Если при циррозе печени запор что делать

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Изначально хочется напомнить, что циррозом печени – называют заболевание, которое может быть охарактеризовано значительным изменением функциональности и структуры клеток печени. Основными причинами развития цирроза печени наиболее часто являются перенесенные острый либо хронический гепатиты, ну и конечно злоупотребление алкоголем.

Кроме того считается что цирроз печени – это чаще хроническая патология, при которой функционально активные клетки печени постепенно начинают замещаться неактивной и нефункциональной соединительной тканью. Как следствие это ведет к различным степеням выраженности нарушений в функциях печени и функциях всей системы кровообращения.

А вот правильно сбалансированное лечебное питание, входящее в комплекс иных терапевтических мероприятий способно предупредить прогрессирование данного заболевания. Кроме того адекватное питание способно существенно повышать восстановительную способность всех печеночных клеток, такое питание способно нормализовать обмен веществ, и активизировать защитные силы всего организма.

Правильное диетическое питание при циррозе печени способно предупреждать всевозможные опаснейшие осложнения.

Как правило, диетотерапию всегда назначают с учетом формы и типа цирроза, а так же функциональной способности самой печени в данный момент времени (имеется в виду с компенсированным либо декомпенсированным течением цирроза сталкивается пациент). Обязательно при подборе диеты для больного циррозом печени учитывается наличие либо отсутствие осложнений, либо сопутствующих заболеваний.

Принципы подбора меню для диеты, при развитии компенсированного цирроза печени

Напоминаем, что компенсированное течение цирроза печени характеризуется сохранением способности данного органа нейтрализовать такое вещество как аммиак, который обычно образуется в человеческом организме во время обмена белков.

Обычно аммиак образуется, путем синтеза из такового мочевины, естественно, что в связи с этим диету при данной форме цирроза печени необходимо обогащать исключительно полноценными белками (доводя их употребление до 120-130грамм).

При данной форме цирроза человеку важно получать белки, которые в себе содержат незаменимые для организма аминокислоты, а так же липотропные вещества (тот же холин и пр.)

Естественно в связи с вышесказанным таким пациентам рекомендуется употребление творога, свежего и кислого молока, говядины, нежирных сортов рыбы. Следует употреблять так же яичный белок, продукты из соевой муки, и из пшена, блюда из овсяной и гречневой круп.

Кроме того увеличение в рационе питания количества белка остро необходимо для остановки развития цирроза развившегося на почве абсолютно несбалансированного питания, которое в свою очередь возникает чаще всего при злоупотреблении алкоголем (речь о портальном циррозе печени).

Важно увеличение белков в питании и при низком уровне полезных белков в крови. Ведь именно белок может способствовать повышению нормальной восстановительной функции основных клеток печени, а так же восстановлению иных защитных сил человеческого организма.

Принципы подбора меню для диеты, при развитии декомпенсированного цирроза печени

Считается, что во время развития декомпенсированной формы цирроза печени, когда происходит нарушение способности клеток печени к нейтрализации аммиака, равно как и в предкоматозном состоянии пациента приходится в значительной степени ограничивать употребление белковой пищи (как минимум до 20 или 30-ти грамм в день).

Надо сказать, что если состояние пациента в таком случае не улучшается, медики настаивают на полном исключении белков из меню диеты при циррозе печени. При этом общее количество жиров при такой диете может достигать 90 грамм в сутки (хотя всегда следует смотреть на общее состояние конкретного больного и соответственно корректировать диету).

Заметим, что в данном случае большую часть общего количества поступающих с пищей жиров обязаны составлять жиры растительного происхождения, а так же – полезнейшие молочные жиры. При этом бараний, говяжий, или гусиный жир и подобные этим жиры придется полностью исключать из повседневного рациона питания.

И лишь при ярко выраженных диспепсических расстройствах (при сильной тошноте, при рвоте, поносе, и при существенной желтухе) общее содержание в диете жиров могут ограничивать до 30-ти грамм в сутки либо же вообще полностью исключать.

