Если стул через день и не запор
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.
Как это работает и какой он — нормальный стул?
Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.
Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.
Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):
Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:
- у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
- вам надо потужиться
- вы хотите, но не можете сходить в туалет
- в животе все «заблокировано»
- вас пучит
- надо помочь освободить кишечник
- это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.
Чем опасен «обычный» запор?
Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:
- Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
- Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
- Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
- В организм не поступают нужные витамины и минералы.
- Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
- Часто беспокоит синдром хронической усталости.
У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:
- дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
- полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
- рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.
Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.
5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора
Совет №1 – меняйте образ жизни
Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.
Совет №2 – подберите диету
На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.
Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости
Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.
Совет №4 – не лежите на диване
Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.
Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу
Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:
- в кале вы заметили кровь
- изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
- сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
- вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
- у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
- запор сменяет понос
- появились боли в прямой кишке
- ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
- вы стали быстрее уставать
- у вас непонятно от чего повышается температура
- вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.
В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:
Запор и… щитовидка: где связь?
К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.
Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.
Запор и кое-что еще
К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.
В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.
Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.
Чем и как мы можем помочь вам?
- Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
- Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
- Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.
Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.
Источник
Как часто данное явление случается в нашей жизни? У каждого по-разному. Но никто от этого не застрахован. Бешеный ритм жизни, неправильное питание, переедание, стрессы — одни из основных факторов, способствующих этому.
Сколько дней запора допустимо? Сколько дней считается нормой? Как избавиться от запора?
И что необходимо предпринять, дабы избежать подобного явления?
Сколько дней считается запором у взрослых?
Существует простое правило, чтобы выяснить, есть у вас запор или нет: опорожнение кишечника должно происходить один раз в сутки. Если стул отсутствует от двух дней и более, можно смело говорить о запоре.
ВАЖНО! Следует знать и помнить, что организм каждого человека уникален и имеет свои, отличные от других биологические особенности. Поэтому, что для одного считается естественной нормой, для другого — возможное отклонение.
Только врач может определить, сколько дней может длится запор у конкретного человека.
Допустимо ли отклонение от нормы?
Как было выше сказано, нормы могут быть для всех разными. Общепринятая норма — раз в 1-2 дня. Но, как показывает медицинская практика, физиологической нормой может считаться стул от 3 раз в неделю.
На что следует обратить внимание, так это на неприятные ощущения, сопровождающие полное или частичное отсутствие стула:
- боль и вздутие живота;
- распирание живота;
- колики;
- потеря аппетита;
- повышенная нервозность.
Что делать при задержке стула?
1 день
В данном случае, говорить о запоре едва ли вообще уместно. Необходимо просто подождать (разумеется, если нет соответствующих неприятных ощущений и дискомфорта). Если чувствуется тяжесть, можно выпить кефиру, поесть чернослив, или же принять лёгкое слабительное (что делать не рекомендуется).
2 дня
Возможно, для вас это повод изменить свой рацион питания, исключив всё жареное и копчёное, алкоголь, кофе, крепкий чай, рисовую кашу, газированные напитки.
Необходимо употреблять больше клетчатки, отдавая предпочтения овощам и фруктам.
Если Вы при этом чувствуете недомогание, можете сделать клизму.
ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется принимать слабительные при запорах 1-3 дня, чтобы не вызвать последующего привыкания, и не отучать кишечник работать самостоятельно.
Но двухдневный запор, чаще всего, даже не ощущается вовсе, если Вы комфортно себя чувствуете.
3 дня
При наличии тяжести и боли в животе, необходимо сделать либо клизму, либо принять свечи от запора, коих сейчас огромный выбор.
А в основном, меры всё те же, что и в предыдущих случаях.
4 дня
Тут уже всё несколько серьёзнее. Необходимо срочно избавиться от каловых масс, чтобы не вызвать интоксикацию организма. Эффективнее всего сделать клизму.
Следует знать, что четырёхдневный запор относится уже к разряду длительных, и может быть следствием каких-то патологических изменений в организме.
5 дней
Нужно принять срочные меры! Ведь существует опасность не только интоксикации, но и образования каловых пробок.
Каловые пробки могут забить кишечный проход, что закроет доступ для выхода фекалий.
Пятидневная задержка стула может быть следствием кишечных патологий (опухоли, спайки, полипы). Для выяснения точных причин, необходимо обратиться к доктору!
Для клизмы можете использовать воду с глицериновым маслом (или с вазелиновым).
6 дней
В данном случае, советы и рекомендации те же, что и в предыдущем случае.
Необходимо срочно очистить кишечник!
7 дней
Запор может сопровождаться следующими неприятными ощущениями:
- головной болью;
- тошнотой;
- сонливостью;
- дискомфортом в кишечнике;
- общей слабостью;
- повышением температуры тела.
При попытке сходить в туалет, чувствуется боль в заднем проходе.
Необходимые меры: сделать клизму с маслами, пить больше жидкости (вода, кефир, йогурты), употреблять в пищу чернослив, мёд, варёную свеклу.
ВНИМАНИЕ! Слабительные средства без консультации специалиста лучше не применять!
Особенности недельного отсутствия дефекации при беременности
Причины:
- Повышение уровня прогестерона, что приводит к уменьшению сократительной функции перистальтики кишечника.
- Сильный стресс.
- Передавливание кишечника маткой.
Полезные рекомендации
Для того, чтобы восстановить стул, следует исключить из рациона тяжёлые продукты, и не переедать. Больше употреблять в пищу свежевыжатые соки, свеклу, кефир, овощные супы.
Беременным не рекомендуется использовать слабительные препараты! Клизмы допускаются только в крайних случаях (чтобы не вызвать сокращения матки).
Если не получается сходить в туалет 10 дней и больше
Десятидневный запор может сопровождаться частичным выходом кала. Процесс дефекации весьма затруднителен, с болевыми ощущениями.
Причины запора от 10 дней:
- воспаление органов ЖКТ;
- беременность, роды;
- послеоперационный период;
- малоподвижный образ жизни;
- пожилой возраст.
ВНИМАНИЕ! При полном отсутствии стула от 10 дней, необходима госпитализация для выяснения причин.
Если общее состояние нормальное, можно принять самостоятельные меры:
- Использовать клизму с добавлением масел.
- Принять слабительное (лучше растительного происхождения, к примеру, Кору Крушины).
- Изменить рацион питания.
- Начать заниматься лёгким спортом, проявлять больше двигательной активности.
- Отказаться от вредных привычек.
Особенно, этих правил следует придерживаться, если запоры имеют хронический характер.
Очень часто, одна только смена рациона питания приводит к положительным результатам.
Опасность продолжительного запора
Последствия длительных запоров:
- Из-за скопления каловых масс в кишечнике, происходит растяжение его стенок, что может привести к воспалительным изменениям.
- Интоксикация организма, дисбактериоз. И, как следствие, головные боли и плохое самочувствие.
- Ухудшение работы печени и нарушение обменных процессов.
- Растяжение мышц сфинктера, с последующим постоянным подтеканием (недержанием) кала.
- Трещины в кишечнике и прямой кишке.
- Вероятность геморроя в будущем.
Изменения в организме при продолжительных запорах:
- Головные боли, вялость, сонливость, снижение работоспособности.
- Ухудшение состояния кожи, быстрое образование морщин, гнойные воспаления на коже (чаще всего, на лице).
- Выпадение волос и их тусклость, перхоть.
- Расслаивание и ломкость ногтей.
- Частые простудные и инфекционные заболевания, на фоне снижения иммунитета.
- Варикозное расширение вен (по причине нарушения кровообращения и застоя воды в тканях).
- Проблемы с предстательной железой у мужчин.
- Нарушение функций поджелудочной железы, болезни печени.
ВНИМАНИЕ! При длительном использовании слабительных средств, Вы рискуете приобрести синдром “ленивого кишечника”.
Также, следствием продолжительных запоров может стать раковая опухоль в одном из отделов кишечника.
Профилактика
Несколько простых правил, которые помогут избежать запора:
- Соблюдать режим питания:
- есть 3-4 раза в день небольшими порциями, с интервалами между приёмами пищи не более 4-5 часов. Ужинать за 2-3 часа до сна;
- включить в свой рацион следующие продукты: свежие овощи и фрукты, отруби, кисломолочные продукты, бобы и орехи;
- исключить из рациона: алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, газированные напитки;
- сократить употребление мясных и мучных продуктов, легкоусваяемых каш;
- пить как можно больше жидкости (1,5-2 литра в сутки).
- Вести активный образ жизни.
- По возможности, избегать стрессов.
- После пробуждения, натощак выпивать стакан тёплой воды.
- Следить за регулярным очищением кишечника.
Запор — малоприятное явление, приводящее к тяжёлым последствиям в организме. Поэтому, важно соблюдать профилактические меры, не перегружать себя негативными эмоциями и придерживаться правил питания. И, конечно же, не следует забывать о посещении врача (в случае каких-либо подозрений).
Тогда избежать данного недуга и избавиться от него станет значительно проще.
Источник
18 марта 201730156 тыс.
Содержание
Часто на приеме врача пациенты жалуются на то, что у них кал как у овечки. Такая проблема является очень деликатной, и свидетельствует о нарушениях работы кишечника. Овечий кал (козий кал) это плотный, иногда болезненный стул плотными отдельными фрагментами, развивающийся как результат запоров спастического характера. Подобное состояние с формированием кала комочками сопровождается вздутием кишечника, может вызывать боли в животе, что требует лечения и коррекции питания.
Овечий стул и запор: причины
Обычно овечий стул возникает как симптом спастических запоров. При этом развиваются спазмы кишечной стенки, вздутие кишечника и длительная задержка содержимого внутри толстой кишки, за счет чего каловые массы обезвоживаются, уплотняются и, проходя по спазмированной кишке, принимают форму шариков или камушков. Твердый кал при дефекации вызывает дискомфорт, боли в животе и нарушает общее самочувствие. Обычно такие фекалии имеют неприятный запах, в них активно размножается условно-патогенная флора, много клетчатки и слизи.
Кал как у овечки обычно возникает при:
- Наличии функциональных диарей, сменяющихся запорами.
- Атонических или спастических колитах.
- Синдроме раздраженного кишечника.
- При аллергических колитах (непереносимость молока или других продуктов).
- Неправильном питании (обилие плотной пищи, углеводов, дефицит овощей и фруктов).
- Дефиците жидкости, обезвоживании, обильном потоотделении.
При нормальном питании и полноценном здоровье стул должен быть регулярным и ежедневным, допускается стул один раз в два дня. Если стул возникает реже — считается, что это запор. Также о запоре говорят и при ежедневном стуле, если при этом наблюдается кал комочками, шариками или фрагментами. Проблемы с толстой кишкой и атонический запор возникают в результате различных расстройств в организме. Замедление работы кишки и ее спазмы могут быть вызваны такими причинами, как:
- Неврозы и расстройства работы вегетативной нервной системы.
- Гормональные расстройства и, как результат, нарушения регуляции работы кишечника.
- Нарушения работы пищеварительного тракта.
- Нарушения кровообращения кишечника.
- Дефицит физических нагрузок.
- Длительный прием антибиотиков, некоторых лекарственных препаратов.
- Операции на кишке.
- Воспалительные поражения кишечника.
- Длительная обездвиженность.
- Стрессы.
Зачастую причинами кала как у овечки является нарушения микробной флоры — дисбактериоз, нерациональное применение лекарств, пищеварительных ферментов.
Тонкий кал, вздутие кишечника: причины
Если кал при дефекации истончается, становится похожим на ленту, сопровождая вздутие кишечника, это также может указывать на патологии толстой кишки. Обычно тонкий кал сопровождается болью в животе, выделением примесей слизи, прожилками свежей крови и учащением дефекации. Это говорит о том, что необходимо посещение врача. Основными причинами подобного тонкого кала являются:
- Полипы в области прямой кишки.
- Наличие геморроя.
- Наличие опухоли.
Необходимо полноценное обследование и лечение у гастроэнтеролога.
Овечий стул, боли в животе: симптомы
Обычно первыми симптомами запора являются:
- Редкие дефекации.
- Боли в животе при дефекации, дискомфорт при испражнении, вздутие кишечника.
- Образуется кал комочками, овечий кал, плотный кал со слизью или кровью на поверхности, при этом отмечается неприятный запах фекалий.
- Трещины в области ануса.
- Боли в животе после дефекации или перед нею.
- Общая слабость, недомогание и головные боли вследствие интоксикации.
Проявления сначала возникают эпизодически, затем становятся все более частыми и продолжительными. Пациенты все чаще прибегают к использованию слабительных средств.
Овечий кал: роль питания в развитии проблем со стулом
Наличие овечьего кала требует немедленной консультации с врачом и проведения необходимых режимных мероприятий и лечебных процедур. Прежде всего, необходимо обследование и выявление причины плотного кала, то есть следует получить консультацию терапевта, гастроэнтеролога и проктолога. При лечении запора необходимо применение целого комплекса мероприятий. К ним относятся:
- Коррекция питания с увеличением в рационе продуктов, богатых клетчаткой и пектинами (растительно-молочный стол).
- Употребление достаточного количества жидкости, количеством до двух и более литров в сутки.
- Увеличение физических нагрузок и подвижности, отказ от физических и психических стрессов.
Питание играет ключевую роль как в формировании запоров и проблем со стулом, так и в их коррекции. Прежде всего, в питании должно присутствовать достаточное количество жидкой пищи (первые блюда) и клетчатки, пектинов. Это стимулирует моторику и не дает фекалиям уплотняться. Кроме того, питание должно быть регулярным, приемы пищи нужно участить, но объемы их увеличить, чтобы пища в кишечник поступала равномерными порциями. Нужно обогащать питание цельными крупами, свежими плодами, добавлять к пище отруби.
Активно устраняет запор применение достаточного количества жидкости, чтобы фекалии не загустевали сверх меры. Пить нужно не менее 1,5 литров жидкости в сутки, исключая газированные напитки, крепкий чай и кофе, так как они способствуют запорам и провоцируют вздутие кишечника. Полезно активное движение, что тонизирует переднюю брюшную стенку и усиливает моторику кишечника, не давая застаиваться содержимому.
Медикаментозная коррекция спастических запоров включает в себя назначение мягких слабительных и препаратов для стимуляции перистальтики кишечника. Также показано применение спазмолитиков и при необходимости — ферментных препаратов для улучшения пищеварения. Обычно при полноценном лечении овечий кал исчезает уже с первых дней терапии. Однако, чтобы нормализовать стул и пищеварение, необходимо длительное лечение и в дальнейшем — профилактика запоров.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
Источник