Если у ребенка запор что можно сделать в домашних условиях

Когда у ребенка запор, нужно выяснить его причину, чтобы знать, что делать. ВОЗ относят запор к болезням, а Всемирная организация гастроэнтерологов, в том числе и российских, классифицируют его, как симптом. Важно понимать, что запором считается, когда ребенок хочет, но не может сходить в туалет. Процесс замедленный, болезненный. Когда после опорожнения у малыша остается чувство тяжести, будто он «не завершил начатое». Не путайте запор с редкими походами в туалет. Организм человека индивидуален, что отражается на метаболизме. Для некоторых детей нормально ходить «по-большому» 3-4 раза в неделю, другие ходят несколько раз в день. Если у ребенка запор, что делать на дому родителям, узнаем из статьи.

Причины запора у детей

Каждый ребенок хоть раз сталкивается с этой проблемой. Самые распространенные у детей причины запора:

• Малоподвижный образ жизни.
• Дефицит жидкости в организме.
• Неправильный режим питания.
• Дисбактериоз кишечника.
• Скудный рацион, отсутствие клетчатки.
• Ребенок часто ест пищу, скрепляющую стул. Питье тоже способно повлиять на запор, например, крепкий чай или какао.
• Заболевания кишечника или толстой кишки. Если проблема появляется системно — это повод обратиться к специалисту.
• Лечение медикаментами. Есть препараты, которые влияют на работу кишечника.Ознакомьтесь с побочными действиями.
• Привычка терпеть. Некоторые дети не любят ходить в туалет «по-большому», другие настолько увлекаются игрой, что просто не хотят отрываться от важного дела.
• Достаточно редко, но бывает, что выйти каловым массам мешает инородный предмет. Узнать, как вести себя в такой ситуации, можно в статье: Что делать, если ребенок съел игрушку, монету, пуговицу.

Зная причины запора у детей, вы сможете предотвратить тяжелые состояния в следующий раз.

Важно:
Если у ребенка частые запоры, то нужно обратиться к врачу. Это может быть признаками серьезных заболеваний.

У ребенка запор: что делать и чем лечить

Не торопитесь давать таблетки и другие лекарства, это может ухудшить состояние. Некоторые препараты вызывают сильнейшие спазмы в кишечники. Поэтому попробуйте сначала натуральные и доступные варианты.

Продукты питания со слабительным эффектом:

• Хлеб с маслом, ржаной или с отрубями;
• Фрукты: сливы, абрикосы,
• Овощи богаты волокнами;
• Овсянка или гречневая каша;
• Мюсли;
• Рыбий жир;
• Мясо;
• Сухофрукты, который можно подавать в виде пюре, компота. Особенно хорошо справляется чернослив.
• Кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, кумыс, сметана с творогом.

Помимо соков и других напитков, организму требуется вода в чистом виде. Не забывайте, что для каждого возраста своя суточная потребность в воде. Сколько нужно выпивать вашему ребенку в этой статье. Будьте аккуратны с физическими упражнениями при запорах, которые часто рекомендуют в Интернете. Они могут навредить, травмировать кишечник, привести к сильнейшим спазмам. Например, ребенок не может опорожнить несколько дней, у него вздутие. Можно сделать массаж, но плавно, не надавливая на живот.

Советы Доктора Комаровского, как лечить запор у детей.

Клизма детям при запоре

Классический метод — клизма детям, которая действительно помогает при запоре. К ней прибегают, если варианты выше не смогли помочь или ребенок уже давно мучается. В зависимости от вида клизмы, результат наступит в течение нескольких часов или на утро, если процедура была вечером.
Жидкость для клизмы детям при запоре нужно нагревать до 30-38 градусов.

Что используют для клизм:

• Глицерин 5-10 мл.
• Растительное масло: облепиха, подсолнечное, шиповника. Доза 30-150 мл, в зависимости от возраста ребенка.
• Солевой раствор используют для гипертонической клизмы. Нужно развести 10 г соли в 100 мл кипяченой воды. Дождитесь, чтобы она остыла до температуры тела. Достаточно 30 мл для одной процедуры. Обычно ее проводят врачи в клинических условиях.
• Лекарства. Проконсультируйтесь со специалистом заранее, какой препарат и в какой дозировки подойдет для вашего малыша.

При подборе средств нужно учитывать сопутствующие симптомы. Есть ли у ребенка колики, вздутие, спазмы, повышенная флатуленция (выделение газов).

Приготовьте:

• Клеенку стелят под ребенка, для того чтобы не испачкать кровать. Часть жидкости может начать вытекать.
• Пеленка или полотенце.
• Спринцовка — резиновый грушевидный сосуд с продолговатым наконечником. Объем спринцовки выбирают в соответствии с возрастом ребенка. Ее используют для лечения детей с младенчества до 5 лет.
• Кружка Эсмарха. Емкость напоминает по форме грелку с резиновым отводом для введения в анальное отверстие. Этот сосуд больше по объему, чем спринцовка (до 2 литров) и поэтому подходит для детей старше 5 лет.
• Горшок должен быть в непосредственной близости с ребенком. Позывы в туалет бывают резкими, чадо может не успеть добежать до туалета.

Таблица объема клизмы по возрастам

Как делать клизму ребенку

Нужно знать как правильно делать клизму ребенку, чтобы не навредить ему. Процедуру особенно сложно проводить у младенцев. Им плохо, они капризничают, плачут, вертятся. Попытайтесь отвлечь малыша чем-то, пойте песенки, говорите с малышом. Главная задача родителя четко выполнять действия, не отвлекаясь.

Пошагово как делать клизму ребенку до 4 лет:

1. Тщательно вымыть руки.
2. Прокипятить спринцовку и оставить остывать.
3. Нажатием на спринцовку выпускаем воздух из «груши». Затем погружаем наконечник в жидкость и разжимаем ладонь, чтобы сосуд наполнился.
4. Смазываем наконечник детским кремом, вазелином или растительным маслом.
5. Кладем младенца на спину. Ноги поднимаем вверх и держим их в одной руке. Если малышу больше годика, то можно уложить его на левый бок, а коленки подогнуть к животу.
6. Раздвинув ягодицы медленно вводим наконечник спринцовки, примерно на 2-4 сантиметра.
7. Постепенно вводим содержимое спринцовки.
8. Аккуратно вытаскиваем наконечник и сразу крепко сжимаем попку малыша на пару 2-3 минуты.

Принцип, как делать самостоятельно клизму ребенку постарше, аналогичный. Нюансы процесса в том, что кружку Эсмарха нужно подвешивать выше ребенка на 1 метр, чтобы жидкость могла поступать вниз. Убедитесь, что трубку ничего не передавливает. Чадо нужно попросить лечь на левый бок и прижать коленки к животу. Трубку вводят сначала на 2 см в сторону живота, а затем изменяют положение на 4 см к копчику. После извлечения, ребенок должен оставаться в лежачем положении 10-15 минут. Приготовьте горшок на случай, если ребенку резко захочется в туалет.

Посмотрите короткое видео от Союза педиатров России. В нем рассказывают, как действовать родителям, чтобы помочь ребенку при запоре.

Чем опасны слабительные 

Слабительные средства способны помочь быстро. Но проблема в том, что при частом использовании они становятся мало эффективны. Постепенно кишечник становится «ленивым». Организм привыкает к дополнительной поддержке со стороны, он отказывается работать. Пропадает естественные позывы сходить в туалет. Слабительные препараты делятся на несколько видов по принципу своего действия.

Слабительные препараты должен назначать только специалист.

Сила привычки

Оказывается, чтобы у ребенка не было запоров, нужно прививать привычку ходить в туалет в одно время. Лучше всего для этого подходит утро. Этот этап немаловажный и входит в воспитание детей. Человеческий организм любит во всем режим. Если не привить дефекацию в определенные часы, то это чревато потерей естественного рефлекса.

Ребенку месяц: запор, как помочь сходить в туалет

Когда ребенку месяц, запор может быть вызван разными причинами. В таком возрасте малыш только привыкает к окружающему миру, своему режиму дня. Системы организма только начинают работать. В кишечнике еще не достаточно полезных бактерий, которые бы обеспечили полноценное переваривание молока.

Малыши, которые»кушают» мамино молоко, тоже могут страдать запорами. Возможно, мама неправильно питается или в ее рационе скрепляющие стул продуты. Для профилактики не забывайте о роли массажа и «зарядки» для младенцев. Малыш на искусственном вскармливании? Возможно не подошла смесь или ввели слишком быстро.

Если ребенку месяц, запор можно вылечить массажем. Не надавливайте сильно. Водите пальцами по часовой стрелке по животику. Затем, представьте — ваши ладони кисточки и нежно подметайте ими влево-вправо, сверху-вниз. Делать это нужно несколько раз в сутки. Помогают ректальные свечи для младенцев, сиропы. Можете сделать клизму. Но сначала, позвоните своему педиатру, опишите симптоматику и следуйте его рекомендациям.

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей. 

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор. 

Нормальная частота стула у детей 

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы: 

• Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения. 
• В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного. 
• До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней. 
• После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день 
• После 4х лет – 1 раз в день 

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше. 

Классификация запоров 

1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием  
2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем. 

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории: 

1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени. 
2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров. 

Так что такое запор?  Запором у детей называют: 

• Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или 
• Боль при дефекации. и / или 
• Стул реже, чем обычно. 

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул. 

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III) 

Младенцы и малыши 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков 
• Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца. 

Дети в возрасте от 4х до 18 лет 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизоды недержания стула 
• Эпизоды волевой задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев. 

Каковы причины запоров у детей? 

Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров: 

• Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или 
• Недостаточное поступление жидкости. 

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости. 

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул: 

• предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой) 
• незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой. 
• эмоциональные проблемы, депрессия. 

Заболевания, приводящие к запорам у детей 

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Как можно предотвратить запор у ребенка? 

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации.  Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки  

• Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом. 
• Курага или изюм для десерта. 
• Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак. 
• Фрукты с каждым приемом пищи. 
• Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт. 

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей. 

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор. 

Некоторые другие советы, которые могут помочь: 

• Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки. 
• Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение. 

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.   Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами. 

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора 

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают: 

• Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника. 
• Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос. 
• Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения. 
• Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота. 

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».  

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены. 

Каково лечение хронических запоров у детей? 

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных. 

Слабительные 

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:  

• Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком. 
• Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом. 

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу. 

Существуют разные виды слабительных, которые включают:  

• Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным. 
• Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие). 
• Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки). 
• Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения. 

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.