Если не подействовала клизма при запоре у ребенка

Если ребенок не какает после клизмы, то существует высокая вероятность неправильного выполнения процедуры. Это чревато развитием осложнений, поэтому проведение манипуляции должно осуществляться с соблюдением правил и рекомендаций.

Основные правила постановки клизмы, нарушение которых не поможет при запоре

Процедура выполняется с обязательным соблюдением нескольких правил, при нарушении которых она может быть неудачной:

Выбор медицинского изделия – если целостность груши нарушена, то при надавливании содержимое не попадает в полость прямой кишки, а выливается наружу. Также на успех выполнения процедуры влияет размер и целостность наконечника спринцовки.
Положение тела – выполнение процедуры осуществляется на боку, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и тазобедренных суставах. При неправильном положении тела после введения наконечника спринцовки раствор может не попадать в полость прямой кишки, а выливаться наружу.
Техника введения наконечника – если кончик не был смазан вазелином или введен на недостаточную глубину (в детском возрасте наконечник спринцовки рекомендуется вводить на глубину от 2 до 5 см в зависимости от возраста), то жидкость в достаточном количестве не попадет в просвет нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Выбор и приготовление раствора – с целью очистки кишечника используется водный раствор комнатной температуры. Если жидкость более теплая, то она может быстро всасываться из слизистой оболочки, вследствие чего необходимый результат не будет достигнут. Для борьбы с запором и размягчения каловых масс применяется масляный раствор, который необходимо подогревать до +30-32°С, иначе полноценное введение будет невозможным.
Время опорожнения кишечника – после введения жидкости появляются позывы к дефекации, но необходимо потерпеть и подождать 15-20 минут. После выполнения манипуляции новорожденному и ребенку до года преждевременный выход жидкости предотвращают за счет сдавливания ягодиц пальцами.

Классификация клизм

Клизмы классифицируются на виды в зависимости от состава вводимого раствора, цели применения, количества вводимой жидкости.

Во время выполнения процедуры очень важно следить за правильным выполнением всех условий.

Другие причины, когда клизма не помогает при запоре у детей и взрослых

Иногда не удается достичь результата вследствие следующих объективных причин:

Рефлекторное преждевременное опорожнение кишечника, которое невозможно контролировать, в том числе и у маленьких детей за счет сжимания ягодиц пальцами.
Наличие острого воспалительного процесса в слизистой оболочке нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Очень плотные каловые массы, которые имеют «каменистую» структуру – не удается размягчить содержимое кишечника. В таких случаях требуется консультация врача, который при необходимости назначит ректороманоскопию или колоноскопию с извлечением плотного содержимого под визуальным контролем при помощи специальных манипуляторов.
Объемный опухолевый процесс в нижних отделах желудочно-кишечного тракта – большие размеры опухоли, выступающей в просвет кишечника, препятствуют получению необходимого эффекта.
Резкое снижение тонуса стенок толстой кишки с расширением диаметра просвета – патологическое состояние, которое сопровождается увеличением нижних отделов толстой кишки, часто имеет врожденное происхождение и называется мегаколон. При этом происходит скопление каловых масс, а после введения раствора достичь эффекта не удается.

Важно! Патологические причины отсутствия эффекта требуют объективной диагностики. После выявления заболевания, определения тяжести его течения, а также характера изменений назначается соответствующее лечение. При наличии некоторых ургентных состояний (механическая кишечная непроходимость) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что делать в ситуации неэффективности клизмы у взрослых и детей?

После того как была проведена манипуляция, требуется наблюдение за взрослым или ребенком. Об успешном результате очистительной процедуры свидетельствует выход чистой или окрашенной калом воды. После введения масляного раствора через небольшой промежуток времени появляется позыв к дефекации, после чего грудничок может покакать.

Когда сделали клизму, а вода не выходит

Если в течение 15-20 минут вода не выходит, то следует убедиться в том, что все правила постановки были соблюдены. В обратном случае может потребоваться повторение манипуляции. При четком соблюдении всех рекомендаций подразумевается патологическая причина неэффективности, и требуется консультация врача.

Ребенок или взрослый после клизмы не сходил в туалет: не выходит кал

Когда после клизмы нет стула, то, возможно, кишечник был опорожнен ранее, о чем свидетельствует отсутствие позыва к дефекации. Если позывы сохраняются, то допускается повторение введения масляного раствора через несколько часов. При отсутствии эффекта обращаются к врачу.

Правила выполнения клизмы

Для достижения желаемого результата важно четко придерживаться правил постановки клизмы. В противном случае цель достигнута не будет, и появится риск нанесения вреда здоровью.

Состояния, требующие неотложной медицинской помощи

После неправильного проведения процедуры могут развиваться ургентные состояния, требующие неотложной помощи:

кровотечение;
нарушение целостности слизистой оболочки;
повреждение стенок кишки;
выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Процедуру можно использовать в качестве ургентного метода опорожнения кишечника при запоре в домашних условиях. Чтобы без проблем ходить в туалет, добиваются нормализации стула при помощи диеты и лекарственных средств. Какие препараты и сколько их пить, решает врач.

Список литературы

Мазурин А.В. «Общий уход за детьми»/А.В. Мазурин, А.М. Запруднов, К.И. Григорьев. М: Медицина. 1998.
Усов И.П. «Практические навыки педиатра»/И.П. Усов, М.В. Чичко, Я.Н., Астахова – Высшая школа. М: 1990.
Качаровская Е.В. Сестринское дело в педиатрии/Е.В. Качаровская. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 128 c.

Источник

Эта манипуляция еще пару десятков лет назад была одним из самых распространенных средств, помогающих при задержке стула. Теперь клизма детям при запоре применяется гораздо реже, так как созданы другие альтернативные средства — лекарственные препараты.

Тем не менее, в исключительных случаях постановка очистительной клизмы все еще применяется. Важно тщательно к ней подготовиться и учесть все нюансы этого ответственного мероприятия.

Причины запора у детей

Запор у детей возникает, если ребенок мало пьет.

В зависимости от возраста и особенностей детского рациона применяются различные критерии запора. Так, для грудничков на естественном вскармливании нормой может быть стул с периодичностью в 2-4 дня, настолько эффективно переваривается материнское молоко.

А для детей на искусственном вскармливании этого же возраста важен ежедневный стул, так же как и для ребенка дошкольного возраста. Итак, если дефекация проходит реже, чем раз в трое суток, и при этом ребенок испражняется с большим трудом, считается, что у него запор.

Зачастую при этом консистенция стула настолько твердая, что акт дефекации приносит малышу страдания. В следующий раз он старается оттянуть этот момент как можно дальше, и порочный круг замыкается.

Все время, пока ребенок терпит, боясь сходить «по-большому», жидкость из каловых масс всасывается в стенки кишечника. Затвердевшие каловые массы вновь причиняют множество неприятных ощущений, и дальнейшие позывы опять игнорируются. Кроме психологических, существуют и другие причины запоров:

диета кормящей матери содержит продукты, провоцирующие запор у малыша;
не подходит смесь для ребенка грудного возраста на искусственном вскармливании или введен прикорм, не соответствующий возможностям пищеварения;
дошкольник не хочет отрываться от игры или интересного занятия;
ребенок мало пьет;
детский рацион не сбалансирован, в нем преобладают мясные продукты, сладости, сдобная выпечка;
малыш перенес курс лечения антибиотиками, возник дисбактериоз;
ребенок не может расслабиться в общественном туалете (в школе, в детском саду);
ребенок перенес заболевание, сопровождающееся высокой температурой или диареей, и, как следствие, возникло обезвоживание организма.

Очень редко запор возникает вследствие стремления ребенка, находящегося под гиперопекой, хоть что-то контролировать самому в своей собственной жизни.

Что можно предпринять до клизмы

При запоре можно использовать глицериновые свечи.

Если у детей запор не вызывает значительного дискомфорта и не требуется принимать срочные меры для его устранения, можно попробовать обойтись без клизмы.

Так, например, запор вследствие дисбактериоза можно мягко устранить тщательно подобранными врачом пребиотиками и пробиотиками.

Восстановившаяся микрофлора кишечника нормализует процесс дефекации без применения клизмы.
Если причина запора в неправильно составленном рационе малыша, нужно стимулировать дефекацию введением дополнительного количества овощей, фруктов и соков.

К прекрасным результатам приводит нормализация питьевого режима или применение Лактулозы – пребиотика со слабительным эффектом. Купировать запор у грудничка помогает тщательный подбор смесей для искусственного вскармливания и пересмотр рациона кормящей матери.

При неэффективности таких мероприятий педиатр может порекомендовать специальные свечи. В качестве первой помощи подойдут глицериновые свечи. Если детские свечи приобрести не удалось, можно использовать свечи для взрослых, разделенные на четыре части.

Обычно эффект от такого лечения запора наступает спустя четверть часа. Не менее эффективны микроклизмы Микролакс. Их действующее вещество которых занимает небольшой объем, что особенно удобно для их применения у грудных детей.

Показания и противопоказания для использования клизмы

Часто применять клизму нельзя.

Невозможность самостоятельно совершить акт дефекации, дискомфорт, переносимый малышом, плач, жалобы на боль в животе в сочетании с задержкой стула дают основания для применения клизмы.

К этому средству нельзя прибегать регулярно. Клизма при запоре у детей ставится, когда альтернативные меры уже исчерпаны, а эффект все еще не наступил. Возможные последствия регулярного применения клизмы:

кишечник становится «ленивым», его перистальтика ослабевает;
вымывается полезная микрофлора, бифидо- и лактобактерии, отвечающие за нормализацию пищеварения;
нарушение баланса;
микрофлоры приводит к понижению иммунитета.

Если клизма ставится без консультации врача, есть риск пропустить опасные заболевания и состояния, усугубить и без того сложную ситуацию. Абсолютные противопоказания для клизмы:

болезненность процедуры;
выпадение прямой кишки;
подозрение на аппендицит, перитонит.

Клизму детям при запоре ставят при полной уверенности родителей в отсутствии противопоказаний. Она применяется кроме запоров еще при подготовке к диагностическому исследованию органов ЖКТ.

Составы для клизмы и нормы жидкости

Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.

Эту процедуру делают, используя кипяченую воду чуть теплее комнатной температуры. Холодная жидкость провоцирует спазм кишечника, очень теплая вода будет активно всасываться сквозь стенки кишечника, увлекая за собой токсины из каловых масс.

Оптимальная температура воды — +26+30?С. Более эффективной клизма станет, если в воду добавить глицерин (1-2 ч. л. на литр воды), или сделать ее с отваром ромашки. Можно использовать мыльный раствор из небольшого кусочка детского мыла.

Слишком маленький объем воды для введения в кишечник ребенка не окажет своего действия, слишком большое количество жидкости может причинить малышу боль. Рассчитать правильно объем жидкости поможет таблица:

новорожденный — 25 мл
1-2 мес. — 30-40 мл
2-4 мес.- 60 мл
6-9 мес.- 75-100 мл
9-12 мес. — 120-170 мл
1-2 года — 200-250 мл
2-5 лет — 300 мл
6-10 лет — 400-500 мл

Для проведения манипуляции нужно приготовить маленькую мягкую резиновую грушу, которую предварительно надо прокипятить и остудить до комнатной температуры. Пластиковый наконечник может повредить нежные ткани малыша, лучше, если он будет резиновым.

Как поставить клизму грудничку

Клизму грудничку нужно ставить с особой осторожностью.

Чтобы поставить клизму, застилают поверхность пеленального столика или кровати клеенкой и пеленкой. Малыша нужно положить на спинку, поднять его ножки вверх. Лучше, если кто-нибудь поможет провести эту процедуру, подержит ребенка.

Из груши выпускают воздух и забирают в нее жидкость для клизмы. После этого слегка сжимают грушу, чтобы из нее вышел лишний воздух, и осталась только жидкость.

Наконечник смазывают вазелином и очень аккуратно вводят в задний проход на 3-4 см по направлению к пупку, а затем вдоль позвоночника.

Жидкость нельзя резко выпускать из груши в кишечник. Это делают осторожными маленькими толчками до полного опорожнения резиновой груши. Сжатую грушу выводят из анального отверстия, если ее разжать раньше времени, вся жидкость из кишечника, всосется обратно в спринцовку. Ягодицы ребенка сжимают на несколько минут, в среднем через 5-15 минут можно увидеть эффект от применения клизмы.

Как ставить клизму малышу, расскажет видеоматериал:

Клизма детям от года и старше

Клизма детям ставится в исключительных случаях, когда остальные меры не дали результата.

Методика проведения этой процедура практически ничем не отличается от клизмы для детей грудного возраста.

До трех лет у детей не применяются груши с пластиковым наконечником. Детям старшего возраста удобнее делать клизму, когда они лежат на боку, со слегка согнутыми в коленях ногами.

Поверхность, на которой лежит ребенок, застилается одноразовой клеенкой. После клизмы лучше сжать ягодицы на 5-10 минут, не давая жидкости из прямой кишки вылиться слишком быстро обратно.

Клизма для ребенка – мера исключительная. Она применяется в крайнем случае, если остальные меры не имели никакого эффекта. Проведения этой манипуляции требует тщательной подготовки. Нужно учесть объем клизмы, температуру жидкости, проводить процедуру с максимальной осторожностью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Препарат Микролакс – это готовые одноразовые микроклизмы, которые помогают очистить кишечник от твердых каловых масс, а также нормализовать частоту и консистенцию стула. Особенно важно быстро, безопасно и эффективно решить проблему запора у грудных детей и беременных женщин. Что делать, если Микролакс не подействовал, и почему такое бывает, давайте разбираться.

Что это за средство

По статистике запор встречается у каждого второго ребенка в возрасте до 3 лет и более чем у половины беременных женщин. В первом случае нарушение стула зачастую возникает при неправильном введении прикорма, недостаточном выпаивании, незрелости системы пищеварения. Во втором случае проблема объясняется гормональной перестройкой организма, расслабляющим действием прогестерона на гладкую мускулатуру полых органов. Не менее часто от запоров страдают пожилые люди. Справиться с помощью коррекции питания удаётся не всегда, тогда помочь могут слабительные лекарства, например, маленькая одноразовая клизма Микролакс. Микроклизма при задержке стула

Этот препарат в отличие от других послабляющих средств, действует только на местном уровне, оказывая влияние непосредственно на плотные каловые массы, скопившиеся в просвете прямой кишки. Его преимущества:

не всасывается через стенку кишечника;
не попадает в общий кровоток;
не раздражает слизистую оболочку;
не вызывает развития привыкания;
не влияет на работу органов, расположенных выше прямой кишки;
дозировка, необходимая для ребенка или взрослого, находится в одноразовом тюбике, она универсальная, поэтому её не надо рассчитывать.

Высокая степень безопасности позволяет применять Микролакс у всех категорий пациентов – от новорожденных детей и беременных женщин до взрослых пациентов с различными сопутствующими заболеваниями.

Как препаратом пользоваться

Микролакс выпускается в тюбиках ёмкостью 5 мл, внутри находится гелеобразное содержимое. Действие препарата при запоре основано на свойствах нескольких компонентов:

натриевая соль лимонной кислоты (основное активное вещество) вытесняет из фекалий воду в просвет толстой кишки;
лаурилсульфоацетат натрия помогает увлажнить и разжижить содержимое кишки;
сорбитол усиливает действие основного вещества;
глицерин помогает смазать слизистую и облегчает выведение кала.

Как надо проводить процедуру:

лечь на левый бок (младенца положить на спинку);
отломить пластмассовую пломбу у тюбика;
выдавить капельку содержимого для смазывания наконечника;
вставить наконечник в прямую кишку – грудничку и малышу первых трёх лет жизни наполовину (до метки), взрослому целиком, при этом надавливая на тюбик;
выдавить весь гель и извлечь наконечник наружу;
остаться в горизонтальном положении еще несколько минут до наступления позывов на дефекацию.

Недавно появилась специальная форма Микролакса для детей от рождения. Она имеет тот же состав, но обладает более удобной формой со специальным укороченным наконечником для ребенка, на котором не надо искать метку, он вводится полностью в прямую кишку. По заверениям производителя Микролакса он помогает наступлению опорожнения кишечника в течение 15±10 минут после ректального введения. Для того чтобы устранить запор у ребенка или взрослого обычно достаточно однократного применения средства, оно должно помочь быстро.

Допускается использование лекарства с частотой раз в три дня, общая длительность применения не ограничивается. Если запор носит постоянный характер, надо сделать обследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Как добиться желаемого результата

Чтобы клизма Микролакс эффективно помогала надо строго придерживаться инструкции по медицинскому применению. Дозировка лекарства уже рассчитана, поэтому содержимое тюбика вводится полностью, слишком много для смазывания наконечника выдавливать не надо. Перед использованием важно проверить срок действия лекарства, если Микролакс не помогает взрослому или малышу, возможно причина в просроченной годности препарата.

Что делать, если одна микроклизма не подействовала? В таком случае можно примерно через полчаса или час поставить вторую. Обычно это помогает. В некоторых европейских странах такой способ лечения прописан в аннотации к лекарству. Если все равно нет эффекта, то взрослому человеку надо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если ребенок не покакал после Микролакса – к педиатру для выяснения причины запора.

Этот препарат может помочь при наличии в прямой кишке застоявшихся плотных каловых масс, он позволит их размягчить и вывести. Если конечный отдел толстого кишечника не заполнен фекалиями, делать клизму бесполезно. Она не поможет при расположении кала в вышележащих частях ЖКТ.

Микролакс при серьезных хронических заболеваниях, вызывающих запор, не помогает. Они требуют комплексного подхода и назначения терапии в зависимости от установленной причины патологии.

Какие могут возникать проблемы

Клиническими испытаниями доказано, что клизма Микролакс не вызывает развития «ленивого кишечника» и привыкания к препарату. Однако при ее применении возможно раздражение кожи вокруг анального канала, зуд, появление аллергической реакции. Обычно это свидетельствует о наличии индивидуальной непереносимости лекарственного средства. Иногда возможно появление схваткообразных болей в животе и жидкого стула. Что делать, если появились такие симптомы, подскажет лечащий врач, к которому надо обратиться сразу после возникновения проблемы.

Если после Микролакса не было стула даже после повторного введения, оставлять без внимания эту ситуацию нельзя. Находящиеся долго в организме каловые массы вызовут повышение внутрикишечного давления. Это может привести к чрезмерному растяжению стенки кишки, зиянию анального отверстия и просачиванию жидкой части испражнений сквозь плотные залежи кала. Данный симптом называется каломазанием или энкопрезом (каловым недержанием). Восстановить нормальный акт дефекации в этом случае будет трудно. Поэтому при запоре стойкого характера обязательно нужна помощь специалиста. Тем более, если Микролакс не помог ребенку.

Наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата является единственным противопоказанием для применения. Об этом написано в инструкции. Если лекарство не помогает, не стоит продолжать заниматься самолечением, особенно если:

нарушения стула носят постоянный характер;
есть подозрение на кишечную непроходимость или онкологию;
имеются серьезные заболевания вышерасположенных отделов ЖКТ, которые приводят к нарушению перистальтики.

Одновременное ректальное или пероральное (через рот) применение препаратов, содержащих сорбитол и полистирола сульфонат натрия, может привести к развитию некроза стенки толстой кишки.

Микроклизмы Микролакс при затруднении опорожнения прямой кишки помогают хорошо. Они обладают высоким профилем безопасности, подходят даже новорожденным детям, беременным и кормящим женщинам. Строгое соблюдение инструкции поможет получить ожидаемый результат. При отсутствии эффекта от повторного введения препарата не стоит продолжать самолечение. Если лекарство не помогает маленькому ребенку, обращение к специалисту обязательно.

Источник