Если изжога к какому врачу обратиться
Не всегда изжога проявляется классически — ощущением жжения за грудиной. Часто она имитирует боли в сердце, может беспокоить покашливание, саднение или неприятные ощущения в горле и другие проявления, которые первоначально могут никак не наталкивать на мысль о наличии изжоги.
Поэтому часто приходится, для уточнения диагноза, обращаться к разным специалистам. В таком случае человека беспокоит вполне резонный вопрос, к какому врачу обращаться при изжоге. Так как, это может быть не один специалист, давайте разберёмся в этом вопросе.
Первичное обращение к врачу
На первом этапе, при появлении начальных признаков заболевания, люди, как правило, обращаются к участковому терапевту. Его задачей является правильно обследовать пациента и направить, при необходимости, к другим врачам более узкой специализации.
Проявления изжоги могут быть многообразны. Жгучие боли и неприятные ощущения после приёма пищи, это основное показание к проведению, столь неприятного для многих пациентов обследования, как фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Это основной и оптимальный метод диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительной системы. Он покажет, имеются ли изменения в слизистой оболочке пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки.
Но могут возникнуть проблемы с таким обследованием, а, следовательно, и постановкой правильного диагноза:
- наличие противопоказаний: инфаркт миокарда, поздние сроки беременности;
- большие очереди при записи на ФГДС в поликлинике;
- иногда выраженный рвотный рефлекс у человека;
- при взятии биопсии (когда в процессе ФГДС производят отщипывание небольшого кусочка эпителиальной ткани для более точной постановки диагноза) результата приходится ждать 10–14 дней.
Нельзя также забывать, что при наличии именно изолированной изжоги, когда нет других выраженных заболеваний, этот метод практически не информативен, так как не покажет патологических изменений желудочно-кишечного тракта.
При появлении частой изжоги, чтобы правильно поставить диагноз, надо исключить другие возможные заболевания. К какому врачу обращаться в таком случае с изжогой? Терапевт, после первичного обследования непременно направит пациента к другим докторам, для проведения дифференциальной диагностики.
К каким врачам направит терапевт на консультацию при изжоге
Все неприятные ощущения в области грудной клетки консультирует кардиолог. За жгучими болями нередко скрываются инфаркты миокарда, стенокардия (заболевание сердца, при котором ему не хватает кислорода, в результате чего появляются боли жгучего характера). Электрокардиограмма разъяснит спорные вопросы.
Изжога, весьма коварная проблема. Она иногда вызывает изменения на кардиограмме, которым нет чёткого объяснения. И в попытках найти действенный метод лечения «болезни сердца» человек, может, бессмысленно долго обивать пороги поликлиники. Поэтому приём у кардиолога, должен исключить возможность заболеваний сердца.
На следующем этапе терапевт направит пациента к пульмонологу. Нередко человек может жаловаться на постоянный раздражающий кашель. Это ещё один нетипичный симптом изжоги. Заброс кислоты из желудка в пищевод бывает настолько сильным, что незначительная часть её попадает в бронхи, вызывая кашлевой рефлекс, особенно это явно проявляется ночью.
После рентгенографии и спирографии (метод исследования функции бронхов) пульмонолог исключит заболевания бронхов и лёгких.
Боль в горле и першение заставит терапевта задуматься о наличии таких болезней, как фарингит (воспаление глотки) или проблем со щитовидной железой.
Поэтому иногда ЛОР-врач и эндокринолог консультируют таких пациентов.
В первом случае оториноларингологу достаточно осмотреть горло и направить на общий анализ крови, а у эндокринолога придётся задержаться для УЗИ-исследования щитовидной железы и контроля уровня гормонов.
Какой врач лечит изжогу
В случае, когда все специалисты пройдены, обследования сделаны и диагноз выставлен, остаётся приступить к лечению. Какой врач лечит изжогу? Основные специалисты, способные не только выставить правильный диагноз, но и назначить полноценное лечение, это терапевт или гастроэнтеролог.
В затруднительных случаях приходится обратиться за помощью к онкологу:
- если в течение 12–24 недель лечения нет положительного эффекта, а повторная фиброгастроскопия показывает изменения в пищеводе или желудке;
- в случае, когда после ФГДС выставлен диагноз — пищевод Барретта (замещение эпителиальной ткани нижнего отдела пищевода на кишечный эпителий, что является одной из стадий развития онкологического процесса);
- если есть изменения на биопсии.
К какому врачу ошибочно обращаются пациенты при изжоге
Когда изжога, в дополнение ко всем симптомам, проявляется ещё и подавленным настроением, апатией, человек самостоятельно или по направлению терапевта обращается к психиатру. Но назначение даже сильнодействующих препаратов не приводит к желаемому результату. Только лечение самой изжоги избавит от всех её проявлений.
Не всегда человек сразу направляется к терапевту. Повезёт, если он сразу придёт к гастроэнтерологу. Важно помнить — когда симптомы явно связаны с периодами приёма пищи и зависят от них — это точно проблемы пищеварительной системы.
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Симптом изжога может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат изжогу
- Онколог
- Эпилептолог
- Гастроэнтеролог
- Венеролог
- Аллерголог
- Гепатолог
- Хирург
- Паразитолог
- Гинеколог
- Иммунолог
- Невролог
- Травматолог
- Психиатр.
Возможные заболевания при симптоме изжога
- Постхолецистэктомический синдром
- Кандидоз
- Некатороз
- Склеродермия
- Гименолепидоз
- Постгастрорезекционное расстройство
- Атрофический гастрит
- Синдром раздраженного кишечника у детей
- Метеоризм
- Хронический атрофический гастрит
- Дивертикул желудка
- Алиментарная диспепсия
- Бульбит желудка
- Полип желчного пузыря
- Хронический алкогольный панкреатит
- Гемонхоз
- Трихинеллез
- Острый вирусный гепатит А
- Язва двенадцатиперстной кишки
- Болезни диафрагмы
- Ахлоргидрия
- Опухоль кардии
- Височная эпилепсия
- Рак поджелудочной железы
- Диффузный спазм пищевода
- Острый панкреатит
- Гастрит
- Заболевания печени
- Острый вирусный гепатит В
- Гастрит поверхностный
- Язва желудка
- Язвенная болезнь
- Мезотелиома злокачественная
- Желчный пузырь
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Диафрагмальная грыжа
- Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
- Рак желудка
- Синдром Гайе Вернике
- Болезни пищевода
- Дисбактериоз у детей
- Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита
- Хроническая язва
- Болезнь Ниманна — Пика
- Опухоль грудного отдела пищевода
- Рак желудка 4 стадии с метастазами
- Гастродуоденит
- ГЭРБ
- Хронический панкреатит
- Отравление марганцем.
Изжога — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие изжогу 234
Александрина Елена Владимировна
Гудилова Юлия Юрьевна
Васильева Наталья Сергеевна
Аксельрод Анна Григорьевна
Иванов Евгений Владимирович
Естремский Игорь Иванович
Хохлова Светлана Юрьевна
Александровский Сергей Борисович
Жуйкова Юлия Евгеньевна
Лапинская Людмила Алексеевна
1
2
3
4
5
…
24
Рекомендации перед приемом гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Перед консультацией гастроэнтеролога нужно воздержаться от еды и питья, не следует предпринимать никаких усилий для избавления от симптомов заболеваний: удалять налет с языка, принимать обезболивающие, спазмолитики, делать очистительные клизмы. На приеме врач будет задавать множество вопросов относительно жалоб и симптомов, поэтому лучше подготовиться к разговору, чтобы предоставить всю необходимую информацию. Все результаты предыдущих исследований и заключения специалистов обязательно взять с собой.
Диагностика изжоги
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- МРТ поджелудочной железы
- МРТ сосудов головного мозга
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ печени
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентген органов грудной клетки
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ печени
- Рентген пищевода
- КТ брюшной полости
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- УЗИ мочевого пузыря
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- КТ брюшной полости
- Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ (компьютерная томография)
- МРТ брюшной полости
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- КТ (компьютерная томография)
- УЗИ головного мозга
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- МРТ головного мозга
- Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
- Рентген
- УЗИ печени
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- Рентген кишечника
- УЗИ желчного пузыря
- МРТ гиппокампа
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентген органов грудной клетки
- УЗИ поджелудочной железы
- КТ брюшной полости
- Гастроскопия
- КТ желудка
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Гастроскопия
- Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
- УЗИ кишечника
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- УЗИ печени
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- Гастроскопия
- Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия.
Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы
Хорошая и вежливая женщина. Она назначила лечение по результатам анализов, объяснила и рассказала какие лекарства купить и как их пропить.
Карина,
28 апреля 2020
Опытный, знающий и понимающий врач. Он мне всё подробно рассказал, провел осмотр и выписал лечение.
Яна,
26 апреля 2020
Спосибо Зафар Медиарович очень внимательно посмотрел и назначил ,я очень доволен благодарю…………………
Алмаз,
24 апреля 2020
Отличный врач, внимательно выслушал, дал рекомендации и успокоил мое неугомонное ❤️ в общем крайне рекомендую)
Иван,
27 апреля 2020
Очень тактичный и знающий врач. Она все понятно мне объяснила. Я буду еще обращаться к этому доктору и не один раз!
Юлия,
28 апреля 2020
Юлия Юрьевна хороший и умный врач. Она разобралась в проблеме, доходчиво всё рассказала и назначила мне лечение.
Николай,
26 апреля 2020
Спокойный доктор. Алексей Вячеславович выписал мне много лишних анализов, осмотрел и всё обьяснил.
Андрей,
26 апреля 2020
Очень хороший, квалифицированный, внимательный и профессиональный специалист. У нас состоялся долгий разговор. Доктор подробно рассказала все о лечение и потом дополнительно проконсультировала меня по WhatsApp.
Роман,
28 апреля 2020
Хороший врач.Он дал мне советы. Но я не получил все ответы на свои вопросы, потому что пришел к доктору без результатов анализа крови.
Мурали,
27 апреля 2020
Алина Юрьевна хороший, профессиональный и внимательный врач. Она подробно расспросила меня, осмотрела и собрала всю необходимую информацию. Доктор так же назначила мне дополнительные обследования для назначения точного лечения. Я довольна!
Эльмира,
26 апреля 2020
Показать 10 отзывов из 10471
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
8 апреля 202023142 тыс.
Бесконечная изжога, при которой неэффективны ингибиторы протонной помпы, а во время гастроскопии изменений в пищеводе нет.
Изжога появляется при забросе содержимого желудка в пищевод. Забрасываться может жидкость (кислота, жёлчь) и газ, в этом случае будет беспокоить отрыжка. Если в пищевод забрасывается кислота, препараты — ингибиторы протонной помпы (омез, нольпаза, париет и другие) эффективны. Если происходят щелочные забросы — ингибиторы протонной помпы абсолютно неэффективны.
Как выяснить, чем вызваны забросы в вашем случае?
Гастроскопия показывает только наличие воспаления и повреждений слизистой в виде эрозий и язв. Заброс содержимого желудка в пищевод, а тем более, состав забрасываемой жидкости, по гастроскопии определить невозможно.
В этом случае, я рекомендую проводить 24-часовую рН-импедансометрию пищевода. Во время этого исследования определяют и высоту заброса, и характер рефлюктанта. При помощи рН-импедансометрии подбирается адекватное лечение рефлюксной болезни.
Адреса и телефоны центров проведения рН-импедансометрии в Москве можно посмотреть на сайте gastroscan.ru в разделе «пациентам».
Это не реклама и не призыв всем выполнять это исследование. Но людям, длительно страдающим жжением и болью по ходу пищевода, особенно, при неэффективности ингибиторов протонной помпы, проведение рН-импедансометрии может оказаться самым полезным методом диагностики.
Гастроэнтерологи, давно работающие с этим методом, оказались поражены, что щелочных забросов в пищевод оказалось больше, чем кислых. При этом, пока исследование не было проведено, этим пациентам для лечения изжоги назначались ингибиторы протонной помпы, которые в этом случае не оказывали эффекта.
Поэтому, друзья мои, обсуждайте со своими докторами разные возможности диагностики и лечения. РН-импедансометрия не распространена широко, но при наличии рефлюксной болезни и неэффективности ингибиторов протонной помпы это исследование должно быть проведено.
Возникновению изжоги способствует:
- Жирная и/или жареная пища
- Газированные напитки (лимонады, шампанское, пиво)
- Цитрусовые
- Шоколад
- Кофе
- Ментол
- Томаты
Чем можно уменьшить изжогу?
Любой из невсасывщихся антацидов:
Лучше выбирать антациды в жидкой форме, они начинают действовать быстрее и работают дольше.
Можно ли принимать соду от изжоги
Обращайте внимание, что гидроксид алюминия или кальций в составе антацида провоцируют запоры. Магний, наоборот, учащает стул. Если со стулом проблем нет, можно выбрать любой из антацидов.
Антациды уменьшают изжогу на 3-4 часа, они не лечат, а снимают симптом.
Например, при изжоге после шашлыков или обильного застолья.
Самостоятельно принимать антациды можно не более 7 дней, если изжога беспокоит дольше или появляется чаще 2-х раз в неделю на протяжении более 1 месяца, нужно обратиться к врачу.
Изжога или инфаркт?
Однажды ко мне обратился мужчина средних лет, который жаловался на изжогу, появившуюся в течение нескольких часов. Он принял алмагель, но изжога не только не уменьшилась, но даже усилилась, кроме того появились болевые ощущения за грудиной.
Мужчина связывал эти симптомы с походом в ресторан накануне вечером, но, на всякий случай, решил обратился на приём к гастроэнтерологу. В результате, я экстренно направила его на ЭКГ, а затем он был госпитализирован с инфарктом миокарда.
Почему? Сильное жжение за грудиной, которое мужчина принял за изжогу, на самом деле было вызвано нарушением кровоснабжения сердца.
Как отличить? Если изжога вызвана забросом содержимого желудка в пищевод, приём любого антацида (альмагель, фосфалюгель, гевискон, маалокс и др.) будет ее уменьшать. Антациды работают через 5-10 минут после приема таблетки или суспензии.
Если жжение за грудиной не уменьшается после приёма антацидов, а наоборот, нарастает, а боль отдаёт в левую руку или левое плечо, нужно срочно обращаться к врачу. Иногда счёт идёт на минуты.
Кроме того, при наличии рефлюксной болезни в стандарт обследования входит электрокардиограмма (ЭКГ). Обязательно нужно ее проводить, даже при полной уверенности в том, что изжога или жжение за грудиной вызвано рефлюксной болезнью.
Берегите здоровье!
⠀
Источник
Почти все люди иногда испытывают изжогу. В большинстве случаев изжога носит временный характер и обычно проходит сама по себе. В этом случае лечение не требуется, и достаточно просто уменьшить вызванный изжогой дискомфорт. Тем не менее, бывают случаи, когда изжога является предвестником более серьезных заболеваний или проблем. Поэтому так важно убедиться, что в вашем случае изжога просто типичный эпизод. Вот некоторые советы, которые помогут вам определить, когда пришло время обратиться к врачу при изжоге.
Шаги
1
Сравните серьезность текущего эпизода изжоги с тяжестью предыдущих. Постарайтесь описать его. Боль тупая или острая? Это происходит постоянно или с интервалами? Неприятные ощущения только в одном месте или боль отдается и в другие части тела, такие как плечи или нижняя челюсть? Интенсивность и тяжесть боли может быть показателем, что это что-то более серьезное, чем изжога. Например, при сердечном приступе (инфаркте миокарда) могут появиться ощущения, похожие на очень сильную изжогу.
- Если вам не хватает дыхания, появилось головокружение, вы вспотели, боль отдается в плечах, руках, спине, шее или челюсти, то обратитесь в ближайшую больницу. У вас может быть сердечный приступ.
- Узнайте больше о том, как распознать сердечный приступ, чтобы вы могли отличить изжогу от симптомов сердечного приступа.
2
Знайте, что лекарства от некоторых болезней сердца могут вызвать кислотный рефлюкс или изжогу. Если вы испытываете частые, продолжительные приступы изжоги во время приема лекарства, и вы подозреваете, что именно лекарства являются тому причиной, поговорите с вашим врачом о возможности их замены.
- Вызывать изжогу могут такие препараты, как блокаторы кальциевых каналов, например Норваск (Амлодипин) и Адалат (Нифедипин), а также препараты нитрата, такие как нитроглицерин, который обычно используется для купирования боли в груди.
3
Знайте, что кашель может быть связан с изжогой и гастроэзофагальным рефлюксом. Если у вас есть кашель, который длится две недели или больше, то вам пора к врачу. Возможно даже стоит записаться на прием как можно скорее, особенно, если вы испытываете удушье и у вас свистящее дыхание.
4
Если вы беременны, то знайте, что изжога может быть обычным явлением. Это может быть вызвано тем, что пища переваривается более медленно, чем обычно. В этом случае можно посоветовать есть меньше пищи и не наклоняться или полежать в течение нескольких часов после еды. [1] Можно принять антациды, но не используйте пищевую соду, поскольку в ней очень высокий уровень соли. Однако, если у вас есть какие-либо опасения по поводу возникшей во время беременности изжоги — она причиняет слишком много беспокойства или мешает вам вести активный образ жизни — обратитесь к врачу.
