Если у грудничка изжога
Ребенок много срыгивает: как ему помочь
Рефлюксом называется изжога у младенца, иногда сопровождаемая срыгиваниями и рвотой. В экстремальных случаях бывают осложнения, и ребенок может срыгивать кровянистую жидкость. Изжога очень болезненна и у взрослых, но еще тяжелее приходится детям, потому что они не понимают, что происходит.
При кормлении пища попадает в рот, а затем в пищевод. Если пищеварительная система работает правильно, то сфинктер, мышца, сжимающая входное отверстие в желудке, позволяет пище проникнуть внутрь и не выпускает ее обратно. Если желудочно-кишечный тракт полностью развит, то происходит периодическое сглатывание, при этом сфинктер открывается и закрывается, как и должно быть. Но при изжоге он оказывается не готов и не замыкается надлежащим образом после разжимания. Пища не удерживается в желудке, и, что еще хуже, желудочная кислота поднимается вместе с ней и вызывает жжение в пищеводе.
В чем искать причину. Если вашего малыша стошнило пару раз, нет причин для беспокойства. У всех детей время от времени случаются срыгивания, особенно после еды. У некоторых они бывают чаще, чем у других, у кого-то это происходит из-за повышенной чувствительности к пище.
Когда у меня возникает подозрение на рефлюкс, первое, что я спрашиваю: «Были ли у ребенка повреждения? Не оказалась ли пуповина во время родов вокруг шеи? Не родился ли малыш преждевременно? Была ли у него желтуха? Не весил ли он чересчур мало? Делали ли матери кесарево сечение? Имеется ли у кого-нибудь из взрослых или детей в семье рефлюкс?» Утвердительный ответ на любой из этих вопросов указывает на высокую вероятность такого диагноза.
Если у ребенка имеется рефлюкс, то у него будут возникать проблемы с кормлением. Он может плеваться и давиться пищей, потому что сфинктер остается замкнутым и молоко не проходит. Иногда малыша тошнит или у него случается рвота «фонтаном» через несколько минут после кормления, если сфинктер не закрылся после того, как пища прошла. В некоторых случаях может выделяться водянистая творожистая масса в течение часа после кормления, когда случается спазм желудка, и то, что было сверху, выходит обратно через пищевод.
Для облегчения их состояния, следует сажать их или держать в вертикальном положении, прижав к своему плечу. Любая попытка положить их заканчивается приступами истерического плача. Вот почему я рассматриваю как тревожный сигнал слова родителей о том, что их ребенок хорошо себя чувствует, когда сидит на качалке, или что он засыпает, только сидя в автомобильном кресле.
Замкнутый цикл с гастроэзофагеальным рефлюксом приводит к тому, что чем больше напряжен ребенок и чем больше он плачет, тем выше вероятность возникновения спазма и того, что кислота поднимется в пищевод и вызовет еще большие мучения у малыша. Вы пробуете применить все, что написано в книжках, но ничто не помогает успокоить ребенка.
Есть вероятность, что вы используете не те методы. Может, вы поднимаете его вверх-вниз, чтобы успокоить, а это еще больше способствует проникновению кислоты в пищевод. Или вы думаете, что ребенку просто надо срыгнуть, и похлопываете его по спинке, что тоже выталкивает кислоту вверх через недоразвитый сфинктер. Вы находитесь в замешательстве и забываете о режиме, так как пытаетесь понять, что происходит с ребенком. К тому времени ваш малыш уже измучен. Он проголодался, оттого что все время плакал (а на это уходит большое количество энергии), и тогда вы пытаетесь снова его накормить. Но прежде чем вы это поймете, он снова станет беспокойным, его начнет тошнить, и цикл повторится с самого начала.
Что делать. Если педиатр скажет, что это колики, узнайте еще одно мнение —гастроэнтеролога, особенно если еще у кого-то в семье есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Рефлюкс может передаваться по наследству. Часто знания истории болезни и тщательного обследования достаточно, чтобы правильно диагностировать это заболевание.
Обычно лечение проводится антацидами и релаксантами. Но решение принимает врач. Впрочем, есть еще варианты, которые вы можете использовать, вместо того чтобы возить малыша в детском кресле в машине или приучать его к дурацкой механической качалке.
