Дротаверин поможет от изжоги
Довольно часто пациенты задают врачам вопрос о том, от чего помогает Дротаверин, в каких конкретных случаях он показан.
Это синтетическое лекарство предназначено для купирования болевого синдрома, возникшего в результате сбоя функций внутренних органов.
Препарат обладает спазмолитическим и расширяющим сосуды действием, уменьшает излишнюю активность кишечных сокращений, снижает давление.
Его широко применяют при следующих болезнях:
- холецистит;
- печеночный спазм;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- мочекаменная болезнь;
- гастродуоденит;
- цистит;
- пиелит;
- гастрит и другие.
Форма выпуска и состав
Базовым элементом препарата выступает Дротаверина гидрохолорид. Это спазмолитическое вещество, обладающее миотропным действием.
Кроме сокращения раздражения гладких мышц желчевыводящей и мочеполовой систем, а также органов ЖКТ, Дротаверина гидрохлорид содействует притоку кислорода в органы.
Терапевтическое действие Дротаверина и химический состав сходны с Папаверином, но при этом по длительности действия он отличается в лучшую сторону. Препарат считается синонимом (абсолютным аналогом) известного лекарственного средства Но-шпа.
Дротаверина гидрохлорид производят в форме округлых таблеток с фаской и риской, желто-зеленого цвета, содержащих 40 или 80 мг активного вещества. Как второстепенные компоненты в состав включаются:
- Тальк.
- Повидон.
- Стеарат магния.
- Моногидрат лактозы.
Другой формой лекарства является раствор для внутривенных и внутримышечных уколов, в которых объем Дротаверина гидрохлорида составляет 20 или 40 мг.
Структурно в состав элементов препарата входят:
- Дисульфит натрия.
- Этанол.
- Инъекционная вода.
Раствор и таблетки Дротаверина не вредят вегетативной нервной системе, не провоцируют седативного эффекта, не пробивают гематоэнцефалический барьер. Обычно назначаются при невозможности применения м-холинблокаторов.
Препарат, введенный внутривенно, начинает действовать через 4 минуты, а максимума достигает через полчаса. Выводится из организма преимущественно почками, а также с желчью.
Показания к применению
Лекарство Дротаверина гидрохлорид применяется как для профилактики, так и для терапии острых болевых явлений, обусловленных судорожными сокращениями – спазмами мышц внутренних органов. Это относится к таким недугам, как:
- пилороспазм;
- желчные и кишечные боли;
- гастродуоденит;
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
- пиелит;
- проктит;
- тенезмы;
- холецистит;
- спастические запоры и почечные колиты;
- нарушения желчевыводящей системы и желчного пузыря;
- постхолецистэктомический синдром.
В дополнение к этому, предлагаемая для препарата Дротаверин инструкция по применению перечисляет и иные патологии, которые им можно успешно вылечить.
Среди них – устранение боли во время менструации, а также положительное воздействие на ряд акушерско-гинекологических проблем в виде:
- угрозы выкидыша;
- опасности досрочных родов;
- длительного ослабления шейки матки;
- послеродовых схваток.
Дротаверин от чего помогает еще? Лекарство неплохо зарекомендовало себя для терапии спазма кровеносных сосудов. Это относится к:
- облитерирующему эндартерииту;
- головным болям;
- спазмам сосудов, питающих головной мозг.
Применение Дротаверина в определенных ситуациях вредно. Так, нельзя его употреблять, если имеется:
- аденома простаты;
- атриовентрикулярная блокада;
- артериальная гипертония;
- тяжелые случаи сердечной, почечной либо печеночной недостаточности;
- дефицит лактозы;
- кардиогенный шок;
- закрытоугольная глаукома.
Дротаверин детям до 2-х лет не назначается. Запрет на лечение малышей таблетками не связан с какими-либо преградами, а лишь обусловлен неспособностью детей проглатывать таблетки.
Поэтому таблетку можно давать ребенку уже с одного года, если он научился ее проглатывать. В любом случае таблетка предпочтительней для лечения детей. Инъекцию делают в случае крайней необходимости.
Лекарство успешно применяется во время беременности. Таблетки показаны в начальные сроки, если у женщины имеются проблемы, обусловленные повышением тонуса матки, или имеется угроза прерывания беременности.
Во втором и третьем триместре следует перейти на инъекции, обладающие более глубоким эффектом.
Препарат помогает сохранить ребенка и выносить его, избавляет от тянущих болей в животе, намного облегчает процесс родов.
Препарат обладает направленным действием в отношении гладкой мускулатуры, уменьшает активность кишечника, расширяет сосуды.
Дополнительная информация! Лечение беременных женщин Дротаверином проводят только по назначению врача после оценки им позитивного действия препарата на организм матери, учета рисков для плода. Лишь врач может определить тактику лечения, наиболее подходящую к конкретному случаю.
Способы применения и дозировка
Дротаверин таблетки употребляются перорально, дробить и разжевывать их не нужно. Момент приема пищи можно не учитывать.
Курс длится в течение времени, назначенного врачом, и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Дозу рассчитывают с учетом возраста:
- детям от 3 до 6 лет – 10-20 мг (четверть или половинка таблетки) – 2-3 раза в день. Максимальная доза – 120 мг в сутки;
- от 6 до 12 лет – 20-40 мг от 2 до 5 раз (половинка или целая таблетка) в сутки. Обычная доза, применяемая в этом возрасте – 200 мг (5 таблеток);
- подросткам от 12 лет и взрослым – 40-80 мг (1-2 таблетки) – 2-3 раза в день. Не допускается превышение оптимальной суточной доли в 240 мг.
Курс для маленьких и взрослых лиц одинаков и длится около 1-2 недель. При необходимости более длительного приема нужно посоветоваться со специалистом.
Жидкость для уколов преимущественно вводится внутримышечно. Время и доза выбираются персонально.
Печеночные либо почечные колики купируются введением раствора посредством капельницы, внутривенно. Заблаговременно 2-4 мл средства разводят 0,9 мл раствором натрия хлорида.
Если у больного нарушена гемодинамика, уколы Дротаверина делаются в артерию. В процессе физиологических родов мамочкам показан Дротаверин, уколы которого делаются в мышцу при раскрытой шейке матки. По прошествии 2 часов процедуру возможно повторить.
С учетом состояния взрослых больных и детей от 12 лет рассчитана и дозировка инъекций. Им вводится раствор в объеме 40-80 мг (1-2 ампулы) 1-3 раза в день.
Метод введения выбирается врачом. Предельная суточная дозировка не может превышать 240 мг (равно 6 ампулам).
Детей, исходя из их возраста, лечат Дротаверина гидрохлоридом, инструкцией которого рекомендуется вводить раствор в такой дозировке:
- от 1 до 6 лет – 10-20 мг по 1-3 раза в день. Разрешается вводить не больше 3 ампул (120 мг);
- от 6 до 12 дней – 20 мг до 3 раз в день. Доза – 200 мг раствора (5 ампул).
Когда еще применяется Дротаверин, от чего он излечивает? Медикамент эффективен для исцеления язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, но при этом терапия должна осуществляться в комплексе, с привлечением иных противоязвенных средств.
Хотя лекарство и не считается болеутоляющим, но во многих случаях оно, устраняя причину появления боли, ослабляет и сами болевые ощущения.
Так, использование Дротаверина при головных болях гарантированно ведет к облегчению состояния пациента. Особенно эффективно лекарство во время головных болей, вызванных стрессами, недосыпанием, повышенным давлением. В большинстве случаев используют таблетки.
Для того чтобы выбрать, чем лечиться, Папаверином или Дротаверином, следует иметь в виду, что последний мягче влияет на артериальное давление. Помимо этого, применять Дротаверин от головной боли полезно еще и тем, что он способствует насыщению организма кислородом.
Однако при появлении побочных эффектов в виде головокружения, потоотделения, бессонницы прием препарата должен быть прекращен.
Дополнительная информация. Дротаверин, показания которого распространяются на терапию головной боли, купирует не только болезненные ощущения, но и избавляет от спазма сосудов, устраняет звон в ушах, повышает работоспособность.
Если сочетать препарат с Анальгином, то можно получить эффективное жаропонижающее средство.
Вводить препарат внутривенно лучше всего в лежачем положении во избежание появления коллапса. Для разведения ампулы берут физиологический раствор, примерно 10-20 мг, или 5% раствор глюкозы.
Для подкожной и внутримышечной инъекции лекарство не разводят.
Особые указания
Препарат больные обычно переносят неплохо. Лишь иногда появляются отдельные побочные проявления в виде:
- обморока, потоотделения, расстройства сна;
- тахикардии, аритмии, изменения артериального давления;
- бронхоспазма или небольшого раздражения слизистой носа;
- зуда, отека Квинке, высыпаний на коже, аллергического воспаления.
При передозировке наблюдаются:
- бледность кожных покровов;
- тошнота и рвота;
- АV-блокада;
- паралич дыхания;
- снижение активности сердечной мышцы;
- остановка сердца.
Препарат активизирует действие спазмолитиков, Бендазола, Папаверина, но понижает спазмогенный эффект Морфина. Одновременное применение с Леводопой снижает эффект последнего.
Примерно в течение недели могут появиться признаки, указывающие на повреждение печени. Для предотвращения негативных последствий делают промывание желудка, принимают солевые растворы. Обращение к врачу в таких случаях обязательно.
Дополнительная информация. Лечение рассматриваемым препаратом влияет на быстроту психомоторных реакций, поэтому во время приема лекарства следует отказаться от вождения автотранспорта и выполнения другой работы, требующей предельного внимания.
Раствор Дротаверина гидрохлорида традиционно применяют в ситуациях, когда наблюдаются острые состояния или прием таблеток пациентом невозможен.
В обычном же состоянии к инъекционному введению не прибегают, и пациент принимает лекарство внутрь. Помимо этого, лечиться препаратом в форме таблеток должны люди, чувствительные к Пиросульфиту натрия.
Инъекционный метод введения в подобных ситуациях часто приводит к серьезным аллергическим реакциям и может стать причиной анафилактического шока.
Лечить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки возможно Дротаверином, но в комплексе с противоязвенными медикаментами типа:
- Де-Нола;
- Ранитидина;
- Омепразола.
Иногда пациенты и врачи становятся перед выбором: чем лечить заболевания – Дротаверином или Папаверином. Оба лекарства относятся к спазмолитикам, то есть принадлежат к одной группе.
Однако нужно помнить, какое лекарство используется для чего — Дротаверин больше годится для длительного лечения, в то время как Папаверин используется для снятия острых состояний.
Каждый недуг специфичен, и поэтому для избавления от него нужно знать лечебные свойства выбранного лекарства. Только такое знание поможет правильно его применить и добиться эффекта.
Источник
Изжогой называют ощущение жжения за грудиной. Она появляется в результате заброса соляной кислоты из желудка в пищевод, что обусловлено избытком соляной кислоты и несостоятельностью пищеводного сфинктера.
Слизистая пищеводной трубки, в отличие от желудка, не может противостоять действию соляной кислоты, поэтому сразу воспаляется. Если изжога возникает часто, то это может привести к формированию стриктур, язв или пищеводу Барретта. Чтобы избавиться от неприятного симптома, необходимо устранить причину чрезмерного синтеза соляной кислоты.
Симптоматическая терапия заключается в приеме средств, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока или же препятствуют его выработке, поэтому врачи назначают антациды, ингибиторы протонного насоса или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Часто можно услышать утверждение, что помогает Но-шпа от изжоги. Так ли это, мы расскажем в данной статье.
Устранение изжоги препаратом
Действующим веществом в Но-шпе является дротаверина гидрохлорид. Средство относится к спазмолитикам. В инструкции к препарату в качестве показаний к применению указано следующие: спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, вызванные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, спазмом кардии и привратника, энтеритом, колитом, спастическим колитом с запором или метеоризмом.
И также средство используют при спазмах гладкой мускулатуры, вызванные заболеванием билиарного тракта, спазмах гладких мышц мочевыводящих путей, головной боли тензионного типа. Дротаверин гидрохлорид проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, поскольку подавляет фермент фосфодиэстеразу IV, что приводит к повышению уровня цАМФ и инактивированию цепочки миозина и киназы.
Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры нервной и мышечной этиологии, он действует на гладкие мышцы, расположенные в желудочно-кишечном тракте, желчной, сосудистой и урогенитальной системе. Поскольку Но-шпа расслабляет гладкие мышцы, в том числе и мускулатуру пищеводного сфинктера, то ее прием не только не спасет от изжоги, но и может ее усугубить.
И так несостоятельный привратник совсем перестанет выполнять свою функцию (препятствовать переходу желудочного содержимого в пищевод), что может вызвать сильную отрыжку, ожог соляной кислотой гортани. Но-шпа никоим образом не влияет на кислотность желудочного сока, поэтому ее применение с этой целью нецелесообразно.
Когда препарат может помочь
Мышечная оболочка желудка образована тремя слоями гладкой мышечной ткани. За счет мышечного слоя желудок перемешивает пищу и желудочный сок, образуя из поступившей пищи жидкую кашицу (химус), которая удаляется из желудка в кишечник благодаря мышечным сокращениям.
При определенных патологиях моторная функция органа нарушается из-за чего пища на длительный период остается в желудке, а скопившиеся газы давят на привратник, заставляя его пропускать не только воздух (отрыжка), но и кислоту.
Дискинезия по гипокинетическому типу может привести к полной атонии органа, то есть моторика будет отсутствовать полностью.
Но-шпа снимает спастическую боль, но не предотвращает изжогу
Проявляется дискинезия болевым синдромом, отрыжкой «тухлым», изжогой, синдромом раннего насыщения, тошнотой, рвотой. Симптомы обычно связывают не с приемом пищи, а с нервно-психическим фактором (на фоне стресса).
Протекает болезнь по нескольким вариантам:
- Кардиоспазм (спазм кардии желудка, при котором глотание затрудненно и боль за грудиной).
- Пилороспазм (затруднена эвакуация химуса, присутствует боль вверху живота и отрыжка кислым).
- Тетания (судорожные спазмы с сильной болью и гастрокардиальным синдромом).
- Острое расширение желудка (возникает чаще при переедании, снижен тонус желудка).
- Аэрофагия (возникает при заглатывании воздуха во время еды).
Развивается патология из-за усиленной антиперистальтики стенки желудка, сокращения мышц диафрагмы и брюшной стенки, расслабления мышц кардиального отдела пищевода. При дискинезии Но-шпа помогает убрать спазм гладких мышц, нормализовать моторную и эвакуаторную функцию пищеварительного тракта, что приводит к исчезновению изжоги.
И даже в этом случае Но-Шпа препарат не из первого ряда, а скорее как экстренная помощь. Поскольку Но-Шпа расслабит пищеводный сфинктер и привратник, препятствующий забросу желчи в желудок, то целесообразность применения препарата должна обсуждаться с лечащим врачом.
Как правило, Но-Шпа рекомендуется в составе комплексной терапии, одновременно с кислотонейтрализующими препаратами. У беременных изжога возникает из-за давления выросшей матки на желудок. Если у женщины выявлен гипертонус матки, то ей могут назначить дротаверин, но не для избавления от изжоги, а для того чтобы нормализовать кровообращение плода.
Что можно принимать вместе с Но-шпой
Для устранения изжоги применяются препараты, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока или воздействуют на клетки, продуцирующие соляную кислоту. К таким лекарствам относится:
- Омепразол.
- Омез.
- Нео-Зекст.
- Фосфалюгель.
- Маалокс.
- Ренни.
- Викаир.
- Циметидин.
- Зонтак.
- Алмагель.
С этой же целью могут применяться прокинетики — группа препаратов, улучшающих тонус гладкой мускулатуры и ускоряющих продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. К таким средствам относится «Метоклопрамид», «Домперидон», «Бромоприд», «Диметпрамид».
От изжоги спасут антациды
Убрать болезненность при изжоге помогут обволакивающие средства, которые взаимодействуя с водой, образуют суспензии или каллоидные растворы, защищающие стенки слизистой пищевода и желудка от агрессивного воздействия кислоты. Эти лекарства покрывают ткани пищеварительных органов и дают им время на восстановление, благодаря чему меньше выраженность жжения и снижается риск развития гастрита и язвенной болезни.
К обволакивающим средствам относится:
- Алмагель.
- Фосфалюгель.
- Де-Нол.
- Викаир (и другие препараты на основе висмута).
Чтобы устранить изжогу, можно воспользоваться и советами народной медицины. Один из самых простых способов это выпить стакан молока. Молочные продукты нейтрализуют кислую среду и снижают выраженность изжоги. Поможет морковный сок, семена подсолнечника, щелочная или слабощелочная минеральная вода.
Для избавления от изжоги подойдут антацидные препараты, ингибиторы протонного насоса и Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетики. Если причины регургитации желудочного сока не установлены, то пить Но-Шпу не рекомендуется, поскольку она только усилит симптоматику.
Препарат способен убрать болезненные спазмы, вызванные сокращением гладких мышц органов пищеварительного тракта, которые часто сочетаются с изжогой, но все же его лучше принимать только с разрешения врача или в составе комплексной терапии. Но-шпа от изжоги поможет только в том случае, если заброс желудочного сока в пищевод происходит не из-за чрезмерного его синтеза, а из-за повышенного давления на привратник, что бывает при кардиоспазме или пилороспазме.
Источник
| Таблетки | 1 таб. |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Спазмолитик миотропного действия. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру жкт, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
После приема внутрь дротаверин быстро абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % дозы. Cmax дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 мин. Связывание с белками плазмы — 95-98%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ; дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер. Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени. T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50 % выводится почками и около 30 % — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.
При парентеральном введении дротаверин быстро всасывается. Биодоступность — 100 %. Начало действия — через 2-4 мин. Cmax в плазме крови достигается через 30-40 мин.
Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит); спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря). В качестве вспомогательной терапии при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом); при головных болях напряжения; при дисменорее; при проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. при холецистографии.
Применяют внутрь, в/м или в/в. Дозу, метод и схему применения определяют индивидуально, в зависмости от показаний, клинической ситуации и возраста.
При приеме внутрь взрослым назначают по 40-80 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 240 мг. Дозу для детей определяют в зависимости от возраста.
При парентеральном применении средняя суточная доза составляет 40-240 мг, разделенная на 1-3 дозы в сутки, в/м. При острых коликах (почечной или желчнокаменной) назначают в дозе 40-80 мг в/в струйно медленно (продолжительность введения приблизительно 30 сек).
Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, снижение АД; при парентеральном применении — аритмия, тахикардия, коллапс (при в/в введении).
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, запор.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд; при парентеральном применении в отдельных случаях — анафилактический шок.
Местные реакции: при парентеральном применении редко — реакции в месте введения.
Повышенная чувствительность к дротаверину; почечная недостаточность тяжелой степени, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 18 лет (для парентерального применения).
Для парентерального применения: AV-блокада II-III степени; период родов.
С осторожностью: при артериальной гипотензии; у детей (недостаточность клинического опыта применения); при беременности. При парентеральном применении — при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, аденоме предстательной железы, глаукоме.
Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции печени.
Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции почек.
Прием дротаверина внутрь противопоказан детям в возрасте до 6 лет.
Парентеральное применение дротаверина противопоказано у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
При в/в введении дротаверина пациент должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.
Использование в педиатрии
С осторожностью применять дротаверин (для приема внутрь) у детей. Парентеральное применение у детей противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения дротаверина необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в течение 1 ч после парентерального введения, особенно в/в).
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, хинидином, прокаинамидом усиливается снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
При одновременном применении уменьшается спазмогенная активность морфина.
При одновременном применении с леводопой возможно уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы.
При одновременном применении усиливается действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).
При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выраженность спазмолитического действия дротаверина.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
