Если изжога у ребенка

Причины

Изжога у детей обычно является признаком кислотного рефлюкса, во время которого кислота из желудка возвращается в пищевод. На дне пищевода есть мышца — нижний сфинктер пищевода, — удерживающая кислоту в желудке. Но если сфинктер расслабляется слишком сильно, желудочные кислоты могут подниматься и раздражать тонкую подкладку пищевода. Это вызывает изжогу и другие симптомы.

Кислотный рефлюкс — некомфортное, но очень частое состояние у младенцев. Встречается около половины всех детей до 4 месяцев. У младенцев незрелость пищеварительного тракта является фактором, вызывающим изжогу.

У детей постарше, от 5 лет, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может возникать из-за следующих причин:

• неполное закрытие сфинктера пищевода;
• определённые продукты и напитки — шоколад, мята, жирная, жареная пища, кофе, сахара, газированные напитки. После появления изжоги рефлюкс желудочного сока иногда вызывает чувствительность пищевода к другим продуктам — помидорам, цитрусовым, пряным продуктам, луку, чесноку. Употребление данных продуктов впоследствии приводит к усилению изжоги.;
• неправильный режим питания — переедание, приём пищи непосредственно перед сном;
• давление на желудок, вызванное ожирением, частыми сгибаниями и подъёмами, тесной одеждой, чрезмерными физическими нагрузками;
• у подростков — курение и использование других табачных изделий;
• медикаменты — Аспирин, Преднизолон, Ибупрофен, калий, препараты железа, антигистаминные препараты и снотворное;
• диафрагмальная грыжа. Состояние, когда некоторые органы брюшной полости выходят через диафрагму (мышцу, отделяющую лёгкие от органов брюшной полости) в грудную клетку;
• стресс, при котором увеличивается количество кислоты и замедляется освобождение желудка.

Симптомы, сопутствующие изжоге

• боль в животе;
• боль в груди;
• кашель;
• хриплый голос;
• плохой аппетит;
• болезненное глотание;
• красное горло;
• рвота;
• стридорозное дыхание;
• нарушение сна.

Диагностика

Временами трудно чётко поставить диагноз изжоги у маленьких детей, так как они не могут однозначно обозначить свои симптомы. Максимум, маленький ребёнок скажет, что у него болит живот в верхней части.

Если у ребёнка проявляются какие-либо симптомы изжоги или кислотного рефлюкса, начните с посещения врача-педиатра. Вы можете обратиться к специалисту по гастроэнтерологии. Обследование при изжоге, вызванной кислотным рефлюксом, будет зависеть от возраста ребёнка.

• рентгенография кишечника с барием. После того, как ребёнок выпьет меловую жидкость, содержащую контрастный материал (барий), будет выполнен рентгеновский снимок пищевода, желудка и части кишечника;
• эндоскопия. Ребёнку под наркозом небольшая гибкая трубка с камерой (эндоскоп) вставляется через рот в пищевод и желудок. Это позволит врачу просмотреть эти области и взять образец ткани (биопсию), если это необходимо;
• эзофагеальный рН-зонд. Врач вставляет тонкую гибкую трубку через нос ребёнка и в пищевод, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе;
• изучение работы перистальтики. После того, как ребёнок выпьет молоко, содержащее специфичный радиоактивный материал, доктор использует камеру для наблюдения за движением вещества через пищеварительный тракт.

Лечение

Тактика лечения зависит от возраста ребёнка и причин изжоги. Изжога у младенцев обычно проходит к году, но иногда плохо поддаётся лечению.

В одном исследовании, в котором было рассмотрено несколько распространённых методов облегчения изжоги, было выяснено, что большинство из них не помогают, в том числе сон ребёнка в более вертикальном положении или использование пустышки.

Однако поддержание ребёнка в вертикальном положении примерно на 30 минут после кормления облегчит данную проблему.

Лекарства являются эффективным средством лечения изжоги, которая сама по себе не проходит.

Обзор видов лекарств:

1. Антациды.
2. Н2-блокаторы.
3. Ингибиторы протонного насоса.

Эти типы лекарств либо нейтрализуют желудочную кислоту, либо уменьшают количество продуцируемой желудочной кислоты, поэтому в пищевод выбрасывается меньшее её количество.