Поднимите матрас в кроватке, установив его под углом в 45 градусов и подложив что-нибудь, чтобы голова ребенка была повыше. Дети, имеющие рефлюкс, хорошо себя чувствуют, когда их подпирают или поддерживают.
Не похлопывайте малыша, когда пытаетесь вызвать у него отрыжку, в противном случае у него может начаться рвота или он заплачет, и все пойдет по замкнутому циклу. Лучше нежно погладьте ему круговыми движениями спину с левой стороны. Гладить лучше, чем похлопывать, потому что, если вы ударяете по спине там, где расположен пищевод, это вызывает раздражение и без того воспаленного участка. Если через три минуты у него не появится отрыжка, то прекратите свои действия. Если в желудке есть воздух, малыш начнет вести себя беспокойно. Аккуратно приподнимите его перед собой, тогда, возможно, воздух выйдет.
Следите за кормлениями. Избегайте пресыщения малыша или слишком быстрого кормления, которое чаще бывает при использовании бутылки. Если ребенок опустошает ее менее чем за двадцать минут, то, вероятно, в соске слишком большое отверстие.
Не спешите переходить на густую пищу. Некоторые специалисты в случае рефлюкса предлагают начинать давать прикорм до достижения малышом шестимесячного возраста, но я с ними не согласна. Если слишком наполнить животик, это вызовет еще более сильную изжогу. Почувствовав боль, малыш откажется от еды.
Постарайтесь сохранять спокойствие. Проблемы с рефлюксом постепенно уходят к восьмимесячному возрасту, когда сфинктер уже оказывается развит, а малыш ест больше густой пищи. Большинство детей к году избавляются от изжоги; в особо серьезных случаях она может сохраняться до двух лет, но это встречается реже. Вам следует предпринять нужные шаги, чтобы создать ему комфортные условия, и понять, что настанет время, когда у него все пройдет.
Источник
У новорожденных и маленьких детей изжога возникает достаточно редко. Данное явление сопровождается сильным жжением в желудке, поэтому ребенок постарше может жаловаться, показывая на область груди. Преимущественно изжога возникает, когда наблюдается повышенная кислотность желудка.
Изжога у ребенка
Что делать в данной ситуации? Первым делом необходимо выяснить причины развития изжоги, отправившись на консультацию к врачу, который после диагностики назначит необходимое лечение.
Изжогой называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При данной патологии содержимое желудочной области поступает обратно в зону пищевода. При этом возникают характерные болевые ощущения в груди. Возникает изжога при ослабевании мышечных структур сфинктера, которые располагаются между желудком и пищеводом. Подобное раздражение пищевода может стать причиной достаточно серьезных осложнений, поэтому, когда развиваются подобные симптомы у детей, следует незамедлительно проходить соответствующее лечение.
Возможные причины
У грудничка изжога представляет собой достаточно редкое явление, но все же, его исключать не стоит. У детей с 3 лет жжение в области желудка не редкость. Так как именно в этом возрасте детям начинают давать новые продукты питания, которые не привычны для их пищеварительной системы.
Обратите внимание! Переводить детей на общий стол ребенка следует с осторожностью, так как существует большая вероятность развития такой патологии, как повышенная кислотность желудка.
Чувство жжения у детей
Рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных протекает преимущественно в легкой форме. Симптоматика патологического процесса проявляется преимущественно у детей от 1 до 2 лет. Причины развития изжоги:
- аллергические реакции, возникающие на продукты;
- неврологические патологии врожденного или приобретенного характера;
- рвотные извержения циклической формы;
- искривление позвоночника и муковисцидоз;
- патологии таких органов, как легкие, горло и уши.
Причины развития ГЭРБ связаны с любыми нарушениями работы пищеварительной системы у детей. Важную роль в этом играет питание. Рацион следует начинать корректировать у новорожденных детей, правильно вводя прикорм. Важно оградить ребенка от запрещенных и вредных продуктов, заменив их фруктами, овощами и злаками. При наличии заболеваний желудка следует начинать их лечение как можно раньше. С ранних лет нужно следить за здоровьем и гигиеной ротовой полости, что позволит избежать негативного воздействия патогенных микроорганизмов на область желудка и кишечника.
Симптоматика
Ребенок становится капризный
Не все родители замечают незначительные изменения в поведении своего ребенка. Симптомы изжоги может объяснить не каждый ребенок, поэтому необходимо при появлении малейших подозрений на данную патологию обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Симптомы ГЭРБ различны и зависят не только от причины их развития, но и от стадии, в которой находится патологический процесс.
Симптомы изжоги у детей:
- боли в области груди;
- неприятная отрыжка (частые срыгивания у новорожденных);
- капризность, плаксивость и чрезмерная раздраженность;
- нехватка воздуха;
- метеоризм;
- снижение аппетита и отказ от еды.
Симптомы изжоги у грудничков заключаются в постоянном плаче, при котором ребенок выгибает спинку. Чрезмерная кислотность желудка, как правило, сопровождается развитием осложнений при несвоевременном лечении. В дальнейшем существует большая вероятность развития анемии, хронического кашля и отставания в развитии.
Обратите внимание! Симптомы изжоги могут стать причиной развития частых инфекционных заболеваний и хрипов, не исключением является рвота и внезапная остановка дыхания у маленьких детей во сне.
Постановка диагноза
Высокая кислотность желудка требует своевременного лечения. Самостоятельно определить причину развития изжоги практически невозможно. Делать это необходимо при помощи клинических исследований, назначенных гастроэнтерологом или педиатром.
На приеме врач осматривает ребенка и уточняет симптоматику болезни. Для выяснения причины развития изжоги у детей назначаются следующие диагностические исследования:
Ph-метрия
рентгенологическое исследование;
- pH-метрия;
- зондирование;
- эндоскопия.
Выявить повышенную кислотность можно при помощи проведения провокационных форм, при которых осуществляется орошение слизистой пищевода слабым раствором соляной кислоты или извлеченным заранее желудочным соком. Подобная диагностика проводится детям с 5 лет, так как детям младшего возраста подобные манипуляции проводить достаточно сложно.
Полезная информация! Для выявления причины развития неприятных симптомов можно дать ребенку антацидное средство и если неприятные признаки исчезают, то речь идет именно об изжоге.
Лечебные меры
Лансопразол
Лечебные манипуляции должны назначаться врачом. Обусловлено это тем, что только специалист может выяснить причину развития патологического процесса и назначить эффективное лечение. Для новорожденных детей до 6 месячного возраста рекомендовано при наличии изжоги соблюдать следующие рекомендации. После еды в обязательном порядке необходимо срыгивание, для этого следует подержать ребенка в вертикальном положении после кормления. При положении лежа головка ребенка должна быть слегка приподнята. Для этого необходимо изголовье кроватки немного приподнять, используя специальные валики. Обязательно нужно сдать пробы на аллерген, так как изжога часто является причиной аллергической реакции в организме. С месячного возраста допускается назначение ингибиторов протонной помпы (Лансопразол, Омепразол), которые понижают кислотность и подавляют выработку в области желудка соляной кислоты. Инъекционно допускается вводить Эзомепразол при наличии эрозивной формы эзофагита.
Для детей в возрасте постарше рекомендованы такие лекарственные средства, как Н2-блокаторы, которые нормализуют количество выработки желудочного сока и снимают неприятные признаки изжоги. Среди щадящих лекарственных средств при изжоге можно выделить антациды. Следует отметить, что при их употреблении существует большая вероятность нарушения стула.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение изжоги
При неэффективности медикаментозного лечения изжоги с ГЭРБ возникает необходимость в проведении хирургической фундопликации. Данная процедура представляет собой обертывание верхней желудочной части вокруг пищевода. Такой подход позволяет укрепить НПС. Недавно данная методика лечения не применялась для коррекции патологий у детей. В настоящее время при отсутствии возможности иного лечения данная методика является безопасной и эффективной. После проведения хирургической фундопликации практические не остается рубцов на коже, так как выполняется данная процедура с помощью лапароскопа.
Диета при изжоге
Лечение изжоги в обязательном порядке включает в себя нормализацию рациона ребенка:
- полное исключение из рациона кислых продуктов;
- отказ от шоколада, фруктовых соков, мяты, помидоров;
- снижение при необходимости массы тела.
Правильное питание очень важный критерий при лечении изжоги. Разработать лечебную диету можно самостоятельно или же обратившись за помощью к диетологу.
Первая помощь
Сода от изжоги у детей
Если у ребенка повышается кислотность желудка, и он испытывает боль, то необходимо оказать ему первую помощь. При изжоге можно дать ребенку щелочное питье. Для данных целей подходит минеральная вода Ессентуки или Боржоми. Если такой возможности нет, то можно размести 0,5 ч. л. пищевой соды в 200 мл воды и дать ребенку выпить данный раствор. Делать данную манипуляцию часто не стоит, так как это сугубо симптоматическое воздействие, которого недостаточно. Лечение должно быть начато сразу же после возникновения первичной симптоматики.
Неприятные симптомы изжоги можно устранить и при помощи Альмагеля. Помочь ребенку может и долька лимона или же что-нибудь кислое. При тяжелых случаях допускается провоцирование рвоты путем раздражения корня языка.
Источник
Изжога у ребенка – это ощущение жжения и дискомфорта за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области. Ощущение жжения иногда ощущается в области шеи.
Случается так, что незначительные симптомы того или иного заболевания приносят малышу ощущение дискомфорта. Как правило, ребёнок не воспринимает подобное, как отклонение от нормы и не рассказывает об изменении самочувствия маме. И только когда заболевание приняло серьёзное течение, а симптомы обрели выраженность, малыш начинает жаловаться на всевозможные неприятные ощущения.
Довольно нередко проявляется изжога у ребёнка, определить которую несложно, если внимательно выслушать жалобы малыша и понаблюдать за его поведением. Данное состояние не возникает само по себе, а провоцируется рядом факторов. И чтобы принять адекватные меры по устранению этого симптома, следует определить причину его возникновения.
Важно! Если изжогу у ребёнка не лечить, то в его пищеводе развиваются необратимые изменения, которые приводят к затруднению продвижения пищи. Может случиться разрыв пищеводных стенок и даже образоваться злокачественная опухоль.
Как происходит развитие изжоги у ребенка?
Почему-то большинство людей свято верят в то, что изжога — удел взрослых. Это ошибочное мнение, ведь изжога у детей встречается всё чаще, особенно в последние годы.
Изжога — это ощущение жжения, зарождающееся в верхней части живота и поднимающееся до самого горла. Это приводит к тому, что во рту ребёнка возникает кислый привкус.
Данное состояние образуется, если часть содержимого желудка возвращается обратно в пищевод (данный процесс называется «рефлюксом»). К тому времени поглощённая и практически переваренная пища пропитывается желудочным соком и становится химическим раздражителем для слизистой пищевода. Как следствие, появляется жжение и дискомфорт, адекватно описать которые может далеко не каждый ребёнок.
Видео изжога у детей
Причины развития рефлюкса у детей
Если у малыша ослабевает мышечное кольцо (пищеводный сфинктер), соединяющее пищевод и желудок, у него развивается рефлюкс и, как следствие, изжога. Всё дело в том, что именно этот клапан препятствует движению пищи в обратном порядке. Сфинктер ослабевает по ряду причин: незрелость ЖКТ ребенка, сбои нервной регуляции или врождённые аномалии. Однако существуют и другие неблагоприятные факторы, которые ослабляют мышечное кольцо.
Внешние факторы, провоцирующие изжогу у детей:
- Если родители не следят за рационом ребёнка и кормят его «не по возрасту». Если ребёнку двух лет вместо отварной куриной грудки систематически давать колбасу сомнительного качества — изжога не заставит себя ждать.
- Если родители не устанавливают режим дня для своего малыша, и он спит или кушает, когда придется.
- Слишком тесная одежда, чрезмерные физические нагрузки, избыточная масса тела или некоторые заболевания — всё это приводит к повышению брюшного давления и развитию изжоги.
- Если ребёнок принимает определённые лекарственные средства, может произойти ослабление сфинктера.
- Изжога не заставит себя ждать, если ребёнок живет в стрессовой атмосфере — особенно это касается психически неуравновешенных детей.
- В период стремительного роста, а именно подросткового периода, — когда организм просто не успевает перестраиваться, и начинаются всевозможные нарушения.
- Наличие заболевание органов пищеварения: грыжа, сужение пищевода и т.д.
Если у ребёнка повышена кислотность, последствия изжоги в значительной мере усложняются.
На основании вышеперечисленного можно выделить следующие причины развития изжоги:
- Невыявленные патологии органов пищеварения, приводящие к повышению кислотности;
- Если вес ребёнка слишком мал или чрезмерен;
- Наличие вредных привычек, о которых родители и знать не знают. Как правило, это курение, которым «балуются» многие подростки;
- Нездоровая, стрессовая обстановка в родительском доме: скандалы, выяснения отношений, пьянство, постоянные придирки к ребёнку и проч.;
- Чрезмерные физические нагрузки в спортивных секциях или в быту.
Важно! Дети, которые соблюдают строгий режим дня, почти не страдают от изжоги, вызванной внешними факторами.
Симптомы изжоги у ребёнка?
При определении причин, вызвавших изжогу у ребёнка, следует отталкиваться от его возраста. Наблюдая за своим малышом, необходимо учитывать любой нюанс в его поведении, — особенно если малыш ещё не может описать своего самочувствия. Основной симптом: при изжоге у ребёнка появляется зловонная отрыжка.
Симптомы отрыжки у ребёнка в зависимости от возраста:
- У малышей до трёх лет диагностировать данное состояние очень трудно. Однако существуют косвенные признаки, указывающие на наличие изжоги:
- Спустя какое-то время после приёма пищи, младенцы сильно плачут, выгибают спинку и выражают беспокойство;
- Обильное срыгивание;
- Отрыжка с запахом кислятины;
- Склонность к ОРВИ;
- Систематическое покашливание;
- Проблемы с зубками;
- Беспричинный отказ от пищи;
- Нарушения сна;
- Недобор веса;
- Ребёнок слабо развивается и заметно отстает от сверстников;
- Апатия, потеря интереса к игрушкам, любимым людям;
- Ребёнка постоянно мучают «газики»;
- Анемичный внешний вид.
Если малышу уже исполнилось три года, и он может ответить на вопросы доктора — это значительно облегчает диагностику. Однако, чтобы составить более точную картину, маме необходимо обратить внимание на следующие состояния, являющиеся предвестниками изжоги:
- Ребёнка то и дело тошнит;
- Он жалуется на боли в области желудка;
- Отрыжки слишком частые, иногда с остатками пищи;
- Ощущение «камня» в желудке;
- Потеря интереса к пище;
- Кашель невыясненного происхождения;
- Склонность к ОРВИ.
Практически всегда у детей, страдающих от изжоги, можно наблюдать сразу несколько вышеперечисленных признаков. И при первых «звоночках» родителям необходимо показать малыша врачу. Педиатр обследует малыша и назначит безопасную терапию для устранения возникшей проблемы.
Лечение изжоги у детей
Схема лечения изжоги составляется отдельно для каждого случая, — исключительно квалифицированным врачом (специалист учитывает возраст ребенка, клиническую картину и результаты диагностических мероприятий). Однако в любом случае малышу назначается специальная диета и антациды — медикаментозные средства, образующие на поражённой слизистой слой, защищающий её от раздражений.
Если ребёнка мучает изжога, в его рационе должна быть легко усваиваемая пища, приготовленная на пару или другим щадящим способом. Поскольку ребёнок растёт и развивается, достаточное содержание полезных микроэлементов и витаминов — обязательно.
Как снять приступ изжоги у ребёнка?
Если изжога проявилась в первый раз и не сопровождается рвотой с вкраплениями крови, желчи или слизи, повышением температуры — можно облегчить состояние малыша. Предложите ему щелочной воды без газа, а затем 200 мл чуть тёплого молока. В большинстве случаев данная мера помогает.
Важно! Не вызывайте у малыша рвоту. Если в его состоянии появились ухудшения, — особенно, если речь идёт о ребёнке первого года жизни, — поспешите обратиться к врачу.
Профилактика детской изжоги
Если ребёнок уравновешен, ведёт здоровый образ жизни, кушает, спит по режиму и полноценно развивается — ему не страшна изжога, конечно, если речь не идёт о врождённой аномалии. Поэтому задача родителей — обеспечить своему малышу здоровое и беззаботное детство, кормить его полезной пищей и обращаться к доктору при первых признаках плохого самочувствия.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Источник
