциональных запорах у взрослых пациентов повышается газообразование, возникают вздутие живота, спазмы и болевые ощущения. Из-за ускоренного размножения бактерий возможны интоксикация организма, инфицирование геморроидальных узлов и полипов. Чем дольше существует проблема, тем выше вероятность развития сепсиса и выпадения прямой кишки.

Функциональные запоры у взрослых не связаны с органической патологией, поэтому хорошо поддаются лечению. Важное условие восстановления нормальной частоты стула — соблюдение специальной диеты. Необходимо исключить из рациона:

• соленья и копчености,
• пряные и жареные блюда,
• жирные сорта мяса и рыбы,
• бобовые культуры,
• дрожжевую выпечку,
• шоколад и другие сладости.

Доказано, что важную роль в устранении функциональных запоров играют пищевые волокна. Поэтому важно употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой. К ним относят все свежие овощи и фрукты, грибы, злаки, корнеплоды, а также сухофрукты — изюм, инжир, чернослив и курагу.

Важный компонент терапии запоров — прием слабительных средств. Качественный препарат должен обладать натуральным сбалансированным составом, не вызывать привыкания и побочных эффектов. Этим критериям соответствует Фитомуцил норм. Биокомплекс содержит два природных ингредиента:

• мякоть плодов домашней сливы,
• оболочку семян подорожника.

При попадании в организм растворимые волокна впитывают воду, превращаются в гель и размягчают каловые массы. Нерастворимые компоненты тонизируют кишечные стенки и мягко восстанавливают перистальтику без спазмов и боли. Пектин сливовой мякоти способствует восстановлению баланса микрофлоры. Вместе эти ингредиенты помогают быстро и эффективно решить проблему запора у взрослых.

Фитомуцил норм не вызывает привыкания, поэтому его можно использовать регулярно. Биокомплекс рекомендован к применению у пожилых пациентов, беременных и кормящих женщин, больных сахарным диабетом.

Правила приема указаны в инструкции. Перед применением проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом.

Трудности с дефекацией, к сожалению, — самая распространенная проблема в наше время. Причем запоры возникают как у младенцев, так и у взрослых людей. Чаще всего диагностируется функциональный запор, который развивается не из-за патологий и аномалий кишечника. Какие симптомы и причины этого заболевания? Как его диагностируют? Как предотвратить развитие запора, чем лечить его? Обо всем этом и многом другом и пойдет речь в статье.

Общие понятия о заболевании

Функциональный запор – это болезненная дефекация, она сопровождается напряжением и чувством тяжести в животе, ощущением неполного опорожнения. Чаще всего запоры появляются из-за расстройства моторики кишечника.

Согласно международной классификации болезней, общие нарушения кишечника, куда входят и функциональные запоры, по МКБ-10 имеют код К59. Но в данной классификации есть подразделения. Поэтому если говорить об уточненном диагнозе, то функциональный запор по МКБ-10 идет под кодовым номером К59.0.

Запоры относят к функциональным, если есть сильное напряжение, твердый кал и малый вес его, а также наблюдаются ложные позывы.

Функциональный запор подразделяют на два вида.

1. Спастический – возникает на фоне сильного психологического потрясения или стресса. Мышцы пищеварительной системы интенсивно сокращаются, в результате чего происходит нарушение моторики кишечника. Кроме того, причиной этого вида запора могут быть трещины в анальном отверстии или заболевания эндокринной системы.
2. Атонический запор – возникает при несоблюдении рациона и правил правильного питания, малоподвижный образ жизни. Мышцы кишечника слабеют и не способны справиться со своей функциональной задачей.

Норма дефекации (по возрастам)

Нормы дефекации в зависимости от возраста различные.

У детей до года кал должен быть мягкий, кашицеобразный. Если ребенок находится на грудном типе вскармливания, то практически до введения прикорма опорожнение кишечника происходит после каждого кормления.

У младенцев может быть поставлен диагноз псевдозапор, при нем отсутствие стула связано с тем, что у матери мало молока, или если ребенок много срыгивает. При высокой температуре у малышей тоже может развиться запор, так как она приводит к обезвоживанию каловых масс. Могут наблюдаться временные проблемы с дефекацией из-за недостатка витамина Д в организме или его излишка в рационе.

Если ребенок на искусственном или смешанном типе кормления – то стул наблюдается до 2 раз в сутки. После введения прикорма у всех деток количество дефекаций примерно 2 раза в сутки.

У детей до 3 лет опорожнение кишечника должно быть не менее 6 — 7 раз в неделю, нормой для детей постарше считается дефекация не реже трех раз в неделю, у взрослых — не реже двух раз в течение 7 дней.

Симптомы

Главным признаком запора является отсутствие или задержка дефекации, но кроме этого могут наблюдаться следующие признаки:

1. При атоническом запоре каловых масс много, они колбасообразной формы. Первая часть уплотненная, диаметр ее больше нормы, конечная — полуоформленная. Нередко твердая часть травмирует слизистую кишечника, в результате чего в испражнениях может присутствовать кровь.
2. При спастическом запоре кал напоминает овечий. У малышей могут быть колики. После опорожнения остается ощущение, что кишечник еще переполнен.
3. Часто при запоре наблюдается газообразование, боли в животе, которые усиливаются при стрессе и проходят после опорожнения кишечника.
4. При продолжительном отсутствии стула может отмечаться усталость, вялость, раздражительность, бледность кожи, склонность к гнойным высыпаниям, снижение работоспособности.
5. При утрате рефлекса на опорожнение наблюдаются такие симптомы: задержка стула может составлять 5-6 дней, ощущение тяжести в животе, болевые ощущения, которые проходят после опорожнения.
6. Если запор связан с синдромом раздраженного кишечника, то его признаки: чередование твердого и жидкого стула, при стрессе усиливаются проблемы с опорожнением, в каловых массах наблюдаются следы крови, у ребенка диагностируется анемия, он сильно худеет.

Хронический функциональный запор может спровоцировать следующие осложнения:

• проктосигмоидит;
• геморрой;
• вторичный колит;
• анальные трещины.

Признаки заболевания

Основные признаки функционального запора:

• отсутствие опорожнения кишечника в течение 3 и более дней;
• дискомфорт и затруднение при дефекации;
• периодические боли в животе;
• чувство тяжести;
• белый налет на языке;
• утомляемость, апатичность;
• частичное или полное отсутствие аппетита;
• тошнота;
• газообразование;
• колики;
• каловые массы похожи на овечьи (спастический запор);
• следы крови в каловых массах.

Причины запора у детей

Функциональный запор у детей может быть спровоцирован различными причинами.

У грудничков причины запоров:

• нарушение моторики кишечника;
• недоношенность, из-за чего наблюдается задержка выработки кишечных ферментов;
• гипоксия плода;
• поражение ЦНС;
• рахит;
• преждевременное введение прикорма;
• неправильное питание мамы, которая кормит ребенка грудью;
• перевод малыша с грудного типа вскармливания на искусственное;
• замена одной молочной смеси другой;
• дефицит железа.

Причиной функционального запора у детей раннего возраста, младшего школьного возраста и дошкольников может быть:

• подавление рефлекса дефекации;
• неврозы, связанные с расставаниями с родителями;
• анальные трещины и страх боли, которая может быть при опорожнении кишечника.

Следует принять во внимание, что задержки стула могут быть из-за нарушения работы щитовидной железы.

Причиной функционального запора у детей может быть длительный прием медикаментов. Некоторые из них тормозят работу участков головного мозга, которые отвечают за опорожнение кишечника, приводят к выведению калия из организма, который стабилизирует продвижение по толстой кишке каловых масс.

Причины запора у взрослых

Причинами функционального запора у взрослых могут быть:

Диагностика заболевания

Если возникают запоры, то следует установить причину их появления. Для этого назначают:

• рентген кишечника, с помощью которого можно оценить анатомическое состояние кишечника, исключить патологии, новообразования, аномалии;
• колоноскопия (исследование внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа);
• исследование кала;
• бакпосев.

Кроме того, следует исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие запора: особенности питания, лекарственные препараты, сопутствующие аномалии и патологии.

В случае длительных и частых физиологических запоров нужно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. В зависимости от причин и тяжести заболевания врач подбирает оптимальную схему лечения.

Способы лечения у взрослых

При лечении функциональных запоров большое значение имеет диетотерапия. В рационе больного должны преобладать продукты, которые увеличивают объем кала, а также повышают скорость его эвакуации. К таким продуктам относятся:

• фрукты и ягоды (вишня, малина, яблоки, сливы, шиповник);
• отруби;
• водоросли;
• чернослив;
• грибы;
• бобовые;
• тыква, огурец, кабачок, репа, редис.

Не стоит употреблять в пищу: белый хлеб, манку, рис, сдобу, а также копченые, жирные, соленые блюда.

При запорах следует выпивать в день не менее 1,5 литров простой воды.

Врач при необходимости может подобрать слабительные средства, которые делят на 4 группы, в зависимости от механизма действия:

Если запоры мучают продолжительное время, а слабительные средства не действуют, это может свидетельствовать о тяжелой патологии органов ЖКТ. Самолечение в такой ситуации опасно. Курс лечения должен проходить в стационаре под наблюдением специалистов.

Способы лечения у детей

Для лечения функциональных запоров у детей рекомендуется использовать следующие препараты и средства:

Особенности лечения грудничков

Если у младенца возник запор, следует обязательно обратиться к педиатру, чтобы установить настоящую причину недуга.

Следует придерживаться следующих клинических рекомендаций при функциональном запоре у детей (младенцев):

• если ребенок на грудном типе вскармливания, маме следует придерживаться строгой диеты;
• кроме молока, нужно давать пить жидкость ребенку в течение дня, чтобы не допустить затвердение кала;
• рекомендуется давать смеси, которые содержат живые бактерии и лактулозу;
• после 6 месяцев детям можно давать отвар из чернослива;
• из каш лучше всего подходят гречневая и овсяная, они хорошо стимулируют работу желудка и кишечника;
• можно ставить газоотводную трубочку или глицериновую свечку, эффект наступает уже через несколько минут.
• если не болит животик, то можно сделать массаж и гимнастику.

Профилактика

Для профилактики запоров нужно придерживаться следующих правил:

• употреблять больше жидкости;
• не употреблять вредные продукты (фастфуд, чипсы, газированные напитки, сладости, сдобу, жирное мясо, крепкий черный чай, копченые продукты, острые блюда);
• в ежедневном рационе должны присутствовать фрукты, овощи, гречневая или овсяная каша, хлеб с отрубями, чернослив, ягоды, зеленый чай.
• вести активный образ жизни, можно заняться легкими видами спорта, гимнастикой, пешими прогулками;
• принимать витаминные комплексы;
• избегать стрессов.

Функциональный запор – это серьезная причина обратиться к врачу, так как задержка опорожнения может свидетельствовать о патологиях внутренних органов (непроходимость кишечника, опухоли, эндокринные нарушения). Слабительные средства оказывают помощь, но не устраняют истинную причину. Кроме того, не стоит злоупотреблять ими, так как это только усугубит ситуацию.

Заключение

Запор – это не приговор, а временная неприятность. Чтобы избавится от него, необходимо правильно питаться, вести здоровый и активный образ жизни. Употреблять в пищу больше продуктов, богатых клетчаткой, стараться опорожнять кишечник в одно и то же время. Не принимать слабительные очень часто, так как происходит привыкание к ним, в результате чего кишечник теряет способность к естественному опорожнению.

Функциональный запор появляется из-за нарушенной механической работы кишечника, но органические факторы не оказывают на него влияния. По своей этиологии заболевание вызывается изменением тонуса кишки. Проблема может касаться всего органа или какого-то его участка. Допустимо появление незначительного раздражения кишечника, но его смещения не происходит. Запор такого типа зачастую встречается у детей после неонатального периода и пожилых людей.

Функциональный запор: симптомы и виды

Выделяют два подвида функционального запора: спастический и атонический. Первый проявляется в качестве спазмов кишечника на почве невралгии. Реже причиной являются проблемы эндокринной системы или геморрой. Атонические запоры свойственны малоактивным людям, при плохом питании или недостаточном насыщении водой.

Симптомами заболевания являются:

• твердая консистенция кала;
• незначительная масса испражнений;
• чрезмерное напряжение в ходе дефекации;
• появление пустых позывов.

Функциональный запор у детей проявляется длительным отсутствием опорожнения. До года сутки уже считаются значительным сроком. Для детей после года отсутствие стула более двух дней обычно свидетельствует о наличии заболевания.

У взрослых частота встречаемости заболевания растет с возрастом. Практика показывает, что у взрослых диагностика функционального запора вызывает трудности, поэтому им назначают ряд процедур:

• анализ кала;
• выявление анамнеза;
• ректальное исследование;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

Лечение функционального запора

Функциональные запоры лечение которых протекает этапами, можно избежать при правильном построении режима дня. Основным акцентом в терапии является диета пациента и обильное питье. Взрослый человек в день должен выпивать до двух литров жидкости, кушать продукты, богатые фитонутриентами. При назначении лечения рекомендуют обогатить рацион блюдами, активизирующими работу кишечника, уменьшающими спазмы и смягчающими кал. К продуктам, благотворно воздействующим на стул, относят отруби, бобовые, миндаль, льняные семена, малину и шиповник.

Интегральное лечение предполагает слабительных средств, но их должен назначать терапевт, ориентируясь на индивидуальные особенности. При приеме лекарств нужно строго придерживаться курса из-за риска быстрого привыкания. В таблице указаны группы препаратов.

Лечение функционлаьного запора у детей

Лечение функциональных запоров у детей опирается на иные принципы, так как назначение слабительных препаратов запрещено. Маленьким детям ставят клизмы с кипяченой водой для ослабления кишечника и разжижения кала. Для увеличения эффекта можно добавить глицерин. Двух чайных ложек на стакан достаточно для облегчения процесса дефекации.

Вазелиновое масло внутрь хорошо действует на устранение спазмов и разжижение твердого стула. Грудным детям дают пол чайной ложки в интервалах между питанием, в 1-3 года дозу увеличивают до двух ложек, к семилетнему возрасту – до трех ложек. Функциональный запор у детей часто сопровождается коликами, при которых рекомендуют принимать ромашку, фенхель или укропную воду.