Антациды для детей назначаются врачом. Блокаторы H2 и ингибиторы протонного насоса назначаются детям только в крайнем случае.

В редких случаях ребёнку может потребоваться операция — фундопликация, и она подразумевает оборачивание верхней части желудка вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы создать полосу, которая предотвращает выброс желудочной кислоты.

Можно использовать другие методы, чтобы облегчить частую изжогу у ребёнка. В настоящее время существует ряд домашних средств от изжоги.

Что дать ребёнку от изжоги дома?

1. Самое простое домашнее средство для изжоги у детей — это пить много воды, так как вода даст нейтрализующий эффект.
2. Пожевать кусочек гвоздики, и кислотность исчезнет.
3. Имбирь также помогает избавиться от несварения.
4. Вместо того, чтобы придерживаться традиционного 3-разового питания, пусть ребёнок ест небольшими порциями через определённые промежутки времени.
5. Немного лимонной корки уже давно используется, как естественное лекарство от изжоги.
6. 5 — 10 гр сахара после еды — одно из лучших натуральных средств от изжоги у детей.
7. Одевайте ребёнка в свободную одежду.
8. Потребление холодных продуктов, таких как мороженое, также является хорошим средством от изжоги.
9. Быстрое домашнее лекарство от изжоги — стакан охлаждённого молока.
10. Детям можно давать миндаль.
11. Наличие большого количества листовых овощей — хорошее решение проблемы изжоги.
12. Также можно дать ребёнку зелёный чай.
13. Жевательная резинка. Она провоцирует выработку слюны, которая нейтрализует кислоту. Кроме того, жевательная резинка заставляет ребёнка глотать чаще, что «выталкивает» кислоты из пищевода обратно в желудок. Когда выбираете жевательную резинку, просто убедитесь, что она не содержит сахара, так вы защищаете зубы малыша. Необходимо медленно жевать резинку 30 минут после еды.

Предупреждение изжоги

Несколько простых стратегий помогут предотвратить изжогу у ребёнка.

1. Обратите внимание, что ест ребёнок. Избегайте определённых продуктов, вызывающих изжогу, но также следите за тем, злоупотребляет ли ребёнок мятой, кофеином, газировкой, шоколадом, сокам и цитрусовыми, томатами, луком и жирными продуктами. Давайте больше клетчатки, чтобы желудочно-кишечный тракт правильно работал. Кроме того, уменьшите размеры порций. Попытайтесь кормить ребёнка пять или шесть раз в день маленькими порциями.
2. Наблюдайте, когда ест ребёнок. Подавайте ужин за 2 — 3 часа перед сном, чтобы у детского желудка появилась возможность освободиться, прежде чем малыш ляжет спать.
3. Обратите внимание, как ест ребёнок. Попросите есть медленно, набирая в рот меньше пищи за один укус.
4. Помогите ребёнку похудеть. Избыток брюшного жира прижимается к желудку, провоцируя выброс кислоты в пищевод. Научите ребёнка следовать диете и программе упражнений, чтобы сбросить лишние килограммы.
5. Ведите дневник. Запишите то, что ел ребёнок, и когда появились симптомы изжоги, чтобы можно было определить, какие продукты вызывают изжогу. Избегайте такие продукты.

Если применять превентивные меры и помогать регулировать потребление пищи, то изжога у ребёнка резко ослабится.

Чувство, что вызывает жжение за грудиной и появляется в результате выбросов содержимого (пищи и желудочного сока) из полости желудка снова в пищевод – это и есть изжога. Перемещение пищи происходит из-за ослабленной мышечной системы сфинктера (клапана, что находится между пищеводом и желудочком). Появляется изжога у ребенка в любом возрасте: у малышей реже, у деток старшей группы – чаще. Вначале она проявляется в слабой форме, но доставляет массу неприятных ощущений. Что делать родителям, как лечить ребенка от изжоги?

В первые годы жизни заболевание выявляется случайно, поскольку свои ощущения ребенок объяснить еще не может. У деток постарше, изжога возникает как результат воспалительных процессов в желудочке и пищеводе, или как своеобразная реакция системы пищеварения у ребенка на попадание новых, незнакомых организму продуктов питания.