5
Контролируйте продолжительность и частоту симптомов изжоги. Если изжога через какое-то время проходит сама по себе, то к врачу обращаться не обязательно. Однако, если вы испытываете изжогу несколько раз в неделю, в течение более двух недель, то стоит пройти медицинское обследование, чтобы выяснить основные причины и получить эффективное лечение. Есть целый ряд причин постоянной изжоги, которые надо исключить или лечить: [2]
- Воспаление пищевода, также известное как «эзофагит», может вызвать кровотечение. При этом кровь может отхаркиваться, быть в рвотных массах или стуле.
- Эзофагальные язвы — это открытые язвы на слизистой пищевода. Они появляются в результате многократных рефлюксов и вызывают боль подобную изжоге.
- Сужение пищевода — при этом состоянии затруднено глотание пищи, вы можете испытать одышку и хрипы, может появляться боль в груди, боль в горле, охриплость голоса, повышенное слюноотделение, ощущение комка в горле и синусит.
- Пищевод Барретта — состояние, которое может развиться в результате постоянной изжоги. Оно проявляется развитием аномальных предраковых клеток, которые в свою очередь могут перерасти в рак пищевода. Если врач обнаружил у вас это состояние, то вы должны будете проходить эндоскопическое обследование каждые 2 — 3 года, чтобы не допустить злокачественного перерождения.
6
Обратите внимание на появившиеся изменения в способности глотать. Если у вас вдруг появились проблемы с глотанием пищи, это может быть признаком того, что ваш пищевод поврежден (скорее всего, это результат действия желудочной кислоты в пищеводе). Необходимо срочно обратиться к врачу, так как затрудненное глотание может вызвать удушье.
Советы
- Посетите врача, если вы самостоятельно лечите изжогу антацидами в течение длительного времени. Возможно, врач назначит вам более сильные лекарства. Также необходимо выяснить, почему изжога не проходит так долго.
- При длительном использовании препаратов от изжоги, увеличьте потребление кальция. Эти препараты уменьшают выработку желудочного сока, из-за этого организм хуже усваивает кальций. Бороться с этим побочным эффектом помогают молочные продукты и прием добавок с кальцием (при необходимости).
- Расспросите обо всем своего врача, чтобы быть хорошо проинформированным об изжоге.
Предупреждения
- Длительное применение антацидов на основе алюминия может ослабить ваши кости и привести к истощению в организме фосфора и кальция. [3]
- Частое применение бикарбоната натрия (пищевой соды), используемого в качестве антацида, может вызвать проблемы у людей с сердечной недостаточностью или высоким кровяным давлением. [4]
- Максимальная суточная доза антацидов содержащих карбонат кальция не должна превышать 2000 мг, если врач не назначит иначе. [5]
Что вам понадобится
- Антациды
- Записи о продолжительности изжоги и интервалах между приступами
- Врач
Источники
- ↑ The Merck Manual of Medical Information, Antacids and Indigestion Remedies, p. 1440, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
- ↑ The Merck Manual of Medical Information, Antacids and Indigestion Remedies, p. 717, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
- ↑ The Merck Manual of Medical Information, Antacids and Indigestion Remedies, p. 99, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
- ↑ The Merck Manual of Medical Information, Antacids and Indigestion Remedies, p. 99, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
- ↑ The Merck Manual of Medical Information, Antacids and Indigestion Remedies, p. 99, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 12 человек(а).
Категории: Кишечник и пищеварение
На других языках:
English: Know when to Seek Medical Attention for Heartburn, Español: saber cuándo buscar ayuda médica para la acidez, Italiano: Sapere Quando Consultare un Medico per il Bruciore di Stomaco, Deutsch: Sodbrennen durch einen Arzt behandeln lassen, Français: savoir quand appeler un médecin pour des brulures d’estomac, Tiếng Việt: Nhận biết Thời điểm Cần Chăm sóc Y tế Khi bị Ợ nóng, 한국어: 언제 속쓰림 증상으로 병원에 가야 하는지 알기, ไทย: รู้ว่าเมื่อไหร่ควรรับการรักษาหากมีอาการแสบร้อนกลางอก, العربية: معرفة الوقت المناسب لطلب العناية الطبية بحرقة المعدة, Nederlands: Weten wanneer je medische hulp in moet roepen bij brandend maagzuur
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 7470 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник