Доктор и выпуск про запор

2.5. Запоры

Уверен, что многие из вас, взглянув в оглавление и увидев название этой главы, сразу открыли книгу на этом месте.

Еще бы: хронические запоры — проблема очень и очень многих! (Определение хронического запора: стул реже трех раз в неделю на протяжении не менее трех месяцев.) Овощи и фрукты употребляем мало, жирная, сладкая или пересоленная пища, постоянные стрессы, курение. Все время сидим — в транспорте, на работе, дома перед телевизором… Какой уж тут нормальный стул!

Только давайте перед тем, как списать все проблемы на образ жизни, рассмотрим, а что же еще может скрываться за этим, ведь хронический запор может быть симптомом целого ряда иногда небезобидных заболеваний.

Во-первых, это могут быть эндокринные нарушения: диабет, сниженная функция щитовидной железы. Иногда именно поиск причин хронического запора помогает диагностировать эти заболевания. Состояния, протекающие со сниженным уровнем калия и магния: прием мочегонных, болезни почек, низкокалорийные диеты также могут сопровождаться запорами. В списке подобных заболеваний — различные неврологические расстройства, а также беременность.

От запоров значительно меньше страдают те, кто ограничивает жирную, сладкую и соленую пищу, избегает частых стрессов и много двигается.

Отдельный разговор о запорах как о симптоме рака толстого кишечника. Действительно, бывает и так. Как узнать? Очень просто: регулярная колоноскопия после 50 лет — единственный надежный способ раннего выявления подозрительных полипов и рака. А вот если у вас отягощенная наследственность — подобная болезнь была у близких родственников — колоноскопию надо начинать раньше. Напоминаю факторы риска развития рака толстого кишечника: неблагоприятная наследственность, наличие воспалительных заболеваний кишечника, диабет, ожирение, усиленное потребление красного мяса, и, наоборот, низкое потребление клетчатки, курение, алкоголь. Более подробно об этом мы поговорим позже.

Часто периоды запора сменяются поносом и сопровождаются болями в животе. Если при колоноскопии не находят отклонений, то говорят о синдроме «раздраженного кишечника». Но и об этом — позже!

Пока же перечислю лекарства, которые могут провоцировать запоры. Это:

? обезболивающие;

? антигистаминные (лекарства от аллергии);

? антидепрессанты;

? препараты железа;

? лекарства от изжоги (в них есть кальций);

? многие лекарства от гипертонии (особенно изоптин, дилтиазем, кордафлекскоринфар).

Список неполный, но помните хотя бы об этих препаратах, остальное — дело врачей.

В подавляющем числе случаев запор не требует вмешательства врача. Однако если запор:

? возник у вас впервые,

? четко выражен и длится более трех недель,

? сопровождается потерей веса, кровью в стуле, температурой, не ждите больше и обращайтесь к врачу!

Только тот, кто встречался с этой патологией, знает, насколько плотно каловые массы могут закупорить выход из прямой кишки. Это как комок сухой глины — пациент мучается, слабеет (обычно это пожилые люди, ослабленные и больные), а никакие слабительные и клизмы не помогают! Наконечник клизмы просто некуда вставить. Врач вынужден пальцем разрушить целостность этого комка и выковыривать фрагменты по частям. Бывают случаи, когда кишечник совсем отказывается работать и каловые камни образуются постоянно. И тогда этим пациентам приходится удалять часть толстого кишечника, и только после этого ситуация как-то нормализуется!

К врачу надо обратиться в случае, если ситуацию с запорами не удается разрешить самостоятельно. А то живем, глотаем бесконтрольно слабительные, покупаем китайский слабительный чай, — и ничего хорошего не происходит, а иногда появляются серьезные побочные эффекты!

Врач начнет не с лекарств. После того как он убедится, что запор в данном случае не является симптомом какого-либо заболевания или следствием приема препаратов, вам дадут несколько простых советов.

1. «Ловите» позывы, сигналы своего кишечника! Наивысшая активность кишечника — после еды, особенно утренней. Не пропускайте завтрак (не игнорируйте кофе или чай — стимулирует!). Прислушивайтесь к себе: подавите позыв раз, подавите другой, — сигнал всё глуше, глуше! — вот и дорога к хроническому запору!

2. Любое дело надо делать умеючи! И это тоже! Главное — не торопиться и расслабиться! Старые врачи говорили: лучший друг при запорах — хорошая книга! Конечно, когда близкие стучат в дверь с воплями: «когда ты выйдешь? я на работу, в институт, в школу опаздываю!!!», такое серьезное дело может и не выйти!

3. Потребляйте достаточное количество клетчатки! Овощи и фрукты — это очень важно! Важно для сердца, важно для профилактики рака, важно для нашего кишечника! Особенно много клетчатки в грушах, яблоках, сливах. Сливы особенно полезны благодаря стимулирующему действию на кишечник. Это же относится и к цитрусовым, винограду. Из овощей полезны свекла, шпинат.

4. Овсянка, хлопья, мюсли — тоже отличный источник клетчатки.

5. Англичане овсянку столетиями на завтрак ели и полмира покорили в свое время. А перешли на бекон с сардельками — и посмотрите сегодня на карту: лишились всех колоний! Дарю будущим аспирантам тему: «Влияние запоров на геополитические процессы»! (Америка не в счет: 50 лет не срок! Посмотрим… Смотрите, что творят китайцы на овощах!)

6. Шутки — шутками, но овсянка и хлопья типа мюсли должны быть в рационе каждого, кто хочет жить долго и без подобных проблем. Как, кстати, и орехи. Также можно принимать клетчатку, купленную в аптеке. Стоит она недорого, только запивайте большим количеством жидкости. Адекватное потребление жидкости вообще крайне важно в борьбе с запорами! (Побочное действие клетчатки — газообразование, увы!)

7. Параллельно с увеличением потребления клетчатки нужно постараться отказаться от привычных слабительных. Помогайте себе препаратами, которые формируют и увеличивают объем стула. Псиллиум (любители трав, радуйтесь: это семена индийского подорожника!) или препараты, содержащие метилцеллюлезу, — положительные примеры такого подхода.

Однако очень много людей просто не могут обходиться без слабительных. Не слышали они этих советов, не следовали им — вот и привязали себя к лекарствам. Попытки уйти от них ни к чему не привели, и что делать?

Ну, во-первых, раз уж так вышло — разобраться в разнообразии слабительных и их особенностей.

Начнем с всенародно любимой «сенны» — сенаде. Самый неудачный препарат для хронического применения. Как и бисакодил (дульколакс), «сенна» относится к так называемым стимулирующим слабительным. Они меняют прохождение различных электролитов через слизистую кишечника и его моторику. При постоянном применении приводит к падению уровню калия, потере белков и накоплению соли в организме. Также отмечаются боли в животе и жидкий стул. Эти слабительные даже «обвиняли» в угрозе развития рака кишечника при постоянном применении, потом эти подозрения вроде не подтвердились. Вообще, делайте выводы!

Другая группа слабительных — так называемые осмотические агенты. Они «вытягивают» воду из организма, задерживают ее в кишечнике и таким образом стимулируют стул. Те, кто проходил подготовку к колоноскопии, надолго запомнят полиэтиленгликоль — фортранс! Правда, там его дают в чудовищных количествах — 4 литра, поскольку перед исследованием кишка должна быть идеально чистая. В обычных условиях доза — 250 мг, прием, как и в большинстве случаев со слабительными, — не более четырех-семи дней. Побочные явления — тошнота, вздутие живота, боли. Осторожно назначают больным с проблемами сердца и почек!

Сюда же относится синтетический полисахарид лактулоза. Ферменты кишечника не могут ее переварить, и она оттягивает воду на себя. Так же работает и сорбитол, но для проявления своего действия этим препаратам необходимы сутки, а то и двое! С давних времен известная магнезия, но она должна применяться с оглядкой на почки (токсична!) и может провоцировать боли в животе, а то и неудержимый понос! Из этой группы достаточно безобидны свечи с глицерином, но и они при неуемном применении могут вызвать раздражение прямой кишки.

Слабительные могут применяться в виде таблеток, свечей, клизм. Разница только в скорости достижения эффекта. Свечи и клизмы действуют быстрее (при условии, что вообще работают).

Все слабительные лекарства должен назначать врач. Некоторые препараты этой группы токсичны, могут провоцировать боль в животе или неудержимый понос.

Сегодня на помощь классическим слабительным пришли и другие препараты. Они работают совсем на другом, не на местном уровне и рассматриваются как медикаментозное лечение запоров. Как и слабительные, они применяются только по назначению врача, и я упоминаю их здесь просто для общего развития! Простагландины — мощные биологически активные вещества, спутники передовой медицины — хорошо зарекомендовали себя и здесь. В случае с колхицином, как часто бывает, медики не смогли пройти мимо его удручающего побочного явления при лечении подагры — жесточайшего поноса — и теперь используют это «в мирных целях».

С этого года появился новый многообещающий препарат для лечения хронического запора — амитиса. Недавно был допущен в клиническую практику в Америке, можно его заказать по Интернету и у нас. Но, как и другой препарат этой группы (по-научному она называется «активаторы хлоридных каналов»), линзесс пока дорого стоит и там: больше 300$ упаковка, дешевле сливы покупать!

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Получите бесплатно 6-дневный видео курс по ссылке https://goo.gl/X7et9X, чтобы похудеть по системе доктора биологический наук Г.Н.Гроссманн без спорта, препаратов и голода.

Запоры у взрослых. Причины запора. Как избавиться от запора? [Галина Гроссманн]

В наше время запоры как у взрослых, так и у детей – одно из часто встречающихся расстройств пищеварительной системы человека. В идеальном случае опорожнение кишечника должно происходить ежедневно по утрам. Всевозможные стрессы, неправильный образ жизни могут вызвать нарушения деятельности кишечника и стать причиной запоров. Отсутствие физической нагрузки у современного городского человека приводит к общему ослаблению физического тонуса организма, в том числе и тонуса кишечника.
Несвоевременное освобождение кишечника от каловых масс ведет к отравлению организма. При наличии большого количества скопившихся каловых масс, его нормальная работа нарушается. В кровь начинают попадать токсины, которые распространяются по всему организму, отравляя его. Поэтому устранять данную проблему следует сразу же после её возникновения.
Знать о причинах запоров нужно каждому – только так можно предупредить появление данного расстройства.
Причины запоры:
• Несбалансированный рацион
Чтобы перистальтика кишечника была нормальной, в рационе должна присутствовать структурированная пища. Это сырые фрукты, овощи, крупы, цельно зерновой хлеб, отруби. Не злоупотреблять мясом, рыбой, яйцами, а также выпечкой из муки высшего сорта.

• Нехватка жидкости
Нормальный стул на 70% состоит из воды. Если в организме ее не хватает, содержимое кишечника становится более сухим, а это затрудняет процесс освобождения кишечника.

• Малоподвижный образ жизни
Нехватка движения снижает тонус мышц брюшного пресса, которые массируют кишечник, стимулируя его перистальтику. Снижается тонус и самого кишечника.

• Сдерживание позывов
Многие люди сдерживают позывы организма из-за чрезмерной занятости или брезгливости при посещении общественных туалетов. При этом стенка прямой кишки растягивается и становится менее чувствительной.

• Смена обстановки
Кишечник настраивается на определенный суточный ритм. Если он сбивается из-за изменения часовых поясов, переездов, могут возникнуть проблемы. Они также возникают из-за того, что во время путешествий мы питаемся непривычной едой.

• Длительный стресс
Работа органов, в том числе и кишечника, регулируется вегетативной нервной системой. При хроническом стрессе ее функции нарушаются, что приводит к сбоям.

• Прием лекарств
Нередко проблемы со стулом возникают при длительном приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также при бесконтрольном употреблении слабительного.

Как избавиться от запоров?
Совет № 1. Изменение способа и рациона питания – это одна из главных мер, способных оказать быструю помощь при запоре. Принимать пищу нужно в спокойной обстановке, есть следует неторопливо, тщательно прожевывая пищу, а не заглатывая ее кусками на ходу. Исключить из меню или ограничить употребление следующих продуктов: крепкие напитки, молоко, алкоголь, острую, жирную пищу, рафинированные и консервированные продукты.
Совет № 2. Эффективным средством от запоров являются продукты, богатые пищевыми волокнами (клетчаткой), которые являются естественными стимуляторами моторики кишечника, а также натуральные соки и кисломолочные продукты. Рекомендуется употреблять:
• свежевыжатые соки, травяные отвары из ромашки, крапивы, тысячелистника, одуванчика, шиповника, льна;
• сметана, простокваша, свежий кефир;
• свежая и отварная капуста, свёкла, зелень, сливы, абрикосы, киви, дыни;
• оливковое и подсолнечное масла;
• морепродукты, нежирное мясо, в т.ч. мясо птицы;
• хлеб из муки грубого помола (предпочтительнее ржаной).
Совет № 3. Рекомендуется пить больше воды, а также есть больше продуктов, содержащих воду (фруктов, овощей).
Совет № 4. Прекрасным послабляющим действием обладают сухофрукты. Следует потреблять в пищу чернослив, курагу и инжир.
Совет № 5. Ежедневная физическая активность и поддержка тонуса мышц всего тела помогают избавиться от запоров и положительно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе и делать зарядку.
Совет № 6. При задержке стула применяется самомассаж. Ладонью руки сделать круговые поглаживания по часовой стрелке в области кишечника с легким надавливанием (около 100 движений).
Совет № 7. Чтобы снизить негативное влияние стресса на работу ЖКТ, следует освоить медитацию, йогу, аутотренинг, арт-терапию и др.
Совет № 8. Опорожняйте кишечник в одно и то же время. Желательно это делать утром через 30-40 минут после завтрака.
Совет № 9. Когда 2-3 дня нет стула, а диета и слабительные лекарства от запоров не помогают, можно поставить очистительную клизму.

Запоры у взрослых. https://www.youtube.com/watch?v=Y_W1e…

#ГалинаГроссманн #ГроссманнЦентр #ГалинаГроссманнПохудение #КакЛечитьЗапор #ЗапорыУВзрослых #ПричиныЗапора