Фестал от запора у детей
Драже кишечнорастворимые белого цвета, глянцевые, круглые, со слабым запахом ванили.
| 1 драже | |
| панкреатин | 192 мг |
| с ферментативной активностью: | |
| амилазы | 4500 ЕД FIP |
| липазы | 6000 ЕД FIP |
| протеазы | 300 ЕД FIP |
| гемицеллюлаза | 50 мг |
| желчи компоненты | 25 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид.
Состав оболочки: целлацефат (целлюлозы ацетатфталат), этилванилин, масло касторовое, сахароза, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), желатин, декстроза жидкая (глюкоза жидкая), тальк, кальция карбонат, акации камедь, глицерол (глицерин), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид.
10 шт. — стрипы алюминиевые (1) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы алюминиевые (4) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы алюминиевые (6) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы алюминиевые (10) — пачки картонные.
Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы за счет панкреатина и желчевыделительной функции печени за счет желчного компонента. Фестал® оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатина ферменты (амилаза, липаза и протеаза) облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.
Наличие в составе препарата Фестал® желчных кислот дает дополнительные возможности для коррекции билиарной недостаточности, которая часто сопутствует хроническому панкреатиту. Экстракт желчи оказывает желчегонное действие, облегчает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов A, E и K, способствует выделению липазы поджелудочной железой.
Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите в сочетании с билиарной недостаточностью вследствие различных патологических состояний, клинически проявляющихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, склонностью к запорам.
В составе комбинированной терапии при:
- диффузных заболеваниях печени — алкогольных и токсических поражениях печени, циррозе печени;
- больших потерях желчных кислот (у пациентов после холецистэктомии);
- нарушении циркуляции желчных кислот, наблюдающемся при дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериозах, мальабсорбции;
- нарушении нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронических заболеваниях ЖКТ — хроническом гастрите, хроническом дуодените, хроническом холецистите.
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и УЗИ органов брюшной полости.
Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 1-2 драже 3 раза/сут. Более высокие дозы назначает врач.
Применение препарата у детей по назначению врача.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием — по 2 драже 2-3 раза/сут в течение 2-3 дней до исследования.
По данным ВОЗ нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции, включая крапивницу и ангионевротический отек.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — имеются сообщения о случаях гиперурикозурии при продолжительном применении панкреатина в высоких дозах.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — боль в животе, диарея, рвота, раздражение слизистой оболочки полости рта (см. раздел «Особые указания»), анальный зуд. У пациентов с муковисцидозом на фоне приема больших доз панкреатина (значительно превышающих рекомендуемые для препарата Фестал®) в ряде случаев наблюдалось развитие запора, стеноза толстой кишки, кишечной непроходимости, фиброзирующей колонопатии.
Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — гиперурикемия (на фоне приема сверхвысоких доз панкреатина).
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острый панкреатит;
- обострение хронического панкреатита;
- печеночная недостаточность;
- печеночная кома или прекома;
- гепатит;
- гипербилирубинемия;
- механическая желтуха;
- желчнокаменная болезнь;
- эмпиема желчного пузыря;
- кишечная непроходимость;
- склонность к диарее;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет.
С осторожностью: муковисцидоз, подагра, гиперурикемия, почечная недостаточность.
Безопасность применения панкреатина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Фестал® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни.
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.
Применение препарата Фестал® противопоказано во время приступов острого панкреатита, а также в период обострения хронического панкреатита. Применение препарата возможно после консультации с врачом в течение периода восстановления и во время коррекции диеты.
У детей с муковисцидозом, принимающих панкреатин в высоких дозах (значительно превышающих рекомендуемые для препарата Фестал®) или в течение длительного периода времени, были зарегистрированы случаи сужения толстой кишки (фиброзирующая колонопатия), кишечной непроходимости и запора. Поэтому при сохранении или усилении жалоб или возникновении каких-либо дополнительных симптомов пациенту рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблетку не следует разжевывать или измельчать, т.к. это может привести к преждевременному высвобождению ферментов, что способно вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта и/или привести к снижению активности ферментов.
Фестал® содержит пурины, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с подагрой, гиперурикемией, почечной недостаточностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Фестал® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствует.
Симптомы: гиперурикемия и гиперурикозурия.
Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии.
При одновременном применении с препаратом Фестал® усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.
Длительный прием панкреатина может уменьшать всасывание препаратов железа.
Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Циметидин может усиливать действие панкреатина.
Панкреатин может уменьшать действие акарбозы, поэтому не следует одновременно применять Фестал® и акарбозу.
Панкреатин может снижать всасывание фолиевой кислоты.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Ферментные препараты назначаются при болезнях поджелудочной железы, кишечника или других патологиях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одним из наиболее популярных лекарств этой группы является «Фестал».
Форма выпуска и состав
«Фестал» производится известной компанией Sanofi в одной форме – драже, облеченных в кишечнорастворимую оболочку. Они отличаются глянцевой поверхностью, белым цветом и круглой формой. Такие драже сладкие на вкус и пахнут ванилью. Их упаковывают по 10 штук в алюминиевую оболочку и продают от 20 до 100 драже в одной коробке.
Главным ингредиентом «Фестала» является панкреатин, которого в одно драже входит 192 мг. Если посмотреть на активность имеющихся в нем ферментов, то каждая таблетка выступает источником 6000 ЕД липазы и 4500 ЕД амилазы, а также 300 ЕД протеаз.
Помимо панкреатина, «Фестал» включает еще два активных ингредиента. Это гемицеллюлаза в дозировке 50 мг в 1 драже и компоненты желчи, которых в каждом драже содержится 25 мг. Дополнительно в ядре препарата есть хлорид натрия, а его оболочку изготавливают из жидкой декстрозы, этилванилина, пропилпарабена, глицерола и прочих веществ, придающих ей плотность, запах и вкус.
Принцип действия
Поскольку «Фестал» содержит ферменты, которые выделяет поджелудочная железа, прием такого лекарства помогает компенсировать нарушенную функцию этого органа. Именно благодаря панкреатину у драже есть свойство облегчать переваривание жиров (за счет присутствия липаз), углеводов (благодаря большому количеству амилазы) и белковых молекул (за счет наличия протеаз), в результате чего такие пищевые компоненты более полно всасываются в тонкой кишке.
Так как «Фестал» дополнительно включает желчные кислоты, такое лекарство также помогает восполнить нарушенную функцию печени (устранить билиарную недостаточность). У этих кислот имеется желчегонное действие. К тому же они улучшают всасывание жиров, стимулируют выделение липазы в клетках поджелудочной железы, а также важны для всасывания витаминов, которые относят к жирорастворимым.
Наличие в «Фестале» гемицеллюлазы тоже положительно сказывается на пищеварении и способствует уменьшению газообразования в кишечнике. Этот фермент нужен для расщепления клетчатки, которая находится в растительной пище.
Когда назначается?
Наиболее частой причиной применения «Фестала» является хронический панкреатит, ведь при этой болезни секреторная функция поджелудочной железы нарушается, а драже помогают устранить эту проблему. Кроме того, «Фестал» выписывают в составе комплексного лечения мальабсорбции, дуоденита, холецистита, цирроза печени, хронического гастрита, дисбактериоза, дискинезии желчных путей и других болезней.
Медикамент может использоваться и при отсутствии патологий органов ЖКТ, например, если случились погрешности в питании (ребенок съел непривычную пищу или переел), пациент вынужден длительно находиться в лежачем положении или ему предстоит обследование органов брюшной полости.
С какого возраста применяют?
Детям «Фестал» можно давать с 3-летнего возраста. У пациентов младше трех лет такое средство не используется, поскольку драже нельзя делить, а проглотить препарат маленьким пациентам обычно тяжело.
Противопоказания
«Фестал» не применяется при следующих диагнозах:
- остром панкреатите;
- хроническом панкреатите во время обострения;
- гиперчувствительности к любому компоненту драже;
- склонности к поносам;
- механической желтухе;
- желчнокаменной болезни;
- печеночной недостаточности;
- кишечной непроходимости;
- гепатите;
- повышенном уровне билирубина в крови;
- печеночной коме;
- гнойном воспалении желчного пузыря
Если у ребенка муковисцидоз, медикамент назначают с осторожностью.
Побочные действия
Прием «Фестала» может провоцировать рвоту, боли в животе, тошноту, разные аллергические реакции и прочие негативные симптомы. Об их возникновении следует сообщить лечащему врачу и поменять терапию.
Инструкция по применению
В детском возрасте дозировку и частоту приема лекарства назначает врач, учитывая и возраст пациента, и его диагноз. Драже принимают, не раскусывая и не разжевывая. Лучше всего давать «Фестал» ребенку во время еды, предложив малышу запить его небольшим объемом воды. Также допустимо дать драже сразу после приема пищи.
Длительность лечения зависит от причины использования «Фестала». Например, если драже назначены при нарушении диеты, достаточно всего нескольких дней приема. Если же медикамент выписали после операции на поджелудочной железе или при выраженном нарушении ее функции, прием может длиться несколько лет.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Излишне высокие дозы «Фестала» провоцируют подъем уровня мочевой кислоты в крови и моче. При выявлении повышенных показателей в анализах доктор отменяет препарат и назначает средства для устранения этих изменений. Прием «Фестала» может сказаться на лечении многими другими препаратами, среди которых антибиотики, препараты железа, сульфаниламиды, антациды и так далее.
При необходимости применения нескольких лекарств их совместимость следует уточнить у врача.
Условия продажи и хранения
Для покупки «Фестала» в аптеках предъявлять рецепт от врача не требуется, но консультация специалиста желательна. Средняя цена 40 драже составляет 250-270 рублей. Хранить лекарство дома нужно при комнатной температуре, положив упаковку в недоступное для малышей место. Срок годности препарата – 3 года
Отзывы
О «Фестале» зачастую отзываются положительно, называя такое лекарственное средство эффективным и действенным. По словам родителей, препарат помогает устранить многие проблемы пищеварения, а благодаря небольшим размерам и гладкой сладкой оболочке глотать его большинству детей 3-4 лет и старше очень легко. Лишь в некоторых отзывах мамы жалуются на негативные побочные эффекты, например, аллергическую сыпь.
Аналоги
Схожим составом обладает препарат «Энгистал», который представлен таблетками в оболочке. Его выписывают детям старше 6 лет при панкреатите и разных заболеваниях пищеварительного тракта. Кроме того, заменить «Фестал» могут и ферментные препараты на основе панкреатина, например:
- «Мезим форте»;
- «Креон 10000»;
- «Пензитал»;
- «Микразим»;
- «Панзинорм 10000»;
- «Эрмиталь» и другие
Такие лекарства выпускают в капсулах или покрытых оболочкой таблетках. Детям их назначают под контролем врача, поскольку дозировка должна подбираться индивидуально.
О том, какими аналогами можно заменить данный препарат, смотрите далее.
Источник