Что вызывает изжогу у малыша

1. Заболевания пищеварительной системы. К данной группе относятся: гастрит, эзофагит, рефлюкс-гастрит. При данных воспалительных процессах чувство жжения у малыша возникает вследствие переедания, или как результат игнорирования диеты.

2. Врожденная патология – недоразвитие кардинального сфинктера (недостаточность мышцы, что расположена между желудочком ребенка и пищеводом). Сущность данной мышцы направлена на закрытие пищевода (вернее его прохода), после попадания пищи в желудок.
3. Грыжа диафрагмы. Болезнь возникает вследствие обширного отсутствия в фиксировании диафрагмы (жесткой). Как результат – происходит перемещение определенной части желудочка ребенка из определенного места в грудную полость (через расширенное пищеводное отверстие), а это способствует возникновению изжоги и рвоты.

4. Образ жизни. Переедание, употребление газированных напитков с красителями, ношение тугой одежды, острой пищи – все это причины изжоги у ребенка.
5. Быстрый рос и сколиоз.
6. Стрессы.
7. Чрезмерные физические нагрузки.
8. Избыточный вес.

Что делать, чтобы диагностировать заболевание?

Необходимо найти причину, то есть заболевание, которое вызывает изжогу. Для этого нужно обратиться с ребенком к детскому гастроэнтерологу, который осмотрит пациента, опросит на предмет жалоб, соберет анамнез болезни. Уже по результатам первой консультации можно многое понять и назначить начальную терапию. Далее могут быть рекомендованы следующие виды диагностики:

• ФГДС, в ходе которой может быть сделана биопсия подозрительного участка слизистой оболочки. Фиброгастродуоденоскопия позволяет определить кислотность желудочного сока и сделать тест на Helicobacter Pilori.
• Рентгенография желудка и пищевода – при невозможности сделать ФГДС. Менее информативный метод, но он может выявить сужение пищевода и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
• Манометрия пищевода – дает возможность определить перистальтику пищевода и работу сфинктеров.
• Суточная рН-метрия пищевода – измерение уровня pH в различных отделах желудка, 12-перстной кишке и пищеводе. Проводится, если есть подозрение на заболевание, сопровождающееся изменением уровня кислотности. Позволяет определить тактику терапии при гастрите, язве, дуодените и др. Источник: П.Л. Щербаков, А.Н. Заблодский Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь детей: роль эндоскопии Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2014, выпуск 101, №1, с.66-73

Диагностика причин, что вызывают изжогу

Чтобы правильно подобрать лечение такого неприятного симптома, необходимо провести ряд исследований. В первую очередь это:

1. Рентгендиагностика. При помощи снимков специалист оценивает проходимость пищевода, диаметр и рельеф слизистой желудка и пищевода. Делается деткам старше 5 лет.
2. Эндоскопия. Исследование показывает изменения и нарушения в структуре тканей. Делается деткам любого возраста.
3. Гистология. Данный вид исследования проводится в случае, когда есть расхождения в показателях двух предыдущих исследований.

Диагностика

При появлении характерных симптомов нужно обратиться к специалисту. Врач изучит историю болезни малыша, проведет тщательный осмотр, выяснит, когда появились первые симптомы недуга. После этого назначит обследование:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимия крови;
• рентген органов брюшной полости с контрастом, а именно с барием;
• эзофагеальный PH-зонд — с целью определения кислотности в пищеводе;
• эндоскопия — при необходимости сделать биопсию;
• исследование функционирования перистальтики.

Характерная симптоматика изжоги у младенцев и детишек

У ребеночка грудного возраста заметить характерные признаки изжоги даже внимательным родителям очень тяжело.

Показатели, на которые необходимо обратить внимание:

• надрывный плач малыша, особенно после приема пищи;
• частая отрыжка, срыгивание и вслед за ней плач ребенка;
• характерное выгибание спинки во время кормления;
• отказ от пищи;
• отставание в весе;
• подавленное настроение, раздражительность и плохой сон.

Симптомы изжоги у детей старшей возрастной группы:

• жалобы ребенка на длительную тошноту и частую отрыжку;
• чувство жжения в груди;
• суетливость днем, бессонница ночью;
• отсутствие аппетита;
• чувство боли и тяжести в подложечной области;
• своеобразные болезненные чувства в таких нетипичных для симптома местах (живот, грудная клетка, челюсти, сердце).

Профилактические меры

Ребенок должен изменить образ жизни и пищевые привычки:

• не ложиться после еды, не наклоняться;
• спать на высокой подушке;
• не носить тесную одежду, пояса, корсет;
• не поднимать тяжести;
• сбросить лишний вес;
• не переедать;
• есть теплую пищу, а не горячую или слишком холодную;
• не переедать на ночь – последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна;
• отказаться от острого, жареного, жирного, маринадов, кислых овощей и фруктов;
• не пить крепкий чай, кофе, морсы, кислые соки;
• не принимать препараты, провоцирующие изжогу.

Источники:

1. Н.В. Лярская. Современные аспекты этиологии, патогенеза и клиники гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей // Вестник ВГМУ, 2008, т.7, №2.
2. П.Л. Щербаков, А.Н. Заблодский. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь детей: роль эндоскопии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2014, выпуск 101, №1, с.66-73.

Вострикова Екатерина Борисовна Clinic

Автор статьи

Вострикова Екатерина Борисовна

Специальность: гастроэнтеролог

Стаж: 12 лет

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Правила лечения недуга у ребенка

Лечение изжоги у детей полностью зависит от их возраста. Родителям, в первую очередь, необходимо помнить: у младенцев недуг трудно поддается лечению. А такая методика облегчения как сон малыша в приподнятом положении слабо помогает в облегчении состояния малыша.

Если у чада уже начала проявляться изжога, то родители, прежде всего, должны:

1. Пересмотреть образ жизни ребенка.
2. Досконально организовать режим дня, полноценно обеспечить ночной и дневной сон.
3. Контроль питания. Ребенок не должен передать, пятиразовое питание.
4. Исключить из меню употребление острых продуктов, жареных и кислых блюд.
5. Свести до минимума стрессовые ситуации.

Первый и самый важный совет для родителей: если у ребенка изжога – надо постараться как можно быстрее получить квалифицированную помощь у специалиста. Именно он даст соответствующие рекомендации и подберет правильное лечение.

Облегчить младенцу неприятное состояние возможно таким образом:

• под час проведения кормления ребенка держать максимально в вертикальном положении;
• держать ребенка вертикально после кормления 15 – 30 минут;
• малышей укладывать спать на поверхность с максимально поднятым головным концом.

Важные вопросы, которые возникают у каждого из заботливых родителей: что дать ребенку от изжоги, какие именно медикаментозные средства можно использовать, чтобы не навредить здоровью малыша?

Возможные осложнения

Если не начать терапию изжоги у детей вовремя, симптом способен вызвать более опасные заболевания органов ЖКТ:

• деформация стенок пищевода под воздействием кислотного содержимого желудка;
• гастрит;
• язва;
• воспаление легких;
• железодефицитная анемия;
• задержка умственного и физического развития;
• пищевод Баррета – патология хронического характера, при которой содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод, вызывая нарушение его структуры.

В тяжелых ситуациях маленьким пациентам показано хирургическое лечение, предусматривающее укрепление нижнего клапана пищевода. Вмешательство рекомендуется при наличии серьезных осложнений, угрожающих здоровью ребенка.

Правила диеты при изнурительной изжоге

Родителям важно следить за питанием ребенка. Именно переедание и употребление во время еды очень кислых и жареных продуктов приводит к возникновению такого неприятного ощущения. Употреблять пищу непосредственно перед сном категорически запрещается. Исключить из питания продукты, что могут провоцировать изжогу:

• цитрусовые – лимоны, апельсины;
• овощи – лук, помидоры, чеснок;
• котлеты и мясо жареное;
• молокопродукты – жирные сметана и творог, мороженое;
• напитки – кофе, сок клюквы и лимона;
• уменьшить прием углеводов – шоколад, печенье, торты.

Профилактика

Профилактические меры позволят снизить симптомы, сопровождающие изжогу, убрать боль и жжение.

Рекомендации:

1. Кушать небольшими порциями, хорошо пережевывать пищу.
2. Исключить жареное, соленое, лимонады, шоколад.
3. После еды не лежать, не наклоняться.
4. Следить за весом ребенка.
5. В гардеробе детей должна быть свободная, не сдавливающая, одежда.
6. Избегать стрессовых ситуаций.
7. Оберегать детей от табачного дыма.

Появление изжоги, боли в желудке, свидетельствует о нарушении кислотности. Своевременная диагностика и профилактика заболеваний ЖКТ позволит вовремя начать лечение.

Первая помощь ребенку

В случае возникновения такого неприятного состояния родители должны знать, что можно дать ребенку сразу, как оказать помощь. Для этого используют:

1. Щелочное питье. Можно дать попить малышу воду «Ессентуки», «Боржоми». Если же таковой под рукой нет, можно приготовить питье в домашних условиях так: в стакан водички добавить чайную ложечку соды, данный раствор дать выпить ребеночку.
2. Средства для снятия воспалительных процессов в желудке: Актовегин, Омепразол, Ликвиритон, Лансопзол. Дозу и кратность употребления данных препаратов врач подбирает индивидуально.
3. Препараты для подавления выработки и нейтрализации желудочной кислоты: Алмагель, Маалокс, Домперидон, Фосфалюгель. Кратность в приеме и дозировку средства специалист подбирает в зависимости от степени выраженности изжоги.
4. Хирургическое вмешательство. Данный метод лечения используют в особо тяжелых случаях, когда болезнь угрожает жизни малыша.

В настоящее время широко применяется для борьбы с изжогой у деток возрастом старше 3 лет уникальный комбинированный немецкий препарат Иберогаст. В составе средства находятся экстракты девяти лекарственных растений. Данный препарат оказывает незаменимое комплексное воздействие на саму причину изжоги. Средство обладает уникальной способностью увеличивать тонус в нижних отделах сфинктера. А это в свою очередь препятствует попаданию содержимого из желудка в пищевод. Уникальное средство улучшает процесс пищеварения, снимает спазм и воспаление в желудке.

Народные средства

Не все родители приверженцы медикаментозного лечения, но что делать в таких случаях? Нетрадиционная медицина предлагает свою помощь в борьбе с изжогой следующими рецептами:

• Растолочь грецкие орехи и давать их по чайной ложке каждый день. В данном случае орехи выступают профилактикой изжоги.
• Ребенку можно дать настойку на основе горькой полыни. Для ее приготовления следует залить третью часть ложки растения стаканом закипевшей воды и оставить настаиваться на сутки. После чего готовую жидкость выпить небольшими глотками, растянув весь объем на день.
• Яблочный укусу способен унять жгучую боль в пищеводе. Необходимо взять большую ложку уксуса и полстакана теплой воды. Размешав компоненты, дать выпить малышу небольшими глотками.
• Избавиться от жжения за грудиной можно с помощью картофеля. Овощ очищают и натирают на терке, после чего отжимают сок и выпивают его по две ложки з 15−20 минут до еды.
• При первых признаках изжоги малышу может помочь стакан воды с одной ложкой свежевыжатого сока алоэ.
• Убрать сильное жжение за грудиной можно с помощью подсолнечного масла. Достаточно просто выпить ложечку масла и от жгучей боли в пищеводе не станется ни следа.

Народные рецепты от изжоги

Быстро избавить свое чадо от изжоги помогут народные методы. Что можно дать малышу? Это:

• дать попить ребенку молоко комнатной температуры;
• от сильной изжоги поможет кусочек отварного мяса;
• свежевыжатый картофельный сок поможет избавиться от изжоги;
• постоянно в течение месяца принимать настои шиповника или ромашки;

Любую болезнь, в том числе и изжогу, легче предупредить, нежели потом вылечить. Родители с легкостью могут устранить из жизни своего малыша факторы, что провоцируют появление такого неприятного ощущения.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, сколько ребенку лет, ему можно дать лекарственные препараты от изжоги. Таким образом, с 12 лет разрешается пить капсулы «Ребепрзол» и «Нексиума». Врач может назначить в необходимых для ребенка дозировках «Омепразол», «Алмагель», «Релцер», «Лансопразол» и «Гелюстил». Детям после трех лет разрешается пить «Иберогаст», который является растительным видом препарата с содержанием растений. Лечение зависит исключительно от вида рефлюкса, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Вернуться к оглавлению

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )