Форлакс при запоре у пожилых
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Форлакс
Проблема запоров хорошо известна многим людям. Одни предпочитают страдать молча, другие для нормализации стула прибегают к промыванию кишечника с помощью клизм. А третьи идут наиболее верным путем – обращаются со своей проблемой к гастроэнтерологам – специалистам по проблемам желудочно-кишечного тракта.
Как правило, врач назначает серию лабораторных исследований, а затем, на основании полученных данных, выписывает медикаментозное лечение. Среди лекарственных средств, направленных на усиление моторики кишечника и нормализации процесса дефекации, Форлакс стоит на одном из первых мест. И это неудивительно, ведь это один из самых безопасных и в то же время очень эффективных препаратов при желудочно-кишечных проблемах, особенно при запорах функционального характера.
Действующее вещество Форлакса – этиленгликоль (макрогол 4000).
Особенностью Форлакса является его механизм действия. Попадая в пищеварительный тракт даже в небольшом количестве, он притягивает к себе молекулы воды и быстро увеличивается в объеме, т.е. набухает. Таким образом, пищевой комок становится объемнее, за счет чего плотнее соприкасается со стенками кишечника и, в частности, с его нервными рецепторами. Это, в свою очередь, ведет к заметному усилению перистальтики и стимуляции процесса дефекации.
Форлакс практически не всасывается в кишечнике и в неизмененном виде выводится наружу с каловыми массами. Послабляющее действие развивается в течение 24-48 часов, но за счет того, что каловые массы разжижаются водой, которая находится в просвете кишечника, дефекация проходит мягко.
Формы выпуска
Форлакс имеет лишь одну форму выпуска – порошок с ароматической добавкой (апельсин и грейпфрут), расфасованный в пакетики по 4 или по 10 г. В упаковке может быть 10 или 20 пакетиков.
Порошок быстро растворяется в воде, образуя при этом полупрозрачный раствор белого цвета.
Инструкция по применению Форлакса
Показания к применению
Основными показаниями для приема Форлакса являются запоры несистемного характера. Однако препарат может назначаться и в случае хронического запора, особенно пожилым больным, для которых другие виды слабительных средств по состоянию здоровья не подходят.
Форлакс может быть назначен при лекарственном запоре, когда препарат, вызывающий задержку стула (антидепрессанты, наркотические анальгетики, антипаркинсонические средства), не может быть отменен.
Иногда препарат назначают в послеоперационном периоде для профилактики запоров или нормализации стула. Также Форлакс используют в качестве слабительного средства при подготовке к эндоскопическим или УЗ обследованиям внутренних органов, при которых переполненный кишечник может явиться причиной недостоверного диагноза.
Учитывая, что в составе препарата нет глюкозы и сахарных спиртов, Форлакс разрешается принимать людям, имеющим в анамнезе сахарный диабет или непереносимость лактозы.
Противопоказания
Форлакс противопоказан при:
- любых острых воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
- язвенной болезни;
- болезни Крона;
- мегаколоне, сочетающимся с локальным сужением кишечника;
- перфорации (образовании отверстия) или высокой вероятности ее развития в стенке кишечника или желудка;
- подозрении на хирургическую патологию кишечной или гинекологической природы;
- боли в животе неустановленного происхождения;
- непроходимости кишечника;
- гиперчувствительности к полиэтиленгликолю или к другим компонентам препарата;
- детский возраст до 8 лет;
- врожденной непереносимости фруктозы.
Побочные действия
Большая часть пациентов переносит препарат легко. Лишь изредка могут возникать неприятные ощущения в желудке или по ходу кишечника. При использовании больших доз Форлакса может развиться вздутие живота, понос, рвота. Все эти явления быстропроходящие, но требуют снижения дозировки слабительного средства.
У людей, имеющих повышенную чувствительность к основному действующему веществу Форлакса (этиленгликолю, он же макрогол 4000), крайне редко развиваются аллергические реакции – зуд, крапивница, отек Квинке.
Лечение Форлаксом
Как принимать Форлакс?
Форлакс принимают в растворенном виде. Для этого 10 г порошка разводят в 250 мл воды комнатной температуры. Если используется большее количество средства, следует придерживаться пропорции – на каждый пакетик (10 г) требуется 250 мл воды.
При контакте с водой порошок разбухает, и жидкость становится белесого цвета. Благодаря наличию ароматизатора порошок имеет приятный вкус и без труда выпивается как взрослыми, так и детьми.
Для того чтобы опорожнение кишечника произошло утром или в течение следующего дня, препарат рекомендуется принимать однократно сразу же после сна или два раза в течение дня – утром и вечером.
Дозировка Форлакса
Взрослым рекомендуется принимать 1-2 пакетика (10-20 г) в сутки, при этом дозу можно выпить за один раз или же разбить на два приема – утром и в вечернее время. Иногда врач может увеличить дозу до 3 пакетиков в сутки.
Детям старше 8 лет вначале назначают 10 г препарата в сутки, при отсутствии или неполной дефекации дозу увеличивают до 20 г. Большее количества порошка не следует принимать, т.к. могут развиться побочные реакции – вздутие живота, рвота, понос, боли по ходу кишечника.
Взрослые могут принимать препарат длительно, но не более 4-5 месяцев. Лечение Форлаксом детей должно быть ограничено 2-3 месяцами.
После восстановления работы кишечника препарат отменяют, а нормальную деятельность пищеварительного тракта поддерживают с помощью диеты, обогащенной сырыми овощами, фруктами и продуктами с высоким содержанием клетчатки. С этой же целью рекомендуются модификация образа жизни.
Если, несмотря на лечение препаратом, трудности с опорожнением кишечника сохраняются, рекомендуется повторно обратиться к гастроэнтерологу и пройти более углубленное обследование.
Форлакс для детей
Принципиальной разницы ни в дозировке, ни в кратности приема между взрослыми и детьми нет. Однако детям желательно не принимать препарат слишком часто, а начинать лечение всегда рекомендуется с минимальных доз, т.е. с 1 пакетика.
Также следует помнить, что детям младше 8 лет этот препарат давать не следует ввиду отсутствия клинических данных.
Форлакс при беременности и лактации
Во время беременности Форлакс назначается с большой осторожностью и при наличии для этого явных оснований. Однако данных о его негативном воздействии на плод нет. При этом препарат разрешается использовать кормящим женщинам, так как он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и, следовательно, не попадает в кровь и грудное молоко.
Аналоги Форлакса
У Форлакса имеется несколько аналогов (синонимов), которые имеют сходный механизм действия, и в состав которых в качестве основного вещества входит этиленгликоль.
Самыми известными аналогами Форлакса являются:
- Лавакол;
- Макрогол;
- Осмогол;
- Транзипег;
- Реалаксан;
- Фортранс;
- Фортеза.
Форлакс или Дюфалак?
Дюфалак имеет те же показания что и Форлакс, однако Дюфалак еще используется в комплексном лечении печеночной энцефалопатии и печеночной прекомы в связи с тем, что он способен подавлять протеолитические и стимулировать кисломолочные бактерии.
Главное отличие Форлакса от Дюфалака заключается в том, что последний может назначаться детям, начиная с младенческого возраста, и беременным женщинам. Кроме того, в Дюфалаке содержится лактулоза, которая положительно влияет на микрофлору кишечника, в частности, угнетает рост сальмонелл и сокращает период бактерионосительства.
По принципу действия и срокам появления послабляющего эффекта препараты полностью идентичны.
Подробнее о препарате Дюфалак
Отзывы о препарате
Виктория, Воронеж:
«Я пила этот препарат после родов, т.к. были проблемы с самостоятельным стулом. Врач назначила мне Форлакс и сразу успокоила, что на ребенке он никак не скажется. 2 или 3 дня я пила по 2 пакетика в сутки, а потом перешла на 1 пакетик. Стул появлялся приблизительно через сутки, может чуть больше, но всегда мягкий. Где то через неделю все пришло в норму и в туалет я стала ходить сама, без помощи препарата. Тогда я осталась довольна действием Форлакса и теперь, если возникают подобные проблемы, принимаю только его».
Оксана, Набережные Челны:
«Это слабительное я регулярно даю своей пожилой маме. Ей другие препараты нельзя из-за болезни Паркинсона. За все время использования не заметила никаких побочных эффектов. Для того, чтобы не навредить кишечнику каждые три месяца делаем перерыв на месяц. В это время мы пьем другой препарат, Гутталакс, но маме больше нравится, как действует Форлакс, поэтому она всегда просит его поскорее вернуть».
Нужно сказать, что мнения врачей по поводу действия и безопасности Форлакса во многом сходятся с отзывами самих пациентов. Более того, некоторые врачи уверенно используют препарат в лечении функциональных запоров у беременных, при этом дозировку подбирают индивидуально. Также отмечена положительная динамика в лечении запоров у пожилых пациентов, которые в силу возраста и накопившихся болезней не могут вести активный образ жизни и выпивать по 1,5 и более литра жидкости в день.
Цена препарата
Оригинальный Форлакс производится французской фармацевтической компанией Бофур Ипсен Индастри. В наших аптеках его можно купить в среднем за 15-20 рублей одно саше или за 150-170 рублей упаковка из 10 пакетиков по 10 г. Упаковка N20 из саше по 4 г стоит приблизительно 240-260 рублей.
Упаковку Лавакола N15 можно купить за 170-180 рублей, а за упаковку Фортранса придется заплатить около 130-140 рублей.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Запоры встречаются у 40% людей старше 60 лет, что говорит о высоком распространении этого неприятного явления у людей в возрасте. На самом деле, проблема запора встречается у них так часто, что считается чуть ли не нормой. Однако добиваться улучшения самочувствия можно и нужно: для этого важно подобрать грамотное лечение запоров у пожилых людей и организовать дальнейшую профилактику.
Одно из последних исследований показало, что запоры у пожилых людей увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у женщин в период постменопаузы. Хронические запоры увеличивают шанс возникновения кардиоваскулярных заболеваний на 23%1.
В понимании большинства, запор – это нарушение работы кишечника, которое проявляется отсутствием регулярного стула. Многие пожилые люди в таком случае начинают принимать слабительные препараты от запора, но важно знать, что некоторые группы препаратов могут вызвать привыкание, к тому же они достаточно агрессивно воздействуют на кишечник, имеют достаточно большой список побочных эффектов и противопоказаний2.
Причины запоров у пожилых людей
Хронический запор развивается постепенно. Выделяют следующие причины запоров у пожилых людей:3
- малоподвижный образ жизни, свойственный этому возрасту;
- употребление различных лекарственных средств, влияющих на состояние кишечника и его перистальтику;
- некоторые заболевания пожилого возраста могут вызвать запор;
- «ленивая» кишка – синдром, при котором замедляется движение продуктов жизнедеятельности человека, эта проблема особенно свойственна пожилым людям;
- геморрой и прочие заболевания;
- неврология и психогенные факторы, например синдром «раздраженного» кишечника;
- изменения условий жизни и резкий переход на другой рацион питания;
- стрессы и усталость;
- постельный режим, например, после операции или по врачебному показанию.
Также возрастным особенностям относятся следующие изменения в организме человека:
- снижение жевательной функции и функции сфинктера;
- связанное с возрастом ослабление рефлексов дефекации;
- снижение активности слюнных желез, поджелудочный железы и желудка;
- слабая иммунная система;
- ухудшение микрофлоры кишечника, недостаток бифидобактерий.
Картина протекания запора крайне разнообразна. У пожилых людей причины запора часто также связаны с протеканием других заболеваний1.
Лечение запоров у пожилых людей
Если запор не вызван каким либо заболеванием, то назначается лечебная терапия, включающая в себя также медикаментозные средства. Необходимо восстановить правильное функционирование работы кишечника.
Поскольку двигательная активность в этом возрасте заметно снижена, существенную помощь окажут физические упражнения. Применяется специальная диета, богатая кисломолочным бактериями и пищевыми волокнами (клетчаткой). Также рекомендуется обильное питье3.
Слабительные средства при запорах у пожилых
Для пожилых людей, как и для более молодых, назначают множество видов лекарственных слабительных средств, в зависимости от вида и тяжести запора3:
- Препараты, увеличивающие объем кишечника. В состав подобных препаратов входят продукты, способные удерживать в себе большое количество влаги – льняное семя, морская капуста, отруби и прочее.
- Химические раздражители. Средства которые раздражают рецепторы кишечника, увеличивая тем самым перистальтику. Действуют быстро, но подобные препараты вызывают привыкание, что отрицательно сказывается на функциях кишечника.
- Осмотические препараты. Данные средства создают внутри кишечника осмотическое давление, подобный эффект позволяет удерживать влагу, что значительно облегчает процесс дефекации. Примером может служить лактулоза, которую можно употреблять продолжительное время. На основе лактулозы выпускается известный всем препарат Дюфалак®, который помимо послабляющего эффекта способствует улучшению микрофлоры кишечника, что очень важно для пожилых людей4.
- Клизмы. Применение клизмы – это экстренный метод очищения кишечника, который не может использоваться часто и самостоятельно.
Помимо приёма слабительных средств пожилому человеку необходимо понять, что слабительного средства может оказаться недостаточно и ему необходимо изменить свой образ жизни, лучше питаться, отказаться от вредных привычек.
В случае, когда для лечения запора у пожилых людей необходим приём лекарственного средства, оптимальным выбором станет препарат Дюфалак®. Лидер российского рынка лекарственных средств с лактулозой. Благодаря своим качествам, механизму действия, высокому уровню безопасности эффективности, он успешно применяется для лечения запоров у любых пациентов, в том числе у новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также у пожилых людей.
1. Кляритская, И.Л., Запоры у пожилых / И.Л. Кляритская, Е.В. Максимова // Актуальные вопросы современной медицины — СтГМУ. — 2016 г. — С. 148-153.
2. Бакумов, П.А., Запор: клиника, диагностика, немедикаментозное лечение / П.А. Бакумов // ВЕСТНИК ВолГМУ — 2006 г. — №2 — С.13-19.
3. Звягинцева, Т.Д., Проблема запора в современном обществе / Т.Д. Звягинцева, С.В. Гриднева // Сучасна гастроентерологія — 2008 г. — №2(40) — С. 40-43.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак® от 19.06.2017
RUDFL174433 от 03.07.2018
5. **I.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444.
Источник
Состав
В одном пакете средства содержится:
- основное действующее вещество: Макрогола 4000;
- вспомогательные вещества: сахаринат натрия, масло апельсина и грейпфрута, альфа терпинеол, мальтодекстрин, цитраль, линалоол, Е420, Е220, Е320, уксусный альдегид, этилбутират, цис-3-гексенол, сок грейпфрута и апельсина, камедь акации, октаналь).
Форма выпуска
Хорошо растворимый в жидкости порошок белого цвета, имеет запах апельсина и грейпфрута. В каждом саше – 4 или 10 г, в упаковке – 10 или 20 пакетиков.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Действующее вещество средства Форлакс связывает молекулы воды в толстом отделе кишечника, что способствуют задержке влаги. Это увеличивает объем образующегося кала и стимулирует стенки кишечника.
С белками плазмы крови препарат не связывается, не попадает в системный кровоток, находится в кишечнике в первоначальном виде. Действие препарата начинается примерно через сутки после приема.
Фармакологическое действие
Основной активный компонент слабительного средства Форлакс является высокомолекулярным линейным полимером. Благодаря образованию водородных соединений он удерживает молекулы воды, что приводит к значительному увеличению объема воды в просвете кишечника и возникновению слабительного эффекта. Выводится в неизменном виде из кишечника с каловыми массами.
Показания к применению
Слабительное Форлакс применяют при констипации с нарушенной системностью. Также раствор назначают при хроническом запоре, в частности пожилым людям, которым иные слабительные препараты не всегда подходят по ряду противопоказаний.
Порошок назначают при особой форме констипации – лекарственной, когда антидепрессанты и наркотические анальгетики нельзя отменить по медицинским показаниям. Реже этот раствор назначают для восстановления дефекации или послеоперационный период в целях профилактически.
В некоторых случаях средство показано при подготовке к различным эндоскопическим обследованиям внутренних органов и УЗИ в качестве слабительного средства.
Важно! Данный препарат рекомендуется принимать людям с сахарным диабетом и непереносимостью лактозы, поскольку он в своем составе не содержит сахарные спирты и глюкозу.
Инструкция по применению слабительного Форлакс
Взрослым следует принимать порошок от запора Форлакс по 1-2 пак. в день во время утреннего приема пищи и на ночь. Дозу порошка необходимо просчитать относительно того, какое он оказал действие.
Порошок от запора для детей нужно развести с водой из расчета 10 г порошка на стакан воды. Для детей показано принимать один саше. Кроме того, необходимо принимать специальную расфасовку, предназначенную для детей. Саше 4 г растворяют в 100 мл воды.
У пациента не пропадут вкусовые ощущения и аппетит в том случае, если раствор из порошка Форлакс имеет приятный апельсиновый или грейпфрутовый вкус, не содержит электролиты и отлично сочтется с любой пищей.
Для детей
Разница между приемом раствора Форлакс у взрослых и детей практически отсутствует. Детям не рекомендуется принимать порошок в течение длительного периода. Начинать лечение данным средством следует с небольших доз (с одного саше).
Для каждого возраста существует своя норма слабительного средства:
- детям 4-8 лет – 2-4 пак. в день;
- детям от 1 года и до 4 лет – 1-2 пак. в день;
- малышам от 6-ти мес. и до 1 года – 1 пак. в день.
Форлакс при беременности
Раствор со слабительным эффектом при беременности принимают исключительно по назначению специалиста. В период беременности это средство назначают в особых случаях. Негативная информация о воздействии препарата Форлакс на плод отсутствует. В период лактации этот препарат разрешено принимать, поскольку он не попадает в кровоток, а соответственно и в грудное молоко.
Слабительное Форлакс – инструкция при запорах
Если запоры возникают достаточно часто, то врачи назначают прием препарата не период, не превышающий три месяца. Принимать данное средство рекомендуется 2 раза в день примерно около 3-х месяцев. Раствор из порошка Форлакс начинает действовать через 24 часа после применения.
В случае если после регулярного приема лекарства отсутствует динамика, рекомендуется обратиться к специалисту и пройти новый курс терапии с полным курсом обследования, позволяющим выявить более полную картину заболевания.
Если констипация возникает редко или одной из причин дефекации является изменение ритма жизни, послеоперационное восстановление, неправильный рацион питания или путешествие, тогда Форлакс назначают принимать не более одного месяца. После консультации врач определит точную продолжительность терапии.
В случае возникновения констипации, не рекомендуется употреблять в пищу некоторые продукты питания: макаронные изделия, протертые блюда, какао, кофе, шоколад, красное вино, все молочные продукты, бобовые, виноград, гранат, кизил, чернику, груши, редис и белый хлеб.
При геморрое
Форлакс мягко воздействует на кишечник, не вызывая раздражения. Это лекарство хорошо подходит людям, которые столкнулись с такой проблемой, как геморрой. Однако стоит помнить, что слабительное средство на каждый организм воздействует по-разному и имеет противопоказания и конкретные особенности. К проблеме геморроя необходимо относиться достаточно серьезно и тщательно подбирать слабительное лекарство.
Побочные действия
При применении порошка Форлакс могут возникать некоторые негативные проявления:
- пищеварительная система: у взрослых – тошнота, вздутие и болевые ощущениями в области живота, диарея, редко – недержание кала. У детей аналогичные симптомы, имеющие преходящий характер;
- кожные покровы: в некоторых случаях у взрослых и детей возникают аллергические реакции с характерными признаками: зуд и сыпь на кожных покровах, редко – ангионевротический отек Квинке;
- сердечно-сосудистая система: критическое снижение уровня артериального давления, обусловленное полиорганной недостаточностью.
Появление негативных патологических реакций служит основанием к отмене препарата Форлакс и обращением к врачу за консультацией.
Противопоказания
Клиницисты выделяют несколько состояний пациента, при которых применение слабительного раствора противопоказано, к ним относятся:
- непереносимость организма к действующему веществу макрогол 4000 либо вспомогательным компонентам Форлакс;
- боли в животе неустановленного происхождения;
- патология кишечника в хронической форме – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
- наличие прободения (сквозного отверстия стенки кишечника) или угроза его развития;
- диагностированная кишечная непроходимость либо подозрение на ее развитие.
Перед началом приема Форлакс стоит убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний.
Взаимодействие с другими препаратами
Порошок Форлакс не оказывает отрицательное влияние на иные лекарственные препараты. Средство значительно замедляет абсорбцию препаратов, которые принимаются одновременно. Его рекомендуется принимать не раньше чем через 2-3 часа после приема иных медикаментов.
Важно! Не следует сочетать Форлакс с Имодиумом, Лоперамидом, а также их аналогами, снижающими перистальтику.
Передозировка
Превышение терапевтической дозы может сопровождаться диареей. В этом случае использовать препарат запрещено. При обезвоживании организма и потере солей может потребоваться экстренное восстановление водно-электролитного баланса. Данная процедура проводится в условиях медицинского стационара.
Особенности использования
Перед использованием порошка Форлакс рекомендуется прочитать аннотацию, а также учесть особенности его правильного применения:
- людям с врожденной непереносимостью фруктозы применение порошка Форлакс запрещено;
- препарат применять с осторожностью больным с предрасположенностью к изменению водно-электролитного баланса;
- перед началом лечения важно убедиться в отсутствии органических причин констипации;
- препарат не оказывает никакого влияния на функциональное состояние ЦНС;
- для получения хорошего терапевтического эффекта лечение пациента должно сопровождаться полноценным питанием и высокой двигательной активностью;
- лица, имеющие неврологические нарушения, сопровождающимися нарушением процесса глотания, подвержены риску попадания лекарственного раствора в дыхательные пути.
Совместимость с алкоголем
На основании данных исследований противопоказаний не найдено.
Аналоги
Аналогами порошка Форлакс по терапевтическому эффекту и составу являются:
- Лактулоза – мип;
- Биофлоракс;
- Дуфалак;
- Медулак;
- Фортранс;
- Эндофальк;
- Трансулоза;
- Мовипреп;
- Нормолакт;
- Лактувит;
- Депуракс;
- Магния сульфат;
- Флит фосфо-сода.
Условия хранения
Хранить при t + 15-25°C. Срок годности – 3 года.
В аптечной сети препарат для симптоматического лечения констипации Форлакс отпускается без рецепта.
Источник