А вот количество полезных углеводов в ежедневном рационе больного циррозом печени может достигать существенных 400 или даже 450грамм, причем, в том числе и углеводов простых (среди которых сахар, или конфеты) – однако не более 100грамм. И только при развитии цирроза печени возникшего на фоне такого диагноза как ожирение все простые углеводы придется полностью исключить или существенно ограничить.

Что разрешается включить в диетическое меню при циррозе печени?

Прежде всего, разрешается к употреблению, как черный, так и белый хлеб (желательно черствый). Допустимо употребление варенья, меда, сахара (в упомянутых случаях). Разрешено к употреблению печенье, приготовленное не из сдобного теста.

Допускается использование свежих фруктов или сваренных компоты из таковых, употребление киселей, муссов, пудингов, или фруктовых желе.

Что категорически запрещается включить в диетическое меню при циррозе печени?

Конечно же, любые бобовые продукты, щавель, запрещено использование сдобного печенья. Недопустимо использование в диете чрезмерно крепкого чая, черного кофе, и даже какао.

Категорически запрещается употреблять в пищу острые блюда, чрезмерно соленые блюда, любые пряности, а так же овощи, содержащие в себе эфирные масла (это, прежде всего сырой лук, сырой чеснок, такие продукты как редис, или редька).

Недопустимо употребление слишком холодных блюд и охлажденных напитков. Ну и конечно при циррозе печени в любой его форме категорически запрещается употребление даже самых минимальных доз алкоголя.

Читайте также: Грибы кандида и запор

Диетическое питание при наличии отеков или асцита

Напомним, что асцитом называют состояние, при котором в полости живота начинает скапливаться жидкость. При асците или просто отеках связанных с циррозом печени необходимо будет несколько ограничивать в меню диеты использование жидкости, а так же соли (вплоть до 2 максимум 5-ти грамм за сутки).

Так же в связи с явным недостатком калия в человеческом организме, и в особенности при употреблении различных мочегонных средств, пациенту нужно будет обогатить диету теми продуктами, которые в большом количестве будет содержать этот микроэлемент (среди таких продуктов овощи, и фрукты, а так же изюм, инжир, и, конечно же, чернослив).

Диетическое питание при циррозе печени сопровождающемся запорами

Когда больного циррозом печени мучают запоры, рекомендуется употребление сырой моркови, и свеклы. Полезен в данном случае чернослив, и абрикосы, а так же однодневный кефир. Допустимо употребление меда, и молоко.

Однако при склонности пациента страдающего циррозом к частым поносам указанные продукты из правильной диеты всегда исключают.

О лечении запоров дома читайте в этой статье.

Диетическое питание при циррозе печени, когда больной в тяжелом состоянии

Такие больные обязаны употреблять, исключительно легкоусваиваемые продукты содержащие углеводы, и витамины. Таким пациентам требуется большое количество негазированной жидкости.

Как правило, больным циррозом в тяжелом состоянии еда должна подаваться относительно небольшими порциями не реже чем каждые два или три часа. Кроме того пища должна подаваться в виде свежих фруктовых, ягодных, либо же овощных соков.

Желательно употребление настоев шиповника, сладкого, но некрепкого чая, желательно с лимоном, различных фруктово-ягодных морсов, компотов, или киселей. Допустимо употребление варенья, или меда.

Далее по мере улучшения общего состояния такого больного может разрешаться употребление протертых супов, молока, свежего творога, сливочного масла с дальнейшим аккуратным расширением такой диеты.

Важно понимать, что существенное понижение аппетита у больных с циррозом печени требует перестроения диеты строго по индивидуальному пожеланию, с учетом требований лечения. При этом желательно отдавать предпочтение введению в меню фруктов, ягод и соков. Так же желательно вместить в меню диеты салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом.

А вот белковая полноценность такой диеты должна восполняться исключительно за счет добавления свежего творога, и иных кисломолочных продуктов, иногда за счет добавления не жирной отварной рыбы.

Очень позитивно может влиять на общее состояние больного циррозом печени и проведение не чаще одного раза в неделю правильного разгрузочного дня (это могут быть как фруктово-ягодные дни, так и творожные, или кефирные разгрузки).

Важность дисциплины, необходимой при циррозе печени

Крайне важно понимать, что строгая дисциплина необходима и ценна при питании больных циррозом печени, поскольку такие пациенты получают не очень вкусную бессолевую пищу. Пищу, которая иногда сочетается с некоторым ограничением суточного приема жидкости (при асците). Как вы понимаете, такая диета многим больным может даваться очень нелегко.

И вот в таких случаях современная диетология предлагает возможный компромисс. А именно при сопоставлении острой необходимости ограничения в пище поваренной соли, равно как и жидкости, наиболее важным считается уменьшение содержания в рационе именно натрия. Поскольку именно поваренная соль удерживает жидкость в организме. Как следствие при развитии цирроза печени в некоторых случаях соль должна быть попросту убрана с вашего стола.

Важно учитывать, и то, что один грамм натрия (а это около 2,5 грамм готовой поваренной соли), который будет принят «сверх диетической нормы», сможет задерживать в организме больного человека порядка 200 или даже 250 мл жидкости.

Для некоторого улучшения вкуса, соответствующей диете при циррозе печени, бессолевой пищи, позволяется использовать в рационе лимонный либо томатный соки, допустим в умеренных количествах уксус, или бессолевая горчица.

Приблизительное меню суточного рациона правильной бессолевой диеты

На завтрак: приготовленная манная каша можно со сливками либо сахаром. Кашу можно дополнить печеными фруктами. Допускается употребление 60 грамм любого бессолевого хлеба либо же любых (черных или белых) бессолевых сухарей. К хлебу или сухарям можно добавить несоленое масло либо мед. Можно добавить одно яйцо, а так же чай либо кофе с небольшим количеством молока.

На обед: Можно приготовить порядка 60 грамм не жирной говядины либо мяса нежирной домашней птицы. Вместо мяса так же можно использовать около 90 грамм не жирной белой рыбы. В качестве гарнира добавляется отварной картофель, любая не кислая зелень либо листовой салат. В качестве десерта фрукты – как свежие, так и печеные.

На полдник: можно предоставить 60 грамм любого (черного или белого) бессолевого хлеба, немного несоленого масла, любой джем либо варенье, а так же мед либо помидор. Запить можно небольшим количеством чая или опять же кофе с молоком.

На ужин: Готовят суп обязательно без соли. Допустимо употребление говядины, не жирного мяса птицы либо рыба (практически как в обед). В качестве гарнира опять же не соленый картофель, зелень либо же листовой салат. Можно использовать фрукты (как свежие, так и запеченные). В качестве вкусного десерта можно будет использовать желе из фруктов или сметану. Запивают все чаем либо не крепким кофе с молоком.

Общая энергетическая ценность такого рациона – должна составлять порядка 1800 или 2200 ккал. При этом общее содержание белка в диете – не должно превышать 70-ти грамм. Общее суточное содержание натрия в рационе не должно превысить 450 мг, а это напомним, составляет около 2-х грамм поваренной соли, в питание больных циррозом, которая, в принципе, не добавляется.

Максимально допустимое суточное количество употребляемой жидкости однозначно не должно будет превышать рекомендованной медиками суточной нормы предназначенной для конкретного больного.

Source: nebolet.com

Источник

Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.

В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:

Боль. Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.

Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.

Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.

Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.

Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.

Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и появление поноса. Иногда тошнота заканчивается рвотой, которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на застой желчи.
Повышение температуры. Этот симптом является защитной реакцией организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах, циррозах) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц (скелетных и мимических).
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах, стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
Диспепсические нарушения. Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек.Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни, и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
Обесцвечивание кала. Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).
Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.

При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.

Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.

При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.

Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.

Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.

Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).

Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.
Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.
Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

биохимия крови;
тесты ФиброМетр®;
анализы крови на маркеры рака печени;
анализы крови на вирусные гепатиты;
УЗИ;
МРТ;
КТ;
иммунологические тесты;
биопсия печени и др.

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования. Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-pechenyu-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник